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2012年第十一届全国超声心动图学术会议暨新技术国际研讨会

作者：孙欣江勇焦盼晴张红菊徐楠吴伟春兰亭玉樊晓寒王浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科心血管疾病国家重点实验室

目的:应用常规超声及组织多普勒成像技术评价充血性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)后右室收缩及舒张功能变化。方法:因慢性充血性心力衰竭行CRT治疗的患者40例,除外心房颤动、瓣膜病、心包积液及药物治疗明显有效者。所有患者在术... 详细信息

目的:应用常规超声及组织多普勒成像技术评价充血性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)后右室收缩及舒张功能变化。方法:因慢性充血性心力衰竭行CRT治疗的患者40例,除外心房颤动、瓣膜病、心包积液及药物治疗明显有效者。所有患者在术前、术后1周及术后6月行超声检查。测量参数包括:右室面积变化率(RVFAC),M型测得右室游离壁三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),组织多普

关键词：心脏再同步化治疗功能变化

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完全性心下型肺静脉畸形引流的超声诊断及手术结果对比

完全性心下型肺静脉畸形引流的超声诊断及手术结果对比

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2012年第十一届全国超声心动图学术会议暨新技术国际研讨会

作者：王燕王浩段福建李建蓉李永青逄坤静王剑鹏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科心血管疾病国家重点实验室

目的:与外科手术结果对比分析,探讨超声心动图在完全性心下型肺静脉畸形引流诊断中的应用。方法:2008年1月至2012年5月,经外科手术证实为心下型肺静脉畸形引流的6例患儿为研究对象,年龄20天至81天,平均(37±22.4)天。采用Philips I... 详细信息

目的:与外科手术结果对比分析,探讨超声心动图在完全性心下型肺静脉畸形引流诊断中的应用。方法:2008年1月至2012年5月,经外科手术证实为心下型肺静脉畸形引流的6例患儿为研究对象,年龄20天至81天,平均(37±22.4)天。采用Philips IE33彩色多普勒超声诊断仪,S8探头,探头频率3-8MHz,经胸骨旁、心尖、胸骨上窝及剑突下等进行全面扫查,分析其超声心动图表现及诊断

关键词：肺静脉畸形引流结果对比完全性

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生命整体调控新理论体系概论-Ⅰ:血液循环调控

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中国病理生理杂志 2012年第11期 2006-2006页

作者：孙兴国中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室

人体,临床医学服务的对象,是一个不可分割的有机整体。而近400年来为便于当时理解所建立起来的传统系统生理学及现代西方医学,则人为地将有机整体划分为各自独立的功能系统,"假设"其它各系统功能相对稳定。以整体论为指导,研

关键词：整体调控血液循环生命

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重度主动脉瓣狭窄瓣膜置换术后左室舒张功能的超声评价

重度主动脉瓣狭窄瓣膜置换术后左室舒张功能的超声评价

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2012年第十一届全国超声心动图学术会议暨新技术国际研讨会

作者：徐楠王浩张红菊王吴刚赵星孙欣吴伟春中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科心血管疾病国家重点实验室

目的:应用常规超声心动图及斑点追踪二维应变技术评价EF值正常的单纯性重度主动脉瓣狭窄瓣膜置换术后左室重构与左室舒张功能指标改善的情况并进行相关性分析。方法:20例单纯性重度主动脉瓣狭窄患者于手术前、手术后平均7.5个月行经胸... 详细信息

目的:应用常规超声心动图及斑点追踪二维应变技术评价EF值正常的单纯性重度主动脉瓣狭窄瓣膜置换术后左室重构与左室舒张功能指标改善的情况并进行相关性分析。方法:20例单纯性重度主动脉瓣狭窄患者于手术前、手术后平均7.5个月行经胸超声心动图检查。比较术前与术后左室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左室心肌质量指数（LVMI）、室壁相对厚度（RWT）、左室充盈压(E/E')、等容舒张期左室整体应变率(SR)、舒张早期左室整体应变率（SR）及其变化的相关性。

关键词：重度主动脉瓣狭窄瓣膜置换术后左室舒张功能

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超声心动图评估继发性三尖瓣关闭不全的新指标

超声心动图评估继发性三尖瓣关闭不全的新指标

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2012年第十一届全国超声心动图学术会议暨新技术国际研讨会

作者：孟红潘世伟李建蓉王浩吕秀章中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科心血管疾病国家重点实验室

目的:合并左心瓣膜疾病的继发性三尖瓣返流的发病机制尚不完全清楚,但越来越多的经验证明,如果在行左心瓣膜手术时对三尖瓣处理不当,会造成术后严重并发症甚至死亡。本研究意在通过二维、三维超声探索继发性三尖瓣关闭不全的发生机制及... 详细信息

目的:合并左心瓣膜疾病的继发性三尖瓣返流的发病机制尚不完全清楚,但越来越多的经验证明,如果在行左心瓣膜手术时对三尖瓣处理不当,会造成术后严重并发症甚至死亡。本研究意在通过二维、三维超声探索继发性三尖瓣关闭不全的发生机制及多重影响因素,为手术协同治疗TR提供理论基础。方法:对51名正常人及172位患左心瓣膜疾病合并TR的病人进行二维、三维超声检查:分

关键词：三尖瓣关闭不全新指标心动图继发性

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美国临床内分泌协会:血脂异常管理和动脉粥样硬化预防指南(节选第一部分)

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中国卒中杂志 2012年第9期7卷 733-739页

作者：沈东超吴硕琳吴佳王春育张伟丽首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100050 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管病基因研究实验室(中德分子医学研究室)

1前言流行病学数据表明，高胆固醇血症和冠状动脉粥样硬化是缺血性卒中的危险因素。

关键词：血脂动脉粥样硬化管理美国指南

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超声心动图诊断先天性双孔二尖瓣畸形

超声心动图诊断先天性双孔二尖瓣畸形

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2012年第十一届全国超声心动图学术会议暨新技术国际研讨会

作者：李叶丹李永青李建蓉杨浣宜王浩中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科心血管疾病国家重点实验室

目的:探讨先天性双孔二尖瓣(DOMV)畸形的超声心动图表现及诊断。方法:分别对20例先天性双孔二尖瓣畸形进行常规心脏检查,重点观察二尖瓣短轴切面、心尖四腔和两腔切面及胸骨旁左室长轴切面。观察瓣口形态、瓣膜回声、血流动力学情况及... 详细信息

目的:探讨先天性双孔二尖瓣(DOMV)畸形的超声心动图表现及诊断。方法:分别对20例先天性双孔二尖瓣畸形进行常规心脏检查,重点观察二尖瓣短轴切面、心尖四腔和两腔切面及胸骨旁左室长轴切面。观察瓣口形态、瓣膜回声、血流动力学情况及有无合并其他心血管畸形,并与手术比较。结果:成人患者13例,均伴有明显血流动力学异常,行二尖瓣置换术。学龄患儿1例,合并肌部室间

关键词：心动图双孔二尖瓣流动力学先天性

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乌司他丁对体外循环心脏围术期患者NE、WBC、SIRS评分的影响

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山东医药 2012年第17期52卷 65-67页

作者：石佳杨玲吕红王古岩袁素李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 山西医科大学第一医院

目的探讨乌司他丁(UTI)对体外循环(CPB)心脏围术期患者中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、白细胞计数(WBC)及SIRS评分的影响。方法将300例行CPB冠脉旁路移植或瓣膜置换术患者随机分为两组各150例。观察组于麻醉诱导、肝素化及鱼精蛋白中和后给... 详细信息

目的探讨乌司他丁(UTI)对体外循环(CPB)心脏围术期患者中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、白细胞计数(WBC)及SIRS评分的影响。方法将300例行CPB冠脉旁路移植或瓣膜置换术患者随机分为两组各150例。观察组于麻醉诱导、肝素化及鱼精蛋白中和后给予UTI,对照组给予等量生理盐水。两组分别于术前、术毕及术后8、16、24、48、72 h评估SIRS评分,用ELISA法检测血浆NE、WBC及中性粒细胞。结果与对照组比较,观察组围术期NE、WBC、中性粒细胞及SIRS评分均显著降低(P均<0.01)。结论 UTI可显著降低CPB心脏围术期患者的NE、WBC、中性粒细胞及SIRS评分。

关键词：心脏手术体外循环乌司他丁中性粒细胞弹性蛋白酶全身炎症反应综合征

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溶血磷脂酸通过促进骨架蛋白的生长参与出生后心肌细胞的发育

溶血磷脂酸通过促进骨架蛋白的生长参与出生后心肌细胞的发育

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第14届中国南方国际心血管病学术会议(南方会)

作者：王芳杨晋静王宪云丛祥凤陈曦中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管疾病国家重点实验室

目的溶血磷脂酸(LPA)是一类内源性生物活性脂类信号分子,通过其特异性G蛋白耦联受体发挥生物学效应。溶血磷脂信号通路在心血管疾病病理生理过程中的作用已得到广泛阐述,包括参与缺血再灌注损伤的心肌保护、粥样斑块的进展、心肌纤维化... 详细信息

目的溶血磷脂酸(LPA)是一类内源性生物活性脂类信号分子,通过其特异性G蛋白耦联受体发挥生物学效应。溶血磷脂信号通路在心血管疾病病理生理过程中的作用已得到广泛阐述,包括参与缺血再灌注损伤的心肌保护、粥样斑块的进展、心肌纤维化、心室重构等过程,但此信号通路在心脏发育过程中的作用则有待研究,本研究的目的是阐明心脏中3种主要的LPA受体亚型在出生后不同发育阶段心脏的表达变化,并探索其在此过程中的作用。方法采用不同发育成熟阶段SD大鼠(胚胎末期至成年期),实时荧光定量PCR和Western blotting用于检测LPA3种受体亚型在各发育阶段心脏的表达变化。Westernblotting用于检测骨架蛋白β-action和β-tubulin的表达。通过鬼笔环肽荧光标记骨架蛋白计算细胞面积的方法观察LPA对原代培养新生大鼠心肌细胞生长的影响。结果 LPA1、LPA3和LPA4在大鼠心脏的表达随出生后发育呈现明显的变化,三者在mRNA和蛋白水平的表达均呈逐渐降低的趋势,在出生前(E19.5)及出生后早期(P1d-P14d)的表达显著高于之后的其它时间点(P21d-P8w),三种受体亚型在P21d的表达量降至与成年大鼠相同的水平。有趣的是,两种骨架蛋白β-action和β-tubulin在不同发育阶段大鼠心脏的表达呈现出与LPA三种受体亚型相同的趋势,即在E19.5-P14d的表达显著高于P21d-P8w的表达,提示两者可能具有一定的相关性。我们进一步观察了LPA对心肌细胞骨架蛋白的影响,发现LPA可以显著促进心肌细胞骨架蛋白的生长。1μmol/L LPA处理24小时即可使心肌细胞面积增加1倍,而对照组则没有明显变化;以不同浓度LPA处理细胞48小时,心肌细胞面积与LPA浓度呈显著剂量依赖关系。提示LPA可能通过其特异性受体亚型促进骨架蛋白的生长进而促进心肌细胞的发育。结论 LPA1、LPA3和LPA4在出生后大鼠心脏发育过程中呈现明显的发育变化,骨架蛋白β-action和β-tubulin在此过程中也表现明显的发育变化,且两者的变化趋势相近,LPA可以通过其特异性受体亚型促进心肌细胞骨架蛋白的生长参与出生后心肌细胞的发育。

关键词：出生后 LPA 大鼠心脏溶血磷脂酸心肌细胞骨架蛋白

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溶血磷脂酸促进间充质干细胞分泌血管内皮生长因子机制的探讨

溶血磷脂酸促进间充质干细胞分泌血管内皮生长因子机制的探讨

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第14届中国南方国际心血管病学术会议(南方会)

作者：王芳魏华李宗伟丛祥凤陈曦中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管疾病国家重点实验室

目的我们以往的研究表明溶血磷脂酸(LPA)可以抑制缺氧和无血清诱导的间充质干细胞(MSC)的凋亡,大鼠心肌梗死后移植经LPA处理的MSC可以明显改善心功能,并且显著增加存活心肌毛细血管的密度,其机制是LPA可以促进MSC分泌血管生成因子如血... 详细信息

目的我们以往的研究表明溶血磷脂酸(LPA)可以抑制缺氧和无血清诱导的间充质干细胞(MSC)的凋亡,大鼠心肌梗死后移植经LPA处理的MSC可以明显改善心功能,并且显著增加存活心肌毛细血管的密度,其机制是LPA可以促进MSC分泌血管生成因子如血管内皮生长因子(VEGF)进而促进新生毛细血管的形成,而本研究的目的就是阐明LPA促进MSC分泌VEGF的分子机制,为提高MSC在缺血性心脏病的治疗效果提供新的思路。方法 ELISA用于LPA促进MSC分泌VEGF蛋白水平的检测,同时荧光实时定量PCR用于mRNA水平的检测,Westernblotting用于ORP150表达水平的检测。结果 LPA可以促进大鼠MSC分泌VEGF,呈现剂量和时间依赖关系,但同时荧光实时定量PCR的结果显示在此过程中VEGF的mRNA水平并无显著变化,提示LPA并非在转录水平调节VEGF的表达而是通过调控转录后过程促进VEGF的分泌。利用高尔基体的不可逆解体剂brefeldin A我们发现LPA是通过经典的内质网-高尔基体蛋白分泌途径促进VEGF的分泌。而一种内质网分子伴侣ORP150(150-kDOxygen-regulatedProtein)在LPA诱导MSC分泌VEGF的过程中表达显著增加,且与VEGF呈现一致的变化趋势,提示ORP150参与LPA促进MSC分泌VEGF的调节过程。线位体KATP通道的开放可以抑制内质网ORP150的表达,我们的实验发现KATP通道的开放剂diazoxide可以同时抑制LPA促VEGF的分泌作用及ORP150的表达,提示LPA通过抑制KATP通道的开放上调ORP150的表达进而促进VEGF的分泌。此外,LPA1/3受体亚型抑制剂Ki16425可以抑制LPA诱导的VEGF分泌,提示LPA在MSC是通过其特异性LPA1/3受体亚型介导其促VEGF分泌的作用。结论 LPA通过LPA1/3受体亚型抑制线粒体KATP通道的开放,从而上调内质网ORP150的表达,进而促进内质网VEGF的分泌,实现其在转录后水平对VEGF分泌的调节作用。

关键词：溶血磷脂酸 MSC LPA ORP 内质网间充质干细胞内皮生长因子

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