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中华胸心血管外科杂志 2013年第12期29卷 705-708页

作者：胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

心血管外科现状在国人生活水平提高，心血管疾病发病率不断攀升的大背景下，中国大陆心血管外科手术量逐年增加，近年手术量增长率为6．5％～18％，其中2012年为10．21％。根据中国生物医学工程学会体外循环分会调查报告，2012年大陆心... 详细信息

心血管外科现状在国人生活水平提高，心血管疾病发病率不断攀升的大背景下，中国大陆心血管外科手术量逐年增加，近年手术量增长率为6．5％～18％，其中2012年为10．21％。根据中国生物医学工程学会体外循环分会调查报告，2012年大陆心外科手术量首次突破20万例，达204988例，其中体外循环手术为150787例，较10年前增长2．5倍以上。

关键词：心血管外科中国大陆医疗质量控制中国生物医学工程学会体外循环手术外科手术量疾病发病率生活水

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血管内皮功能障碍

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中华高血压杂志 2014年第5期22卷 429-431页

作者：柳青党爱民北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病，以夜间睡眠过程中反复发生呼吸暂停和低通气为主要特征。早年流行病学调查显示，成年人OSAS的发病率为2％～4％，

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征血管内皮功能障碍流行病学调查障碍性疾病睡眠过程 OSAS 低通气发病率

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主动脉瓣二瓣化畸形术后再发主动脉疾病的外科治疗

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中华外科杂志 2014年第3期52卷 228-230页

作者：张良常谦于存涛孙晓刚钱向阳中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

主动脉瓣二瓣化畸形（bicuspid aortic valve,BAV）是成人最常见的先天性主动瓣畸形,成人中的出现率为0.5％～2.0％,多见于成年男性[1-2].BAV是主动脉瓣狭窄及关闭不全的主要病因之一,常合并主动脉窦扩张或升主动脉瘤,甚至合并严重的主... 详细信息

主动脉瓣二瓣化畸形（bicuspid aortic valve,BAV）是成人最常见的先天性主动瓣畸形,成人中的出现率为0.5％～2.0％,多见于成年男性[1-2].BAV是主动脉瓣狭窄及关闭不全的主要病因之一,常合并主动脉窦扩张或升主动脉瘤,甚至合并严重的主动脉夹层[3];同样,BAV也是主动脉瓣置换术（aortic valve replacement,AVR）后再发升主动脉扩张或主动脉夹层等主动脉病变的高危因素.

关键词：主动脉瓣二瓣化畸形主动脉疾病外科治疗术后再发主动脉瓣置换术主动脉夹层 aortic 主动脉瓣狭窄

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氨甲环酸对体外循环冠状动脉旁路移植术患者的血液保护作用

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中华麻醉学杂志 2012年第12期32卷 1460-1462页

作者：石佳袁素薛庆华王古岩王越夫李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

目的评价氨甲环酸对体外循环冠状动脉旁路移植术患者的血液保护作用。方法本研究为前瞻性、随机、双盲、对照、临床研究，择期行体外循环冠状动脉旁路移植术患者200例，年龄18～64岁，体重50～100kg，ASA分级Ⅰ～Ⅳ级。采用随机双盲法... 详细信息

目的评价氨甲环酸对体外循环冠状动脉旁路移植术患者的血液保护作用。方法本研究为前瞻性、随机、双盲、对照、临床研究，择期行体外循环冠状动脉旁路移植术患者200例，年龄18～64岁，体重50～100kg，ASA分级Ⅰ～Ⅳ级。采用随机双盲法，将患者随机分为2组（n=100）：对照组（C组）和氨甲环酸组（T组）。麻醉诱导后T组静脉输注氨甲环酸负荷量10mg／kg（输注时间20min），然后以10mg·kg^-1·h^-1的速率静脉输注至术毕；C组给予等容量生理盐水。记录术后总引流量、术后大出血及二次开胸止血情况。记录围术期异体血使用情况、围术期并发症发生情况。结果与C组比较，T组术后总引流量、大出血发生率、二次开胸止血率降低（P〈0．05），异体浓缩红细胞、血小板和新鲜冰冻血浆输入量和使用率均降低（P〈0．05）。两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〈0．05）。结论氨甲环酸对体外循环冠状动脉旁路移植术患者具有血液保护作用，可显著减少术后出血与异体输血。

关键词：体外循环氨甲环酸输血

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我国“十二·五”肺动脉高压防治研究策略

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中华医学杂志 2013年第22期93卷 1681-1682页

作者：何建国 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室

肺动脉高压是常见、多发、重要的临床病理生理综合征或疾病，已成为我国重大医疗保健问题之一，同时也是国际前沿研究热点之一。“十一·五”期间（2006-2010年），我国肺动脉高压的研究取得了令人可喜的成绩，与先进发达国家的差... 详细信息

肺动脉高压是常见、多发、重要的临床病理生理综合征或疾病，已成为我国重大医疗保健问题之一，同时也是国际前沿研究热点之一。“十一·五”期间（2006-2010年），我国肺动脉高压的研究取得了令人可喜的成绩，与先进发达国家的差距明显缩短。进入“十二·五”期间（2011—2015年）我国肺动脉高压的防治研究工作仍然任重道远。本文就我国“十一·五”期间肺动脉高压防治研究所取得的重大进展和“十二·五”期间肺动脉高压防治研究策略简述如下。

关键词：肺动脉高压防治十二病理生理综合征保健问题发达国家研究所

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解剖性双心室流出道重建技术：双根部调转手术

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中华胸心血管外科杂志 2014年第9期30卷 526-531页

作者：胡盛寿李守军闫军孙寒松花中东郑哲杨克明樊红光李岩中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院外科、心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的总结双根部调转术治疗合并室间隔缺损（VSD）和左心室流出道狭窄的心室大动脉连接异常的中期结果.方法 2007年12月至2013年9月,78例患者接受双根部调转手术。男55例,女23例;年龄0.3～22.0岁,中位年龄3.0岁。涤纶补片修补VSD,主动... 详细信息

目的总结双根部调转术治疗合并室间隔缺损（VSD）和左心室流出道狭窄的心室大动脉连接异常的中期结果.方法 2007年12月至2013年9月,78例患者接受双根部调转手术。男55例,女23例;年龄0.3～22.0岁,中位年龄3.0岁。涤纶补片修补VSD,主动脉根部调转时进行冠状动脉再植,用带单瓣的牛颈静脉或同种血管片重建肺动脉。随访2～ 98个月,中位随访时间56个月,超声心动图评估双侧心室流出道功能。结果院内死亡3例,占4.4％,死因分别为肾功能衰竭、低心排血量综合征和脓毒血症。随访期间无再次手术;2例死亡,原因分别是心功能衰竭和猝死。术后超声心动图提示患者重建后的双心室流出道血流动力学满意,心功能正常。左心室流出道压差接近正常,提示左心室流出道疏通满意;平均右心室流出道压差10.4 mmHg（1.38 kPa）,多数患者的肺动脉仅少到中量反流。结论采用带单片的补片和自体肺动脉重建的右心室流出道,保持通畅性和生长潜能。双根部调转手术中期随访结果良好,从心脏血流动力学的角度来看,此方法是对合并室间隔缺损和左心室流出道狭窄的大动脉转位和右心室双出口这一疾患的真正意义上的解剖学矫治。

关键词：心脏缺损,先天性大动脉转位右心室双出口左心室流出道狭窄双根部调转术 Nikaidoh手术

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医院特征与中国冠状动脉旁路移植术患者循证药物用药模式的差异

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中国循环杂志 2013年第S1期 177-178页

作者：张恒袁昕高华炜刘芳超饶辰飞华琨胡盛寿郑哲北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管疾病国家重点实验室北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管外科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管外科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管疾病国家重点实验室

目的：冠状动脉旁路移植术后使用循证药物的效益已经得到明确肯定。本研究旨从医院层面评价中国接受冠状动脉旁路移植术的患者出院时使用循证药物模式的差异。

关键词：医院特征中国冠状动脉旁路移植术患者循证药物移植术后效益评价模式

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呼吸困难原因的定性和客观定量评估

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中国实用内科杂志 2014年第S1期34卷 24-27页

作者：孙兴国中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院

活动甚至静息时呼吸困难,常伴心慌、气短、疲劳等,是心功能不全和肺功能不全的共同症状,常见疾病包括心肌缺血、心力衰竭、慢性阻塞性肺病、间质性肺炎等,少部分为肺动脉高压、肺栓塞,肌病甚至为心理因素等,目前临床主要用病史。

关键词：呼吸困难慢性阻塞性肺病肺功能不全间质性肺炎肺动脉高压心功能不全肺栓塞肌病氧耗量潮式呼吸

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心包腔内巨大海绵状血管瘤一例

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中华心血管病杂志 2014年第11期42卷 964-965页

作者：周晓辉王水云孙宏涛王红月段雪晶王剑鹏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室成人外科中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院病理科 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科 100037

患者女性,40岁,因“上腹部不适3个月”于2013年3月5日入院.入院前20 d查体发现心包腔内占位病变.入院查体：血压130/90 mmHg（1mmHg=0.133 kPa）,心率89次/min,呼吸20次/min;听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心前区无凹陷及异常隆起... 详细信息

患者女性,40岁,因“上腹部不适3个月”于2013年3月5日入院.入院前20 d查体发现心包腔内占位病变.入院查体：血压130/90 mmHg（1mmHg=0.133 kPa）,心率89次/min,呼吸20次/min;听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心前区无凹陷及异常隆起,心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间左锁骨中线内1cm处,心脏表面未触及震颤,叩诊心浊音界向左增大,胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级收缩期吹风样杂音;

关键词：巨大海绵状血管瘤心包腔内入院查体肺呼吸音上腹部不适占位病变锁骨中线心尖搏动

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性别因素和处理策略对远隔缺血预处理减轻心脏手术患者心肌损伤的影响：meta分析

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中华麻醉学杂志 2013年第6期33卷 657-660页

作者：周程辉姚允泰李华同王伟鹏李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037

目的采用meta分析评价性别因素和处理策略对远隔缺血预处理减轻心脏手术患者心肌损伤的影响。方法以相应关键词系统检索PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库（检索时间限定为1990年2月至2012年2月）纳入以英文公开发表有关远隔缺血... 详细信息

目的采用meta分析评价性别因素和处理策略对远隔缺血预处理减轻心脏手术患者心肌损伤的影响。方法以相应关键词系统检索PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库（检索时间限定为1990年2月至2012年2月）纳入以英文公开发表有关远隔缺血预处理在成年患者心脏手术中产生心肌保护作用的随机对照试验（RCT）。分析术后心肌损伤标志物水平，计算标准化均差（SMD）。采用发表偏倚和敏感性分析判断结果的可信度。采用Stata12．0软件进行meta分析。结果纳入13篇RCT，共985例患者。与对照组比较，远隔缺血预处理明显降低患者术后血清心肌损伤标志物水平（SMD=-0．539；95％CI：-0．926～-0．152；P〈0．05），具有明显异质性（I^2=88．7％；P〈0．01）。此结果不存在明显的发表偏倚（P=0．083，Begg检验；P=0．077，Egger检验），且敏感性分析显示每个独立的研究对总效应尺度的幅度和方向无明显影响（P〉0．05），结果可信度较高。meta分析结果显示男性（％，回归系数=0．02；95％CI：-0．002～0．042；P〈0．1；校正R^2=19．61％）和总缺血时间（min，回归系数=-0．08；95％CI：-0．154～0．002；P〈0．1；校正R^2=19．47％）是影响远隔缺血预处理减轻心脏手术患者心肌损伤的因素。结论性别因素可影响远隔缺血预处理减轻患者心脏手术后心肌损伤的效果，减轻女性患者心肌损伤的效果优于男性，适当增加单次缺血时间或总次数可获得更佳的效果。

关键词：性别因素缺血预处理成年人外科手术心脏心肌再灌注损伤 Meta分析

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