检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2015年第S1期 26-26页

作者：陆培培北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：miRNA是一类内源性非编码的单链RNA分子，长度约22个核苷酸，这些非编码小分子RNA与靶基因mRNA分子的3’端非编码区域（3’UTR）互补配对后，通过降低该mRNA分子的稳定性和抑制其翻译两种方式对靶基因进行转录后调控。目前，已发... 详细信息

目的：miRNA是一类内源性非编码的单链RNA分子，长度约22个核苷酸，这些非编码小分子RNA与靶基因mRNA分子的3’端非编码区域（3’UTR）互补配对后，通过降低该mRNA分子的稳定性和抑制其翻译两种方式对靶基因进行转录后调控。目前，已发现千余种人类miRNA，它们在炎症、发育、凋亡、肿瘤等多种生理病理过程中发挥着重要作用。近年来，miRNA在心血管疾病的发生和发展中的作用不断得到证实，与心肌梗死更是关系密切。为了更好阐明miRNA与心肌梗死的关系，本文在相关文献的基础上，对miRNA在心肌梗死中的保护作用机制进行综述。

关键词：心肌梗死非编码小分子生理病理过程保护作用机制靶基因转录后调控心血管疾病发生和发展稳定性内源性核苷酸综述肿瘤炎症文献区域配对基础互补

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肺动脉高压与铁缺乏

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中国循环杂志 2015年第S1期 29-29页

作者：黄丽北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

肺动脉高压（PAH）是以肺血管阻力进行性增加、右心衰竭为特征的一组疾病，近年来发病率逐渐增高，而其发病机制及相关诊断治疗的研究目前亦仍处在发展阶段。诸多研究发现， PAH中铁缺乏发生率较高，铁缺乏可加重PAH，补充铁剂能改善PA... 详细信息

肺动脉高压（PAH）是以肺血管阻力进行性增加、右心衰竭为特征的一组疾病，近年来发病率逐渐增高，而其发病机制及相关诊断治疗的研究目前亦仍处在发展阶段。诸多研究发现， PAH中铁缺乏发生率较高，铁缺乏可加重PAH，补充铁剂能改善PAH患者的运动耐量和生活质量，减轻病情进展，但其相关机制仍在研究当中。而 BMP/SMAD/铁调素信号通路（尤其 BMPR2和 BMP6），IRP/IRE/ HIF-2α通路（特别是 IRP1），可能在 PAH 铁代谢调节中起着重要作用，而低氧、炎症与铁缺乏亦存在相互作用，影响着 PAH 的发生发展，这可能为PAH的发生发展机制以及后续治疗的研究提供一定的方向。

关键词：肺动脉高压铁缺乏发生发展机制肺血管阻力诊断治疗运动耐量右心衰竭信号通路相关机制生活质量后续治疗发病机制代谢调节病情进展铁调素发生率发病率炎症铁剂特征

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经心尖主动脉瓣置换术患者的围术期护理

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中国循环杂志 2015年第S1期 173-173页

作者：罗晓娜北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：经导管主动脉瓣置换术（TAVI）是近年来研发的一种全新的微创瓣膜置换技术，其中经心尖穿刺，由导管置入瓣膜支架，为高龄、合并其他疾病、身体状况差的高危患者提供了一种新的治疗方法。我院开展了经心尖的国产人工生物心脏瓣膜... 详细信息

目的：经导管主动脉瓣置换术（TAVI）是近年来研发的一种全新的微创瓣膜置换技术，其中经心尖穿刺，由导管置入瓣膜支架，为高龄、合并其他疾病、身体状况差的高危患者提供了一种新的治疗方法。我院开展了经心尖的国产人工生物心脏瓣膜系统临床注册研究，在此探讨围术期护理。

关键词：心尖主动脉瓣置换术高危患者围术期瓣膜支架注册研究置换技术治疗方法身体状况人工生物导管置入心脏瓣膜系统经导管微创临床疾病护理高龄穿刺

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左西孟旦在心外科围术期的心脏保护作用

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中国分子心脏病学杂志 2015年第4期15卷 1420-1423页

作者：王萌王古岩北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院麻醉科北京100037

左西孟旦是一种钙离子增敏剂,可以增加心肌收缩力,扩张外周血管。左西孟旦起效迅速且作用持久,与其活性代谢产物OR-1896有关。可应用于心脏外科手术中保护心脏,减少缺血再灌注损伤,改善术后心脏功能,有效预防和治疗术后低心输出量综合症... 详细信息

左西孟旦是一种钙离子增敏剂,可以增加心肌收缩力,扩张外周血管。左西孟旦起效迅速且作用持久,与其活性代谢产物OR-1896有关。可应用于心脏外科手术中保护心脏,减少缺血再灌注损伤,改善术后心脏功能,有效预防和治疗术后低心输出量综合症,提高术后脱离体外循环率。现有研究表明对于左室射血分数下降的患者左西孟旦能减少心脏术后死亡率,但仍需要一个大样本的临床随机对照试验来证明。

关键词：左西孟旦钙离子增敏剂心肌保护缺血再灌注损伤

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植入心肌收缩力调节器治疗慢性心力衰竭一例

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中华心律失常学杂志 2015年第1期19卷 65-66页

作者：华伟樊晓寒王靖丁立刚刘志敏蔡迟陈柯萍张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037

慢性心力衰竭（心衰）是冠心病、心肌病等许多心血管疾病的最终转归,治疗手段有限,病死率高,预后差。只有少数患者在心衰晚期接受心脏移植或左心室辅助治疗。心脏再同步治疗（ CRT）是近年发展起来的治疗难治性心衰的有效器械治疗手段,... 详细信息

慢性心力衰竭（心衰）是冠心病、心肌病等许多心血管疾病的最终转归,治疗手段有限,病死率高,预后差。只有少数患者在心衰晚期接受心脏移植或左心室辅助治疗。心脏再同步治疗（ CRT）是近年发展起来的治疗难治性心衰的有效器械治疗手段,但仅限于体表心电图QRS波增宽（〉120 ms ）的符合CRT适应证的慢性心衰患者[1-2]。但在慢性心衰人群中约70%都是窄QRS波（〈120 ms）的心衰患者,无法从CRT中获益。心肌收缩力调节器（ cardiac contractility modulation, CCM）是近年发展的一种已经在欧洲上市的、新的针对窄QRS慢性心衰患者的器械治疗。本文就国内首次植入CCM治疗慢性心衰的病例进行报道。

关键词：左心室辅助治疗慢性心力衰竭心肌收缩力调节器植入慢性心衰患者难治性心衰心脏再同步治疗

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ECMO辅助下心肺复苏对成年心脏骤停患者生存影响的Meta分析

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中国循环杂志 2015年第S1期 130-130页

作者：于洁张艾婧黑飞龙北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：尽管传统方式下的心肺复苏（CCPR）已被广泛应用于临床救治发生心脏骤停的患者，但该类患者的生存率依旧很低。与CCPR相比，ECMO辅助下的心肺复苏（ECPR）可以建立有效的人工循环，恢复组织的正常血供，从而保护心肺脑等重要脏器... 详细信息

目的：尽管传统方式下的心肺复苏（CCPR）已被广泛应用于临床救治发生心脏骤停的患者，但该类患者的生存率依旧很低。与CCPR相比，ECMO辅助下的心肺复苏（ECPR）可以建立有效的人工循环，恢复组织的正常血供，从而保护心肺脑等重要脏器。我们采用meta分析的方法，评价ECPR与CCPR对心脏骤停患者出院生存率及神经功能状态的影响。

关键词：辅助下心肺复苏心脏骤停患者生存率分析的方法重要脏器人工循环临床救治功能状态心肺脑组织应用血供神经评价保护

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应用Watchman封堵器对心房颤动患者行左心耳封堵治疗的护理

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中国循环杂志 2015年第S1期 174-174页

作者：王宁白娟于欣闫秀英北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：总结8例房颤患者应用Watchman封堵器行左心耳封堵术围术期护理经验。　　方法：根据护理循证，结合左心耳封堵术后患者实际情况进行护理，内容包括：①心理护理：术前与家属及患者本人进行术前沟通，通过沟通拉近医患关系，缓解... 详细信息

目的：总结8例房颤患者应用Watchman封堵器行左心耳封堵术围术期护理经验。
　　方法：根据护理循证，结合左心耳封堵术后患者实际情况进行护理，内容包括：①心理护理：术前与家属及患者本人进行术前沟通，通过沟通拉近医患关系，缓解焦虑情绪，使之以平和心态接受手术。②完善术前检查、术前准备：术前禁食水8h，告知患者手术过程及配合注意事项；清洁术区，备皮，左手前臂留置静脉套管针；嘱咐练习床上大小便，术前静脉补液500~1000ml，以充盈左心房；做双足背动脉标记。术后护理内容：①严密监测生命体征：患者直回病房，意识尚未完全清醒，右侧锁骨下留置深静脉导管，左上肢留置动脉测压管，应给予开放面罩吸氧、持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸及心电示波并记录，做全套18导心电图。术后2h超声心动图检查，抽血查血常规、电解质、心肌酶谱、全血凝血系统检测，遵医嘱给予抗菌素静点，40~60滴/min，根据患者出入量常规补液500~1000ml，注意观察有无输液反应，定时呼唤患者，观察意识是否清醒，并做好护理记录。②伤口护理：术后穿刺处沙袋压迫止血2~4 h，术肢制动，卧床6 h，但足部关节可屈伸运动。严密观察足背动脉、皮肤颜色、温度和感觉、伤口有无渗血等情况以及保持穿刺部位的清洁干燥，预防感染。③饮食护理：术后当日待患者完全清醒后，先给予少量饮水，观察无呛咳后指导和协助患者家属照顾患者饮食，先给予清淡、易消化、高纤维素、富含营养的半流质饮食，忌辛辣产气的食物，指导协助患者头偏向一侧进食，避免呛咳。④排便护理：由于患者术后需要卧床6 h，加之术中麻醉药物影响，建议每小时顺时针按摩腹部一次，避免用力排便加重心脏负担；如若出现尿潴留，先诱导排尿。本组2例采用上述方法后无效，留置导尿管至下地活动2 h前拔除。⑤加强沟通：通过与患者及家属沟通，说明平卧、制动、绷带沙袋压迫及心电监护的作用及必要性，让患者体会到被关注的感觉，从而积极配合。做好术后并发症的观察和预防包括伤口的出血和血肿、动静脉血栓、及早发现心包填塞的发生，出院指导与随访等。

关键词：应用封堵器心房颤动患者左心耳封堵治疗饮食护理术后并发症足背动脉心电监护沙袋压迫伤口家属封堵术深静脉导管留置导尿管静脉套管针动脉测压管动静脉血栓超声心动图

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特发性主动脉夹层25例病理学特征及相关因素探讨

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诊断病理学杂志 2015年第7期22卷 390-393页

作者：段雪晶王红月王清峙赵红宋来凤陆洋徐红宇徐振雨李莉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室病理科北京100037

目的初步探讨特发性主动脉夹层的病理变化和发病机制。方法收集特发性主动脉夹层病例(除外遗传性结缔组织病、高血压、炎症反应、主动脉瓣二叶化畸形)25例,在常规组织形态学观察的基础上,运用弹力纤维和Masson三色染色法及免疫组化结合... 详细信息

目的初步探讨特发性主动脉夹层的病理变化和发病机制。方法收集特发性主动脉夹层病例(除外遗传性结缔组织病、高血压、炎症反应、主动脉瓣二叶化畸形)25例,在常规组织形态学观察的基础上,运用弹力纤维和Masson三色染色法及免疫组化结合图像分析,检测动脉中膜弹力纤维、胶原纤维和平滑肌细胞的变化及与弹力纤维合成相关的因子Fibulin-5的变化。结果特发性主动脉夹层的病理变化主要表现于中膜层,为中膜弹力纤维灶性破坏,黏液样基质增多。弹力纤维含量明显低于对照组(P<0.01);胶原纤维含量高于对照组(P<0.05);平滑肌细胞量较对照组明显少(P<0.05);Fibulin-5阳性细胞的阳性表面积率显著低于正常对照组(P<0.05)。Fibulin-5含量与弹力纤维含量呈正相关(P<0.05)。结论特发性主动脉夹层的病理变化主要是中膜层变化。Fibulin-5蛋白减少引起的弹力纤维合成减少是导致特发性主动脉夹层的发病因素之一,Fibulin-5蛋白对检测特发性主动脉夹层具有诊断意义。

关键词：特发性主动脉夹层病理变化发病机制 Fibulin-5

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复发心耳心动过速再次导管消融与胸腔镜心耳切除术的比较

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中华心律失常学杂志 2015年第1期19卷 37-40页

作者：刘铮任岚贾玉和方丕华马坚郑哲楚建民欧阳非凡李崇强张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院成人心外科 100037 德国汉堡圣·乔治医院心血管科

目的：比较评价首次经导管射频消融失败和术后复发的心耳心动过速患者接受不同再治疗方式后的中远期预后。方法入选2011年2月至2013年7月在阜外心血管病医院首次经导管射频消融失败或复发的心耳心动过速患者19例,其中5例患者经自愿决定... 详细信息

目的：比较评价首次经导管射频消融失败和术后复发的心耳心动过速患者接受不同再治疗方式后的中远期预后。方法入选2011年2月至2013年7月在阜外心血管病医院首次经导管射频消融失败或复发的心耳心动过速患者19例,其中5例患者经自愿决定接受胸腔镜下心耳切除术。14例患者接受再次导管消融。患者予以随访,并观察中远期预后。结果经过平均（353＆#177;217）d随访,胸腔镜下心耳切除组患者无复发。再次消融组14例患者中,8例患者再次复发。两组预后差异有统计学意义（P=0．049）。两组均无严重并发症发生。较大的心内膜侧前10 ms激动面积以及更多种无效的抗心律失常药物摄入是再次消融心耳心动过速患者消融复发的预测因素。结论对于首次导管消融失败的心耳心动过速患者,胸腔镜下心耳切除术是更为合理的治疗手段。

关键词：心耳心动过速复发心耳切除术导管消融

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血清乳酸脱氢酶对特发性肺动脉高压患者全因死亡风险的预测作用

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中国循环杂志 2015年第S1期 117-117页

作者：胡恩慈何建国柳志红倪新海郑亚国顾晴赵智慧熊长明北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院肺血管病中心100037

目的：心力衰竭时肝功能损伤是导致血清乳酸脱氢酶（SLDH）增高的因素之一，而特发性肺动脉高压后期的主要特征是右心衰竭。本研究的目的是探索研究SLDH对IPAH患者预后的作用。

关键词：血清乳酸脱氢酶特发性肺动脉高压患者预后死亡风险肝功能损伤右心衰竭心力衰竭探索研究特征

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