检索结果-内蒙古大学图书馆

体外循环（extracorporeal circulation，ECC）下心血管手术是现代心血管外科应用最广泛的基本技术。动脉夹层是指动脉内循环血液经动脉内膜撕裂口进入动脉壁内使动脉中层形成血肿并沿动脉环或纵轴进行性扩展的一种致命性疾病。ECC中的急性动脉夹层主要是由于在患者原有血管壁病变的基础上插管不合适或操作不当造成的。我院在2011年6月至2014年8月完成18岁以上成人心血管手术26667例，ECC心血管手术18850例，ECC转流过程中发生急性主动脉夹层4例，其中3例患者经对症处理后出院，1例患者死亡，本文总结ECC中发生急性动脉夹层的处理经验。

关键词：动脉瘤夹层主动脉

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代谢、血液碱化和纯氧影响呼吸调控的人体实验研究Ⅱ：血液碱化后运动试验

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 345-348,J0006-J0008页

作者：孙兴国 William W. Stringer 尹希葛万刚王桂芝吕婧刘方慈政 Karlman Wasserman 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、心血管病国家临床医学研究中心北京100037 美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心内科学系洛杉矶生物医学研究院圣约翰心血管研究中心美国加州90502 河北医科大学第四人民医院功能科石家庄050000 山东省潍坊医学院麻醉学系临床麻醉学教研室和临床医学系潍坊261061 广州市第一人民医院麻醉科广州510180

目的：在完成吸入室内空气状态下症状限制性最大极限心肺运动试验（CPET）和动脉血气指标动态变化规律的基础上,进一步探讨体液酸碱度和CO2含量对呼吸调控的影响。方法：选正常志愿者5名,给予5%Na HCO3（总量0.3 g/kg）分次口服,每5 mi... 详细信息

目的：在完成吸入室内空气状态下症状限制性最大极限心肺运动试验（CPET）和动脉血气指标动态变化规律的基础上,进一步探讨体液酸碱度和CO2含量对呼吸调控的影响。方法：选正常志愿者5名,给予5%Na HCO3（总量0.3 g/kg）分次口服,每5 min口服75 ml（3.75g）。总量服完1 h后,重复CPET。于静息、热身、运动及恢复期,连续测定肺通气指标及每分钟动脉取样的血气指标变化,并与本人在非碱化血液条件下对照数据进行配对t检验比较。结果：碱化血液之后,CPET期间随着运动功率逐步递增,气体交换和血气指标的反应模式与非碱化血液对照相似（P〉0.05）;即与静息状态比较,每分通气量、潮气量、呼吸频率、V4O2、V4CO2均呈现近于线性渐进性递增（P〈0.05~0.001）。与碱化血液前吸入室内空气的对照比较：在碱化血液条件下,所有时间点血红蛋白浓度,PaCO2与p H均显著提高（P〈0.05）;除无氧阈Pa CO2减低外,只有热身状态呈增高态势,统计学有显著差异（P〈0.05）;而PaO2无差异（P〉0.05）,各状态均较对照状态减低,除恢复期外均有统计学差异（P〈0.05）。与非碱化血液对照比较,除静息每分通气量低于对照（P〈0.05）外,所有通气指标均无统计学差异（P〉0.05）。结论：碱化血液条件下,尽管有更高的Ca CO2,Pa CO2和p Ha平均水平及更低的Hba和[H＋]a平均水平,机体对CPET的呼吸反应模式基本相似。

关键词：碱化血液心肺运动试验呼吸反应模式室内空气呼吸频率潮气量分钟通气量

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脉搏指示连续心输出量监测技术应用原理及临床意义研究进展

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中华实用诊断与治疗杂志 2015年第5期29卷 417-419页

作者：刘子娜张燕搏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院二部ICU 北京100037

脉搏指示连续心输出量监测采用经肺热稀释技术和连续脉搏波型测量技术,获取患者心功能、容量、血管外肺水等一系列血流动力学参数,指导临床治疗决策,是一项简便、微创、精确、连续的血流动力学监测方法。合理应用脉搏指示连续心输出量... 详细信息

脉搏指示连续心输出量监测采用经肺热稀释技术和连续脉搏波型测量技术,获取患者心功能、容量、血管外肺水等一系列血流动力学参数,指导临床治疗决策,是一项简便、微创、精确、连续的血流动力学监测方法。合理应用脉搏指示连续心输出量监测技术有助于危重症患者的病情判断。本文就脉搏指示连续心输出量监测技术的应用原理及临床意义的研究进展作一综述。

关键词：热稀释脉搏轮廓血流动力学容量心输出量

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极度左心室肥厚型心肌病患者长期预后的临床研究

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中国循环杂志 2015年第S1期 58-58页

作者：郭曦滢赵世华段福建杨尹鉴安硕研李一石樊朝美北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037 北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院放射科100037 北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科100037

目的：极度左心室肥厚（左心室壁最大厚度≥30 mm）是肥厚型心肌病（HCM）一种较少见的表型，且是HCM患者发生心原性猝死的危险因素之一。然而在HCM患者中有关极度左心室肥厚的临床研究少见。本研究为探究中国人极度左心室肥厚的HCM患... 详细信息

目的：极度左心室肥厚（左心室壁最大厚度≥30 mm）是肥厚型心肌病（HCM）一种较少见的表型，且是HCM患者发生心原性猝死的危险因素之一。然而在HCM患者中有关极度左心室肥厚的临床研究少见。本研究为探究中国人极度左心室肥厚的HCM患者发生比例，临床特征和长期预后特点。

关键词：左心室肥厚肥厚型心肌病患者心原性猝死最大厚度危险因素临床研究临床特征发生比例中国人心室壁表型

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改良的加压止血垫在永久起搏器植入术后应用效果的研究

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中国循环杂志 2015年第S1期 163-163页

作者：孙翠兰北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 23病区100037

目的：观察改良的加压止血垫在永久起搏器植入术后的应用效果。　　方法：选取2010-08至2014-12阜外医院23病区永久起搏器植入术1626例，采用随机数字表法，分实验组和对照组，实验组813例，对照组813例。实验组囊袋压迫方法采用改良的... 详细信息

目的：观察改良的加压止血垫在永久起搏器植入术后的应用效果。
　　方法：选取2010-08至2014-12阜外医院23病区永久起搏器植入术1626例，采用随机数字表法，分实验组和对照组，实验组813例，对照组813例。实验组囊袋压迫方法采用改良的起搏器加压止血垫压迫；对照组囊袋压迫方法采用传统的医用弹力绷带2卷压迫。

关键词：加压止血永久起搏器植入术术后实验组对照组压迫医用弹力绷带方法应用效果数字表法囊袋医院选取病区

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改良低分子肝素注射方法对减少皮下出血的影响

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中国循环杂志 2015年第S1期 163-163页

作者：马玉珊孙翠兰北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 23病区100037

目的：探讨改良低分子肝素的注射方法对患者皮下出血的影响。　　方法：将400例需要注射低分子肝素的患者，采用随机数字表法，分为实验组和对照组，各200例。对照组采用传统注射法，实验组采用改良注射法，比较分析两组患者折射低分子... 详细信息

目的：探讨改良低分子肝素的注射方法对患者皮下出血的影响。
　　方法：将400例需要注射低分子肝素的患者，采用随机数字表法，分为实验组和对照组，各200例。对照组采用传统注射法，实验组采用改良注射法，比较分析两组患者折射低分子肝素后致皮下出血的情况。

关键词：低分子肝素注射方法皮下出血注射法实验组患者对照组数字表法比较分析折射

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成人先天性心脏病心外管道全腔静脉肺动脉连接术后早期临床结果

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中国胸心血管外科临床杂志 2015年第9期22卷 816-820页

作者：张燕搏蒙延海杨克明李守军常硕黄海波史晨杨秋蓝刘子娜中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室住院二部外科ICU 北京100037

目的总结复杂成人先天性心脏病(先心病)中心外管道全腔静脉肺动脉连接术(total cavopulmonary connection,TCPC)的早期临床结果,探讨影响术后ICU延迟恢复的危险因素。方法回顾性分析2012年1月到2014年12月阜外医院共20例复杂成人先心病... 详细信息

目的总结复杂成人先天性心脏病(先心病)中心外管道全腔静脉肺动脉连接术(total cavopulmonary connection,TCPC)的早期临床结果,探讨影响术后ICU延迟恢复的危险因素。方法回顾性分析2012年1月到2014年12月阜外医院共20例复杂成人先心病患者行心外管道TCPC术的临床资料。其中男6例、女14例,年龄16~33(20.45±4.33)岁。结果全组住院期间无死亡,术后住ICU时间(4.4±1.7)d,住院时间(32.5±21.6)d。所有患者术后ICU内均应用多巴胺及钙剂,18例应用肾上腺素,11例应用米力农。并发症包括胸腔引流时间≥7 d者12例(60.0%),术后新发心律失常3例(15.0%),因出血再次手术3例(15.0%),切口愈合不良1例(5.0%)。单因素分析发现术前心律失常(P=0.02)、体外循环时间长于120 min(P=0.04)、术后血浆应用大于2 000 ml(P=0.01)、未开窗(P=0.04)、胸腔引流时间≥7 d(P=0.04)是ICU延迟恢复的危险因素。结论复杂成人先心病行心外管道TCPC近期效果良好,ICU早期积极使用血管活性药物维持循环利于提高患者恢复效果。

关键词：全腔静脉肺动脉连接术心外管道先天性心脏病成人

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代谢、血液碱化和纯氧影响呼吸调控的人体实验研究Ⅰ：运动试验

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中国应用生理学杂志 2015年第4期31卷 341-344,348,J0004,J0005页

作者：尹希孙兴国 William W. Stringer 王桂芝吕婧葛万刚刘方慈政 Karlman Wasserman 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、心血管病国家临床医学研究中心北京100037 美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心洛杉矶生物医学研究院圣约翰心血管研究中心美国加州90502 河北医科大学第四人民医院功能科石家庄050000 山东省潍坊医学院麻醉学系临床麻醉学教研室和临床医学系潍坊261061 广州市第一人民医院麻醉科广州510180

目的：在整体整合生理学医学理论的指导下,通过分析正常人运动期间心肺代谢等多系统功能整体整合的连续动态变化,探讨正常环境运动状态下呼吸反应模式的调控机理。方法：选正常志愿者5名,在美国洛杉矶加州大学Harbor-UCLA医学中心分别... 详细信息

目的：在整体整合生理学医学理论的指导下,通过分析正常人运动期间心肺代谢等多系统功能整体整合的连续动态变化,探讨正常环境运动状态下呼吸反应模式的调控机理。方法：选正常志愿者5名,在美国洛杉矶加州大学Harbor-UCLA医学中心分别进行动脉置管,在常温室内空气状态下完成症状限制性最大极限心肺运动试验（CPET）。在运动过程中,连续测定肺通气指标及每分钟动脉取样的血气分析指标的变化,对CPET期间呼吸气体交换和血气指标的动态变化进行统计分析。结果：在CPET期间,随着运动功率逐步递增,分钟摄氧量（每呼吸摄氧量×呼吸频率=每搏摄氧量×心率）和分钟通气量（潮气量×呼吸频率）均呈现近于线性渐进性递增（与静息状态比较,P〈0.05~0.001）;在运动超过无氧阈和呼吸代偿点后,分钟通气量的上升反应更加显著。结论：人体在运动过程中,为了克服自行车功率计的阻力而发生代谢率改变,呼吸随代谢改变而变化,高强度运动时酸性代谢产物堆积更加加剧呼吸反应。

关键词：心肺运动试验呼吸反应模式室内空气呼吸频率潮气量分钟通气量

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乌司他丁对悬浮红细胞储存期凋亡损伤的影响研究

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中国生化药物杂志 2015年第5期35卷 21-24页

作者：刘定华姚允泰李立环黄春梅重庆医科大学附属大学城医院检验科重庆401331 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的研究乌司他丁对储存期悬浮红细胞凋亡损伤的影响。方法采集16名健康自愿者血液并按血库常规处理得悬浮红细胞,同一来源的4份悬浮红细胞中分别添加等量生理盐水（对照组）及5,000、10,000、50,000 U/m L的乌司他丁溶液（试验组C1、C2... 详细信息

目的研究乌司他丁对储存期悬浮红细胞凋亡损伤的影响。方法采集16名健康自愿者血液并按血库常规处理得悬浮红细胞,同一来源的4份悬浮红细胞中分别添加等量生理盐水（对照组）及5,000、10,000、50,000 U/m L的乌司他丁溶液（试验组C1、C2、C3）,在储存0、7、14、21、28及35 d取样检测。使用流式细胞仪检测红细胞体积、磷脂酰丝氨酸（phosphatidylserine,PS）外翻率及细胞内Ca^2＋浓度。结果各组红细胞PS外翻率均自14 d开始升高（P〈0.05）。对照组及C1、C2组红细胞自21d开始明显缩小,而C3组红细胞体积直到28 d才明显缩小,但差异无统计学意义。对照组和C1组细胞内Ca^2＋浓度自35 d开始显著增高（t=16.33,t=14.66,P〈0.05）,而试验组细胞内Ca^2＋浓度均自14 d开始增高;而自21-35 d,C2及C3组细胞内Ca^2＋浓度与对照组相比,差异均无统计学意义。结论在储存期内,悬浮红细胞发生凋亡损伤并随着时间延长而加剧,在储存液里添加适量乌司他丁可在一定程度上抑制凋亡损伤。

关键词：乌司他丁悬浮红细胞凋亡储存

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