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高血压易感基因关联研究的现状与统计学对策

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中华高血压杂志 2013年第6期21卷 526-530页

作者：厚磊姜晶梅中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学和卫生统计学系北京100005

原发性高血压（essential hypertension，EH）易感基因关联研究是近20年来人类高血压研究的主要方向之一，其研究结果对于阐释EH病因和发展高血压防治手段均具有非常重要的理论和现实意义。

关键词：原发性高血压基因关联 hypertension 易感统计学高血压防治

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老年人肌肉减少症与心血管代谢疾病研究进展

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中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 879-885页

作者：陆治名单广良中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 重大疾病共性机制研究全国重点实验室北京100005

肌肉减少症和心血管代谢疾病已成为影响老年人健康和生活质量的重要公共卫生问题。预防肌肉减少症发生对心血管代谢疾病的防治具有重要意义。本文就老年人肌肉减少症诊断标准、肌肉减少症与心血管代谢疾病的关系及可能机制进行综述,为... 详细信息

肌肉减少症和心血管代谢疾病已成为影响老年人健康和生活质量的重要公共卫生问题。预防肌肉减少症发生对心血管代谢疾病的防治具有重要意义。本文就老年人肌肉减少症诊断标准、肌肉减少症与心血管代谢疾病的关系及可能机制进行综述,为肌肉减少症合并心血管代谢疾病的防控提供支持。

关键词：肌肉减少症老年人心血管代谢疾病

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非动脉炎性前部缺血性视神经病变视盘形态的Meta分析

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眼科 2014年第4期23卷 235-239页

作者：马瑾陈婷单广良钟勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系

目的采用Meta分析的方法评价非动脉炎性前部缺血性视神经病变(Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)患者视盘形态特点。设计系统综述。研究对象检索万方全文数据库、EMBASE和Pubmed数据库中有关NAION患者视盘定量测... 详细信息

目的采用Meta分析的方法评价非动脉炎性前部缺血性视神经病变(Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)患者视盘形态特点。设计系统综述。研究对象检索万方全文数据库、EMBASE和Pubmed数据库中有关NAION患者视盘定量测量的临床研究文献。方法依据纳入和排除标准筛选文献,对纳入的研究进行数据提取并进行meta分析,统计学采用Stata软件进行异质性检验、合并WMD和敏感性分析。主要指标视盘形态学参数。结果共7篇文献符合纳入标准。NAION患者对侧健眼与正常对照比较,视盘面积(WMD=-0.20,95%CI:-0.37^-0.03)、视杯面积(WMD=-0.36,95%CI:-0.58^-0.14)、杯盘面积比(WMD=-0.15,95%CI:-0.23^-0.06)、视杯容积(WMD=-0.08,95%CI:-0.12^-0.05)、平均视杯深度(WMD=-0.10,95%CI:-0.13^-0.06)、视杯形态测量(WMD=-0.03,95%CI:-0.05^-0.02)均小于正常对照组,差异有统计学意义;而盘沿面积(WMD=0.05,95%CI:-0.15~0.25)、盘沿容积(WMD=0.05,95%CI:-0.07~0.16)两组间差异无统计学意义。NAION患者患眼与对侧健眼比较,盘沿容积(WMD=-0.08,95%CI:-0.14^-0.02)较健眼小,视杯形态测量(WMD=0.03,95%CI:0.00~0.06)较健眼大,差异有统计学意义;视盘面积(WMD=0.08,95%CI:-0.04~0.19)、视杯面积(WMD=0.08,95%CI:-0.01~0.17)、盘沿面积(WMD=-0.05,95%CI:-0.17~0.08)、杯盘面积比(WMD=0.02,95%CI:-0.02~0.06)、视杯容积(WMD=0.01,95%CI:-0.02~0.03)、平均视杯深度(WMD=0.00,95%CI:-0.02~0.03)差异两组间无统计学意义。结论 NAION患者具有小视盘、小视杯的特点;NAION发生后,视杯有扩大趋势。

关键词：非动脉炎性前部缺血性视神经病变视盘形态 meta分析

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黑龙江省汉族儿童青少年肺通气功能正常值和预计方程式

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基础医学与临床 2010年第5期30卷 480-486页

作者：冯逵陈莉韩少梅朱广瑾中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院生理与病理生理学系北京100005 北京协和医学院基础学院流行病学与统计学系北京100005

目的建立黑龙江省汉族儿童青少年常规肺通气功能的正常参考值和预计方程式。方法检测黑龙江省588名（男292名,女296名）10-18岁汉族健康儿童青少年肺通气功能,测定用力肺活量（FVC）、用力呼气第1秒量（FEV1）等8个常用肺通气指标,通过... 详细信息

目的建立黑龙江省汉族儿童青少年常规肺通气功能的正常参考值和预计方程式。方法检测黑龙江省588名（男292名,女296名）10-18岁汉族健康儿童青少年肺通气功能,测定用力肺活量（FVC）、用力呼气第1秒量（FEV1）等8个常用肺通气指标,通过多元逐步回归求得各指标预计方程式,并与有关预计方程式比较预测值和实测值差异（对本工作人群）。结果无论性别,随年龄增长,FVC和FEV1呈上升趋势（P〈0.001）。从14岁起,男性FVC、FEV1高于女性（P〈0.001）。女性FVC、FEV1突增期发生在12-13岁,较男性（13-14岁）早一个年龄段。肺功能指标与身高、体重和年龄均呈正相关（P〈0.001）,与身高的关系最密切。建立了各肺功能指标的预计方程式,与其他预计方程式比较,本方程预计值与实测值差异最小。结论建立了适用于黑龙江省汉族儿童青少年肺通气功能正常值和预计方程式。

关键词：肺通气功能儿童青少年汉族参考值预计方程式

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应用主成分分析法评价医院控烟强度对无烟医院创建效果的影响

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中国医学科学院学报 2013年第1期35卷 40-46页

作者：刘惠琳万霞杨功焕中国疾病预防控制中心机关北京100050 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所流行病与卫生统计学系北京100005

目的应用主成分分析法探讨医院控烟强度与无烟医院创建效果的关联,发现影响无烟环境创建的主要因素。方法采用分层随机抽样的方法,在7个省/直辖市中抽取210家医院,对医院控烟强度指标和无烟环境创建效果指标进行主成分分析和基于主成分... 详细信息

目的应用主成分分析法探讨医院控烟强度与无烟医院创建效果的关联,发现影响无烟环境创建的主要因素。方法采用分层随机抽样的方法,在7个省/直辖市中抽取210家医院,对医院控烟强度指标和无烟环境创建效果指标进行主成分分析和基于主成分的回归分析。结果控烟强度指标提取了2个主成分,分别反映了医院的禁烟制度及开展的工作、医院领导的控烟意愿及对患者开展的控烟工作,回归分析显示控烟强度的第一主成分对于无烟环境创建主成分得分变量有统计学意义(P<0.001)。结论医疗机构禁烟政策、无烟环境创建、烟草危害宣传及戒烟等方面的工作是影响无烟医院创建效果的主要因素,可用于评价无烟医院创建效果。主成分分析法可以简化无烟环境评价指标数量,发现影响创建效果的主要因素,具有较强的全面性和客观性。

关键词：主成分分析无烟医院控烟强度

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四川省成年健康人1989名脉压差及相关因素调查

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第11期14卷 2056-2059页

作者：徐东江斯琴祖淑玉徐涛韩少梅徐成丽朱广瑾中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院生理学与病理生理学系北京市100005 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病一统计学系北京市100005

背景:调查研究发现,无论高血压人群还是正常血压人群,脉压差增大都是动脉硬化和心血管疾病危险度增大的标志之一。目的:通过对四川省1989名成年健康人群脉压差及其相关因素分析,探讨预防脉压差过大、降低心血管疾病发病率以及提高人群... 详细信息

背景:调查研究发现,无论高血压人群还是正常血压人群,脉压差增大都是动脉硬化和心血管疾病危险度增大的标志之一。目的:通过对四川省1989名成年健康人群脉压差及其相关因素分析,探讨预防脉压差过大、降低心血管疾病发病率以及提高人群生活质量等问题。方法:采取分层、整群抽样,对1989名健康成年人进行问卷调查,并进行体质检查和血液生物化学血糖、肾功能以及血脂4项等检测,分析脉压差与各观察指标间的关系。结果与结论:男性、女性脉压差随年龄增加而增加,其中50岁以上人群,脉压差随年龄呈线性增加,空腹血糖、尿酸、血尿素氮、总胆固醇、三酰甘油、收缩压、舒张压随脉压差增大而增大,且年龄、BMI、腰臀比、三酰甘油与脉压差呈线性依存关系,脉压差与体育锻炼呈显著负相关。脉压差随着年龄、BMI、腰臀比、三酰甘油增加而增加,随着脉压差的增大,肾功能和血糖调节能力相对下降。提示,中老年人群需要通过合理饮食、运动控制向心性肥胖,从而控制脉压差,减小脉压差增大对肾脏功能损害,降低心血管疾病发病率。

关键词：脉压差腰臀比血脂肾功能成年人健康人

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CT影像加权组学评分预测非小细胞肺癌的免疫治疗疗效

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中国医学科学院学报 2023年第5期45卷 794-802页

作者：朱振宸陈闽江宋兰王金华胡歌韩伟谭卫雄周振隋昕宋伟金征宇中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院转化医学中心北京100730 中国医学科学院基础医学研究所流行病与卫生统计学系北京100005 北京深睿博联科技有限责任公司北京100081

目的通过治疗前胸部增强CT肺内多病灶组学特征构建加权组学评分模型,预测非小细胞肺癌患者接受程序性死亡受体1(PD-1)/PD配体1(PD-L1)免疫治疗的疗效。方法回顾性收集北京协和医院2015年6月至2022年2月接受PD-1/PD-L1免疫治疗的非小细... 详细信息

目的通过治疗前胸部增强CT肺内多病灶组学特征构建加权组学评分模型,预测非小细胞肺癌患者接受程序性死亡受体1(PD-1)/PD配体1(PD-L1)免疫治疗的疗效。方法回顾性收集北京协和医院2015年6月至2022年2月接受PD-1/PD-L1免疫治疗的非小细胞肺癌病例。根据临床结局分为有效组(部分缓解或完全缓解)和无效组(疾病稳定或疾病进展)。从治疗前动脉期CT图像提取多病灶影像组学,通过基于注意力机制的多示例学习算法在病例水平获得加权组学特征,采用Logistic回归建立加权评分模型。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别比较加权评分模型、PD-L1模型、临床模型、加权评分+PD-L1模型和综合模型预测肿瘤治疗疗效的效能。结果最终纳入237例患者,随机分为训练集(n=165)和测试集(n=72)。训练集和测试集患者的平均年龄分别为(64±9)岁和(62±8)岁。加权评分模型预测免疫治疗疗效的AUC在训练集和测试集中分别为0.85和0.80,高于PD-L1-1模型(Z=37.30,P<0.001和Z=5.69,P=0.017)、PD-L1-50模型(Z=38.36,P<0.001和Z=17.99,P<0.001)和临床模型(Z=11.40,P<0.001和Z=5.76,P=0.016)的预测能力,与加权评分+PD-L1模型和综合模型比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论基于治疗前增强CT影像多病灶加权组学评分能够预测非小细胞肺癌患者接受免疫治疗的疗效。

关键词：非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂 CT 加权组学评分

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基于队列的鸡蛋摄入与非酒精性脂肪性肝病发病风险

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卫生研究 2023年第3期52卷 362-368页

作者：尹美花陈朔华孙园园冯宝玉蓝彦琦吴寿岭王丽中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 开滦总医院心内科唐山063000

目的探讨鸡蛋摄入与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病风险之间的关联。方法以2014—2015年开滦队列6734名非NAFLD人群为研究对象,男性5500名,女性1234名,年龄为(45±14)岁,通过半定量食物频率表法... 详细信息

目的探讨鸡蛋摄入与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病风险之间的关联。方法以2014—2015年开滦队列6734名非NAFLD人群为研究对象,男性5500名,女性1234名,年龄为(45±14)岁,通过半定量食物频率表法收集过去一年中包括鸡蛋摄入在内的饮食情况,并计算终止高血压饮食(dietary approaches to stop hypertension,DASH)评分;采用B超诊断脂肪肝。应用Kaplan-Meier法估计每周不同鸡蛋摄入频率人群(0~4个、5~7个、>7个)NAFLD发病率,并基于不同校正因素的Cox回归估计上述三组人群NAFLD发病风险差异。结果6734名非NAFLD人群经中位45个月的随访,1484名发展为NAFLD。每周摄入0~4个、5~7个、>7个鸡蛋的人群4年累计发病率分别为27.1%、19.9%和29.6%(P<0.05)。每周摄入5~7个鸡蛋的人群DASH评分显著高于其他两组人群(P<0.001)。在校正了包括DASH评分、膳食胆固醇在内的多个协变量后发现,与每周摄入5~7个鸡蛋的人群相比,每周摄入0~4个或>7个鸡蛋的人群NAFLD发病风险显著增加,HR(95%CI)分别为1.20(1.03,1.41)和1.25(1.06,1.47)。在DASH饮食依从性高的人群中,该关联更加显著(P_(交互)=0.02)。结论每周摄入5~7个鸡蛋发生NAFLD风险最低,提示即使总的饮食质量较为健康人群,也需适量摄入鸡蛋以预防NAFLD的发生。

关键词：非酒精性脂肪性肝病鸡蛋摄入队列研究

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应用皮内试验和血清特异性IgE诊断蒿属花粉症的临床价值

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中华医学杂志 2006年第25期86卷 1759-1763页

作者：尹佳何海娟王瑞琦徐涛岳凤敏王良录张宏誉叶世泰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院变态反应科 100730 中国医学科学院基础医学研究所中国协和医科大学基础医学院流行病统计学系

目的评价应用皮内试验和血清特异性IgE(sIgE)检测方法诊断蒿属花粉症的临床价值方法对1150例(5-75岁)夏秋季变应性鼻炎和哮喘患者进行蒿属花粉等20种吸入过敏原皮内试验和蒿属花粉血清sIgE检测。皮内试验所用蒿属花粉和豚草花粉浸液浓度... 详细信息

目的评价应用皮内试验和血清特异性IgE(sIgE)检测方法诊断蒿属花粉症的临床价值方法对1150例(5-75岁)夏秋季变应性鼻炎和哮喘患者进行蒿属花粉等20种吸入过敏原皮内试验和蒿属花粉血清sIgE检测。皮内试验所用蒿属花粉和豚草花粉浸液浓度1:1000(w／v),其他变应原为1:100(w／v)。对所有入选者进行蒿属花粉sIgE检测。根据典型病史、皮内试验和sIgE检测结果建立临床综合诊断确诊标准并以此标准评价皮内试验和sIgE检测的临床价值结果以临床综合诊断为确诊标准时,皮内试验的敏感度(96．2％)、特异度(74．2％)、阳性预期值(93．5％)、阴性预期值(85．7％)和诊断的准确率(91．6％)等评价指标均高于单纯以sIgE≥0．35 kUa／L为参考标准时皮内试验的各项评价指标;sIgE检测的敏感度(97．6％)、特异度(94．9％)、阳性预期值(98．7%)、阴性预期值(91．1％)和诊断的准确率(97．0％)等评价指标高于单纯以皮内试验≥5 mm为参考标准时体外试验的各项评价指标。当以皮内试验≥10 mm或sIgE≥0．70 kUa／L为阳性标准时,皮内试验和sIgE检测的假阳性率分别从35．0％和22．7％降至25．6％和5。1％。结论皮内试验和sIgE检测有很好的相关性,但两者诊断蒿属花粉症均有假阳性的可能,皮内试验假阳性率高于sIgE检测。当单独使用皮内试验或sIgE检测诊断蒿属花粉症时,提高其阳性诊断标准可降低假阳性率。

关键词：花粉症皮内试验特异性IgE 蒿属花粉变应原

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剪接蛋白U2AF65基因多态性和吸烟交互作用与胰腺癌风险的关联

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中华流行病学杂志 2014年第6期35卷 710-713页

作者：田晶朱贝贝田瑶钟荣缪小平王丽中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学和卫生统计学系北京100005 华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病和卫生统计学系

目的：探讨U2小核糖核蛋白体辅助分子U2AF35和U2AF65功能基因多态性及其与吸烟交互作用与胰腺癌风险关联。方法采用两阶段病例对照研究，筛查阶段采用Openarray中通量分型技术对筛选出的U2AF35和U2AF65基因4个潜在功能标签单核苷酸多态... 详细信息

目的：探讨U2小核糖核蛋白体辅助分子U2AF35和U2AF65功能基因多态性及其与吸烟交互作用与胰腺癌风险关联。方法采用两阶段病例对照研究，筛查阶段采用Openarray中通量分型技术对筛选出的U2AF35和U2AF65基因4个潜在功能标签单核苷酸多态性（SNP）位点在研究对象（武汉地区298例原发胰腺癌病例和525例非肿瘤对照）中进行基因分型；对筛查阶段的阳性位点进一步在验证人群（北京地区413例原发胰腺癌病例和557例非肿瘤对照人群）中采用TaqMan基因分型技术进行验证。并采用加法交互模型分析基因和吸烟交互作用对胰腺癌发生风险的影响。结果筛查阶段U2AF65基因的rs310441和rs310445与胰腺癌发病风险均存在显著关联。对rs310445进行验证后发现，以携带TT基因型者为参照，携带C等位基因者的胰腺癌发病风险增加，合并两阶段人群的OR值为1.31（95%CI：1.07～1.60，P＝0.010）。合并人群观察到吸烟和rs310445 C等位基因之间的协同作用可增加胰腺癌的发生风险，协同指数为2.08（95%CI：1.37～2.78）。未发现U2AF35位点多态与胰腺癌发生风险相关。结论 U2AF65 rs310445 C等位基因与吸烟协同作用可能增加胰腺癌发生风险，但仍需大样本研究验证。

关键词：吸烟胰腺癌 U2小核糖核蛋白体辅助分子单核苷酸多态性

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