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冠状动脉介入技术应用于临床的30年间,人们一直坚信这一血运重建方法可使大多数缺血性心脏病患者获益。随着近十年来冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft,CABG）和经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervent... 详细信息

冠状动脉介入技术应用于临床的30年间,人们一直坚信这一血运重建方法可使大多数缺血性心脏病患者获益。随着近十年来冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft,CABG）和经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的长足发展,例如不停跳搭桥、微创搭桥、全动脉化搭桥、更佳围术期护理、支架结构设计的改进、药物洗脱支架（drug—eluting stents，DES）的广泛应用、手术技巧和术后处理技术的提高，对稳定性冠心病（stable coronary artery disease，SCAD）患者各种多支病变、复杂病变的处理日趋完善，且手术成功率也显著提高。

关键词：稳定性冠心病血运重建策略经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉旁路移植术 SYNTAX积分

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成功消融右房峡部依赖型心房扑动的径线位置及临床特点

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2015年第6期29卷 519-521页

作者：孙奇郭晓刚刘旭周公哺戴晨旭马坚陈柯萍戴研张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心律失常诊治中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院器材处北京100037

目的总结成功治疗右房峡部依赖型心房扑动（简称房扑）的消融线位置及临床特点。方法收集2009年至2014年间成功消融的右房峡部依赖型房扑患者的临床资料，分析总结成功消融的消融线位置及特点。结果共274例患者入选，年龄[54．1±13... 详细信息

目的总结成功治疗右房峡部依赖型心房扑动（简称房扑）的消融线位置及临床特点。方法收集2009年至2014年间成功消融的右房峡部依赖型房扑患者的临床资料，分析总结成功消融的消融线位置及特点。结果共274例患者入选，年龄[54．1±13．8（14—84）]岁，65例（23．7％）为心脏外科术后患者。术中266例（97．1％）在6点钟位置消融成功，8例（2．9％）在7-8点钟位置消融成功。后者心脏外科术后的比例及再次／多次消融的患者比例明显高于前者。结论对于绝大部分右房峡部依赖型房扑患者，于6点钟位置消融即可，极少数患者需于偏游离壁位置（7-8点钟）方可消融成功，特别是对于心脏外科术后患者及曾消融失败的患者。

关键词：心血管病学心房扑动导管消融射频电流右房峡部消融线

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心脏再同步化治疗患者左室起搏位点的选择

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2015年第6期29卷 501-504页

作者：顾敏华伟北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失学中诊治中心北京100037

左室电极的位置是决定心脏再同步治疗反应性的一个重要因素。传统方法是将左室电极放置在左室侧壁或侧后壁，但这对具体某一位患者来讲可能不是最佳位置。有研究表明，将电极放置在左室收缩延迟部位并避开心肌瘢痕可能是减少无反应的一... 详细信息

左室电极的位置是决定心脏再同步治疗反应性的一个重要因素。传统方法是将左室电极放置在左室侧壁或侧后壁，但这对具体某一位患者来讲可能不是最佳位置。有研究表明，将电极放置在左室收缩延迟部位并避开心肌瘢痕可能是减少无反应的一个重要方法。大约有4％～8％的患者不能通过静脉途径植入左室电极。此外，受冠状静脉解剖、电极稳定性、膈肌刺激等因素的限制，左室电极经常不能到达理想目标位置。心内膜起搏、多点起搏、无导线起搏等方法提供了更多选择，为进一步减少心脏再同步化治疗无反应提供了可能。

关键词：心血管病学心脏再同步化治疗综述慢性心力衰竭心内膜起搏多点起搏急性血流动力学反应

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心源性睡眠呼吸异常:心衰患者睡眠期间陈-施呼吸机制探讨的初步报告

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 329-331页

作者：谢思欣孙兴国王芙蓉谭晓越张雪梅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管病国家临床医学研究中心北京100037 泉州市第一医院功能检查科福建泉州362000 山东省东营市胜利油田胜利医院东营257055 江西省南昌市第一医院心内科南昌300086

目的：探讨心衰患者陈施呼吸的发生率及发生机制。方法：连续入选2015年3月~2015年5月于阜外医院行睡眠呼吸监测的患者56例,分为心衰组和非心衰组。结果：两组睡眠呼吸暂停的发生率均较高,心衰组11例患者中呼吸暂停低通气指数（AHI）〉... 详细信息

目的：探讨心衰患者陈施呼吸的发生率及发生机制。方法：连续入选2015年3月~2015年5月于阜外医院行睡眠呼吸监测的患者56例,分为心衰组和非心衰组。结果：两组睡眠呼吸暂停的发生率均较高,心衰组11例患者中呼吸暂停低通气指数（AHI）〉5的有10例,平均AHI指数23.93±14.63;非心衰组45例患者中AHI〉5的有33例,平均AHI指数16.20±18.76;心衰组中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）次数占睡眠呼吸暂停总数的比例明显大于非心衰组病人,分别为80.21%±30.55%和27.16%±35.71%,P〈0.01。结论：心脏的循环功能和肺脏的呼吸功能是联合一体化,相互联系、互为因果而又互相影响。慢性心力衰竭的循环障碍促成了潮式呼吸的发生,所以称之为心源性呼吸睡眠异常。

关键词：整体整合医学心源性睡眠呼吸暂停心力衰竭中枢性睡眠呼吸暂停心肺一体化

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新型口服抗凝药(NOAC)在急性冠状动脉综合征中的应用进展

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中国分子心脏病学杂志 2015年第6期15卷 1554-1557页

作者：蒋萍袁晋青北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

急性冠状动脉综合征(ACS)是临床常见急症,尽管采用双联抗血小板药物,ACS后患者仍有较高的缺血事件复发率。凝血酶在ACS后血栓形成中具有重要作用。既往研究曾表明,华法林与阿司匹林联用可显著降低ACS患者死亡率,但因出血风险较高未获广... 详细信息

急性冠状动脉综合征(ACS)是临床常见急症,尽管采用双联抗血小板药物,ACS后患者仍有较高的缺血事件复发率。凝血酶在ACS后血栓形成中具有重要作用。既往研究曾表明,华法林与阿司匹林联用可显著降低ACS患者死亡率,但因出血风险较高未获广泛临床应用。新型口服抗凝药(NOAC)具有起效快、更安全、服用更方便的优点,近年来针对其进行了大量研究。结果显示,利伐沙班2.5mg每日两次可显著减少ACS后患者缺血复发的风险,带来临床净获益。

关键词：新型口服抗凝药急性冠状动脉综合征

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心房肌线粒体功能异常增加冠脉旁路移植术后新发房颤的风险

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中国分子心脏病学杂志 2015年第5期15卷 1448-1450页

作者：张芃孙殿珉郑哲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京市100073

目的分析心房组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活子1α(PGC-1α)水平与冠心病患者接受冠状动脉旁路移植(CABG)术后新发房颤(POAF)的相关性,并评估影响PGC-1α水平的风险因素。方法入选79例窦性心律且接受冠脉搭桥的冠心病患者。收... 详细信息

目的分析心房组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活子1α(PGC-1α)水平与冠心病患者接受冠状动脉旁路移植(CABG)术后新发房颤(POAF)的相关性,并评估影响PGC-1α水平的风险因素。方法入选79例窦性心律且接受冠脉搭桥的冠心病患者。收集患者术前、术中和术后资料,在术中获取右心耳组织。POAF由心电图评定,而且必须有抗心律失常治疗。PGC-1α在心肌组织中的水平用ELISA方法测定。结果发生术后房颤的患者(n=22)的心房组织中,PGC-1α的蛋白和转录水平均显著低于术后维持窦性心律患者(P<0.05)。二元Logistic回归分析发现PGC-1α(OR 0.407[95%CI 0.191-0.850])、糖尿病(OR 1.608[95%CI 1.243–1.971])与POAF明显相关(P<0.05)。在多元线性回归模型中,低PGC-1α水平与糖尿病史显著相关(P<0.05)。结论心房肌组织PGC-1α水平低的患者术后新发房颤的风险显著增高。心房肌组织线粒体功能异常是导致CABG术后新发房颤的可能机制。

关键词：房颤冠脉旁路移植心房肌能量代谢

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我国职业人群高血压患病状况研究进展

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中华健康管理学杂志 2015年第2期9卷 142-145页

作者：郭瑞王增武北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院国家心血管病中心社区防治部 100037

随着我国经济迅速发展和人民生活水平的提高，近年来，成人高血压患病率已达到25％～30％，是我国重大的公共卫生问题。职业人群是为社会和家庭做出贡献的主要群体，其健康状况对于社会的稳定和发展具有非常重要的意义。研究表明职业人... 详细信息

随着我国经济迅速发展和人民生活水平的提高，近年来，成人高血压患病率已达到25％～30％，是我国重大的公共卫生问题。职业人群是为社会和家庭做出贡献的主要群体，其健康状况对于社会的稳定和发展具有非常重要的意义。研究表明职业人群暴露于高血压病危险因素的机会较多，是罹患高血压病的高危人群，且不同职业的人群接触高血压危险因素的种类和程度各有差异一。。本文就不同职业人群高血压患病及其危险因素的状况进行简要阐述，以期为职业人群高血压防控工作提供思路。

关键词：职业人群高血压病患病状况公共卫生问题危险因素健康状况高危人群生活水

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整体整合生理学医学新理论体系概论Ⅱ：循环调控新视野

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 302-307页

作者：孙兴国中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管病国家临床医学研究中心

目的:传统系统生理学对于循环调控的解读仅就血液循环单一系统而言,而基本不考虑其他系统,必然有一定的片面性和局限性。人体是有机整体,只有从整体对循环功能调控分析才能更深入。方法:在整体整合生理学医学理论体系的指导下,以循环功... 详细信息

目的:传统系统生理学对于循环调控的解读仅就血液循环单一系统而言,而基本不考虑其他系统,必然有一定的片面性和局限性。人体是有机整体,只有从整体对循环功能调控分析才能更深入。方法:在整体整合生理学医学理论体系的指导下,以循环功能的目的为切入点,对其调控机制进行探讨。结果:血液循环的目的主要是为细胞新陈代谢运输所需的呼吸气体和消化吸收营养物质及排出代谢产物。围绕这个目的,为适应新陈代谢的静息、运动和睡眠状态变化,在神经体液调控下,与呼吸消化吸收泌尿排泄等所有系统共同配合从而实现循环功能调控。在此基础上,对许多问题给出了合理的解释,比如:出生后卵圆孔如何关闭、心力衰竭患者出现陈-施呼吸的机制、正常人心率、收缩压和自主张力变异的原始诱因、运动期间血流再分布机制等。结论:循环功能的目的是机体所有系统一体化调控共同参与实现的,而循环功能正常又是其他所有功能正常的前提。

关键词：整体整合生理学整体整合医学呼吸循环代谢一体化调控消化吸收循环代谢一体化调控神经体液调控陈施呼吸血流再分布心率变异性卵圆孔闭合

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