检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2012年第10期32卷 1195-1199页

作者：姚允泰方能新龚俊松周程辉李华同李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科 100037

目的评价七氟醚后处理对慢性心肌梗死大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响。方法清洁级雄性sD大鼠，在体结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型，6周后开胸取心脏，建立离体心脏灌注模型。取模型制备成功的心脏80个，采用随机数字表法，... 详细信息

目的评价七氟醚后处理对慢性心肌梗死大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响。方法清洁级雄性sD大鼠，在体结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型，6周后开胸取心脏，建立离体心脏灌注模型。取模型制备成功的心脏80个，采用随机数字表法，将心脏随机分为8组（n=10），l组K．H液持续灌注90min；Ⅱ组全心缺血30min，再灌注60min；Ⅲ组～Ⅵ组全心缺血30min，再灌注最初15min灌注含磷脂酰肌醇一3．激酶（P13K）抑制剂LY29400215／μmol／L、丝裂原活化蛋白激酶激酶（MEKl／2）抑制剂PD9805920tμmol／L、0．02％二甲基亚砜及经3％七氟醚饱和的K—H液，随后更换为K—H液再灌注45min；Ⅶ组和Ⅷ组全心缺血30min，再灌注最初15min灌注3％七氟醚饱和的K．H液，同时分别给予LY29400215／μmol／L和PD9805920μmol／L，随后更换为K—H液再灌注45min。于平衡灌注20min、缺血前即刻、再灌注15、30和60rain（T0.4）时测定冠状动脉流量（cF）、记录左室发展压（LVDP）、左室最大收缩速率（＋dp／dt）、左室最大舒张速率（-dp／dt）、左室舒张末期压力（LVEDP）及心率（HR）；于T0.4时收集冠状动脉流出液，测定乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶同工酶（cK-MB）活性；于T4时测定急性心肌梗死面积，于T2时取左心室，测定蛋白激酶B（PKB／Akt）及细胞外信号调节激酶1／2（ERKI／2）的磷酸化表达水平及心肌细胞mPTP的开放程度。结果与I组比较，Ⅱ组～Ⅷ组再灌注时LVDP、±dp／dt、HR和cF降低，LVEDP升高，急性心肌梗死面积增大，冠状动脉流出液LDH和***活性升高，心肌细胞mPTP开放程度增加（P〈0．05）；与Ⅱ组比较，Ⅵ组再灌注时LVDP、±dp／dt、HR和cF升高，LVEDP降低，急性心肌梗死面积减小，冠状动脉流出液LDH和CK—MB活性降低，心肌PKB／Akt和ERK1／2磷酸化水平增强，心肌细胞mPTP开放程度降低（P〈0．05），其余组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论3％七氟醚后处理可减轻慢性心肌梗死大鼠心肌缺血再灌注损伤，其机制与激活P13K—PKB／Akt和MEK1／***／2，从而抑制心肌细胞mPTP开放有关。

关键词：麻醉药吸人心肌梗死心肌再灌注损伤

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原发干燥综合征伴发脑梗塞1例报告附文献复习

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北京大学学报（医学版） 2016年第6期48卷 1077-1080页

作者：杨丹乔琳赵丽丹中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心内科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

原发性干燥综合征（primary Sjogren’s syndrome,pSS）是一类淋巴细胞浸润破坏外分泌腺的自身免疫性疾病,多起病隐匿,进展缓慢,系统受累以血液系统、肺间质病变较为多见,也可导致复杂多变的神经系统受累,如认知功能减退、脑膜炎、周围... 详细信息

原发性干燥综合征（primary Sjogren’s syndrome,pSS）是一类淋巴细胞浸润破坏外分泌腺的自身免疫性疾病,多起病隐匿,进展缓慢,系统受累以血液系统、肺间质病变较为多见,也可导致复杂多变的神经系统受累,如认知功能减退、脑膜炎、周围神经病变及视神经脊髓炎等。

关键词：干燥综合征脑梗塞中枢神经系统糖皮质激素类

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低能激光照射对梗死后心肌微环境影响的实验研究

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中国循环杂志 2015年第1期30卷 47-49页

作者：侯剑峰袁昕张浩郑哲胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的:探讨低能激光照射(LLLI)对梗死后心肌微环境的影响。方法:冠状动脉结扎法制作SD大鼠心肌梗死模型。3周后,经超声心动图筛选合格心肌梗死大鼠随机分为三组:1 LLLI组:心肌梗死后开胸接受LLLI预处理(n=26);2对照组:心肌梗死后单纯开胸... 详细信息

目的:探讨低能激光照射(LLLI)对梗死后心肌微环境的影响。方法:冠状动脉结扎法制作SD大鼠心肌梗死模型。3周后,经超声心动图筛选合格心肌梗死大鼠随机分为三组:1 LLLI组:心肌梗死后开胸接受LLLI预处理(n=26);2对照组:心肌梗死后单纯开胸,日光灯照射(n=27);3假手术组:单纯开胸,冠状动脉左前降支只穿线不行结扎(n=24)。LLLI预处理采用635 nm半导体低能激光(输出功率:5 mW;照射时间:150秒;能量密度:0.96 J/cm2)开胸单次照射。LLLI预处理后1小时、1天、1周,以免疫蛋白印迹法和实时定量聚合酶链反应法分别检测预LLLI处理区内心肌组织中血管内皮生长因子(VEGF)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)的表达,分别以黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸法测定LLLI预处理区内心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,TUNEL法检测照射区心肌细胞凋亡,超声心动图评价左心功能。结果:LLLI显著提高了梗死后心肌组织中VEGF、GRP78的表达及SOD的活性,降低了MDA的含量。但未能显著改善梗死周边区心肌细胞凋亡和左心功能。结论:LLLI能够通过降低梗死后心肌组织氧化应激水平改善局部微环境。

关键词：低能激光照射心肌梗死微环境

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降脂治疗新药物：PCSK9单克隆抗体

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中华心血管病杂志 2014年第11期42卷 902-904页

作者：关文池蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心 100037

业已证实,他汀使血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的降低,对于冠心病一级预防和二级预防均有明确作用[1-2].胆固醇治疗试验协作组公布的他汀药物主要试验分析结果显示,LDL-C水平每下降1.0 mmol/L,主要心血管事件（包括心原性死亡、... 详细信息

业已证实,他汀使血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的降低,对于冠心病一级预防和二级预防均有明确作用[1-2].胆固醇治疗试验协作组公布的他汀药物主要试验分析结果显示,LDL-C水平每下降1.0 mmol/L,主要心血管事件（包括心原性死亡、心肌梗死、冠状动脉血管重建以及缺血性卒中）的年发生率下降近20％[3],故目前的指南或共识[4-6]均建议采用积极的他汀治疗方案.

关键词：他汀药物单克隆抗体降脂治疗低密度脂蛋白胆固醇主要心血管事件治疗试验 LDL-C 心原性死亡

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国际三项血脂治疗指南异同的初步解读

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中国循环杂志 2015年第1期30卷 1-2页

作者：李建军中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管病诊疗中心北京市100037

近年来,血脂领域十分活跃。2013年初至今,国际动脉粥样硬化学会(IAS)和美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)及美国脂质学会(NLA)相继推出了血脂异常与降低心血管风险的治疗指南或建议便是其具体体现之一,也引起了心血管及相关学科的... 详细信息

近年来,血脂领域十分活跃。2013年初至今,国际动脉粥样硬化学会(IAS)和美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)及美国脂质学会(NLA)相继推出了血脂异常与降低心血管风险的治疗指南或建议便是其具体体现之一,也引起了心血管及相关学科的高度关注。三篇稿本均内容丰富且特点鲜明。其基本方向和实质性概念与策略并无冲突,但其间也不乏相当数量的争议之处。本文就此三项指南之异同进行初步比较,以期为国内相关领域同行提供参考。

关键词：指南动脉粥样硬化低密度脂蛋白胆固醇他汀

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12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形手术前后的超声心动图评估

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中国超声医学杂志 2015年第6期31卷 501-504页

作者：江勇王浩逄坤静樊丽姿王建德孙欣吴伟春焦盼晴中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科心血管疾病国家重点实验室

目的应用超声心动图评价12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形外科手术疗效。方法 58例12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形患者在术前及术后2周内分别进行超声心动图检查,分别测量左、右心室前后径、三尖瓣环大小、三尖瓣前向流速、三尖... 详细信息

目的应用超声心动图评价12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形外科手术疗效。方法 58例12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形患者在术前及术后2周内分别进行超声心动图检查,分别测量左、右心室前后径、三尖瓣环大小、三尖瓣前向流速、三尖瓣反流分级。结果 58例Ebstein畸形患者中,术前隔叶下移57例,后叶下移58例,隔叶缺如1例,前叶下移1例,其余三尖瓣前叶均无下移,但发育冗长,房化右室形成,所有病例均有右房扩大、三尖瓣瓣环扩张及三尖瓣反流,以3;级为主。2例Glenn手术,2例人工瓣置换。54例成功进行三尖瓣成形,术后超声心动图显示三尖瓣环缩小,瓣膜反流明显减少,以2级及以下为主,右室大小及三尖瓣瓣环大小明显回缩。结论超声心动图可以便捷地评价12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形术前及术后三尖瓣结构与功能、右心室大小变化,确定手术疗效。

关键词：超声心动图 Ebstein畸形瓣膜功能疗效

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冠心病患者心肺运动功能的变化特征及其临床意义

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中国循环杂志 2013年第S1期 84-85页

作者：孙兴国谭晓越北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037

背景：心肌细胞氧耗量大，且储备少，因而对缺氧特别敏感。冠状动脉狭窄性病变可引起远端心肌血氧供不足。心肺运动试验（CPET）可通过直接测定机体氧-二氧化碳代谢发现心肌氧供需失衡，是一种客观、准确、定量评估冠心病心肌氧供需和... 详细信息

背景：心肌细胞氧耗量大，且储备少，因而对缺氧特别敏感。冠状动脉狭窄性病变可引起远端心肌血氧供不足。心肺运动试验（CPET）可通过直接测定机体氧-二氧化碳代谢发现心肌氧供需失衡，是一种客观、准确、定量评估冠心病心肌氧供需和机体功能状态的重要无创检查。

关键词：冠心病患者心肺运动试验运动功能变化特征心肌细胞氧供需狭窄性病变直接测定无创检查机体冠状动脉供需失衡功能状态定量评估氧耗量碳代谢氧化血氧缺氧储备

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MRI延迟强化在肥厚型心肌病中的临床意义

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中华放射学杂志 2013年第5期47卷 396-400页

作者：吕传剑赵世华陆敏杰蒋世良赵涛陈秀玉马宁尹刚史大鹏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院放射科 100037 河南省人民医院放射科

目的回顾性分析肥厚型心肌病（HCM）左心室心肌肥厚MRI延迟强化与临床特征的关系。方法收集79例HCM患者行MR检查，先常规实施心脏结构和功能检查，再进行钆对比剂延迟强化（LGE）扫描。按17节段法，分别测量心肌厚度、射血分数、左心室... 详细信息

目的回顾性分析肥厚型心肌病（HCM）左心室心肌肥厚MRI延迟强化与临床特征的关系。方法收集79例HCM患者行MR检查，先常规实施心脏结构和功能检查，再进行钆对比剂延迟强化（LGE）扫描。按17节段法，分别测量心肌厚度、射血分数、左心室舒张期末容积等，并进行LGE评分。性别、胸闷等组间LGE的差异采用卡方检验，临床特征与测得数据采用Logistic回归分析，并以分析出阳性症状为参考标准评价LGE预测心脏事件的准确性，比较ROC曲线下面积。结果79例患者共计1343节段，其中肥厚节段633个，基底段前室间隔（第2节段）肥厚节段数最多（64个），其次为第9、3和8节段，分别为58、57和57个。LGE显示受累节段433个，第2节段最多（51个），其次为第8、9和14节段，分别为39、37和36个。左心房前后直径、LGE是心房颤动的独立预测因子（HR分别为1．11和1．12，P≤0．01），ROC曲线下面积分别为0．726、0．743；LGE是非持续性室性心律失常（NSVT）的独立预测因子（HR=1．15，P≤0．01），ROC曲线下面积为0．817。结论HCM患者心肌肥厚及LGE呈不对称性分布，LGE是HCM发生NSVT及心房颤动的独立危险因素。

关键词：肥厚型心肌病心律失常磁共振成像

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急性StanfordA型主动脉夹层术后脑神经系统并发症的危险因素

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中华胸心血管外科杂志 2014年第6期30卷 342-345页

作者：刘红常谦张海涛于存涛孙晓刚钱向阳中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血管外科北京100037

目的分析急性StanfordA型主动脉夹层术后脑神经系统并发症的危险因素。方法回顾2005年1月至2011年12月329例急性StanfordA型主动脉夹层行主动脉弓部手术患者的资料，对术后发生的脑神经系统并发症永久性神经系统功能不全（PND）及短暂... 详细信息

目的分析急性StanfordA型主动脉夹层术后脑神经系统并发症的危险因素。方法回顾2005年1月至2011年12月329例急性StanfordA型主动脉夹层行主动脉弓部手术患者的资料，对术后发生的脑神经系统并发症永久性神经系统功能不全（PND）及短暂性神经系统功能不全（TND）的影响因素分别进行单因素分析，将单因素分析具有统计学差异的变量进行logistic回归多因素分析。结果术后发生脑神经系统并发症共77例（23．4％），其中PND11例（3．3％），TND66例（20．1％）。Logistic回归多因素分析显示，年龄（OR=1．087，95％CI1．013～1．166，P=0．020）、脑卒中史（OR=10．383，95％CI1．596～67．534，P=0．014）是PND的独立危险因素。术前血肌酐（OR=1．013，95％CI1．004～1．023，P：0．006）、术前白细胞数（OR=1．199，95％CI1．087～1．324，P=0．000）及术中峰值血糖（OR=1．011，95％CI1．004～1．018，P=0．003）是TND发生的独立危险因素。结论高龄或术前脑卒中史预示术后较高的PND发生率。术前高白细胞水平及术中血糖水平较高预示较高的TND发生率。术中积极控制血糖可能会减少TND的发生。

关键词：主动脉动脉瘤,夹层心脏外科手术手术后并发症脑损伤

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深低温停循环顺行性脑灌注主动脉弓置换术院内死亡的危险因素

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中华胸心血管外科杂志 2014年第5期30卷 290-292页

目的探讨影响行深低温停循环顺行性脑灌注主动脉弓置换术患者院内死亡的危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月626例行深低温停循环顺行性脑灌注主动脉弓部手术患者的资料，记录院内死亡病例死亡原因，将病例按照是否院内死亡... 详细信息

目的探讨影响行深低温停循环顺行性脑灌注主动脉弓置换术患者院内死亡的危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月626例行深低温停循环顺行性脑灌注主动脉弓部手术患者的资料，记录院内死亡病例死亡原因，将病例按照是否院内死亡分为两组进行单因素分析，将单因素分析具有统计学差异的变量进行logistic回归多因素分析。结果29例（4．6％）发生院内死亡，其中主动脉夹层破裂2例，严重神经系统并发症5例，低心排血量综合征11例，多脏器功能衰竭11例。Logistw回归多因素分析显示，卒中史（OR=6．703，95％CI：1.664～27．000，P=0．007）、术前循环不稳定（OR=6．441，95％CI：1．213～34．212，P=0．029）、体外循环时间（OR=1．008，95％CI：1．002～1．014，P=0．007）、冠状动脉旁路移植手术（OR=4．525，95％C1：1．542～13．279，P=0．006）是院内死亡的独立危险因素。结论卒中史、术前循环不稳定及同期行冠状动脉旁路移植术患者预示着较高的手术风险，提高手术技术缩短体外循环时间可能减少手术死亡。

关键词：主动脉弓心脏外科手术深低温停循环顺行性脑灌注死亡率

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