检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2021年第4期28卷 447-452页

作者：刘锐逄坤静李守军张本青芮潞林野马凯李汉美中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿外科中心北京100037

目的探索合并异位心及左室流出道狭窄的矫正型大动脉转位患者姑息性分流术后的二次手术治疗策略。方法回顾性分析2011年6月至2019年5月连续性收治的姑息性分流术后合并异位心及左室流出道狭窄的矫正型大动脉转位54例患者的临床资料。所... 详细信息

目的探索合并异位心及左室流出道狭窄的矫正型大动脉转位患者姑息性分流术后的二次手术治疗策略。方法回顾性分析2011年6月至2019年5月连续性收治的姑息性分流术后合并异位心及左室流出道狭窄的矫正型大动脉转位54例患者的临床资料。所有患者均双心室发育均衡,按手术方式分为两组:一个半心室组,行一个半心室矫治术者24例,男16例、女8例,平均年龄(5.4±2.2)岁;单心室组,行单心室矫治术者30例,男19例、女11例,平均年龄(8.6±6.2)岁。通过电话随访并预约复查获取随访资料。结果术前两组间体循环系统瓣膜反流率和体循环系统心室射血分数差异无统计学意义。单心室组的体外循环时间、主动脉阻断时间和机械通气时间均显著短于一个半心室组,但迁延性胸腔积液发生率明显高于一个半心室组。无院内死亡。一个半心室组中位随访时间49(17~83)个月,随访率93.9%,随访死亡1例。单心室组中位随访时间47(12~85)个月,随访率90.9%,随访死亡1例。随访终点时一个半心室组体循环系统心室射血分数显著性高于单心室组,而且心功能分级(NYHA)Ⅲ级和Ⅳ级比例低于单心室组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后生存率及免除再干预率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于姑息性分流术后的合并异位心及左室流出道狭窄的矫正型大动脉转位患者,一个半心室矫治术是理想的二次手术治疗策略选择。

关键词：异位心矫正型大动脉转位二次手术左室流出道狭窄

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冠状动脉支架内慢性完全闭塞病变介入治疗5年预后研究

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中华心血管病杂志 2021年第8期49卷 770-775页

作者：管浩杨卓璇管常东赵广玉崔锦钢胡奉环袁建松乔树宾中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心100037 山西医科大学第八临床医学院运城市中心医院心血管内科044400 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院介入导管室100037

目的评价冠状动脉支架内慢性完全闭塞(IS-CTO)病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性及远期疗效。方法本研究为回顾性研究,选取2010年1月1日至2013年12月31日于中国医学科学院阜外医院接受PCI的冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者。将... 详细信息

目的评价冠状动脉支架内慢性完全闭塞(IS-CTO)病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性及远期疗效。方法本研究为回顾性研究,选取2010年1月1日至2013年12月31日于中国医学科学院阜外医院接受PCI的冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者。将符合纳排标准的IS-CTO患者212例纳入IS-CTO组,以1∶1的比例匹配原发性CTO患者212例纳入原发CTO组。记录患者的术后并发症发生情况及PCI成功率。PCI成功定义为成功行CTO靶病变支架置入术。随访患者术后5年临床事件的发生情况。主要终点为心原性死亡联合心肌梗死的复合事件。次要终点为即刻手术成功、全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、靶血管相关心肌梗死、血运重建、靶血管相关血运重建、心力衰竭再住院。结果共纳入424例患者,年龄(57.8±10.5)岁,其中男性364例。与原发CTO组比较,IS-CTO组患者术前左心室射血分数较低[(58.7±9.2)%比(61.0±7.7)%,P=0.01],术前SYNTAX评分较高(19.4±8.3比15.3±10.0,P<0.01),靶病变为左前降支者占比更高[42.9%(50/212)比23.6%(91/212),P<0.01]。IS-CTO组的PCI成功率[71.7%(152/212)比69.8%(148/212),P=0.70]和并发症发生率[40.6%(86/212)比36.3%(77/212),P=0.37]与原发CTO组差异无统计学意义。5年随访结果显示,IS-CTO组的心原性死亡联合心肌梗死的复合终点事件发生率高于原发CTO组[10.8%(23/212)比4.7%(10/212),P=0.02],差异主要由心肌梗死事件驱动[9.0%(19/212)比4.2%(9/212),P=0.05]。IS-CTO组的其他次要终点事件发生率有高于原发CTO组的趋势,但差异均无统计意义(P均>0.05)。结论IS-CTO患者接受PCI的即刻手术安全性与有效性良好,但其远期心原性死亡及心肌梗死风险较原发CTO病变患者更高。

关键词：冠状动脉疾病支架内慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗长期预后

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线性回归中回归稀释偏倚校正的模拟研究

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中国卫生统计 2021年第4期38卷 566-571页

作者：白银晓王子悦柴昊赵延延范肖雪李卫王杨中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学统计部 102300

目的比较Peto-MacMahon非参数法(PM)和Rosner回归校准法(RC)对线性回归中回归稀释偏倚的校正效果,同时讨论不同情况下得到回归系数最佳校正效果时所需要的最小样本量。方法用Matlab软件随机模拟产生重复测量数据,建立线性回归模型,用PM... 详细信息

目的比较Peto-MacMahon非参数法(PM)和Rosner回归校准法(RC)对线性回归中回归稀释偏倚的校正效果,同时讨论不同情况下得到回归系数最佳校正效果时所需要的最小样本量。方法用Matlab软件随机模拟产生重复测量数据,建立线性回归模型,用PM法和RC法进行校正,比较设定的真实系数与校正前、后回归系数,评价校正效果。结果总体样本量很大时(大于10000),无论测量误差的大小,当重复测量样本量达到总体样本量的10%~30%,回归系数能达到最佳校正效果;两种方法稳定性差异无统计学意义,但PM法在计算上有更大的优势。总体样本量较小时(小于300),无论测量误差的大小,当重复测量样本量达到总体样本量的15%~30%,回归系数能达到最佳校正效果;但当测量误差很大,样本量小于50时,RC法更稳定。结论无论测量误差的大小,当重复测量数据达到一定样本量时,两种方法对回归系数的校正均有很好效果。在测量误差很大,且重复测量数据很少时,建议采用RC法进行校正;在其他情况下,建议采用PM法。

关键词：重复测量回归稀释偏倚校正因子随机模拟

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抗凝治疗预防窦性心律心力衰竭患者缺血性卒中研究进展

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心血管病学进展 2023年第12期44卷 1057-1060页

作者：王一萌杨艳敏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院急重症中心北京100037

心力衰竭(心衰)是心血管疾病常见的终末期状态。全球心衰发病率的逐年递增造成了极大的医疗负担。研究发现,无论是合并心房颤动的心衰还是窦性心律的心衰,均会增加患者缺血性卒中的风险。临床上,心房颤动伴心衰的患者抗凝治疗的获益已... 详细信息

心力衰竭(心衰)是心血管疾病常见的终末期状态。全球心衰发病率的逐年递增造成了极大的医疗负担。研究发现,无论是合并心房颤动的心衰还是窦性心律的心衰,均会增加患者缺血性卒中的风险。临床上,心房颤动伴心衰的患者抗凝治疗的获益已被证实。但窦性心律的心衰患者缺血性卒中在抗凝治疗中的获益尚不明确,窦性心律心衰患者应用抗凝治疗的必要性仍有待探索。现就窦性心律心衰患者应用抗凝药物预防缺血性卒中的最新临床研究进展及现有的评估手段做一综述。

关键词：心力衰竭抗凝治疗缺血性卒中

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单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值对急性主动脉夹层的诊断价值

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标记免疫分析与临床 2024年第10期31卷 1814-1820,1875页

作者：汪小娣褚敏君孔婷张心雨康金锁云南省阜外心血管病医院检验科云南昆明650000 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院实验诊断中心北京100037

目的评估单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte/highdensity lipoprotein cholesterol ratio,MHR)对急性主动脉夹层患者(acute aortic dissection,AAD)的诊断价值,并探讨MHR对不同分型AAD患者的诊断价值以及分析MHR在患者不同入院时间中的差异。方法选取2022年至2023年于云南省阜外心血管病医院就诊的AAD患者171例,查体健康人群129例。比较两组临床资料,应用Logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线评估MHR对AAD的诊断价值。进一步将AAD患者分别按照分型及入院时间不同进行分组,比较各组临床资料,应用ROC曲线评估MHR对不同分型AAD患者的诊断价值。结果MHR在AAD患者中的水平显著高于健康人群(P<0.001),Stanford A型AAD患者中的MHR水平显著高于Stanford B型AAD(P<0.001),MHR在不同的入院时间中比较差异无统计学意义。Logisti回归分析表明MHR是AAD患者的独立危险因素。ROC曲线分析显示,MHR诊断AAD患者的曲线下面积(AUC)为0.865(95%CI 0.82~0.91,P<0.0001),最佳临界值为0.495,灵敏度及特异性分别为76.02%和89.92%;MHR诊断Stanford A型AAD患者的AUC为0.91(95%CI 0.87~0.95,P<0.0001),临界值为0.505,灵敏度及特异性分别为81.2%和为91.5%。结论MHR对AAD患者具有较高的诊断价值,特别是对于Stanford A型AAD患者的诊断价值更高。

关键词：单核细胞与高密度脂蛋白比值急性主动脉夹层分型诊断价值

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心脏再同步化治疗超反应患者的临床特点及预测因素分析

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中国循环杂志 2021年第9期36卷 886-890页

作者：蔡迟蔡敏思华伟牛红霞王靖任晓庆楚建民张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京市100037

目的:分析心脏再同步化治疗(CRT)超反应患者的临床特点,探讨影响CRT超反应的预测因素。方法:回顾性收集中国医学科学院阜外医院2014年1月至2019年3月间CRT患者的临床资料并对其进行临床随访。CRT术后6个月NYHA心功能分级改善至Ⅰ级或Ⅱ... 详细信息

目的:分析心脏再同步化治疗(CRT)超反应患者的临床特点,探讨影响CRT超反应的预测因素。方法:回顾性收集中国医学科学院阜外医院2014年1月至2019年3月间CRT患者的临床资料并对其进行临床随访。CRT术后6个月NYHA心功能分级改善至Ⅰ级或Ⅱ级且左心室射血分数(LVEF)≥50%定义为CRT超反应。结果:本研究共纳入352例CRT患者,平均年龄为(58.8±11.6)岁,男性237例(67.3%)。随访6个月,共有97例(27.6%)患者表现为CRT超反应。与CRT非超反应患者相比,CRT超反应患者的左心房内径(LAD)和左心室舒张末期内径(LVEDd)较小,LVEF更高,NYHA心功能分级更低,合并高血压比例较高,应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及β受体阻滞剂比例较高。随访6个月,CRT超反应患者较CRT非超反应患者LAD、LVEDd、LVEF以及心功能改善更显著,且术后QRS波时限更窄,双心室起搏比更高。多因素Logistic回归分析显示合并高血压(OR=3.31,95%CI:1.83~5.97,P<0.001)、基线LVEDd(OR=0.94,95%CI:0.90~0.98,P=0.003)、LVEF(OR=1.05,95%CI:1.01~1.10,P=0.042)、NYHA心功能分级(OR=0.47,95%CI:0.28~0.79,P=0.005)、术后QRS波时限(OR=0.98,95%CI:0.96~0.99,P=0.008)以及双心室起搏比(OR=1.13,95%CI:1.05~1.22,P=0.001)均是CRT超反应的独立预测因素。结论:超过1/4的CRT患者表现为超反应,CRT超反应患者左心室机械重构及电重构指标显著改善。合并高血压、基线LVEDd、LVEF、NYHA心功能分级、术后QRS时限以及双心室起搏比均与CRT超反应相关。

关键词：心脏再同步治疗超反应临床特点预测因素

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2009~2019年单中心法乐四联症围术期结果分析

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中国循环杂志 2021年第5期36卷 470-474页

作者：龚丁旭张本青林野马凯刘锐闫军花中东胡盛寿李守军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿外科中心北京市100037

目的:总结分析单中心11年法乐四联症患儿围术期结果及变化趋势。方法:选择自2009年1月至2019年12月因法乐四联症就诊于我院首次行外科手术治疗的患儿。研究分析患儿病变特征、手术方法的选择、围术期结果及变化趋势。结果:共入选法乐四... 详细信息

目的:总结分析单中心11年法乐四联症患儿围术期结果及变化趋势。方法:选择自2009年1月至2019年12月因法乐四联症就诊于我院首次行外科手术治疗的患儿。研究分析患儿病变特征、手术方法的选择、围术期结果及变化趋势。结果:共入选法乐四联症患儿3952例,其中男性2410例,中位年龄11.52(7.56,22.80)个月,身高74(68,84)cm,体重9(7.7,11.4)kg。行一期根治术的患儿为3818例(96.61%),选择分期根治患儿98例(2.48%),姑息手术患儿36例(0.91%)。围术期死亡患儿共36例,死亡率为0.91%,延迟恢复(重症监护病房时间>14天)的患儿为65例(1.64%)。根治术患儿采用非跨环补片比例从46.48%上升至50.88%,年患儿总数从446例下降至230例,患儿年龄从14.64个月下降至9.84个月。为明确患儿年龄下降是否影响围术期结果,将近5年结果与前6年结果进行比较发现:择期手术的患儿年龄下降后,死亡率、延迟恢复比例无增加,术后重症监护病房时间未延长,术后补救性侧支封堵比例下降。结论:法乐四联症患儿手术治疗围术期并发症发生率低,效果良好。本中心患儿数量逐年减少,非跨环根治手术比例上升,择期手术年龄下降。尽早手术治疗能使更多患儿获益。

关键词：法乐四联症围术期结果变化趋势外科治疗

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快速冰冻切片技术在病理诊断中的运用及结果评估分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2025年第1期 152-155页

作者：孟健北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

研究分析病理诊断中快速冰冻切片技术的应用效果。方法 2023.01-12月就诊就本院患有心脏粘液瘤的患者80例,患者就诊后采用病理诊断方式对其进行疾病检验,检验技术采用快速冰冻切片及石蜡切片方式,做肿瘤性质诊断作用、效果分析。结果 ... 详细信息

研究分析病理诊断中快速冰冻切片技术的应用效果。方法 2023.01-12月就诊就本院患有心脏粘液瘤的患者80例,患者就诊后采用病理诊断方式对其进行疾病检验,检验技术采用快速冰冻切片及石蜡切片方式,做肿瘤性质诊断作用、效果分析。结果患者所患肿瘤疾病性质检出情况实施比对,可见快速冰冻切片、石蜡切片疾病检出率并无差异(P>0.05),石蜡切片病理诊断结果为患者肿瘤疾病诊断金标准,可见快速冰冻切片在肿瘤疾病诊断中具有较高诊断准确率97.50%、灵敏度95.83%、特异性100.00%,有良好肿瘤疾病诊断效能。切片质量评定,不同切片技术在实施中,以石蜡切片质量分值略高于快速冰冻切片(P<0.05),不同切片技术用于病理诊断中时效性相比,快速冰冻切片在病理诊断中具备良好时效性(P<0.05)。结论对患有肿瘤疾病患者实施病理诊断,快速冰冻切片技术的应用,能够有效检出患者所患肿瘤疾病性质,且具备良好疾病诊断效能及疾病检验时效性,但相比石蜡切片病理诊断,快速冰冻切片质量稍显欠佳。

关键词：快速冰冻切片病理诊断运用结果

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裸支架辅助弹簧圈治疗纤维肌性发育不良所致肾动脉狭窄合并巨大动脉瘤一例

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中国循环杂志 2022年第10期37卷 1058-1059页

作者：阮浩航董徽李弘武王娟刘如邹玉宝蒋雄京中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037 江西省人民医院心内科

1临床资料患者女性,33岁,1个月前常规体检超声发现右肾巨大动脉瘤,为求进一步诊治入院。既往无特殊病史,不吸烟,无高血压、糖尿病及高脂血症。入院体格检查:体温36.2℃,脉搏65次/min,呼吸18次/min,血压120/82 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),... 详细信息

1临床资料患者女性,33岁,1个月前常规体检超声发现右肾巨大动脉瘤,为求进一步诊治入院。既往无特殊病史,不吸烟,无高血压、糖尿病及高脂血症。入院体格检查:体温36.2℃,脉搏65次/min,呼吸18次/min,血压120/82 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未发现阳性体征。实验室检查:血钾4.4 mmol/L,血钠143.1 mmol/L,血肌酐82.0μmol/L,尿素氮6.0 mmol/L,空腹血糖4.5 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2.5 mmol/L,血沉6 mm/L,C反应蛋白2.0 mg/L。

关键词：纤维肌性发育不良肾动脉狭窄动脉瘤支架

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下腔静脉滤器置入心房颤动患者行射频消融术一例

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中国循环杂志 2022年第12期37卷 1267-1269页

作者：马柳玲王凤阳刘尚雨林敏裴国宪张丽丽丁立刚姚焰中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心律失常中心北京市100037 广州中医药大学第二附属医院心血管科

1临床资料患者男性,58岁,因“间断心悸8年,加重1个月”就诊于中国医学科学院阜外医院,诊断为阵发性心房颤动(房颤)、心房扑动(房扑),拟行射频消融入院治疗。既往史:2018年因左下肢深静脉血栓置入可回收下腔静脉滤器(Cordis,美国强生公... 详细信息

1临床资料患者男性,58岁,因“间断心悸8年,加重1个月”就诊于中国医学科学院阜外医院,诊断为阵发性心房颤动(房颤)、心房扑动(房扑),拟行射频消融入院治疗。既往史:2018年因左下肢深静脉血栓置入可回收下腔静脉滤器(Cordis,美国强生公司),合并陈旧性出血性脑卒中、冠心病、高血压、糖尿病、胫骨平台骨折史等。患者1年来使用抗心律失常药物治疗房颤以及抗凝药物预防血栓,但症状仍逐渐加重,影响日常生活,要求行射频消融治疗。

关键词：心房颤动下腔静脉滤器射频消融血栓

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