检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2025年第3期40卷 290-292页

作者：赵广智王首正潘湘斌中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心北京100037

本文报道了1例单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣生物瓣衰败的病例。患者8年前行外科主动脉瓣生物瓣置换术,此次因生物瓣狭窄接受单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣瓣中瓣置换治疗。本例单纯超声心动图引导瓣中瓣置... 详细信息

本文报道了1例单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣生物瓣衰败的病例。患者8年前行外科主动脉瓣生物瓣置换术,此次因生物瓣狭窄接受单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣瓣中瓣置换治疗。本例单纯超声心动图引导瓣中瓣置换技术的成功应用,为生物瓣衰败术后再次瓣膜置换提供了新的微创治疗手段,展示了超声心动图引导介入技术在经导管主动脉瓣瓣中瓣置换技术中的可行性。同时本文还报道探讨了该介入技术在瓣膜定位、减少并发症风险及改善预后中的作用。

关键词：经导管主动脉瓣置换术超声心动图引导生物瓣衰败

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非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层的基因学研究进展

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中国循环杂志 2025年第4期40卷 406-410页

作者：田一丹支爱华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037 云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院放射影像科昆明650102

非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层(TAAD)是一种高致死率的心血管疾病。研究表明,TAAD具有明确的遗传基础,基因突变在疾病的发生发展中起关键作用,与发病年龄、临床表现及主动脉夹层风险相关。不同突变类型可能决定疾病的进展速度和个体... 详细信息

非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层(TAAD)是一种高致死率的心血管疾病。研究表明,TAAD具有明确的遗传基础,基因突变在疾病的发生发展中起关键作用,与发病年龄、临床表现及主动脉夹层风险相关。不同突变类型可能决定疾病的进展速度和个体的治疗反应。基因筛查是识别高风险人群的重要手段,为疾病的早期干预和管理提供科学依据,同时可推动精准医疗的实施。本文将对与非综合征型TAAD相关的最新基因突变研究进展进行系统综述。

关键词：胸主动脉瘤夹层基因检测基因型

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单纯超声心动图引导经导管主动脉瓣置换术治疗重度主动脉瓣狭窄两例

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 284-289页

作者：王首正赵广智胡晓鹏施浩彭博王旭潘湘斌中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心北京100037

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为重度主动脉瓣狭窄的重要治疗方法。但TAVR相关并发症仍不能忽视,其中急性肾损伤(AKI)是常见的并发症,使用对比剂是其重要原因。为探索降低AKI发生的方法,本文报道了两例单纯超声心动图引导下行TAVR成... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为重度主动脉瓣狭窄的重要治疗方法。但TAVR相关并发症仍不能忽视,其中急性肾损伤(AKI)是常见的并发症,使用对比剂是其重要原因。为探索降低AKI发生的方法,本文报道了两例单纯超声心动图引导下行TAVR成功治疗重度主动脉瓣狭窄的病例,患者分别为75、69岁老年女性,均置入26 mm Evolute Pro瓣膜(美敦力,美国),术后超声心动图显示瓣膜位置、功能良好。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术超声心动图引导

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经贵要静脉路径行双侧同步肾上腺静脉取血的可行性与安全性的首次报道

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中国循环杂志 2024年第8期39卷 755-759页

作者：左毓杰李弘武邹玉宝马文韬华倚虹董徽蒋雄京中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心内科北京100037

目的:评估经贵要静脉路径行双侧同步肾上腺静脉取血(AVS)的安全性和可行性。方法:2023年7月至2023年11月连续入选中国医学科学院阜外医院经贵要静脉行双侧同步AVS的原发性醛固酮增多症(PA)患者21例。记录穿刺部位、选用的取血导管、手... 详细信息

目的:评估经贵要静脉路径行双侧同步肾上腺静脉取血(AVS)的安全性和可行性。方法:2023年7月至2023年11月连续入选中国医学科学院阜外医院经贵要静脉行双侧同步AVS的原发性醛固酮增多症(PA)患者21例。记录穿刺部位、选用的取血导管、手术操作时间、X线曝光时间、对比剂用量、取血成功率、不良事件及并发症发生情况。肾上腺静脉/外周静脉血浆皮质醇浓度比值≥2定义为AVS成功。结果:21例患者的平均年龄(49.3±7.7)岁,男性患者13例。所有患者右贵要静脉置入第一个5F鞘管成功,2例无法置入第二个5F鞘管而改用同侧头静脉。所有患者均使用5F MPA1导管插入右侧肾上腺静脉,5F TIG造影导管插入左侧肾上腺静脉。手术操作时间为17.50(12.00,22.00)min,X线曝光时间为5.90(4.75,10.55)min,对比剂用量为25.00(25.00,35.00)ml。所有患者双侧AVS均成功。2例患者术中出现不良事件,其中1例为术中导管缠绕导致5F TIG造影导管滑出肾上腺静脉,1例为穿刺部位血管痉挛。无手术并发症发生。结论:在大多数PA患者中经贵要静脉路径行双侧同步AVS安全可行,但需进一步验证。

关键词：原发性醛固酮增多症同步肾上腺静脉取血贵要静脉路径

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MYBPC3变异致肥厚型心肌病合并左心室过度小梁化1例

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 64-66页

作者：陈星蕊杨淑娟赵世华中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院磁共振影像科北京100037

该文报道1例罕见肥厚型非梗阻性心肌病合并左心室过度小梁化患者, 同时有严重心律失常和心力衰竭表现, 基因检测为MYBPC3杂合变异, 并对该患者复杂临床表型、心脏磁共振影像学征象、病理改变与MYBPC3基因变异的关系进行探讨。

关键词：心肌病肥厚性左心室过度小梁化 MYBPC3基因心脏磁共振

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冠状动脉造影中重度钙化病变患者介入治疗后的长期预后及不良心血管事件独立危险因素研究

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中国循环杂志 2023年第10期38卷 1050-1056页

作者：杨敏林章宇丰雷朱成刚尹栋杨跃进窦克非中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管代谢中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037

目的:分析冠状动脉造影提示具有中重度钙化病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的长期预后特征及发生不良心血管事件的独立危险因素。方法:前瞻性连续纳入2017年1月至2018年12月在我院行PCI的患者26771例。依据冠状动脉造影提示的... 详细信息

目的:分析冠状动脉造影提示具有中重度钙化病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的长期预后特征及发生不良心血管事件的独立危险因素。方法:前瞻性连续纳入2017年1月至2018年12月在我院行PCI的患者26771例。依据冠状动脉造影提示的钙化病变程度,将患者分为无或轻度钙化组和中重度钙化组,比较两组PCI后的长期预后特征及发生不良心血管事件的危险因素。主要终点事件为3年靶血管失败(TVF),包括心原性死亡、靶血管相关心肌梗死(TV-MI)及靶血管相关血运重建(TVR)在内的复合终点事件。结果:中重度钙化病变患者4105例(15.33%),无或轻度钙化患者22666例(84.67%)。与无或轻度钙化组比,中重度钙化病变组患者年龄较大,男性比例较高,病变较为复杂(包括累及三支病变或左主干病变、开口处病变和慢性完全闭塞病变),P均<0.05。中位随访时间3年,中重度钙化患者具有更高的TVF率(5.31%vs.4.65%;HR=1.162,95%CI:1.004~1.344,P=0.044)、心原性死亡率(1.24%vs.0.64%;HR=1.996,95%CI:1.451~2.747,P<0.001)以及TV-MI发生率(0.85%vs.0.61%;HR=1.449,95%CI:1.000~2.101,P=0.049)。Cox多元回归分析显示,高龄、术前SYNTAX评分高、合并三支或左主干病变、支架内再狭窄病变以及未使用血管内超声是中重度钙化患者发生不良心血管事件独立危险因素(P均<0.05)。结论:冠状动脉造影提示具有中重度钙化病变患者在接受PCI后,其TVF、心原性死亡、TV-MI发生风险均高于无或轻度钙化患者。高龄、合并复杂冠状动脉病变以及未使用血管内超声是中重度钙化患者不良预后的独立危险因素。

关键词：冠状动脉造影中重度钙化病变经皮冠状动脉介入治疗长期预后特征心血管事件独立危险因素

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TruDelta^(TM)经导管二尖瓣介入置换系统动物试验评价结果

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中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 287-292页

作者：朱达王首正高建斌骆志玲杨克谢春梅孔朋旭冯舒毅江红潘湘斌云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院结构性心脏病中心昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院超声科昆明650102 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院麻醉科昆明650102

目的初步探讨TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统的生物相容性及耐久性。方法实验用成年绵羊6只, 分为30 d组(1只)、90 d组(3只)及180 d组(2只), 最终观察时间分别为术后30、90、180 d。采用左侧胸小切口心尖入路, 在经食管超声心动... 详细信息

目的初步探讨TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统的生物相容性及耐久性。方法实验用成年绵羊6只, 分为30 d组(1只)、90 d组(3只)及180 d组(2只), 最终观察时间分别为术后30、90、180 d。采用左侧胸小切口心尖入路, 在经食管超声心动图引导下植入TruDelta^(TM)经导管二尖瓣介入置换系统。采用器械性能评价量表(包含39个条目)评价介入置换系统的可操作性, 术者使用1~10分对每个条目进行评分(1分为最差, 10分为最佳)。采用超声心动图于术前、术后即刻和术后30、90、180 d对绵羊进行检查。于最终观察时间点处死绵羊, 解剖取出介入二尖瓣膜及主要器官, 进行大体解剖观察, 取人工瓣膜进行苏木精-伊红(HE)染色, 并采用扫描电镜观察。结果 6只绵羊均顺利完成手术, 所植入的TruDelta^(TM)经导管二尖瓣介入置换系统的型号均为29S。在最终观察时间点瓣膜位置均稳定, 瓣叶运动良好, 未见明显瓣周漏, 二尖瓣平均跨瓣压差(7.8±3.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 二尖瓣瓣口面积(1.8±0.2)cm^(2), 瓣膜未见明显赘生物、狭窄、反流等。大体解剖观察结果提示, 瓣膜无明显结构性衰败及血栓, 90及180 d瓣膜内皮化面积范围>75%。HE染色及电镜观察结果提示, 人工瓣膜及支架内皮化覆盖程度良好。结论动物实验结果证实国产TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统具备良好的生物相容性及耐久性。

关键词：二尖瓣二尖瓣闭锁不全动物实验

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《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》解读

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第1期32卷 14-23页

作者：汤开罗明尧舒畅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科心血管疾病国家重点实验室北京100037 国家心血管病中心华中分中心河南心血管病中心阜外华中心血管病医院血管外科郑州大学华中阜外医院郑州450046 云南省阜外心血管病医院血管外科昆明医科大学附属心血管病医院昆明650032

近年来,世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升,导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往,外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和... 详细信息

近年来,世界范围内外周动脉和主动脉疾病发病率逐年上升,导致整体人群的心血管死亡率和发病率升高。既往,外周动脉和主动脉疾病相较冠状动脉疾病往往容易漏诊以及延误治疗。《2024年ESC外周动脉和主动脉疾病管理指南》首次将外周动脉和主动脉疾病合并在一起,整合并且更新了2017年外周动脉疾病和2014年主动脉疾病指南,旨在为全身动脉疾病管理提供标准化的建议,确保患者可以接受连贯、综合的诊断和治疗,从而改善预后。本文对该指南主要内容进行解读,以期为我国现阶段的外周动脉和主动脉疾病临床诊疗工作提供参考和帮助。

关键词：主动脉疾病外周动脉疾病指南解读

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心脏神经消融术治疗功能性窦房结功能障碍的研究进展

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中国循环杂志 2024年第11期39卷 1140-1144页

作者：陈爱月郑黎晖中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心律失常中心北京100037

对于功能性窦房结功能障碍(SND)患者,心脏自主神经系统(ANS)的调节失衡可能是其发病机制。心脏神经消融术(CNA)作为一种新疗法,通过消融心脏自主神经节可提升功能性心动过缓患者的心率、改善患者症状。本文从患者选择、ANS、消融技术及... 详细信息

对于功能性窦房结功能障碍(SND)患者,心脏自主神经系统(ANS)的调节失衡可能是其发病机制。心脏神经消融术(CNA)作为一种新疗法,通过消融心脏自主神经节可提升功能性心动过缓患者的心率、改善患者症状。本文从患者选择、ANS、消融技术及临床疗效及安全性四个方面总结了近年来国内外应用CNA治疗功能性SND患者的研究。CNA可能作为SND患者起搏器植入的潜在替代方案,但仍需要具备更大样本量及更长随访时间的研究来进一步证实。

关键词：心动过缓窦房结功能障碍窦性心动过缓心脏自主神经系统心脏神经消融术

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中国合并心力衰竭的老年心脏瓣膜病患者的临床特征与外科治疗现状

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中国循环杂志 2023年第5期38卷 520-525页

作者：张帅陆文远唐汉玮林宏远龚嘉淼吴永健郑哲侯剑峰中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院成人外科中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037

目的:分析中国合并心力衰竭的老年心脏瓣膜病患者的临床特征及外科治疗现状。方法:依托中国急慢性心力衰竭外科注册登记(China-HFSR)研究,收集2012年1月至2020年12月期间中国北部、东部、中部、南部、东北部、西南部、西北部7个地区接... 详细信息

目的:分析中国合并心力衰竭的老年心脏瓣膜病患者的临床特征及外科治疗现状。方法:依托中国急慢性心力衰竭外科注册登记(China-HFSR)研究,收集2012年1月至2020年12月期间中国北部、东部、中部、南部、东北部、西南部、西北部7个地区接受心脏瓣膜手术且合并心力衰竭的老年(≥65岁)心脏瓣膜病患者的人口统计学信息、临床特征和治疗情况。以院内死亡作为结局判断指标。通过广义线性模型计算各地区风险因素标化院内死亡率(RSMR)。结果:自2012年1月至2020年12月,全国心血管外科年手术量超过100例的109家心脏中心共完成合并心力衰竭的老年心脏瓣膜病外科手术患者2521例,其中东部、北部、中部、西南部、西北部、东北部、南部7个地区分别为927例(36.8%)、554例(22.0%)、300例(11.9%)、300例(11.9%)、178例(7.1%)、156例(6.2%)、106例(4.2%)。患者的中位年龄为68.7(66.7,72.2)岁,34.7%为女性。风湿性心脏瓣膜病占37.2%,退行性心脏瓣膜病占34.2%。主动脉瓣置换术1597例(63.3%),二尖瓣手术1506例(59.7%),主动脉瓣置换术联合二尖瓣手术609例(24.1%)。823例(32.6%)患者同期接受冠状动脉旁路移植术。院内总死亡率为7.0%。西南部地区院内死亡率最低,为2.33%,西北部地区最高,为10.11%。西南部地区RSMR最低,为3.34%,北部地区RSMR稍高,为5.40%,西北地区RSMR最高(10.95%)。结论:在中国,合并心力衰竭的老年心脏瓣膜病外科手术患者中,风湿性病变仍是最常见的病因,退行性病变所占比例增加。外科治疗数量较少且院内死亡率地区间差异显著。

关键词：心脏瓣膜病心力衰竭老年外科手术

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