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《中国高血压基层管理指南》(2014年修订版)要点解读

临床荟萃 2015年第7期30卷 721-724页

作者：隋辉王文中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院北京100037

基层是防治高血压的主战场,基层医生是高血压防治的主力军。《中国高血压基层管理指南》对指导基层医生的临床实践,提高高血压的知晓率、治疗率、控制率具有重要的意义。修订版指南注重指南的可操作性、适用性,强调降压达标,简化了操作... 详细信息

基层是防治高血压的主战场,基层医生是高血压防治的主力军。《中国高血压基层管理指南》对指导基层医生的临床实践,提高高血压的知晓率、治疗率、控制率具有重要的意义。修订版指南注重指南的可操作性、适用性,强调降压达标,简化了操作流程以提高管理效率。以指南为教材在全国范围内开展的第2届"燎原计划"将推动高血压防治政策在基层的有效落实。

关键词：高血压指南

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浅谈国内外高血压管理模式

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中国医学前沿杂志（电子版） 2015年第7期7卷 12-17页

作者：吴来阳王馨王增武刘远立中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心社区防治部北京100037

心脑血管疾病已经成为危害人类健康的主要疾病之一[1],高血压作为心脑血管疾病的主要危险因素受到人们的日益关注[2],但人群高血压的知晓率、治疗率和控制率仍普遍偏低[3]。在我国,这一现象尤为严重,因此开展可行、有效的高血压管理愈... 详细信息

心脑血管疾病已经成为危害人类健康的主要疾病之一[1],高血压作为心脑血管疾病的主要危险因素受到人们的日益关注[2],但人群高血压的知晓率、治疗率和控制率仍普遍偏低[3]。在我国,这一现象尤为严重,因此开展可行、有效的高血压管理愈发重要。1高血压的危害据我国人群死亡监测数据显示,心脑血管疾病死亡人数占我国总死亡人数的40%以上。

关键词：高血压管理心脑血管疾病控制率死亡监测知晓率血压监测家庭医师公共卫生服务双向转诊制度人群防治

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超声斑点追踪成像技术评价肺动脉高压患者右心室功能

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2016年第12期 00084-00084页

作者：李叶丹北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院超声影像中心北京 100037

分析肺动脉高压患者右心室超声斑点追踪成像技术参数,超声斑点追踪成像技术评价肺动脉高压中的应用价值。方法:以2015年2月~2015年8月,医院收治确诊的肺动脉高压患者作为研究对象,入选患者63例,按照肺动脉收缩压(PASP)分组:轻度24例、中... 详细信息

分析肺动脉高压患者右心室超声斑点追踪成像技术参数,超声斑点追踪成像技术评价肺动脉高压中的应用价值。方法:以2015年2月~2015年8月,医院收治确诊的肺动脉高压患者作为研究对象,入选患者63例,按照肺动脉收缩压(PASP)分组:轻度24例、中度24例、重度15例。选择同期体检健康的对象50例,均采用超声斑点追踪成像技术检查,记录右心室游离壁基底段、中间段以及心尖端收缩期的纵向峰值应变()、收缩期纵向峰值应变率(SRs)。结果:正常组、轻度组、中度组、重度组的基底、中间、心尖段收缩期的、SRs水平组间对比差异无统计学意义(P<0.05),这些指标与肺动脉收缩压均存在相关性,相关系数r从高到低分别为基底段(r=0.514)、中间段(r=0.452)、基底段SRs(r=0.322)、心尖段(r=0.310)、中间段SRs(r=0.256)、心尖段SRs(r=0.201)。结论:超声斑点追踪成像技术可用于评价肺动脉高压患者右心室功能,特别是基底段具有较高的价值。

关键词：肺动脉高压右心室功能超声斑点追踪成像技术

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康斯特液与威斯康星大学液保存供体心脏的对比研究

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中国体外循环杂志 2015年第2期13卷 77-80页

作者：袁媛郭莎莎李勇男刘刚李景文楼松吉冰洋郑哲宋云虎王巍胡盛寿北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院体外循环科北京100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心脏外科北京100037

目的回顾性分析康斯特(HTK)液与威斯康星大学(UW)液在供体心脏冷缺血保存期间的临床对比效果。方法纳入阜外医院2004年6月至2014年5月期间心脏移植手术436例,其中使用UW液保存供体心脏为100例,使用HTK液保存供体心脏的为336例,比较两组... 详细信息

目的回顾性分析康斯特(HTK)液与威斯康星大学(UW)液在供体心脏冷缺血保存期间的临床对比效果。方法纳入阜外医院2004年6月至2014年5月期间心脏移植手术436例,其中使用UW液保存供体心脏为100例,使用HTK液保存供体心脏的为336例,比较两组相关临床资料,评价两种心脏保存液的保存效果。结果 261例供体心脏保存时间少于360 min,设为A组,其中应用UW液保存26例,应用HTK液保存235例;175例供心保存时间大于等于360 min,设为B组,其中应用UW液保存74例,应用HTK液保存101例。在A、B两组中,UW液冷缺血保存时间均较HTK液保存时间长[(309.85±40.82)vs(219.12±73.99)min,(P<0.05);(458.07±80.57)vs(427.58±54.49)min,(P<0.05)]。两组组内对比指标,包括术后血清肌钙蛋白I(cTnI)值、自动复跳率、机械辅助通气时间、体外膜肺氧合(ECMO)、主动脉内球囊反搏(IABP)应用情况均无统计学差异。在长时间保存供心的B组中,应用UW液术后ICU停留时间较短(3.78±3.51)vs(7.03±8.24)d,(P<0.05)。结论在心脏移植中,应用UW液保存供体心脏可耐受更久的冷缺血时间,且其ICU时间缩短,较于HTK液更具有优越性。

关键词：心脏移植保存液体外循环

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TAVI时代主动脉瓣狭窄合并冠心病的治疗策略

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中国分子心脏病学杂志 2015年第5期15卷 1489-1492页

作者：叶蕴青吴永健北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院北京市100037

主动脉瓣狭窄(AS)患者常常合并冠心病(CAD)。外科主动脉瓣置换(SAVR)联合冠状动脉旁路移植术(CABG)可以提高生存率,是重度AS合并CAD的标准治疗方案。近年来,经导管主动脉瓣置入术(TAVI)为外科手术高危患者提供了更微创的治疗选择。合并... 详细信息

主动脉瓣狭窄(AS)患者常常合并冠心病(CAD)。外科主动脉瓣置换(SAVR)联合冠状动脉旁路移植术(CABG)可以提高生存率,是重度AS合并CAD的标准治疗方案。近年来,经导管主动脉瓣置入术(TAVI)为外科手术高危患者提供了更微创的治疗选择。合并CAD是否会导致TAVI患者预后不良主要取决于冠脉病变的严重复杂程度。部分还是完全血运重建需基于"心脏团队"进行个体化决策。目前对于PCI的治疗时机仍有争议,需要进一步的随机前瞻性研究提供依据。

关键词：主动脉瓣狭窄冠心病经导管主动脉瓣置入术经皮冠状动脉介入术

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经皮冠状动脉介入治疗术后急性支架内血栓形成原因及治疗策略解析1例

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中国介入心脏病学杂志 2015年第11期23卷 658-660页

作者：杨敏张阔袁勋王文尧张璇吕纳强张茵陈珏唐熠达中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京100037

急性支架内血栓形成是经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的严重并发症之一,虽然发生率并不高,但是具有发病急,预后不良等特点。本文将报道1例典型的急性支架内血栓病例,并对其形成原因及治疗策略进行解析。

关键词：急性支架内血栓氯吡格雷低反应血小板功能检测

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氨甲环酸在体外循环心脏手术中的应用

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中国分子心脏病学杂志 2015年第2期15卷 1295-1297页

作者：陆海松纪宏文中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉科北京100037

体外循环心脏手术后异常出血,常导致异体输血和二次开胸率增加,同时增加死亡率和并发症。纤维蛋白溶解系统功能亢进(纤溶亢进)是引起出血的重要原因之一,因此,抗纤溶药物被广泛应用于心脏手术。本文综述了目前最常见的抗纤溶药氨甲环酸... 详细信息

体外循环心脏手术后异常出血,常导致异体输血和二次开胸率增加,同时增加死亡率和并发症。纤维蛋白溶解系统功能亢进(纤溶亢进)是引起出血的重要原因之一,因此,抗纤溶药物被广泛应用于心脏手术。本文综述了目前最常见的抗纤溶药氨甲环酸在体外循环心脏手术中的应用和研究现状,存在的问题,以期为临床应用和进一步研究提供参考。

关键词：抗纤溶药物氨甲环酸心脏手术体外循环

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尿酸水平对心肌梗死发病及其预后影响研究现状

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中国分子心脏病学杂志 2015年第5期15卷 1477-1480页

作者：马元良袁晋青北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院北京市100037

急性心肌梗死具有较高的并发症发生率和死亡率,严重威胁人类健康。研究表明除传统危险因素外,血清中尿酸水平对急性心肌梗死的发生和心肌梗死预后具有预测作用。其可能机制包括尿酸盐对血管壁的损伤作用、氧化应激和过度耗氧等。针对尿... 详细信息

急性心肌梗死具有较高的并发症发生率和死亡率,严重威胁人类健康。研究表明除传统危险因素外,血清中尿酸水平对急性心肌梗死的发生和心肌梗死预后具有预测作用。其可能机制包括尿酸盐对血管壁的损伤作用、氧化应激和过度耗氧等。针对尿酸水平的干预治疗可能是减少急性心肌梗死发生、乃至改善急性心肌梗死预后的治疗靶点。

关键词：急性心肌梗死尿酸

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植物神经调控抑制室性心动过速的研究进展

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中国分子心脏病学杂志 2015年第5期15卷 1485-1488页

作者：单亮唐闽北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院北京市100037

研究植物神经系统对室性心动过速的发生起重要作用,研究表明交感神经过度激活或交感神经功能受损均可诱发室性心动过速,迷走神经激活可以抑制室性心动过速,但在Brugada综合征及J波综合征迷走神经激活却可诱发心动过速的发生。研究表明... 详细信息

研究植物神经系统对室性心动过速的发生起重要作用,研究表明交感神经过度激活或交感神经功能受损均可诱发室性心动过速,迷走神经激活可以抑制室性心动过速,但在Brugada综合征及J波综合征迷走神经激活却可诱发心动过速的发生。研究表明调控植物神经的张力可以抑制室性心动过速的发生。

关键词：室性心动过速交感神经迷走神经

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心脏外科患者术前备血疑难配血原因分析及意外抗体分布情况

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北京医学 2015年第10期37卷 993-995页

作者：高旭蓉马丽贾金娜潘楠齐虹美张颖国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院输血科北京100037

目的探讨心脏外科患者术前疑难配血的原因及意外抗体分布的特点，以保证输血安全。方法回顾性分析2014年1～12月在我院行心脏外科手术术前常规备血患者12532例的输血前相容性检测结果。包括ABO和Rh血型鉴定、抗体筛选和鉴定、交叉配血... 详细信息

目的探讨心脏外科患者术前疑难配血的原因及意外抗体分布的特点，以保证输血安全。方法回顾性分析2014年1～12月在我院行心脏外科手术术前常规备血患者12532例的输血前相容性检测结果。包括ABO和Rh血型鉴定、抗体筛选和鉴定、交叉配血试验及直接抗球蛋白试验。结果患者ABO血型亚型比例为0．072％（9／12532）；弱D1例；抗体筛选阳性率为0．48％（60／12532），其中Rh系统抗体占30％（18／60）、MNS系统抗体占30％（18／60）、Lewis系统抗体占11．67％（7／60）、Dufly系统抗体占3．33％（2／60）、Kidd系统抗体占1．67％（1／60）、P系统抗体占1．67％（1／60）、自身抗体占10％（6／60）、未检出特异性的抗体占11．67％（7／60）；在交叉配血试验中发现献血者抗体筛选阳性7例，直接抗人球蛋白试验阳性29例。结论及时有效地发现并判断临床疑难配血的原因，从而采取有效的对策，以确保患者输血安全。

关键词：输血前相容性检测抗体筛选和鉴定意外抗体

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