检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2022年第2期56卷 168-174页

作者：徐杨飞杨凯刘啸峰陈秀玉宋燕燕王毅晖郑育聪喻诗琴杨淑娟王家鑫董志翔陆敏杰赵世华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院磁共振影像科北京100037 安徽省池州市人民医院医学影像科池州247100

目的探讨法布里病(AFD)累及心脏的临床及心脏MR(CMR)特征。方法回顾性纳入2018年1月至2021年3月阜外医院经基因检测或病理确诊的AFD患者8例(AFD组),其中男3例、女5例,年龄26~60(50±11)岁;同时纳入性别、年龄匹配的肥厚型心肌病(HCM... 详细信息

目的探讨法布里病(AFD)累及心脏的临床及心脏MR(CMR)特征。方法回顾性纳入2018年1月至2021年3月阜外医院经基因检测或病理确诊的AFD患者8例(AFD组),其中男3例、女5例,年龄26~60(50±11)岁;同时纳入性别、年龄匹配的肥厚型心肌病(HCM)患者16例(HCM组)和健康对照者16名(正常组)作为对照,HCM组中男6例、女10例,年龄27~68(46±15)岁,正常组中男6名、女10名,年龄26~59(51±11)岁。收集患者的临床基线资料及CMR图像。采用CVI42软件分析CMR图像,并自动生成相应的参数。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验比较3组间参数值的差异,两组间比较采用独立样本t检验、Fisher确切概率法或Mann-Whitney U检验。结果AFD组临床和心电图表现与HCM组相比,除合并肾功能不全差异有统计学意义外,余表现差异均无统计学意义(P均>0.05)。AFD组的CMR显示5例为对称性或大致对称性增厚,3例为非对称性增厚;钆对比剂延迟强化(LGE)示5例患者出现心肌强化,以多发、肌壁间强化为主,部分呈局部、心内膜下强化。HCM组的CMR显示14例患者以非对称性室间隔增厚为主、伴或不伴左心室壁其他部位的增厚,2例表现为左心室中远部的增厚;LGE示14例患者出现心肌强化,表现为肥厚心肌内局灶性或斑片状强化,以室间隔右心室插入部局灶性强化多见,部分表现为左心室中远段心内膜下强化。AFD组、HCM组和正常组3组间比较显示,左心房前后径和左心室最大室壁厚度、左心室心肌质量指数(LVMI)、初始T1值组间差异具有统计学意义(P均<0.001),但左心房前后径和左心室最大室壁厚度在AFD组和HCM组间差异无统计学意义(P>0.05)。AFD组的LVMI较正常组和HCM组均增加(P<0.05)。T_(1) mapping示AFD组的初始T1值[(1177.4±46.0)ms]显著低于正常组[(1244.5±34.3)ms]和HCM组[(1278.8±41.6)ms],差异具有统计学意义(F=13.10,P<0.001)。结论AFD与HCM的临床表现相似,当临床怀疑AFD时,影像学检查应首选CMR检查,特别是T1 mapping技术可以为AFD的诊断提供重要价值。

关键词：法布里病心肌病,肥厚型磁共振成像临床表现

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对比肺通气/灌注显像和CT肺动脉造影对急性肺栓塞患者发生慢性血栓栓塞性肺动脉高压的预测价值

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心肺血管病杂志 2024年第2期43卷 182-189页

作者：韩旭韩凯马兴鸿孙若西汪蕾米宏志首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所核医学科 1100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心-阜外医院核医学科

目的:比较肺通气/灌注(ventilation/perfusion,V/Q)显像和CT肺动脉造影(pulmonary angiography,PA)预测急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)后慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)发生的价值。方法:回顾性收集了2012年1月至2020年8月,确诊为APE患者的资料,所有患者经至少3个月规范化抗凝后复查肺V/Q显像和CTPA。分别评估并计算肺V/Q显像和CTPA图像中的残余肺栓塞,并分别记录为肺灌注缺损百分比(percentage of pulmonary defect scores,PPDs%)和CT肺动脉阻塞指数(pulmonary artery obstruction index,PAOI)。评价PPDs%和CTPAOI预测CTEPH发生的一致性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估PPDs%和CTPAOI对APE后CTEPH发生的预测效能。结果:共纳入224例APE患者,1年内随访,共有26例进展为CTEPH。Bland-Altman图示两检查评估APE治疗后残余肺栓塞的一致性较好。ROC分析示PPDs%的AUC>CTPAOI(0.958 vs.0.868,P=0.03);预测CTEPH发生的阈值分别为20.5%和15.0%,相应的敏感性和特异性分别为92.3%、88.9%和76.9%、89.4%,差异均无统计学意义(敏感性:P=0.13;特异性:P>0.999)。结论:肺V/Q显像预测APE后CTEPH发生率比CT PA更敏感,但特异性略低。

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压急性肺栓塞肺通气/灌注显像 CT肺动脉造影

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冠状动脉旁路移植术后抗凝药物的应用现状

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中国心血管病研究 2023年第10期21卷 872-877页

作者：陈连鑫希尔艾力·铁木尔尼亚孜凤玮中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院成人外科中心北京市100037

冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)是冠心病的标准治疗方法之一,尤其适用于严重左心室收缩功能不全(左心室射血分数<35%)、冠状动脉多支病变、严重左主干病变和/或合并糖尿病的患者。如何进一步提高桥血管... 详细信息

冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)是冠心病的标准治疗方法之一,尤其适用于严重左心室收缩功能不全(左心室射血分数<35%)、冠状动脉多支病变、严重左主干病变和/或合并糖尿病的患者。如何进一步提高桥血管的通畅率、预防主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)等一直是CABG术后备受关注的问题。抗血小板治疗作为CABG术后极为关键的一种二级预防措施,对患者预后起到重要作用。目前有大量有关抗血小板治疗方面的研究,指南也给出了抗血小板治疗相关的推荐。然而,CABG术后是否需要抗凝治疗存在较大的争议,相关证据也有限。本文总结归纳了CABG术后抗凝药物应用对患者预后的影响及其研究进展,旨在为临床治疗提供一定的参考依据。

关键词：冠状动脉旁路移植术抗凝药物桥血管

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美国心血管造影和介入学会休克分类在真实世界急性心肌梗死合并心原性休克的应用价值

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中国介入心脏病学杂志 2023年第3期31卷 174-181页

作者：曾繁芳何松坚胡伟王小庆闫少迪陈怡粤房子熙郭文钦罗颖宋莉颜红兵中国医学科学院阜外医院深圳医院心内科深圳518000 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院冠心病中心

目的评价修订版美国心血管造影和介入学会(SCAI)休克分类对真实世界中急性心肌梗死合并心原性休克(AMICS)的应用价值。方法回顾性收集2019年1月1日至2021年12月31日中国医学科学院阜外医院深圳医院收治的确诊为急性心肌梗死(AMI)的患者... 详细信息

目的评价修订版美国心血管造影和介入学会(SCAI)休克分类对真实世界中急性心肌梗死合并心原性休克(AMICS)的应用价值。方法回顾性收集2019年1月1日至2021年12月31日中国医学科学院阜外医院深圳医院收治的确诊为急性心肌梗死(AMI)的患者病历资料,根据传统休克和2019年及修订版的SCAI休克分类标准分析符合AMICS诊断的患者,并进行分期,分析患者临床特征、干预措施及预后。结果960例AMI患者中,符合传统休克诊断的有38例(3.96%),出院30 d内死亡21例(55.26%)。2019版和修订版SCAI休克分类的AMICS均有104例(10.83%),从A到E期分期一致,分别有32.69%、25.96%、19.23%、10.58%和11.54%。相应各期的出院30 d内死亡例数分别为1例(2.94%)、0例、3例(15.00%)、8例(72.73%)、12例(100.00%)。血运重建组86例(82.69%),总死亡率17.44%,A至E期死亡率分别为0、0、16.67%、71.43%、100.00%。非血运重建患者17例,死亡8例,死亡率47.06%。冠状动脉病变方面,A/B期单支病变占比更高;E/D期三支病变占比较高。随着SCAI休克分期的递增,使用血管活性药、机械通气、主动脉内球囊反搏(IABP)使用均增加(均P<0.001)。B期患者使用血管活性药占比77.78%,出院30 d死亡率均为0。C期IABP组死亡率0,非IABP组死亡率42.86%,而D期和E期使用IABP与否未见差异。C/D期使用体外膜肺氧合较E期的好。结论修订版的SCAI休克分类更能早期识别AMICS患者,并有较强的预后预测能力;不同的SCAI休克分期可以有不同的干预措施。

关键词：急性心肌梗死心原性休克美国心血管造影和介入学会休克分类

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中国35~64岁居民心脏老化现况及其危险因素的贡献性分析

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中华预防医学杂志 2023年第5期57卷 679-685页

作者：桂路婷刘拓陈伟伟孔灵芝崔伟石文惠江宇中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 中国疾病预防控制中心职业卫生所北京100027 国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院北京100037 中华预防医学会健康传播分会北京100021 万健华康健康管理中心北京100076 中国疾病预防控制中心慢病和老龄健康管理处北京102206

目的分析中国35~64岁居民心脏老化特点及其危险因素的贡献性。方法以2018年1月至2021年4月通过微信公众号“健心行动”完成心脏年龄评估的35~64岁中国居民作为研究对象,收集年龄、性别、体重指数(BMI)、血压、总胆固醇(TC)、吸烟史、糖... 详细信息

目的分析中国35~64岁居民心脏老化特点及其危险因素的贡献性。方法以2018年1月至2021年4月通过微信公众号“健心行动”完成心脏年龄评估的35~64岁中国居民作为研究对象,收集年龄、性别、体重指数(BMI)、血压、总胆固醇(TC)、吸烟史、糖尿病史等信息。根据个体的心血管危险因素特征预测其心脏年龄和心脏老化年龄,分别将心脏老化年龄≥5岁和10岁定义为心脏老化,经2021年第7次普查人口标化后,分别计算心脏老化率和标化率。使用CA趋势检验分析心脏老化率的变化趋势,使用人群归因危险度(PAR)表征危险因素的贡献性。结果429047名研究对象年龄为(49.25±8.66)岁,男性占51.17%(219558名);心脏老化年龄M(Q_(1),Q_(3))为7.00(0.00,11.00)岁;以心脏老化年龄≥5岁和≥10岁定义的心脏老化率分别为57.02%(标化率为56.83%)、38.02%(标化率为37.88%)。趋势检验分析结果显示,随着年龄增长和危险因素数量增加,两种定义方式的心脏老化率均呈上升趋势(均P<0.001)。心脏老化危险因素PAR位居前两位的是超重或肥胖、吸烟,其中男性为吸烟、超重或肥胖,女性为超重或肥胖、高胆固醇血症。结论中国35~64岁居民心脏老化率较高;超重肥胖、吸烟和高胆固醇血症的贡献较高。

关键词：心血管疾病横断面研究心脏年龄心脏老化年龄

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虚弱在心力衰竭中的研究进展

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2024年第3期8卷 215-218页

作者：王锦溪张宇辉国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院、心力衰竭中心心衰重症监护病区北京100037

虚弱包括体能衰退、认知异常、社交障碍等部分,在各类型心力衰竭(心衰)患者中非常普遍,心衰和虚弱存在多种重叠机制。多项研究证实,一般人群中虚弱患者心衰风险增加;合并虚弱的心衰确诊患者预后更差,虚弱还可能影响心衰患者药物和非药... 详细信息

虚弱包括体能衰退、认知异常、社交障碍等部分,在各类型心力衰竭(心衰)患者中非常普遍,心衰和虚弱存在多种重叠机制。多项研究证实,一般人群中虚弱患者心衰风险增加;合并虚弱的心衰确诊患者预后更差,虚弱还可能影响心衰患者药物和非药物治疗效果。鉴于虚弱受到性别、年龄、合并症、精神心理因素、体力活动等多种因素影响,利用恰当的筛选及评价手段及时对心衰患者的虚弱情况进行分析至关重要。积极的多维度干预措施有助于逆转虚弱状态、提高机体功能并改善心衰患者预后。

关键词：心力衰竭虚弱筛查评估预后

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平板运动试验诱发长QT综合征T波电交替1例

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中国分子心脏病学杂志 2023年第1期23卷 5230-5232页

作者：陈璐勔刘方宁小晖翟琳华伟樊晓寒国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院、阜外医院功能检测中心北京市100037 国家心血管病中心、北京协和医学院、中国医学科学院、阜外医院心律失常中心北京市100037

1病例资料患者,男,32岁,以主诉运动中意识丧失3次来诊。患者首次晕厥发生于20年前运动过程中,伴摔倒;4年前运动5分钟后自觉心悸,伴晕厥前兆,未处理;20天前运动过程中再发晕厥,伴小便失禁,救护车入院,血压、血糖未见异常,心电图示QT间期... 详细信息

1病例资料患者,男,32岁,以主诉运动中意识丧失3次来诊。患者首次晕厥发生于20年前运动过程中,伴摔倒;4年前运动5分钟后自觉心悸,伴晕厥前兆,未处理;20天前运动过程中再发晕厥,伴小便失禁,救护车入院,血压、血糖未见异常,心电图示QT间期延长至542 ms,心率48次/分,考虑晕厥为长Q-T综合征(long Q-T syndrome,LQTS)所致。入我院心电图示QTc 472 ms,动态心电图未捕捉到室性心动过速或心室颤动,心脏超声和计算机体层血管成像(computed tomography angiography,CTA)未见异常,无家族史,未服用引起Q-T间期延长的药物。

关键词：长QT综合征平板运动试验晕厥

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《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》第26期精彩呈现

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2024年第3期8卷 204-206页

作者：王呈祎赵雪梅国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心心衰重症监护病区北京100037

《美国心脏病学会杂志:肿瘤心脏病学》(JACC:CardioOncology)第26期(第6卷第4期)如期发表。该期论文重点关注了肿瘤治疗相关心血管功能的评估及监测,肿瘤治疗相关心血管损伤的预防等方面,以及临床相关病例的诊治分享。

关键词：肿瘤心脏病学美国心脏病学会心血管疾病

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心脏自主神经系统：心律失常治疗的新靶点

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中华心律失常学杂志 2025年第1期29卷 5-6页

作者：吴灵敏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京

自主神经系统作为治疗心血管疾病的新靶点, 近年来已成为心血管研究领域的蓝海。心脏自主神经干预为临床许多难题如心房颤动、顽固性室性心律失常、缓慢性心律失常、血管迷走性晕厥、肺动脉高压等提供了新的治疗思路, 但仍有诸多问题需... 详细信息

自主神经系统作为治疗心血管疾病的新靶点, 近年来已成为心血管研究领域的蓝海。心脏自主神经干预为临床许多难题如心房颤动、顽固性室性心律失常、缓慢性心律失常、血管迷走性晕厥、肺动脉高压等提供了新的治疗思路, 但仍有诸多问题需要解决, 如确定最佳适应证、规范操作流程、长期有效性评估等, 亟待高质量的研究证据推动该领域的发展。

关键词：导管消融术自主神经心律失常

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急性A型主动脉夹层术后急性肾损伤的研究进展

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中国医药 2023年第6期18卷 935-939页

作者：陈鹏飞王立清曲开勇中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京100037

急性肾损伤(AKI)是急性A型主动脉夹层(ATAAD)术后的常见并发症。本综述介绍了国际大型夹层登记数据库关于该并发症的研究进展和病理生理机制,探讨了围手术期相关危险因素和预测模型的开发及ATAAD术后AKI的不同诊断标准,总结AKI的预防和... 详细信息

急性肾损伤(AKI)是急性A型主动脉夹层(ATAAD)术后的常见并发症。本综述介绍了国际大型夹层登记数据库关于该并发症的研究进展和病理生理机制,探讨了围手术期相关危险因素和预测模型的开发及ATAAD术后AKI的不同诊断标准,总结AKI的预防和治疗策略。

关键词：急性A型主动脉夹层急性肾损伤术后并发症登记研究肾脏替代治疗

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