检索结果-内蒙古大学图书馆

首届全国全科医疗质量论坛

作者：杨文怡王敬鑫艾丽梅万霞中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系

本文系统综述国内外使用医保等行政管理数据确认新发病例时点——即确定洗脱期时长的最佳策略,为使用行政管理数据正确识别发病病例提供思路。系统检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方数据知识服务平台中从建库至... 详细信息

本文系统综述国内外使用医保等行政管理数据确认新发病例时点——即确定洗脱期时长的最佳策略,为使用行政管理数据正确识别发病病例提供思路。系统检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、维普、万方数据知识服务平台中从建库至2022-10-01发表的所有利用行政管理数据探究慢性疾病发病、患病的相关文献,筛选并提取相关信息,总结洗脱期时长的确定方法。共纳入26篇有效文献,文献来源主要集中在加拿大、美国、澳大利亚等行政管理数据完整丰富的国家,研究疾病包括糖尿病、肿瘤、精神分裂等多种慢性疾病。研究认为,设定合适的洗脱期是准确识别发病病例的基础。目前文献中确定洗脱期的方法主要分为三大类,包括经验确定法、一致性检验法和逆向生存函数法。三种方法均有相应的优势和局限性,方法的选择、判断标准和稳定性有待进一步的探究。使用医保等行政管理数据时,洗脱期时长的确定对于新发病例的正确识别至关重要,目前的三种方法能在一定程度有效确定最佳洗脱期,但方法的选择、判断标准的制定还需要进一步的探究。

关键词：慢性疾病行政管理数据医疗保险数据洗脱期发病患病最佳策略系统综述

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通过盆底测试仪压力气囊评估盆底肌力的有效性研究

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生殖医学杂志 2023年第6期32卷 866-874页

作者：付琳茹郭涛孙智晶张晨昱王秀琪徐涛中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005

目的探讨应用盆底测试仪压力气囊测试最大阴道收缩压(MVCP)与手测肌力检查评估盆底肌力的相关性和一致性。方法前瞻性选取于2018年6月至2019年7月在北京协和医院体检、因盆底功能障碍性疾病(PFD)就诊及产后1年内随访的女性,分别为非PFD... 详细信息

目的探讨应用盆底测试仪压力气囊测试最大阴道收缩压(MVCP)与手测肌力检查评估盆底肌力的相关性和一致性。方法前瞻性选取于2018年6月至2019年7月在北京协和医院体检、因盆底功能障碍性疾病(PFD)就诊及产后1年内随访的女性,分别为非PFD组、PFD组及产后组。由同一名医生对受试者进行手测肌力检查,包括改良牛津肌力分级(MOS)和肛提肌检测分级(LAT);再依据随机数字表对受试者进行随机互盲分组,由两名盆底治疗师作为检查者,以交叉顺序使用盆底测试仪的压力气囊进行MVCP评估,每名检查者对同一受试者进行两次评估。采用Spearman秩相关系数(r)进行相关性评价,采用组内相关系数(ICC)、Bland-Altman分析进行一致性评价。结果非PFD组163例、PFD组154例和产后组151例受试者完成所有评估。在全部受试者中,盆底测试仪记录的MVCP与MOS和LAT之间相关性强(r=0.779~0.814,P<0.001),MVCP结果在同一检查者内存在高度一致性[分别为ICC=0.815,95%CI(0.782,0.843)和ICC=0.818,95%CI(0.785,0.846)],在不同检查者间也存在高度一致性[ICC=0.719,95%CI(0.663,0.765)]。MVCP的Bland-Altman分析显示,其95%一致性界限区间较窄,且落在95%一致性界限外的点比例在0.025~0.071之间,属可接受范围。在非PFD组、PFD组及产后组的亚组分析中,MVCP与MOS和LAT也存在强相关性(r=0.749~0.867,P<0.001),检查者内和检查者间一致性均较好。结论盆底测试仪通过压力气囊测试的MVCP与医生手测MOS和LAT相关性强,MVCP在同一检查者和不同检查者间均存在高度一致性。本研究结果表明盆底测试仪压力气囊在评估盆底肌力方面有效性好,具有较好的应用前景。

关键词：最大阴道收缩压盆底肌力评估改良牛津肌力分级肛提肌检测分级

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缺血性脑卒中患者合并高血压治疗现状的调查

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中华高血压杂志 2011年第3期19卷 246-250页

作者：李静张丹李希冯芳刘佳敏高岩张海波乌汉毕力格魏小帅李丽葛蕾庞鑫 LANDRAY Martin ARMITAGE Jane 蒋立新 HPS2-THRIVE协作组中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院中国牛津国际医学研究中心北京100037 北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系英国牛津大学临床试验与流行病学研究中心

背景血压升高是中国人群脑卒中发病最重要的危险因素。降压治疗能显著减少脑卒中复发。目的了解中国非急性期缺血性脑卒中患者血压控制及降压药物使用情况,分析影响血压控制的因素。方法借助一项国际多中心临床试验在中国实施之际,对病... 详细信息

背景血压升高是中国人群脑卒中发病最重要的危险因素。降压治疗能显著减少脑卒中复发。目的了解中国非急性期缺血性脑卒中患者血压控制及降压药物使用情况,分析影响血压控制的因素。方法借助一项国际多中心临床试验在中国实施之际,对病史超过3月的缺血性脑卒中患者进行调查。利用电子问卷采集资料,进行统计描述和分析。结果 2007-06-2009-10期间,在中国14座城市共调查缺血性脑卒中患者6417名,平均年龄64岁。74%(4733)已知明确的高血压病史,其中20%未服用任何降压药物,仅21%(995)血压控制达标。血压控制率随服用降压药种类增多而逐渐增高(P<0.01)。合并糖尿病者血压控制率明显低于非糖尿病患者。合并心肌梗死或经皮冠状动脉介入治疗者血压控制率均高于无此病史者,服用他汀类药物或抗血小板药物的患者血压控制率高于不服药者(P<0.05)。1684例无高血压病史的患者中有60%血压升高。结论中国缺血性脑卒中患者血压控制情况距指南要求仍存在很大差距,加强其血压控制,将改善此类患者的预后。

关键词：高血压缺血性脑卒中治疗现状调查

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糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管病患者血压控制现状调查

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中国糖尿病杂志 2011年第7期19卷 497-501页

作者：李静李希冯芳刘佳敏高岩张海波张丹乌汉毕力格魏小帅李丽葛蕾庞鑫 CHEN Yi-ping CHEN Zheng-ming LANDRAY Martin ARMITAGE Jane CHEN Fang 蒋立新中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院中国牛津国际医学研究中心北京100037 北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系英国牛津大学临床试验与流行病学研究中心

目的了解中国糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管病患者血压控制及降压药物使用情况,分析影响血压控制的因素。方法对参加"第二项心脏保护研究"临床试验筛选门诊的糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管病患者进行调查,记录病史和用药... 详细信息

目的了解中国糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管病患者血压控制及降压药物使用情况,分析影响血压控制的因素。方法对参加"第二项心脏保护研究"临床试验筛选门诊的糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管病患者进行调查,记录病史和用药情况,测量血压、BMI和腰围。结果 2007年6月至2009年10月期间,在14个城市共调查6522例患者,平均年龄64岁。70%有高血压病史,其中12%未服任何降压药物,仅18%血压达标。缺血性脑卒中病史(OR 0.70,95%CI 0.58～0.84)和向心性肥胖(OR 0.64,95%CI 0.46～0.89)与血压达标呈负相关。无高血压病史的患者中,64%血压高于130/80 mm Hg。结论我国糖尿病合并心血管病患者血压控制情况距指南要求仍存在很大差距,应注意加强对此类患者的血压控制。

关键词：糖尿病高血压动脉粥样硬化

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2013-2018年中国30岁以上居民肺癌死亡率变化轨迹分析

2013-2018年中国30岁以上居民肺癌死亡率变化轨迹分析

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第21届全国控烟学术研讨会暨中国控制吸烟协会成立30周年纪念会

作者：赵健中国医学科学院基础医学研究所暨北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系

目的探讨2013-2018年我国居民肺癌死亡率变化轨迹是否存在不同模式,分析不同性别轨迹变化差异的原因,为制定肺癌防治策略提供科学依据。方法以《中国死因监测数据集(2013-2018)》为基础,采用2010年中国人口普查人口数据计算年龄标化死... 详细信息

目的探讨2013-2018年我国居民肺癌死亡率变化轨迹是否存在不同模式,分析不同性别轨迹变化差异的原因,为制定肺癌防治策略提供科学依据。方法以《中国死因监测数据集(2013-2018)》为基础,采用2010年中国人口普查人口数据计算年龄标化死亡率。选取不同性别分地区、城乡及年龄别肺癌死亡率数据,使用潜分类增长模型对不同发展趋势的亚组进行描述和拟合分析。结果根据模型评价指标,女性肺癌死亡率随年代变化的轨迹可分为3个亚组,均呈现"升-降"趋势;东部农村45～岁年龄组,更早进入下一个更高死亡率亚组的发展轨迹。男性肺癌死亡率随年代变化的轨迹可分为4个亚组,第1组呈线性下降趋势,其余3组均呈二次项曲线;东中西部30～70岁年龄组的肺癌死亡率随年代变化的轨迹相同,随着年龄的增加进入更高死亡率亚组的发展轨迹。结论我国男女肺癌死亡率变化存在不同轨迹模式,识别我国分地区、城乡和年龄别变化轨迹,有助于有针对性地制定相应肺癌防治策略。

关键词：肺癌死亡率潜变量增长模型轨迹

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社区人群失眠合并睡眠呼吸障碍的患病率及疾病特征

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中华健康管理学杂志 2023年第8期17卷 584-590页

作者：劳妙婵单广良郑睦锐裴果许燕霞王拢拢谭浇莹陆镔欧琼南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东省老年医学研究所呼吸与危重症医学科睡眠中心广州510080 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100730 广州市疾病预防控制中心广州510440

目的分析社区人群失眠合并睡眠呼吸障碍(SDB)的患病率及疾病特征。方法本研究为横断面研究。于2021年4—5月,在汕头和梅州整群抽取社区常住居民,完成居民一般信息采集、睡眠相关健康调查和睡眠监测。失眠严重程度指数(ISI)≥8定义为失... 详细信息

目的分析社区人群失眠合并睡眠呼吸障碍(SDB)的患病率及疾病特征。方法本研究为横断面研究。于2021年4—5月,在汕头和梅州整群抽取社区常住居民,完成居民一般信息采集、睡眠相关健康调查和睡眠监测。失眠严重程度指数(ISI)≥8定义为失眠。睡眠监测采用Ⅳ型可穿戴式智能监测设备。同时符合失眠和SDB诊断,定义为失眠合并SDB。通过SPSS25软件,分析单纯失眠、单纯SDB和失眠合并SDB的患病率及特征;通过logistic回归分析睡眠障碍与睡不解乏、糖代谢异常、高脂血症、心血管疾病的关系。结果共完成3730例城乡居民调查,中位年龄55.0(46.0,63.0)岁,单纯失眠、单纯SDB、失眠合并SDB的患病率分别为26.0%、20.2%、10.4%。经年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、糖代谢异常、高脂血症校正后,单纯失眠睡不解乏发生率是无失眠无SDB者的2.900倍(P<0.001),失眠合并SDB睡不解乏发生率为3.777倍(P<0.001);单纯失眠、单纯SDB、失眠合并SDB患者高脂血症风险均增加(OR=1.553、1.415、1.868,均P<0.05);单纯SDB心血管疾病风险增加40.8%(P=0.001),失眠合并SDB心血管风险增加42.1%(P=0.007)。分层分析结果显示,年轻(<60岁)、体重指数正常(<25 kg/m^(2))的女性失眠合并SDB患者心血管疾病风险增高。体重指数正常的女性单纯失眠或失眠合并SDB患者的高脂血症风险升高。结论社区居民有高的失眠合并SDB患病率;失眠合并SDB患者睡不解乏症状明显,与高脂血症、心血管疾病风险增高相关。

关键词：失眠睡眠呼吸障碍社区人群患病率疾病特征

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苏州市居民睡眠质量影响因素聚集关联性分析

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中国公共卫生 2012年第9期28卷 1173-1175页

作者：冯佩陈梅梁辉郭志荣佟伟军张永红许锬单广良苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室江苏苏州215123 成都市龙泉驿区第一人民医院中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院

目的探讨胸闷、情绪、人际关系、疲劳、性格等影响因素及其聚集项数与睡眠质量的关联性。方法采用整群随机抽样方法对在江苏省苏州市抽取的3 225名18～55岁城乡居民进行睡眠质量及其影响因素的面访调查。结果苏州市3 225名城乡居民中,... 详细信息

目的探讨胸闷、情绪、人际关系、疲劳、性格等影响因素及其聚集项数与睡眠质量的关联性。方法采用整群随机抽样方法对在江苏省苏州市抽取的3 225名18～55岁城乡居民进行睡眠质量及其影响因素的面访调查。结果苏州市3 225名城乡居民中,睡眠质量差者530人,发生率为16.43%;不同职业、婚姻状况、文化程度、胸闷、情绪、人际关系、疲劳、性格居民睡眠质量间差异有统计学意义(P<0.01);非条件logistic回归分析结果表明,无论是否调整职业、婚姻状况、文化程度等其他因素,胸闷、情绪差、人际关系差、疲劳和消极性格均可增加睡眠质量差发生的危险性,调整后OR值分别为6.64、6.79、4.16、5.17和2.83(P<0.001);影响因素聚集1、2、≥3项均与睡眠质量差发生的危险性相关联,调整后的OR值分别为4.89、15.17和52.29(P<0.001);趋势性χ2检验结果表明,随着影响因素聚集项数的增加,睡眠质量差发生的危险性也随之增高(P<0.001)。结论胸闷、情绪、人际关系、疲劳和性格5个因素对睡眠质量的影响存在聚集性;随着影响因素聚集项数增加,睡眠质量差发生的危险性也随之增高。

关键词：睡眠质量影响因素聚集关联性

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肥胖及其变化对中国华北新发NAFLD成年男性患者心血管疾病发病风险的影响

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基础医学与临床 2022年第5期42卷 788-794页

作者：胡诗琪蓝彦琦吴寿岭王晓墨陈朔华汪国栋王丽中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 开滦总医院心内科河北唐山063000

目的探讨肥胖及短期肥胖变化对新发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)成年患者心血管疾病(CVDs)发病风险的影响。方法以2006—2013年开滦队列研究中首次诊断为NAFLD且无既往CVDs史的成年男性(18~59岁)为研究对象,采用Kaplan-Meier法分别基于体... 详细信息

目的探讨肥胖及短期肥胖变化对新发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)成年患者心血管疾病(CVDs)发病风险的影响。方法以2006—2013年开滦队列研究中首次诊断为NAFLD且无既往CVDs史的成年男性(18~59岁)为研究对象,采用Kaplan-Meier法分别基于体质量指数(BMI)和腰围(WC)描述肥胖及其短期(1~4年)不同变化状态组的CVDs发病率;采用竞争风险Cox模型比较肥胖及其不同短期变化状态组发生CVDs的风险差异。结果共纳入观察者8591人,经过中位9.41年的随访,共发生CVDs 349例。按基线腰围划分的非肥胖组和肥胖组10年CVDs的累积发病率分别为3.3%和4.3%(log-rank检验,P<0.05),但校正了死亡的竞争风险以及其他协变量后,发病风险差异无统计学意义;与基于BMI定义的肥胖CVDs发病率结果相似。进一步分析短期体质量变化发现,基于BMI定义的持续非肥胖组、增重组、减重组与持续肥胖组的8年CVDs累积发病率分别为2.8%、3.6%、4.2%和3.3%(log-rank检验,P>0.05);在校正多因素的竞争风险模型中,与持续非肥胖组相比,增重组CVDs发病风险增高了57%(HR:1.57;95%CI:1.03~2.38;P<0.05),进一步校正基线BMI后结论不变(HR:1.56;95%CI:1.02~2.37;P<0.05)。结论成年男性NAFLD患者短期BMI或WC增加会增高CVDs发生风险,科学合理控制体质量对早期NAFLD患者的心血管疾病预防十分重要。

关键词：肥胖非酒精性脂肪性肝病心血管疾病队列研究

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低剂量CT肺癌筛查研究现状及主要问题分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2015年第6期8卷 89-92页

作者：王子兴王钰嫣唐威张彪胡耀达黄遥姜晶梅中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100000 中国医学科学院肿瘤医院/肿瘤研究所影像诊断科北京100000

肺癌居世界和我国肿瘤发病及死亡之首,构成重大疾病负担。由于没有明显的早期症状,多数自然就诊患者发现肺癌时已属中晚期,错过最佳治疗时机;而临床数据显示,肺癌的早期切除可有效提高患者生存率[1-2]。因此,开展肺癌筛查,进行早诊早治... 详细信息

肺癌居世界和我国肿瘤发病及死亡之首,构成重大疾病负担。由于没有明显的早期症状,多数自然就诊患者发现肺癌时已属中晚期,错过最佳治疗时机;而临床数据显示,肺癌的早期切除可有效提高患者生存率[1-2]。因此,开展肺癌筛查,进行早诊早治工作具有重要社会意义。1990年出现的低剂量CT扫描技术相对传统检查方法具有更高的灵敏度,为肺癌筛查提供了新的手段。2015年2月,

关键词：肺癌筛查低剂量CT 随机对照研究

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暴露前使用抗病毒药预防艾滋病的研究进展

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中华疾病控制杂志 2011年第2期15卷 156-160页

作者：杨雪盈周枫乌正赉中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 北京协和医学院公共卫生学院北京100730 中国医学科学院病原生物学研究所北京100730

目前预防艾滋病的行为干预方法(如安全套的推广、清洁针具的交换等)并不一定普及或适用于每个具有高危行为的人,新型生物干预策略有可能成为目前艾滋病预防的一项重要措施。暴露前使用抗逆转录病毒(anti-retrovrial,ARV)药物作为一种新... 详细信息

目前预防艾滋病的行为干预方法(如安全套的推广、清洁针具的交换等)并不一定普及或适用于每个具有高危行为的人,新型生物干预策略有可能成为目前艾滋病预防的一项重要措施。暴露前使用抗逆转录病毒(anti-retrovrial,ARV)药物作为一种新型生物干预策略现已受到广泛关注。高危人群在发生HIV感染的高危行为(暴露)前口服ARV药物有可能成为预防HIV感染的一种有效方法。研究暴露前预防性用药的安全性、有效性、可接受性及其与艾滋病感染、高危行为之间的关系,对于将来此类药物的研发和应用有一定的指导意义。本文就暴露前使用抗病毒药预防艾滋病的必要性与可行性、实施此项策略面临的挑战以及可能产生的潜在效应做一综述。

关键词： HIV 干预性研究化学预防抗逆转录病毒药

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