检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究杂志 2015年第5期44卷 41-44页

作者：郭彩霞马丽红沈启明张晓丽王少霞李扬中国医学科学院/北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037 中国人民解放军军事医学科学院放射与辐射医学研究所北京100850

目的探讨心复力颗粒对阿霉素(adriamycin,ADR)致心力衰竭(heart failure,HF)大鼠PPAR-α及ET-1的影响。方法 60只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,心复力颗粒低、中、高剂量组。除正常组外均给予ADR2.5mg/kg腹腔注射制备大鼠HF模型,正... 详细信息

目的探讨心复力颗粒对阿霉素(adriamycin,ADR)致心力衰竭(heart failure,HF)大鼠PPAR-α及ET-1的影响。方法 60只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,心复力颗粒低、中、高剂量组。除正常组外均给予ADR2.5mg/kg腹腔注射制备大鼠HF模型,正常组腹腔注射等量生理盐水,每周1次,持续6周。注射ADR第5周开始各组大鼠灌胃给药,将心复力颗粒用生理盐水配成0.5g/ml的混悬液,低、中、高剂量组的灌胃剂量分别为0.675g/(kg·d)、1.350g/(kg·d)、2.700g/(kg·d),正常组和模型组给予与中剂量组等体积生理盐水,每天1次,持续4周。用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血浆中内皮素-1(endothelin-1,ET-1)含量,半定量RT-PCR法检测过氧化物酶体增生物激活受体(peroxisome proliferator activated receptor-α,PPAR-α)mRNA的表达。结果与正常组比较,模型组PPAR-αmRNA表达明显降低(P<0.05),ET-1蛋白表达明显升高(P<0.05);与模型组比较,心复力颗粒低、中、高剂量组PPAR-αmRNA显著升高(P<0.05);中、高剂量组ET-1蛋白表达显著降低(P<0.05),但心复力低剂量组与模型组ET-1蛋白表达无统计学差异(P>0.05)。结论心复力颗粒能明显改善HF大鼠心肌能量代谢,其机制可能与调节PPAR-α及ET-1的表达有关。

关键词：过氧化物酶体增生物激活受体-α心力衰竭心复力颗粒能量代谢

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房室结慢径消融术后快径传导改变及其意义

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中国循环杂志 2015年第S1期 43-43页

作者：冯天捷牛国栋姚焰张奎俊张澍北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常诊治中心100037

目的：探讨房室结折返性心动过速慢径消融后对快径传导的影响。　　方法：回顾性研究，选择2014-01至2015-04在我院住院，电生理检查证实的房室结折返性心动过速患者，并接受单一术者的慢径消融治疗，根据X-射线影像学和心内电图特点确... 详细信息

目的：探讨房室结折返性心动过速慢径消融后对快径传导的影响。
　　方法：回顾性研究，选择2014-01至2015-04在我院住院，电生理检查证实的房室结折返性心动过速患者，并接受单一术者的慢径消融治疗，根据X-射线影像学和心内电图特点确定消融靶点，放电功率30~40 W。根据第一次放电消融后电生理检查结果进行分组，第一组：慢径消失，不能再诱发房室结折返性心动过速；第二组，慢径存在，静滴异丙肾不能诱发房室结折返性心动过速，不存在心房回波；第三组：慢径存在，静滴异丙肾不能诱发房室结折返性心动过速，但存在心房回波。比较三组患者消融前后的快径前传有效不应期，房室传导时间，房室结前传文氏周期。

关键词：房室结折返性心动过速慢径消融术后心房回波异丙肾电生理有效不应期回顾性研究心内电图消融治疗消融靶点文氏周期快径传导静滴检查结果患者放电功率传导时间影像学住院

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左心室特发性室性心动过速合并心尖肥厚型心肌病一例

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中国循环杂志 2015年第9期30卷 907-907页

作者：刘慧慧孙奇戴研张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

患者男性，25岁，因阵发性心悸5年，加重10余天于2014—01—23入我院。否认有头晕、黑矇、胸痛症状。入院前12天心悸症状再次发作，心电图（图1）示：心动过速伴完全性有束支传导阻滞及电轴左偏；外院静脉给予普罗帕酮、胺碘酮等药物后... 详细信息

患者男性，25岁，因阵发性心悸5年，加重10余天于2014—01—23入我院。否认有头晕、黑矇、胸痛症状。入院前12天心悸症状再次发作，心电图（图1）示：心动过速伴完全性有束支传导阻滞及电轴左偏；外院静脉给予普罗帕酮、胺碘酮等药物后心率逐渐减慢，转为窦性心律。入院当天，心电图（图2A）示：窦性心律可见T波改变（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3-6导联倒置，倒置幅度最高达1．6mV）；超声心动图示：左心房内径33mm，左心室内径51mm，左心室射血分数63％，少量心包积液。人院诊断：考虑为左心室特发性室性心动过速（ILVT）.

关键词：左心室特发性室性心动过速心尖肥厚型心肌病左心室射血分数束支传导阻滞窦性心律阵发性心悸左心房内径左心室内径

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经静脉途径拔除导线的临床分析

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中华心律失常学杂志 2015年第4期19卷 254-256页

作者：白慧任晓庆马坚王京王方正张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 北京武警总医院心内科

目的心血管植入型电子器械（CIED）导线经静脉途径拔除的安全性和有效性.探讨不同类型导线拔除的成功率.方法选择2004年1月至2014年12月在中国医学科学院阜外医院行经静脉途径拔除导线的患者215例（共计406根导线）,回顾性分析导线拔除... 详细信息

目的心血管植入型电子器械（CIED）导线经静脉途径拔除的安全性和有效性.探讨不同类型导线拔除的成功率.方法选择2004年1月至2014年12月在中国医学科学院阜外医院行经静脉途径拔除导线的患者215例（共计406根导线）,回顾性分析导线拔除适应证、拔除工具和方式,拔除导线类型、成功率和并发症.结果共215例患者（共计406根导线）纳入该研究.其中感染174例,导线故障37例,有症状的上腔静脉阻塞综合征4例.拔除右心房电极导线167根,右心室电极导线187根,左心室电极导线19根,除颤电极导线26根.导线拔除总成功率为98.3％（399/406）,其中导线完全拔除346根（完全成功率85.2％,346/406）;失败3例,共7根导线（失败率1.7％,7/406）.比较直接牵拉、锁定钢丝和机械性扩张鞘拔除右心房、右心室和除颤电极导线的成功率,成功率差异无统计学意义（P＞0.05）.2例发生严重并发症,1例为心脏压塞,另1例为三尖瓣大量反流.结论经静脉途径拔除导线安全有效.

关键词：心血管植入型电子器械导线拔除术感染

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磁共振对梗阻性肥厚型心肌病室间隔心肌消融术疗效的预测价值

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中华心血管病杂志 2014年第8期42卷 665-669页

作者：杜惠陆敏杰尹刚殷小荣江勇王剑鹏陈秀玉宋雷黄静涵张岩赵世华山西省心血管病医院磁共振室太原030027 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院核磁影像科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院功能检测中心

目的探讨磁共振对梗阻性肥厚型心肌病室间隔心肌消融术疗效的预测价值.方法从2010年3月至2012年9月,连续入选阜外心血管病医院的经皮穿刺腔内间隔心肌消融术（PTSMA）患者38例进行回顾性分析.患者在术前均行心脏磁共振检查.术后半年... 详细信息

目的探讨磁共振对梗阻性肥厚型心肌病室间隔心肌消融术疗效的预测价值.方法从2010年3月至2012年9月,连续入选阜外心血管病医院的经皮穿刺腔内间隔心肌消融术（PTSMA）患者38例进行回顾性分析.患者在术前均行心脏磁共振检查.术后半年检查超声心动图,左心室流出道压差（LVOTG）＜ 30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）为治疗有效.分析磁共振参数与PTSMA疗效之间的关系,并采用受试者工作特征（ROC）曲线评价磁共振参数的预测效能.结果 PTSMA的治疗有效率为65.8％（25/38）.Pearson相关分析显示,磁共振测量的左心室前壁基底段厚度（r =0.505,P=0.001）、前间隔基底段厚度（r=0.500,P=0.001）以及两者之和（r=0.656,P＜0.001）与LVOTG呈正相关.ROC曲线显示,左心室前壁基底段厚度、前间隔基底段厚度以及两者之和的曲线下面积分别为0.806、0.675和0.834;左心室前壁基底段和前间隔基底段厚度之和为49.6 mm时,预测PTSMA治疗有效的敏感度和特异度分别为84.6％和84.0％.结论梗阻性肥厚型心肌病患者LVOTG与前壁基底段、前间隔基底段室壁厚度有关,两者之和可以更好地预测PTSMA的疗效.

关键词：磁共振成像心肌病,肥厚性导管消融术

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儿童肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌切除术的临床疗效及早期随访结果的单中心临床研究

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中国循环杂志 2015年第S1期 110-110页

作者：郭荣龙闫军王强李巅远罗国华徐海涛王菊北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿心脏外科中心100037

目的：探讨室间隔心肌切除术对儿童肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的临床疗效及早期随访结果。　　方法：回顾性分析2013-09至2015-04我院由单一术者实施的儿童HOCM室间隔心肌切除术16例。患儿诊断时平均年龄为（4.7±5.0）岁（1天~15.... 详细信息

目的：探讨室间隔心肌切除术对儿童肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的临床疗效及早期随访结果。
　　方法：回顾性分析2013-09至2015-04我院由单一术者实施的儿童HOCM室间隔心肌切除术16例。患儿诊断时平均年龄为（4.7±5.0）岁（1天~15.0岁），手术时平均年龄（8.3±4.2）岁（8个月~15.3岁），平均体重（27.5±14.2） kg（4.3~52.0 kg）。术前静息左室流出道压差（79.2±36.4） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），二尖瓣收缩期前移16例，二尖瓣中、重度反流11例。所有患儿在低温全麻体外循环下经升主动脉根部切口行室间隔心肌切除术，同期行二尖瓣成形2例，右室间隔心肌切除5例，房间隔缺损修补4例，主动脉瓣下隔膜切除1例。术后接受随访，观察手术疗效。

关键词：儿童肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌切除术临床疗效随访结果单中心二尖瓣成形平均年龄为主动脉瓣下隔膜左室流出道主动脉根部体外循环手术疗效缺损修补平均体重患儿收缩期房间隔

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不同时期中国非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者临床特征与预后

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中华心血管病杂志 2014年第8期42卷 655-660页

作者：白莹梁岩谭慧琼乔树宾张峻杨艳敏章晏朱俊国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急重症中心 100037 国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的比较分析不同时期中国非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者的临床特征、治疗方式及预后,了解时代变化对患者人群特点和治疗效果的影响.方法两组病例来自不同时期的两个国际大规模NSTE-ACS临床试验中所有接受冠状动脉... 详细信息

目的比较分析不同时期中国非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者的临床特征、治疗方式及预后,了解时代变化对患者人群特点和治疗效果的影响.方法两组病例来自不同时期的两个国际大规模NSTE-ACS临床试验中所有接受冠状动脉造影的中国患者.共入选1 473例NSTE-ACS患者,其中749例来自1999年4月至2000年12月我国38个中心开展的组织评估缺血综合征策略登记（OASIS）研究（OASIS组）;另724例者来自2007年4月至2008年6月我国24个中心参与的对比NSTE-ACS治疗的国际随机研究（TIMACS组）.随访时间均为患者入选之日起的180 d.比较其临床特征、治疗方式及预后.结果与OASIS组比较,TIMACS组的患者年龄较大[（64.2±10.1）岁比（58.7±10.2）岁],男性比例较少[66.3％（480/724）比74.4％（557/749）],入院时血压较低,有较多的既往介入治疗史[9.4％（68/724）比6.4％（48/749）]、卒中史]8.8％（64/724）比5.1％（38/749）]、高血压史[62.8％（455/724）比56.6％（424/749）]和糖尿病史[23.3％（169/724）比16.2％（121/749）]的患者,而冠心病史]37.4％（271/724）比59.1％（443/749）]和心肌梗死史[12.0％（87/724）比27.6％（207/749）]的患者所占比例较低（P均＜0.05）.住院期间TIMACS组PCI治疗比例较高[74.9％（524/724）比49.3％（369/749）,P＜0.001].住院期间,出院带药和180 d随访时TIMACS研究在冠心病二级预防药物[β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和（或）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB）、调脂药等]应用比例及患者的依从性明显高于OASIS组（P均＜0.05）.180 d随访时TIMACS组联合终点事件发生率明显低于OASIS组[13.3％（96/724）比25.2％（189/749）,P＜0.001],特别是顽固性心绞痛[5.2％（38/724）比22.6％（169/749）,P＜0.001]明显减少.应用Cox回归模型对基线水平和住院期间相关治疗进行校正后,TIMACS组发生联合终点事件（HR =0.39,95％CI：0.29～0.53,P＜0.001）和顽固性心绞痛或心绞痛再入院事件（HR =0.17,95％CI：0.11 ～0.25,P＜0.001）的风险降低.结论 TIMACS研究的患者在PCI治疗、冠心病二级预防等方面优于OASIS研究,180 d随访的联合终点事件发生明显少于后者.提示随着国内外指南的更新和临床诊治水平的提高,中国在NSTE-ACS治疗方面有明显的进步.

关键词：冠状动脉疾病血管成形术,经腔,经皮冠状动脉药物疗法治疗结果

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维拉帕米敏感性特发性左室室性心动过速的心电图特征

维拉帕米敏感性特发性左室室性心动过速的心电图特征

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第17届中国南方国际心血管病学术会议

作者：周公哺郭晓刚刘旭马坚张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室心律失常中心 100036

目的研究维拉帕米敏感性特发性左室室性心动过速(ILVT)的体表心电图特征及相关电生理特点,分析体表心电图宽QRS心动过速(WCT)鉴别诊断指标对于ILVT的诊断价值.方法回顾性分析2012年8月至2014年3月于本中心行心内电生理检查诊断为ILVT...

目的研究维拉帕米敏感性特发性左室室性心动过速(ILVT)的体表心电图特征及相关电生理特点,分析体表心电图宽QRS心动过速(WCT)鉴别诊断指标对于ILVT的诊断价值.方法回顾性分析2012年8月至2014年3月于本中心行心内电生理检查诊断为ILVT并经导管射频消融术治疗的51例患者的心电图,依据起源部位对ILVT进行分类,记录电生理检查中ILVT的房室关系,分析相关心电图指标.

关键词：

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比较体外循环下心脏手术患者围术期血糖严格控制与常规控制的Meta分析

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中国循环杂志 2015年第S1期 82-82页

作者：曾庆东北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科100037

目的：为了比较接受体外循环下心脏手术围术期血糖严格控制与常规控制患者的术后早期死亡率和相关并发症的发生率，我们利用现有的临床试验的数据进行了Meta分析。　　方法：计算机检索PubMed、EMBASE以及Cochrane library数据库，收集... 详细信息

目的：为了比较接受体外循环下心脏手术围术期血糖严格控制与常规控制患者的术后早期死亡率和相关并发症的发生率，我们利用现有的临床试验的数据进行了Meta分析。
　　方法：计算机检索PubMed、EMBASE以及Cochrane library数据库，收集公开发表的有关对比体外循环下心脏手术围术期血糖严格控制与常规控制的文献，提取相关数据，并用RevMan 5.1进行数据分析。

关键词：体外循环心脏手术手术患者围术期血糖常规控制数据分析早期死亡率相关并发症临床试验数据库计算机发生率文献提取术后收集开发检索方法

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同型半胱氨酸水平对稳定型心绞痛患者介入治疗后血小板抑制率的影响

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疑难病杂志 2015年第10期14卷 991-995页

作者：黄觊钱海燕李昭王茜张冬花李南张京梅李志忠首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029 中国医学科学院北京协和医学院/国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室

目的分析同型半胱氨酸水平对稳定型心绞痛患者介入治疗后血栓弹力图检测结果的影响。方法随机抽取北京安贞医院和阜外医院201 1年1月—2013年12月行冠脉介入治疗的患者450例,按照是否合并高同型半胱氨酸血症分为高同型半胱氨酸血症组(n=... 详细信息

目的分析同型半胱氨酸水平对稳定型心绞痛患者介入治疗后血栓弹力图检测结果的影响。方法随机抽取北京安贞医院和阜外医院201 1年1月—2013年12月行冠脉介入治疗的患者450例,按照是否合并高同型半胱氨酸血症分为高同型半胱氨酸血症组(n=138)和正常同型半胱氨酸组(n=312),2组患者经常规术前检查、药物治疗和冠状动脉支架置入,入院后行常规检查及血栓弹力图检测。分析血栓弹力图各指标在2组间的差异。结果高同型半胱氨酸血症组男性占比、年龄、体质量、吸烟、高血压、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、左室射血分数、高敏C反应蛋白显著高于正常同型半胱氨酸组(P<0.05),多因素回归分析显示,在控制上述组间有统计学差异的各因素之后,高同型半胱氨酸血症与二磷酸腺苷抑制率仍显著相关(r=0.889,P=0.000)。2组患者的血栓弹力图主要参数,包括R值、K值、α角和血栓形成的最大幅度(MA)差异均有统计学意义(P<0.05);2组花生四烯酸(AA)抑制率差异无统计学意义(P=0.072),而二磷酸腺苷(ADP)抑制率差异有显著统计学差异(P=0.000);且高同型半胱氨酸血症组氯吡格雷抵抗的发生率显著高于正常同型半胱氨酸组(26.8%vs.16.1%,P=0.022)。结论合并高同型半胱氨酸血症的稳定型心绞痛患者呈现高凝状态,且氯吡格雷抵抗发生率高,提示冠状动脉介入术后需要加强抗血小板治疗以减少心血管事件。

关键词：稳定性心绞痛经皮冠状动脉介入高同型半胱氨酸血症血栓弹力图花生四烯酸抑制率二磷酸腺苷抑制率

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