检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心脏起搏与心电生理杂志 2015年第6期29卷 501-504页

作者：顾敏华伟北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失学中诊治中心北京100037

左室电极的位置是决定心脏再同步治疗反应性的一个重要因素。传统方法是将左室电极放置在左室侧壁或侧后壁，但这对具体某一位患者来讲可能不是最佳位置。有研究表明，将电极放置在左室收缩延迟部位并避开心肌瘢痕可能是减少无反应的一... 详细信息

左室电极的位置是决定心脏再同步治疗反应性的一个重要因素。传统方法是将左室电极放置在左室侧壁或侧后壁，但这对具体某一位患者来讲可能不是最佳位置。有研究表明，将电极放置在左室收缩延迟部位并避开心肌瘢痕可能是减少无反应的一个重要方法。大约有4％～8％的患者不能通过静脉途径植入左室电极。此外，受冠状静脉解剖、电极稳定性、膈肌刺激等因素的限制，左室电极经常不能到达理想目标位置。心内膜起搏、多点起搏、无导线起搏等方法提供了更多选择，为进一步减少心脏再同步化治疗无反应提供了可能。

关键词：心血管病学心脏再同步化治疗综述慢性心力衰竭心内膜起搏多点起搏急性血流动力学反应

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新型口服抗凝药(NOAC)在急性冠状动脉综合征中的应用进展

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中国分子心脏病学杂志 2015年第6期15卷 1554-1557页

作者：蒋萍袁晋青北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037

急性冠状动脉综合征(ACS)是临床常见急症,尽管采用双联抗血小板药物,ACS后患者仍有较高的缺血事件复发率。凝血酶在ACS后血栓形成中具有重要作用。既往研究曾表明,华法林与阿司匹林联用可显著降低ACS患者死亡率,但因出血风险较高未获广... 详细信息

急性冠状动脉综合征(ACS)是临床常见急症,尽管采用双联抗血小板药物,ACS后患者仍有较高的缺血事件复发率。凝血酶在ACS后血栓形成中具有重要作用。既往研究曾表明,华法林与阿司匹林联用可显著降低ACS患者死亡率,但因出血风险较高未获广泛临床应用。新型口服抗凝药(NOAC)具有起效快、更安全、服用更方便的优点,近年来针对其进行了大量研究。结果显示,利伐沙班2.5mg每日两次可显著减少ACS后患者缺血复发的风险,带来临床净获益。

关键词：新型口服抗凝药急性冠状动脉综合征

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心源性睡眠呼吸异常:心衰患者睡眠期间陈-施呼吸机制探讨的初步报告

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 329-331页

作者：谢思欣孙兴国王芙蓉谭晓越张雪梅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管病国家临床医学研究中心北京100037 泉州市第一医院功能检查科福建泉州362000 山东省东营市胜利油田胜利医院东营257055 江西省南昌市第一医院心内科南昌300086

目的：探讨心衰患者陈施呼吸的发生率及发生机制。方法：连续入选2015年3月~2015年5月于阜外医院行睡眠呼吸监测的患者56例,分为心衰组和非心衰组。结果：两组睡眠呼吸暂停的发生率均较高,心衰组11例患者中呼吸暂停低通气指数（AHI）〉... 详细信息

目的：探讨心衰患者陈施呼吸的发生率及发生机制。方法：连续入选2015年3月~2015年5月于阜外医院行睡眠呼吸监测的患者56例,分为心衰组和非心衰组。结果：两组睡眠呼吸暂停的发生率均较高,心衰组11例患者中呼吸暂停低通气指数（AHI）〉5的有10例,平均AHI指数23.93±14.63;非心衰组45例患者中AHI〉5的有33例,平均AHI指数16.20±18.76;心衰组中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）次数占睡眠呼吸暂停总数的比例明显大于非心衰组病人,分别为80.21%±30.55%和27.16%±35.71%,P〈0.01。结论：心脏的循环功能和肺脏的呼吸功能是联合一体化,相互联系、互为因果而又互相影响。慢性心力衰竭的循环障碍促成了潮式呼吸的发生,所以称之为心源性呼吸睡眠异常。

关键词：整体整合医学心源性睡眠呼吸暂停心力衰竭中枢性睡眠呼吸暂停心肺一体化

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心房肌线粒体功能异常增加冠脉旁路移植术后新发房颤的风险

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中国分子心脏病学杂志 2015年第5期15卷 1448-1450页

作者：张芃孙殿珉郑哲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京市100073

目的分析心房组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活子1α(PGC-1α)水平与冠心病患者接受冠状动脉旁路移植(CABG)术后新发房颤(POAF)的相关性,并评估影响PGC-1α水平的风险因素。方法入选79例窦性心律且接受冠脉搭桥的冠心病患者。收... 详细信息

目的分析心房组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活子1α(PGC-1α)水平与冠心病患者接受冠状动脉旁路移植(CABG)术后新发房颤(POAF)的相关性,并评估影响PGC-1α水平的风险因素。方法入选79例窦性心律且接受冠脉搭桥的冠心病患者。收集患者术前、术中和术后资料,在术中获取右心耳组织。POAF由心电图评定,而且必须有抗心律失常治疗。PGC-1α在心肌组织中的水平用ELISA方法测定。结果发生术后房颤的患者(n=22)的心房组织中,PGC-1α的蛋白和转录水平均显著低于术后维持窦性心律患者(P<0.05)。二元Logistic回归分析发现PGC-1α(OR 0.407[95%CI 0.191-0.850])、糖尿病(OR 1.608[95%CI 1.243–1.971])与POAF明显相关(P<0.05)。在多元线性回归模型中,低PGC-1α水平与糖尿病史显著相关(P<0.05)。结论心房肌组织PGC-1α水平低的患者术后新发房颤的风险显著增高。心房肌组织线粒体功能异常是导致CABG术后新发房颤的可能机制。

关键词：房颤冠脉旁路移植心房肌能量代谢

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我国职业人群高血压患病状况研究进展

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中华健康管理学杂志 2015年第2期9卷 142-145页

作者：郭瑞王增武北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院国家心血管病中心社区防治部 100037

随着我国经济迅速发展和人民生活水平的提高，近年来，成人高血压患病率已达到25％～30％，是我国重大的公共卫生问题。职业人群是为社会和家庭做出贡献的主要群体，其健康状况对于社会的稳定和发展具有非常重要的意义。研究表明职业人... 详细信息

随着我国经济迅速发展和人民生活水平的提高，近年来，成人高血压患病率已达到25％～30％，是我国重大的公共卫生问题。职业人群是为社会和家庭做出贡献的主要群体，其健康状况对于社会的稳定和发展具有非常重要的意义。研究表明职业人群暴露于高血压病危险因素的机会较多，是罹患高血压病的高危人群，且不同职业的人群接触高血压危险因素的种类和程度各有差异一。。本文就不同职业人群高血压患病及其危险因素的状况进行简要阐述，以期为职业人群高血压防控工作提供思路。

关键词：职业人群高血压病患病状况公共卫生问题危险因素健康状况高危人群生活水

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整体整合生理学医学新理论体系概论Ⅱ：循环调控新视野

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 302-307页

作者：孙兴国中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心血管病国家临床医学研究中心

目的:传统系统生理学对于循环调控的解读仅就血液循环单一系统而言,而基本不考虑其他系统,必然有一定的片面性和局限性。人体是有机整体,只有从整体对循环功能调控分析才能更深入。方法:在整体整合生理学医学理论体系的指导下,以循环功... 详细信息

目的:传统系统生理学对于循环调控的解读仅就血液循环单一系统而言,而基本不考虑其他系统,必然有一定的片面性和局限性。人体是有机整体,只有从整体对循环功能调控分析才能更深入。方法:在整体整合生理学医学理论体系的指导下,以循环功能的目的为切入点,对其调控机制进行探讨。结果:血液循环的目的主要是为细胞新陈代谢运输所需的呼吸气体和消化吸收营养物质及排出代谢产物。围绕这个目的,为适应新陈代谢的静息、运动和睡眠状态变化,在神经体液调控下,与呼吸消化吸收泌尿排泄等所有系统共同配合从而实现循环功能调控。在此基础上,对许多问题给出了合理的解释,比如:出生后卵圆孔如何关闭、心力衰竭患者出现陈-施呼吸的机制、正常人心率、收缩压和自主张力变异的原始诱因、运动期间血流再分布机制等。结论:循环功能的目的是机体所有系统一体化调控共同参与实现的,而循环功能正常又是其他所有功能正常的前提。

关键词：整体整合生理学整体整合医学呼吸循环代谢一体化调控消化吸收循环代谢一体化调控神经体液调控陈施呼吸血流再分布心率变异性卵圆孔闭合

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冠心病住院患者不同胰岛素抵抗水平下多种危险因素对比研究

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中国循环杂志 2015年第2期30卷 116-118页

作者：楚新梅何秉贤戴晓燕吴永健北京市海淀医院北京大学第三医院海淀院区心内科北京市100080 新疆医科大学第一附属医院心血管病研究所新疆维吾尔自治区人民医院心内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院

目的：比较分析冠心病住院患者不同胰岛素抵抗水平下多种危险因素的分布特点。方法：选取住院患者203例，其中冠心病患者132例（冠心病组）；对照组71例，并根据对照组71例患者的胰岛素抵抗指数（HOMAIR）四分位值[25百分位（1．53），5... 详细信息

目的：比较分析冠心病住院患者不同胰岛素抵抗水平下多种危险因素的分布特点。方法：选取住院患者203例，其中冠心病患者132例（冠心病组）；对照组71例，并根据对照组71例患者的胰岛素抵抗指数（HOMAIR）四分位值[25百分位（1．53），50百分位（3．46），75百分位（5．14）1将132例冠心病患者分为四组：即：HOMAIR≤1．53为第一组（n=28）；HOMAIR：1．54～3．46为第二组（n=25）；HOMAIR：3．47～5．13为第三组（n=28）；HOMAIR≥5．14为冠心病胰岛素抵抗组（第四组，n=51）。运用稳态模式法评价胰岛素抵抗对冠心病多种危险因素分布的影响。结果：第四组与第一组比较，体重、腰臀比、腰围、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、空腹血糖水平、餐后2h血糖水平及空腹胰岛素水平均增加；与第二组比较，空腹总胆固醇、LDL—C、空腹血糖水平、餐后2h血糖水平及空腹胰岛素水平均增加。差异均有统计学意义（P均〈0．05～0．01）。结论：体重和腰臀比增加、LDL—C、总胆固醇升高是该地区冠心病合并胰岛素抵抗住院患者的主要特征。

关键词：冠心病胰岛素抵抗腰臀比胆固醇

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北京市医院工作人员心血管疾病风险评估

北京市医院工作人员心血管疾病风险评估

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第17届中国南方国际心血管病学术会议

作者：赵天明王增武王馨中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心 102300

目的了解北京市医院工作人员心血管疾病(CVD)发病风险的现状,为医院中不同的工作人员实施针对性的健康管理策略提供科学依据.方法于北京航空航天大学校医院和北京邮电大学医院共招募102名年龄为20～65岁的医院工作人员作为本研究的研...

目的了解北京市医院工作人员心血管疾病(CVD)发病风险的现状,为医院中不同的工作人员实施针对性的健康管理策略提供科学依据.方法于北京航空航天大学校医院和北京邮电大学医院共招募102名年龄为20～65岁的医院工作人员作为本研究的研究对象,通过问卷调查和体格检查来获取心血管疾病相关危险因素的数据,仅利用非实验室数据对研究对象未来5年心血管病发病风险进行评估.

关键词：

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心血管CT检查在小儿复杂先天性心脏病中的应用进展

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中华临床医师杂志（电子版） 2015年第4期9卷 136-140页

作者：李震南吕滨北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院放射影像科 100037

近年来随着CT检查设备的更新和扫描方法的改进,心血管CT检查在小儿复杂先天性心脏病中的应用越来越广泛。心血管CT作为一项无创检查,既安全、简便又相对廉价,与超声优势互补,其图像质量能够满足诊断的需求,辐射剂量进一步降低,安全性大... 详细信息

近年来随着CT检查设备的更新和扫描方法的改进,心血管CT检查在小儿复杂先天性心脏病中的应用越来越广泛。心血管CT作为一项无创检查,既安全、简便又相对廉价,与超声优势互补,其图像质量能够满足诊断的需求,辐射剂量进一步降低,安全性大为提高。CT具有的较高空间分辨率和强大的三维后处理技术,弥补了超声对心腔外和冠状动脉畸形的诊断缺陷,其作为小儿复杂先天性心脏病的术前检查日益受到重视。本文结合近年来国内外的相关研究成果,简要总结心血管CT检查在小儿复杂先天性心脏病中的应用价值,旨在为临床提供参考,为临床进一步的推广应用提供依据。

关键词：心脏缺损,先天性心血管造影术体层摄影术,X线计算机

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肥厚型心肌病患者左心房容积变化及心房肌应变率的特点

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中国分子心脏病学杂志 2015年第3期15卷 1325-1329页

作者：段福建李慧王剑鹏齐治王浩高一鸣北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声影像中心北京市100037

目的应用二维斑点追踪应变显像技术(2DSTE)及三维超声心动图(3DE)分析肥厚型心肌病(HCM)患者左心房容积变化及心房肌应变率的特点。方法 46例HCM患者(梗阻性HCM组25例,非梗阻性HCM组21例)与46名健康对照者(健康对照组)入选此研究。应用2... 详细信息

目的应用二维斑点追踪应变显像技术(2DSTE)及三维超声心动图(3DE)分析肥厚型心肌病(HCM)患者左心房容积变化及心房肌应变率的特点。方法 46例HCM患者(梗阻性HCM组25例,非梗阻性HCM组21例)与46名健康对照者(健康对照组)入选此研究。应用2DSTE检测入选者左心室收缩期左心房峰值应变率(SRs)、左心室舒张早期左心房峰值应变率(SRe)、左心室舒张晚期(心房收缩期)左心房峰值应变率(SRa)。应用3DE获得入选者左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)及左心房收缩前容积(LAVp),计算左心房容积指数(LAVI)、左心房扩张指数(LAEI)、左心房被动排空分数(LAPEF)及左心房主动排空分数(LAAEF)。组间比较采用独立样本t检验,心房肌应变率与左心房容积变化的关系采用Pearson线性相关分析。结果与健康对照组LAVI(25.63±6.52)、LAEI(1.32±0.49)%、LAPEF(36.40±7.03)%、LAAEF(29.79±9.31)%、SRs(2.94±1.01)、SRe(-2.79±1.29)、SRa(-2.55±1.03)比较,HCM组LAVI(45.39±14.17)明显增大,2组间差异有统计学意义(t=8.436,P<0.01);LAEI(0.95±0.43)%、LAPEF(25.32±9.18)%、SRs(2.17±0.55)、SRe(-1.17±0.43)均明显减低,2组间差异亦有统计学意义(t=-3.865、-6.504、-4.543、8.091,P均<0.01);LAAEF(28.20±9.26)%、SRa(-2.22±0.77)仅轻度减低,两组间差异无统计学意义(t=-0.656、1.744,P均>0.01);HCM组患者,SRs、SRe、SRa的绝对值与LAVI呈轻至中度负相关(r=-0.406,-0.328,-0.368,p=0.006,0.03,0.014)。SRs与LAEI无显著相关性(r=0.276,p=0.063),SRe的绝对值与LAPEF、SRa的绝对值与LAAEF呈中度正相关(r=0.434,0.400,p<0.01)。结论 3DE和2DSTE均能够有效评价左心房功能。HCM患者表现为左心房容积增大,各时相容积变化分数及应变率减低。梗阻性与非梗阻性HCM患者间各参数间的差异并不显著。心房肌各时相应变率与左心房容积及相关时相的容积变化分数间仅呈轻至中等程度的相关性。

关键词：二维斑点追踪应变显像技术三维超声心动图肥厚型心肌病心房功能

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