检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2017年第3期45卷 204-208页

作者：杨绳文刘志敏糜家睿刘尚雨丁立刚陈柯萍华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037

目的探讨血清白蛋白水平与接受心脏再同步化治疗（CRT）的心力衰竭（心衰）患者临床预后的关系。方法本研究为回顾性研究。连续入选阜外医院2010年1月至2015年12月首次行CRT植入术的心衰患者357例，收集其临床资料，并进行随访。随访终... 详细信息

目的探讨血清白蛋白水平与接受心脏再同步化治疗（CRT）的心力衰竭（心衰）患者临床预后的关系。方法本研究为回顾性研究。连续入选阜外医院2010年1月至2015年12月首次行CRT植入术的心衰患者357例，收集其临床资料，并进行随访。随访终点定义为全因死亡（包括心脏移植）和心衰再住院。根据患者CRT术前血清白蛋白水平将患者分为白蛋白≥ 40 g/L组（n＝244）与白蛋白〈40 g/L组（n＝113），比较两组患者基线资料。对随访结果作生存分析和Cox回归分析以评价白蛋白水平对各终点事件的预测价值。结果随访结束时共45例患者（12.6%）死亡，4例（1.1%）行心脏移植，100例（28.0%）出现心衰再住院。两组患者相比，白蛋白〈40 g/L组患者纽约心脏协会（NYHA）心功能Ⅱ级较少，而NYHA心功能Ⅲ级患者较多。白蛋白≥40 g/L组患者血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物使用率、血高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平较高。Kaplan－Meier生存分析结果显示白蛋白〈40 g/L组患者在全因死亡（log－rank检验：P＝0.000 4, χ2＝12.60）和心衰再入院（log－rank检验：P＝0.009, χ2＝ 6. 82）方面均劣于白蛋白≥ 40 g/L组。多因素Cox回归分析发现血清白蛋白〈40 g/L是CRT患者全因死亡（HR＝2.019, 95%CI 1.125～3.622, P＝0.018）和心衰再住院（HR＝1.517, 95%CI 1.014～2.270, P＝0.043）的独立危险因素。结论血清白蛋白水平与心衰CRT患者的严重程度相关，术前血清白蛋白水平较低的心衰CRT患者全因死亡及心衰再住院风险较大。

关键词：心力衰竭血清白蛋白危险因素心脏再同步化治疗

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植入型心律转复除颤器恰当治疗的发放、危险因素及其对预后的影响

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中华心律失常学杂志 2019年第4期23卷 283-287页

作者：陈若菡陈柯萍华伟宿燕岗徐伟梁延春李述峰金炜张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 复旦大学附属中山医院心内科上海200032 南京鼓楼医院心内科 210008 北部战区总医院心内科沈阳110016 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科 150001 上海第一人民医院心内科 200080

目的本研究旨在利用家庭监测系统了解植入型心律转复除颤器(ICD)术后治疗发放情况、危险因素及其对全因死亡率的影响.方法本研究为多中心、回顾性研究.研究人群来自百多力家庭监测注册研究,入选2010年5月至2015年5月植入德国百多力公司... 详细信息

目的本研究旨在利用家庭监测系统了解植入型心律转复除颤器(ICD)术后治疗发放情况、危险因素及其对全因死亡率的影响.方法本研究为多中心、回顾性研究.研究人群来自百多力家庭监测注册研究,入选2010年5月至2015年5月植入德国百多力公司带有家庭监测功能的ICD患者.每半年提取家庭监测随访数据1次,内容包括室性心动过速(室速)及心室颤动(室颤)发作情况,ICD识别和治疗情况.并由电生理专业医生评估ICD疗效,删除不适当识别和治疗事件.本研究终点为全因死亡率.采用单因素和多因素回归分析评估ICD发放治疗的危险因素.Cox回归分析评估ICD治疗事件对终点事件的影响.结果 720例患者入选该研究.在平均(56.4±18.4)个月随访期间,264例(36.7%)患者发生了ICD恰当治疗.二级预防(HR=1.493,95%CI 1.028~2.168.P=0.035),合并心房颤动(房颤,HR=1.856,95%CI 1.025~3.360,P=0.035),合并有晕厥(HR=1.756,95%CI 1.194~2.584,P=0.004)是ICD治疗的独立预测因素.随访期间共有150例(20.8%)患者死亡.ICD治疗事件是全因死亡的独立预测因子(HR=1.92,95%CI 1.30~2.84.P<0.001),其中发生过电除颤治疗事件的患者死亡风险增高2.64倍.结论 4成ICD患者术后曾经发生过恰当治疗.二级预防、合并房颤及晕厥是ICD患者术后发生恰当治疗的预测因子.发生过电除颤治疗的患者,全因死亡率增加2.64倍.

关键词：除颤器,植入型危险因素生存率

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心房起搏后超长传出阻滞一例

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中华心律失常学杂志 2018年第6期22卷 525-526页

作者：赵爽杨杰孚刘俊鹏王志蕾金鑫张澍北京医院心内科国家老年医学中心心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心

患者,男,69岁,主因"间断胸闷、气短3年,加重2个月余"入院。3年前患者开始出现活动后胸闷、气短,休息5 min后可缓解,2016年行冠状动脉(冠脉)造影示:左前降支中段50%狭窄,第一对角支开口处50%狭窄,回旋支远端50%狭窄,术后规律... 详细信息

患者,男,69岁,主因"间断胸闷、气短3年,加重2个月余"入院。3年前患者开始出现活动后胸闷、气短,休息5 min后可缓解,2016年行冠状动脉(冠脉)造影示:左前降支中段50%狭窄,第一对角支开口处50%狭窄,回旋支远端50%狭窄,术后规律服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯(欣康)等药物。入院前2个月患者再发劳累后胸闷、气短,伴乏力。2010年11月因病态窦房结综合征、完全性右束支传导阻滞植入双腔起搏器(DDDR型,Philos Ⅱ DR,德国百多力公司)。入院查体:血压125/82 mmHg,双肺呼吸音清,心率60次/min,律齐,未及杂音,双下肢不肿。入院后查心电图(图1):心房、心室起搏心律(60次/min),心房起搏脉冲发出后未见心房起搏波。

关键词：心房起搏传出阻滞完全性右束支传导阻滞病态窦房结综合征阿司匹林肠溶片单硝酸异山梨酯 Philos 入院查体

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优化显像方案可显著减少阵发性心房颤动冷冻球囊消融治疗中的放射暴露

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第二十九届长城国际心脏病学会议(GW-ICC)、亚太心脏大会2018、国际心血管病预防与康复会议2018

作者：索妮林锦璇冯天捷郑黎晖丁立刚樊晓寒刘志敏陈刚姚焰张澍牛国栋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心

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优化显像方案在阵发性心房颤动冷冻球囊消融治疗中的应用

优化显像方案在阵发性心房颤动冷冻球囊消融治疗中的应用

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第二十九届长城国际心脏病学会议(GW-ICC)、亚太心脏大会2018、国际心血管病预防与康复会议2018

作者：索妮牛国栋林锦璇冯天捷郑黎晖丁立刚樊晓寒刘志敏陈刚姚焰张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心

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慢性心力衰竭最佳药物治疗与心脏性猝死的预防

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中华心律失常学杂志 2018年第1期22卷 4-7页

作者：黄德嘉张澍四川大学华西医院心内科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心

我国现有慢性心力衰竭（心衰）患者约450万，美国约为650万。随着人口老龄化，心衰的发病率仍在增加。心衰患者中，大约一半为左心室射血分数（LVEF）降低（≤40％）的收缩性心衰（HF-EF）。临床诊断为收缩性心衰的患者预后极差，5年病... 详细信息

我国现有慢性心力衰竭（心衰）患者约450万，美国约为650万。随着人口老龄化，心衰的发病率仍在增加。心衰患者中，大约一半为左心室射血分数（LVEF）降低（≤40％）的收缩性心衰（HF-EF）。临床诊断为收缩性心衰的患者预后极差，5年病死率为50％，10年病死率为90％。

关键词：慢性心力衰竭心脏性猝死药物治疗左心室射血分数心衰患者收缩性心衰预防年病死率

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第二代冷冻球囊消融上腔静脉起源的阵发性心房颤动一例

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中华心律失常学杂志 2018年第2期22卷 169-170页

作者：周纤纤周玎阳辉吴智鸿刘振江刘启明马坚周胜华李旭平中南大学湘稚二医院心血管内科长沙410011 娄底市中心医院心血管内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心

患者男,63岁,因＂反复心悸6年余＂入湘雅二医院.6年中患者反复出现头晕、黑矇、胸闷、胸痛,每次持续1～2 h,均可自行缓解,无晕厥发生,无血栓栓塞、脑卒中等并发症.在外院诊断为＂阵发性心房颤动（房颤）＂.先后服用美托洛尔、普罗帕酮... 详细信息

患者男,63岁,因＂反复心悸6年余＂入湘雅二医院.6年中患者反复出现头晕、黑矇、胸闷、胸痛,每次持续1～2 h,均可自行缓解,无晕厥发生,无血栓栓塞、脑卒中等并发症.在外院诊断为＂阵发性心房颤动（房颤）＂.先后服用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药后上述症状仍反复发生.心电图：房颤（图1）.X线胸片：主动脉节突出,可见蛋壳样钙化,降主动脉迂曲,心膈正常.超声心动图：左心房内径35 mm,右心房内径35 mm.经食管超声心动图：左、右心房及心耳未见明显血栓.血流动力学未见明显异常.冠状动脉CT血管造影（CTA）：冠状动脉主干及分支多发钙化斑块形成并管腔狭窄.

关键词：阵发性心房颤动上腔静脉经食管超声心动图第二代冠状动脉主干主动脉迂曲左心房内径球囊

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心房颤动：目前的认识和治疗的建议（2018）

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中华心律失常学杂志 2018年第4期22卷 279-346页

作者：黄从新张澍黄德嘉华伟中华医学会心电生理和起搏分会中国医师协会心律学专业委员会心房颤动防治专家工作委员会武汉大学人民医院心内科 430060 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心四川大学华西医院心内科

一、前言自2015年中华医学会心电生理和起搏分会（China Society of Pacing and Electrophysiology，CSPE）和中国医师协会心律学专业委员会（Chinese Society of Arrhythmia，CSA）发表《心房颤动：目前的认识和治疗建议——2015》以... 详细信息

一、前言自2015年中华医学会心电生理和起搏分会（China Society of Pacing and Electrophysiology，CSPE）和中国医师协会心律学专业委员会（Chinese Society of Arrhythmia，CSA）发表《心房颤动：目前的认识和治疗建议——2015》以来，有关心房颤动（房颤）的基础与临床研究的新成果不断问世，尤其是由欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）和欧洲心律学会（European Cardiac Arrhythmia Society，ECAS）等组织撰写的《2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS》及由美国心律学会（Heart Rhythm Society，HRS）、欧洲心律协会（European HeatRhythm Association，EHRA）、亚太心律学会（Asia Pacific Heart Rhythm Society，APHRS）等组织撰写的《2017HRS／EHRA／ECAS／APHRS／SOLAECE expert consensus statement on cathrter and surgical ablationofatrialfibrillation）〉的发表，集中展示了在房颤这一领域的研究进展及专家认识。

关键词：心房颤动治疗欧洲心脏病学会美国心律学会中国医师协会中华医学会专业委员会心电生理

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室性心律失常导管消融：新技术新策略新方法

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中华心律失常学杂志 2018年第4期22卷 277-278页

作者：董建增张澍首都医科大学附属北京安贞医院郑州大学附属第一医院 100029 中国医学科学院/北京协和医学院/国家心血管病中心血管疾病国家重点实验室/阜外医院心律失常中心

导管消融是治疗室性心律失常的重要方法。近年来，随着技术的进步和对室性心律失常发生机制认识的加深，导管消融的成功率不断提高，并发症发生率降低，已经在大的电生理中心广泛开展。对于特发性室性早搏（室早）或室性心动过速（室速... 详细信息

导管消融是治疗室性心律失常的重要方法。近年来，随着技术的进步和对室性心律失常发生机制认识的加深，导管消融的成功率不断提高，并发症发生率降低，已经在大的电生理中心广泛开展。对于特发性室性早搏（室早）或室性心动过速（室速），绝大多数病例都能够被导管消融治愈；很多器质性室速也可通过导管消融治愈，或者使发作显著减少、避免植入型心律转复除颤器（ICD）频繁放电。

关键词：室性心律失常导管消融植入型心律转复除颤器并发症发生率室性心动过速发生机制室性早搏电生理

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射频消融及冷冻消融在阵发性心房颤动治疗中的曝光量对比

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中华心律失常学杂志 2018年第2期22卷 140-145页

作者：索妮牛国栋褚红涛林锦璇邸亚丽冯天捷郑黎晖丁立刚樊晓寒刘志敏陈刚姚焰张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 山东省枣庄市立医院心内科河北省唐山市唐山工人医院心内科

目的比较射频消融（radiofrequency ablation,RFA）及冷冻球囊消融（cryoballoon ablation, CBA）治疗阵发性心房颤动（paroxysmal atrial fibrillation,PAF）中X线曝光情况.方法采用单中心前瞻性队列研究设计,连续入组43例PAF患者（RFA 21例,CBA 22例）.所有手术均在同一心血管造影机完成且参数设置相同.对比术中各主要环节的X线曝光时间和X线曝光量情况.同时对手术时间、即时成功率以及安全性也做了相应的对比.结果两组患者的基线特征差异无统计学意义.与RFA组相比,CBA组总X线曝光时间明显延长[CBA （14.9±3.4） min 对RFA （10.0±4.5） min,P=0.002）],总X线曝光量明显增高[CBA （189.2±85.4） mGy对RFA（59.6±34.9） mGy,P〈0.001],差异均有统计学意义.X线曝光量的差异主要产生于左心房内操作部分[CBA （179.2±23.1） mGy对RFA （41.6±23.1） mGy, P〈 0.001].CBA组肺静脉隔离中4支肺静脉操作的X线曝光量差异无统计学意义[左上肺静脉（LSPV）（39.4±22.4） mGy,左下肺静脉（LIPV）（32.9±24.9） mGy,右下肺静脉（RIPV）（19.8±12.5） mGy,右上肺静脉（RSPV）（29.6±17.0） mGy,P=0.155].两组手术总时间分别为[RFA（96.0±20.8） min对CBA（100.4± 15.7） min,P=0.451];即时肺静脉隔离率均为100%;并发症发生率[RFA 0%（0/21）,CBA 4.5%（1/22）, P=1.000],差异均无统计学意义.结论在PAF术中,CBA组X线曝光水平高于RFA组,在左心房操作部分体现更为显著,就比较参数而言,X线曝光量较曝光时间能更好地体现手术中实际的X线曝光情况.

关键词：心房颤动射频消融冷冻消融

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