检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2023年第6期62卷 594-596页

作者：王杨郎欣月中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学统计部北京100037

临床试验的统计学设计多聚焦在样本量的计算过程,其核心是提出与临床设定相对应的统计学考虑,其中预期效应值的合理假设是决定试验规模的关键。而在试验的统计分析阶段,实际观察到的效应值决定了统计检验的结果,观察效应值与预期效应值... 详细信息

临床试验的统计学设计多聚焦在样本量的计算过程,其核心是提出与临床设定相对应的统计学考虑,其中预期效应值的合理假设是决定试验规模的关键。而在试验的统计分析阶段,实际观察到的效应值决定了统计检验的结果,观察效应值与预期效应值间的对应程度,是决定试验结论和临床意义合理解读的基础。本文将就上述临床试验设计与评价阶段的关键方法学考虑进行介绍。

关键词：统计学样本大小效应值统计设计统计评价

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心血管影像衍生的冠状动脉微循环阻力指数的研究进展

引用

中国循环杂志 2023年第9期38卷 980-984页

作者：张楚捷宋雷中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037

冠状动脉(冠脉)微循环是冠脉循环系统的重要组成部分,在冠脉疾病的发生和发展中起关键作用,相关病理生理研究依赖于微循环状态的准确评估。基于导丝的传统冠脉微循环阻力指数检测已有多年历史,但因操作复杂、耗时长、费用高等原因未能... 详细信息

冠状动脉(冠脉)微循环是冠脉循环系统的重要组成部分,在冠脉疾病的发生和发展中起关键作用,相关病理生理研究依赖于微循环状态的准确评估。基于导丝的传统冠脉微循环阻力指数检测已有多年历史,但因操作复杂、耗时长、费用高等原因未能广泛用于临床。基于心血管影像、通过血液动力学模拟计算得到的新的微循环阻力指数,有望更为简便、高效地评估冠脉微循环的生理学状态,其准确度及临床应用价值尚待验证。本文就心血管影像衍生的冠脉微循环阻力指数的研究进展进行综述。

关键词：冠状动脉微循环微循环阻力指数计算冠状动脉生理学冠状动脉疾病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

主动脉内球囊“尾部”致肠缺血坏死一例

引用

中国循环杂志 2023年第11期38卷 1187-1189页

作者：蒲俊冬陈鹏飞陈明剑赵狄铭王立清陈祖君中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京100037

主动脉内球囊反搏(IABP)已被广泛用于支持心原性休克、急性心肌梗死或心脏术后心功能障碍的患者。内脏缺血是IABP治疗的常见并发症之一,其发生的主要原因之一是球囊定位不当。本例患者因反复胸痛伴循环不稳定而置入IABP,2周后行冠状动... 详细信息

主动脉内球囊反搏(IABP)已被广泛用于支持心原性休克、急性心肌梗死或心脏术后心功能障碍的患者。内脏缺血是IABP治疗的常见并发症之一,其发生的主要原因之一是球囊定位不当。本例患者因反复胸痛伴循环不稳定而置入IABP,2周后行冠状动脉旁路移植术,术后因腹痛行腹部平扫及增强CT,发现主动脉内球囊“尾部”遮挡肠系膜上动脉和双肾动脉开口,伴肠缺血坏死和肾缺血表现,于外院行结肠次全切除+末端回肠造口术。

关键词：主动脉内球囊反搏肠缺血心原性休克

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

药物洗脱支架联合药物涂层球囊治疗原位冠状动脉弥漫病变的初步分析

引用

中国循环杂志 2023年第2期38卷 146-151页

作者：许浩博乔树宾袁建松王天杰田涛管浩王娟郭超段欣崔锦钢刘蓉刘圣文罗晓亮杨伟宪中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京市100037

目的:探讨药物洗脱支架(DES)联合药物涂层球囊(DCB)治疗原位冠状动脉弥漫病变的安全性和疗效。方法:纳入2018年1月至2020年12月期间我院行DES联合DCB治疗原位冠状动脉弥漫病变的患者57例。主要研究终点为操作成功。记录患者临床基线资... 详细信息

目的:探讨药物洗脱支架(DES)联合药物涂层球囊(DCB)治疗原位冠状动脉弥漫病变的安全性和疗效。方法:纳入2018年1月至2020年12月期间我院行DES联合DCB治疗原位冠状动脉弥漫病变的患者57例。主要研究终点为操作成功。记录患者临床基线资料、介入操作特征和随访结果,评价其安全性和疗效。结果:共有57例患者60个靶病变纳入,患者平均年龄(59.9±10.2)岁,男性43例(75.4%),33例(57.9%)合并2型糖尿病。平均置入DES(1.4±0.7)枚,平均应用DCB(1.1±0.3)个。50个(83.3%)病变在近段血管直径较大处置入DES,而远段血管直径较小处应用DCB扩张。术前DES治疗节段的参照血管直径大于DCB治疗节段(P<0.001),且病变长度更长(P<0.001)。DCB治疗节段出现术后夹层16个(26.7%),其中A型夹层5个(8.3%),B型夹层11个(18.3%)。所有患者均操作成功,且无院内急性血栓事件发生。在平均随访(18.2±9.2)个月期间,2例(3.5%)患者发生靶病变血运重建,其中1例(1.8%)因支架内再狭窄应用DCB治疗,1例(1.8%)因急性支架内血栓导致急性心肌梗死行靶病变血运重建。结论:DES联合DCB治疗可在一定程度上减少永久性支架梁的置入,是治疗原位冠状动脉弥漫病变一种潜在可行的方法。

关键词：联合治疗药物洗脱支架药物涂层球囊原位冠状动脉弥漫病变经皮冠状动脉介入治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺淋巴管肌瘤病相关肺动脉高压一例

引用

中国循环杂志 2024年第8期39卷 819-821页

作者：胡立星罗勤赵智慧邓丽赵青柳志红中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、呼吸与肺血管病中心北京100037

肺淋巴管肌瘤病(LAM)是一种罕见的主要发生于育龄期女性的慢性进展性弥漫性囊性肺疾病,肺动脉高压是LAM的一种少见并发症,目前LAM相关肺动脉高压在流行病学、发病机制、治疗策略等方面证据匮乏。本文报道一例表现为气短的育龄期女性,结... 详细信息

肺淋巴管肌瘤病(LAM)是一种罕见的主要发生于育龄期女性的慢性进展性弥漫性囊性肺疾病,肺动脉高压是LAM的一种少见并发症,目前LAM相关肺动脉高压在流行病学、发病机制、治疗策略等方面证据匮乏。本文报道一例表现为气短的育龄期女性,结合特异性肺部影像学表现及血清血管内皮生长因子-D诊断为LAM,经右心导管检查证实为毛细血管前性肺动脉高压,经西罗莫司治疗及家庭氧疗病情稳定。

关键词：肺淋巴管肌瘤病肺囊性病变低血氧症肺动脉高压

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺有效动脉弹性在心力衰竭患者风险评估中的预测价值

引用

中华心血管病杂志 2024年第4期52卷 397-404页

作者：吴易航黄博平冯佳禹黄丽燕赵雪梅王静关敬元李心晴张宇辉张健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心力衰竭中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的评估肺有效动脉弹性(Ea)在心力衰竭(心衰)患者长期预后评估中的潜在价值。方法该研究为回顾性队列研究,纳入2013年9月至2022年2月在阜外医院心衰中心行漂浮导管检查的284例心衰患者。收集患者的基线临床资料、血流动力学数据及预后... 详细信息

目的评估肺有效动脉弹性(Ea)在心力衰竭(心衰)患者长期预后评估中的潜在价值。方法该研究为回顾性队列研究,纳入2013年9月至2022年2月在阜外医院心衰中心行漂浮导管检查的284例心衰患者。收集患者的基线临床资料、血流动力学数据及预后信息。Ea的计算公式为平均肺动脉压/每搏输出量。根据Ea的中位数值(0.555 mmHg/ml,1 mmHg=0.133 kPa)将患者分为Ea<0.555组和Ea≥0.555组。主要终点为主要临床事件,设定为包括全因死亡、心脏移植、左心室辅助装置植入和因心衰再住院的复合事件。无事件生存定义为未发生主要临床事件。采用Spearman相关性分析Ea与右心功能指标的相关性。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank法比较两组间无事件生存率差异。采用Cox比例风险回归模型分析Ea与主要临床事件的关联,并根据研究对象的年龄、性别、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数、是否合并肺动脉高压以及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平进行亚组分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算Ea预测心衰患者无事件生存的曲线下面积(AUC)。结果所有患者的中位年龄为51岁,男性206例(72.5%)。Ea与肺动脉顺应性(r=-0.888,P<0.001)和肺血管阻力(r=0.698,P<0.001)显著相关。与Ea<0.555组相比,Ea≥0.555组患者的NT-proBNP水平[4443(1792,8554)ng/L比1721(480,4528)ng/L,P<0.001]、肺血管阻力[3.4(2.5,4.7)Wood比1.4(0.9,2.2)Wood,P<0.001]更高,心输出量[3.0(2.3,3.9)L/min比4.3(3.8,4.9)L/min,P<0.001]、肺动脉顺应性[1.6(1.3,2.0)ml/mmHg比4.0(3.0,6.0)ml/mmHg,P<0.001]更低。中位随访时间392(166,811)d,Kaplan-Meier生存曲线显示,Ea≥0.555组的无事件生存率低于Ea<0.555组(P_(log-rank)<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,Ea是主要终点的独立预测因子(HR=1.734,95%CI 1.314~2.289,P<0.001)。亚组分析表明,Ea对各类心衰人群均存在预测价值(P均<0.05)。Ea预测心衰患者无事件生存的AUC为0.724(P<0.001)。结论Ea与右心室后负荷指标密切相关,Ea升高是心衰患者不良预后的独立预测因子。

关键词：心力衰竭右心功能肺有效动脉弹性血流动力学预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

药物涂层球囊在真实世界中治疗冠状动脉原发病变的有效性和安全性分析

引用

中国循环杂志 2023年第12期38卷 1254-1258页

作者：刘蓉乔树宾崔锦钢管浩许浩博管常东中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京100037

目的:分析药物涂层球囊在真实世界中治疗冠状动脉原发病变的有效性和安全性。方法:连续入选2020年1月至2021年6月在中国医学科学院阜外医院接受药物涂层球囊治疗的冠状动脉原发病变患者912例,根据病变血管直径分为大血管病变组(血管直径... 详细信息

目的:分析药物涂层球囊在真实世界中治疗冠状动脉原发病变的有效性和安全性。方法:连续入选2020年1月至2021年6月在中国医学科学院阜外医院接受药物涂层球囊治疗的冠状动脉原发病变患者912例,根据病变血管直径分为大血管病变组(血管直径≥2.75 mm,n=337)和小血管病变组(血管直径<2.75 mm,n=575)。通过病历查询记录患者基线资料、介入治疗数据,以及住院期间及随访期间的主要不良心脑血管事件。主要不良心血管事件(MACE)定义为心原性死亡、非致死性急性心肌梗死、靶病变血运重建的复合终点。结果:912例患者共有940支冠状动脉原发病变。共使用药物涂层球囊974个,平均直径(2.6±0.8)mm,平均长度(21.0±6.0)mm,平均压力(10.0±3.8)atm(1atm=101.325kPa)。940支冠状动脉原发病变中343支病变血管直径≥2.75mm,597支病变血管直径<2.75mm。住院期间,2例(0.2%)急性ST段抬高型心肌梗死患者经急诊经皮冠状动脉介入治疗后死于心脏破裂。1例(0.1%)患者因冠状动脉血肿导致急性血管闭塞进行了靶病变血运重建给予药物洗脱支架治疗。5例患者在药物涂层球囊治疗后即刻出现C型夹层接受药物洗脱支架治疗。平均随访(23.4±4.2)个月期间,MACE发生率为1.9%(17例)。15例(1.6%)患者进行了靶病变血运重建(其中1例行冠状动脉旁路移植术),1例(0.1%)患者心原性死亡,1例(0.1%)患者发生非致死性急性心肌梗死,2例(0.2%)患者因出血性脑卒中死亡,1例(0.1%)患者因缺血性脑卒中死亡。大血管病变组和小血管病变组MACE发生率差异无统计学意义(1.8%vs.1.9%,P>0.05)。结论:药物涂层球囊治疗冠状动脉原发病变安全、有效。病变血管直径≥2.75 mm和病变血管直径<2.75 mm的患者MACE发生率差异无统计学意义。

关键词：药物涂层球囊冠状动脉原发病变

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

白塞病合并冠状动脉病变的研究进展

引用

临床心血管病杂志 2024年第11期40卷 939-942页

作者：王喜梅吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院北京100037

白塞病是一种慢性全身性血管炎症性疾病,其中心血管系统受累的临床表现多样,而冠状动脉病变在白塞病患者中的发生率相对少见。本文对白塞病合并冠状动脉疾病的发病机制、病变特点及针对不同病变特点的内外科治疗方法进行总结,为此类患... 详细信息

白塞病是一种慢性全身性血管炎症性疾病,其中心血管系统受累的临床表现多样,而冠状动脉病变在白塞病患者中的发生率相对少见。本文对白塞病合并冠状动脉疾病的发病机制、病变特点及针对不同病变特点的内外科治疗方法进行总结,为此类患者的综合治疗提供更多的新思路。

关键词：白塞病冠状动脉急性冠状动脉综合征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

药物涂层球囊治疗原发冠状动脉小血管慢性完全闭塞病变的疗效和安全性分析

引用

中国循环杂志 2024年第2期39卷 123-126页

作者：刘蓉乔树宾崔锦刚管浩许浩博刘晶管常东中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037

目的:评价药物涂层球囊治疗原发冠状动脉小血管慢性完全闭塞(CTO)病变的疗效和安全性。方法:连续纳入2020年1月至2022年3月仅使用药物涂层球囊治疗的原发冠状动脉小血管CTO病变患者,记录患者的一般信息、病史和手术信息,并通过电话或门... 详细信息

目的:评价药物涂层球囊治疗原发冠状动脉小血管慢性完全闭塞(CTO)病变的疗效和安全性。方法:连续纳入2020年1月至2022年3月仅使用药物涂层球囊治疗的原发冠状动脉小血管CTO病变患者,记录患者的一般信息、病史和手术信息,并通过电话或门诊随访记录患者主要不良心血管事件(MACE,包括心原性死亡、非致死性心肌梗死和靶血管血运重建)和冠状动脉旁路移植术(CABG)发生情况。结果:共纳入160例患者,开口病变26例(16.3%),分叉病变42例(26.3%),弥漫性病变117例(73.1%),钙化病变87例(54.4%)。参考血管直径为(2.3±0.4)mm。住院期间,无MACE,无CABG,无急性冠状动脉血栓形成。随访(15.7±5.5)个月,1例(0.6%)发生心原性死亡,6例(3.8%)发生靶血管血运重建。MACE发生率为4.4%,无CABG。结论:药物涂层球囊治疗原发冠状动脉小血管CTO病变安全有效,预后良好。

关键词：药物涂层球囊原发病变慢性完全闭塞

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

心房颤动患者左心耳封堵器脱落伴血小板减少1例

引用

中华心血管病杂志 2025年第4期53卷 413-415页

作者：张宏达丁蕾米利杰张阔蒋子涵于丰源唐闽中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037

经皮左心耳封堵可有效预防非瓣膜性心房颤动患者的卒中事件,但作为一种侵入性操作,可能出现多种围术期并发症,包括心包压塞、血栓栓塞、封堵器脱落、血管损伤、二尖瓣反流等。该文报道1例心房颤动患者,行左心耳封堵后封堵器脱落至左心室... 详细信息

经皮左心耳封堵可有效预防非瓣膜性心房颤动患者的卒中事件,但作为一种侵入性操作,可能出现多种围术期并发症,包括心包压塞、血栓栓塞、封堵器脱落、血管损伤、二尖瓣反流等。该文报道1例心房颤动患者,行左心耳封堵后封堵器脱落至左心室,出现血小板减少,介入抓捕失败后行外科手术成功。

关键词：心房颤动左心耳封堵并发症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：