检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2016年第2期7卷 81-87页

作者：何仲林守清陈蓉陈瑛高洪莲乌正赉中国医学科学院北京协和医学院继续教育学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 首都医科大学附属北京友谊医院妇产科北京100050 滨州医学院附属医院临床医学实验中心山东滨州256603 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所流行病及统计学系北京100005

目的研究卵巢衰老过程中的月经各要素改变。方法对北京市某社区323名30~54岁健康女性前瞻性观察1年,记录月经日记并测量血促卵泡激素（follicle-stimulating hormone,FSH）水平。按年龄、FSH水平及生殖衰老分期分别分组,分析月经周期长... 详细信息

目的研究卵巢衰老过程中的月经各要素改变。方法对北京市某社区323名30~54岁健康女性前瞻性观察1年,记录月经日记并测量血促卵泡激素（follicle-stimulating hormone,FSH）水平。按年龄、FSH水平及生殖衰老分期分别分组,分析月经周期长度、经期长度和经量的改变。结果年龄影响：平均月经周期长度在40岁后逐渐延长,从48岁以后变化明显,在≥52岁组达最长,为（67.04±36.77）d;平均经期长度随年龄增长变化不明显,但平均经期长度的变异在44岁后逐渐变大,50~51岁组最大;经量在38~47岁间大致相似,在48~49岁组最高,达（45.06±93.54）分,≥52岁组最低,为（15.87±13.81）分。FSH水平影响：月经周期长度随FSH水平的升高而延长;平均经期长度在FSH各水平组间差异无统计学意义,但经期长度的变异在2040 U/L组最低,为（17.38±24.38）分。生殖衰老分期的影响：经期长度和经量在生殖衰老各期的组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在卵巢衰老过程中,月经周期长度变化明显,适于用作生殖衰老分期的标准,但经期长度和经量的改变也有其特征性,从临床角度有提示价值,应予重视。

关键词：卵巢衰老月经周期长度月经经期月经量

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中国人群细胞黏附相关基因多态性与非综合征型唇腭裂的关联研究

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北京大学学报（医学版） 2016年第3期48卷 403-408页

作者：袁园王苹吴雅慧叶晓茜黄尚志石冰王科王竹青刘冬静王子凡吴涛王红北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京市疾病预防控制中心信息统计中心北京100013 林口长庚纪念医院医学研究部中国台湾桃园市33305 武汉大学口腔医院儿童口腔科武汉430079 Mount Sinai Medical Center New York 10029USA 中国医学科学院北京协和医学院基础学院医学遗传学系北京100005 四川大学华西口腔医学院口腔颌面外科口腔疾病研究国家重点实验室成都610041 青岛大学医学院口腔外科山东青岛266000 北京大学基础医学院北京100191

目的:探索中国人群中细胞黏附相关基因多态性与非综合征型唇裂合并或不合并腭裂(isolated nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate,NSCL/P)的关联关系及可能存在的基因-环境交互作用。方法:对一项国际多中心的全基因组关... 详细信息

目的:探索中国人群中细胞黏附相关基因多态性与非综合征型唇裂合并或不合并腭裂(isolated nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate,NSCL/P)的关联关系及可能存在的基因-环境交互作用。方法:对一项国际多中心的全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)的数据进行再分析,选取其中806个中国人群NSCL/P核心家庭,对该人群的8个细胞黏附相关基因包括CDH1、CTNNB1、PVRL1、PVRL2、PVRL3、ACTN1、VCL、LEF1进行了传递不平衡检验(transmisssion diseqilibrium test,TDT)及基因-环境交互作用分析。环境因素包括患儿母亲孕期吸烟、被动吸烟、饮酒及服用多种维生素。结果:经数据质量控制后,共纳入226个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)位点,TDT结果显示,CTNNB1、CDH1、ACTN1基因中有23个SNPs与NSCL/P之间存在关联(P<0.05),但经Bonferroni校正后,这些关联均无统计学意义(P>0.000 2)。基因-环境交互作用的分析结果显示,14号染色体的ACTN1基因中rs743127位点与母亲孕期被动吸烟的交互作用具有统计学意义(P=0.000 1),母亲孕期无被动吸烟时携带一个该危险位点的患儿的OR值为0.59(95%CI:0.38-0.90),患儿母亲孕期中有被动吸烟情况时携带一个危险位点的患儿的OR值为2.00(95%CI:1.23-3.26)。而ACTN1基因的rs1475034、rs370535、rs2273419位点、CTNNB1基因的rs106871位点与被动吸烟和PVRL3基因的rs7634000、rs2971366、rs2634553、rs1489032、rs7624812位点与母亲孕期补充维生素的交互作用并无统计学意义(P>0.000 2)。结论:传递不平衡检验未发现所纳入的细胞黏附相关基因多态性与NSCL/P存在关联,但基因-环境交互作用分析结果提示,ACTN1基因可能通过基因-环境交互作用而影响NSCL/P的发病风险。

关键词： ACTN1 唇裂多态现象,遗传基因相关性研究基因-环境交互作用

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良性阵发性位置性眩晕患者的骨密度研究与分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第23期30卷 1865-1869,1872页

作者：翟秀云刘博张玉和张祎徐岩郭丽梅孙甜甜韩慧君王云锋北京市仁和医院耳鼻咽喉头颈外科北京102600 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学) 北京市仁和医院超声科中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系首都医科大学公共卫生学院

目的:分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的超声骨密度结果,探讨BPPV与骨密度的关系。方法:实验组为在北京市仁和医院耳鼻咽喉科就诊并符合纳入标准的BPPV患者88例,对照组选择年龄、性别匹配且在1年内无眩晕主诉的健康志愿者76例。2组... 详细信息

目的:分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的超声骨密度结果,探讨BPPV与骨密度的关系。方法:实验组为在北京市仁和医院耳鼻咽喉科就诊并符合纳入标准的BPPV患者88例,对照组选择年龄、性别匹配且在1年内无眩晕主诉的健康志愿者76例。2组均进行专科检查、眼震视图检查、位置性试验、超声骨密度检查,根据性别、年龄、听力情况分组。结果:1实验组骨密度T值(-2.010±1.658)明显低于对照组(0.3605±0.875),差异有统计学意义(P<0.01)。2实验组骨量减少35例(39.77%)、骨质疏松26例(29.55%)、骨密度下降61例(69.32%),分别高于对照组的骨量减少13例(17.10%)、骨质疏松6例(7.89%)、骨密度下降19例(25.00%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。3依年龄分层分组,实验组所有年龄层患者的骨密度值明显低于对照组,并随着年龄增长所呈现的骨密度下降发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。4在性别分组中发现,实验组女性T值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且60岁以后尤其明显。5实验组中骨密度正常的27例患者中听力正常19例(70.37%),听力下降8例(29.63%);61例骨密度下降者中听力正常48例(78.69%),听力下降13例(21.31%)。听力损失与骨密度下降间的差异无统计学意义(P>0.05)。6Logistic回归结果提示骨密度高T值是BPPV的保护因素,OR=0.686(P<0.01,CI:1.32~5.85)。结论:BPPV患者骨密度值低于正常对照组,骨密度下降发生率较高,同时随年龄增加呈上升趋势,女性尤其明显。

关键词：骨质疏松骨量减少骨密度眩晕耳石

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月经状况对社区妇女肌肉骨骼疼痛的影响

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协和医学杂志 2016年第4期7卷 241-245页

作者：高洪莲林守清陈瑛魏扬乌正赉王亚平陈蓉滨州医学院附属医院临床医学实验中心山东滨州256603 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 首都医科大学附属北京友谊医院妇产科北京100050 北京世纪坛医院妇产科北京100038 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所流行病及统计学系北京100730

目的探讨月经状况对社区女性肌肉骨骼疼痛的影响。方法采用统一的调查问卷,对北京市某社区697名35~64岁常住妇女进行面对面调查。问卷内容包括主要的社会人口学特征、月经状况、近2周内的肌肉骨骼疼痛发生情况,包括颈部、腰背部、膝部... 详细信息

目的探讨月经状况对社区女性肌肉骨骼疼痛的影响。方法采用统一的调查问卷,对北京市某社区697名35~64岁常住妇女进行面对面调查。问卷内容包括主要的社会人口学特征、月经状况、近2周内的肌肉骨骼疼痛发生情况,包括颈部、腰背部、膝部和其他部位,各部位疼痛发生频率用无、偶尔和经常表示。本研究将经常性的肌肉骨骼疼痛视为严重症状,分析其影响因素。结果腰背部疼痛是社区35~64岁妇女最常见的肌肉骨骼症状（33.4%）,其次为膝部疼痛（31.0%）、颈部疼痛（29.7%）、其他部位肌肉骨骼疼痛（25.6%）。绝经后妇女肌肉骨骼疼痛发生率显著高于绝经前妇女（P〈0.01）,绝经后期早期为肌肉骨骼疼痛发生的高峰阶段,到绝经后期晚期明显下降。颈部疼痛、腰背部疼痛发生率在绝经过渡期开始增加,与增龄不相关;膝部疼痛发生率随体重指数（body mass index,BMI）增加、年龄增长而增加（OR=1.085,1.050）。超重和肥胖是妇女膝部疼痛发生的危险因素。Logistic回归分析显示,肥胖妇女（BMI≥28 kg/m2）与正常体重妇女（BMI〈24 kg/m2）相比,膝部疼痛发生的危险度显著增加（OR=2.256）。结论绝经是女性肌肉骨骼疼痛发生的重要影响因素,增龄和超重与肌肉骨骼疼痛的相关性也不能被忽视。

关键词：绝经更年期症状肌肉骨骼疼痛

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U2依赖型mRNA剪接体与肝癌的相关性研究

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中华流行病学杂志 2015年第6期36卷 634-638页

作者：宋伟朱贝贝田瑶钟荣田晶缪小平王丽中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病和卫生统计学系北京100005 华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病和卫生统计学系

目的探讨U2依赖型mRNA剪接复合体相关基因多态性与肝癌的风险关联.方法采用两阶段病例对照研究,筛查阶段采用Openarray中通量分型技术对U2依赖型mRNA剪接复合体的关键基因（U2AF1、U2AF2、SRSF1、SRSF2、SF3B1、SF3A1、SF1和PRPF40）... 详细信息

目的探讨U2依赖型mRNA剪接复合体相关基因多态性与肝癌的风险关联.方法采用两阶段病例对照研究,筛查阶段采用Openarray中通量分型技术对U2依赖型mRNA剪接复合体的关键基因（U2AF1、U2AF2、SRSF1、SRSF2、SF3B1、SF3A1、SF1和PRPF40）的21个潜在功能标签SNP位点在筛查人群（武汉地区378例新发肝癌病例和461例非肿瘤对照）中进行基因分型;对筛查阶段得到的阳性位点进一步在验证人群（北京地区428例新发肝癌病例和647例非肿瘤对照）中采用TaqMan基因分型技术进行验证.采用加法交互模型分析吸烟/饮酒及遗传因素的交互作用.结果两阶段人群中均观察到SF3A1基因的rs5994293与肝癌发病风险存在显著关联.合并分析显示,以携带TT基因型者为参照,携带G等位基因者的肝癌发病风险降低30％（OR=0.70,95％CI：0.58 - 0.84,FDR-P=0.000 5）;合并阶段在HBsAg阴性者中观察到吸烟合并饮酒和rs5994293 TT基因型之间存在加法交互作用.结论携带SF3A1 rs5994293 T等位基因可能增加肝癌发生风险,但仍需大样本研究及功能研究的验证。

关键词：肝癌 U2依赖型mRNA剪接复合体吸烟饮酒单核苷酸多态性

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Bootstrap重抽样方法

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英国医学杂志中文版 2016年第3期19卷 154-155页

作者： J Martin Bland Douglas G Altman 徐晶许群 Department of Health Sciences University of YorkYork YO10 5DD UK Centre for Statisticsin Medicine Nuffield Department of OrthopaedicsRheumatology and Musculoskeletal Sciences Universityof Oxford Oxford OX3 7LD UK 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系

医学研究中，我们通过研究一个由个体组成的样本来对目标人群进行推断。均数或构成比差异之类估计值的计算，通常伴随由标准误衍生的可信区间。这里，单个样本的数据用于量化从同一人群中抽取的（假设的）多个样本指标估计值的变异。由... 详细信息

医学研究中，我们通过研究一个由个体组成的样本来对目标人群进行推断。均数或构成比差异之类估计值的计算，通常伴随由标准误衍生的可信区间。这里，单个样本的数据用于量化从同一人群中抽取的（假设的）多个样本指标估计值的变异。由于我们只有一个样本，就需要对数据进行假设。

关键词： Bootstrap 重抽样方法个体组成样本目标人群均数构成比差异

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完全随机缺失条件下分类随机变量数据缺失插补方法的比较研究

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中国卫生统计 2015年第5期32卷 903-905,907页

作者：张彪韩伟庞海玉薛芳厚磊王子兴王钰嫣姜晶梅中国医学科学院基础医学研究所&北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系 100005

目的探讨完全随机缺失条件下分类随机变量数据缺失对研究结果的影响,对各方法插补效果进行评价。方法基于上海地区35岁及以上吸烟人群吸烟与肺癌死亡关系的完整数据集,在5%、10%、20%及30%缺失率下,模拟有序分类变量(吸烟年数分组syfz)... 详细信息

目的探讨完全随机缺失条件下分类随机变量数据缺失对研究结果的影响,对各方法插补效果进行评价。方法基于上海地区35岁及以上吸烟人群吸烟与肺癌死亡关系的完整数据集,在5%、10%、20%及30%缺失率下,模拟有序分类变量(吸烟年数分组syfz)缺失和二分类变量(性别sex)缺失,重复模拟100次。采用删除法、众数插补法、多重插补-logistic回归法(MI/logistic)及多重插补-判别分析法(ML/discrim)对分类变量数据缺失进行处理。对插补效果从插补正确率及插补后模型参数的变化两个方面进行评价。结果有序分类变量缺失:各缺失率下,MI/logistic插补的正确率最高,MI/logistic和MI/discrim插补后模型参数的偏差均较小,对于吸烟年数sy以分组形式syfz纳入模型数据缺失导致模型参数的相对偏差更小,对syfz插补后模型参数相对偏差也小于连续变量sy插补后模型参数相对偏差。二分类变量缺失:各缺失率下,众数插补的正确率最高,删除法处理缺失数据后模型参数的偏差最小。结论连续变量缺失对模型结果的影响大于分类变量缺失,对于有数据缺失的连续变量可将其离散化,以分类变量的形式进行分析。缺失数据插补模型的拟合效果会直接影响插补效果,当模型拟合效果较差时可能会带来更大的偏差。

关键词：分类变量数据缺失多重插补

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完全随机缺失条件下连续型随机变量数据缺失插补方法的比较研究

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中国卫生统计 2015年第4期32卷 605-608,612页

作者：张彪韩伟庞海玉薛芳厚磊王子兴王钰嫣姜晶梅中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系100005

目的探讨完全随机缺失条件下连续型随机变量数据缺失对研究结果的影响,对各方法插补效果进行比较。方法基于上海地区35岁及以上吸烟人群吸烟与肺癌死亡关系的完整数据集,在5%、10%、20%及30%缺失率下,模拟单变量(吸烟年数sy)缺失,采用了... 详细信息

目的探讨完全随机缺失条件下连续型随机变量数据缺失对研究结果的影响,对各方法插补效果进行比较。方法基于上海地区35岁及以上吸烟人群吸烟与肺癌死亡关系的完整数据集,在5%、10%、20%及30%缺失率下,模拟单变量(吸烟年数sy)缺失,采用了7种方法处理单变量缺失;模拟多变量(吸烟年数sy和每天吸烟支数smd)缺失,采用了4种方法处理多变量缺失。对插补效果从缺失变量均值的变化、插补精确性及插补后模型参数的变化三个方面进行评价。结果单变量缺失:各缺失率下,回归插补sy均值的偏差最小,MI/REG、MI/PMM和MI/MCMC插补后模型参数的偏差均较小,删除法sy均值与模型参数的偏差均最大。多变量缺失:各缺失率下,回归插补sy均值的偏差最小,删除法最大;条件均值插补smd均值的偏差最小,MI/MCMC最大;条件均值插补模型参数的偏差最小,MI/MCMC最大。结论用不同指标对各方法插补效果进行评价会得出不同的结果,应根据统计分析的目的和关注点选择最合适的缺失数据处理方法。总体来看,插补法处理缺失数据的效果优于删除法,缺失率越高,优势越显著。

关键词：缺失数据多重插补

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黑龙江省健康青少年血清钙、磷、碱性磷酸酶的参考范围

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基础医学与临床 2015年第9期35卷 1205-1208页

作者：程歆琦程倩邱玲刘荔刘茜韩少梅朱广瑾中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所流行病统计学系北京100005 生理学与病理生理学系北京100005

目的调查分析黑龙江省健康青少年血清钙、磷和碱性磷酸酶水平,建立性别和年龄相关的参考范围。方法于2008年7月-2009年6月,从黑龙江省哈尔滨和牡丹江的市区、郊区随机抽取2 101名9~18岁健康中小学生进行体检,测定血清钙、磷和碱性磷酸... 详细信息

目的调查分析黑龙江省健康青少年血清钙、磷和碱性磷酸酶水平,建立性别和年龄相关的参考范围。方法于2008年7月-2009年6月,从黑龙江省哈尔滨和牡丹江的市区、郊区随机抽取2 101名9~18岁健康中小学生进行体检,测定血清钙、磷和碱性磷酸酶浓度。筛除离群数据个体后,共2 091名受试者入选。考虑性别和年龄因素,建立相应的血清钙、磷和碱性磷酸酶的参考范围（P2.5~P97.5）。结果描述了9~18岁青少年男性和女性血清钙、磷和碱性磷酸酶水平随年龄、性别的变化趋势。血清钙、磷和碱性磷酸酶水平与年龄呈明显的负相关,且男性高于女性（P〈0.001）。全部人群的血清钙、磷和女性的碱性磷酸酶水平随年龄的增加而下降,而男性的13岁年龄组碱性磷酸酶水平最高,13岁前随年龄增加而增加,13岁后随年龄增加而降低。结论初步建立了黑龙江省健康青少年血清钙、磷和碱性磷酸酶的参考范围,对临床医生特别是儿科医生对上述指标的结果解释和临床干预具有很好的参考价值。

关键词：健康青少年钙磷碱性磷酸酶参考范围

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高龄冠心病患者行非心脏手术的围术期心脏事件危险因素分析

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中国医学科学院学报 2015年第5期37卷 541-548页

作者：刘子嘉许力于春华郑宏姚尚龙裴凌孙莉姜晶梅黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 新疆医科大学第一附属医院麻醉科乌鲁木齐830054 华中科技大学同济医学院协和医院麻醉科武汉430022 中国医科大学第一附属医院麻醉科沈阳110001 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所统计与流行病学教研室北京100005

目的探讨行非心脏手术的高龄冠心病患者围术期心脏事件的发生率及危险因素。方法采取多中心前瞻性队列研究,入选2008年1月至2010年1月,5家中心年龄≥75岁择期行中危或高危非心脏手术的冠心病患者360例,以统一的病例报告表对术前、术中... 详细信息

目的探讨行非心脏手术的高龄冠心病患者围术期心脏事件的发生率及危险因素。方法采取多中心前瞻性队列研究,入选2008年1月至2010年1月,5家中心年龄≥75岁择期行中危或高危非心脏手术的冠心病患者360例,以统一的病例报告表对术前、术中及术后临床资料进行记录,包括术后即刻及3 d的12导联心电图及血肌钙蛋白I水平。以围术期主要心脏事件为终点。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,寻找该人群围术期心脏事件的危险因素并进行危险分层。结果高龄冠心病患者行非心脏手术围术期主要心脏事件的发生率为11.94%。该人群围术期主要心脏事件的独立危险因素包括半年内心绞痛史(P=0.001)、高血压史(P=0.014)、红细胞压积<40%(P=0.050)、血肌酐>150 mmol/L(P=0.014)、射血分数<50%(P=0.019)、术中低氧(P=0.019)及手术时间>150 min(P=0.001),其危险指数分别为4、3、3、6、4、5、4。依据危险指数评分进行危险分层,随分层级数增加围术期心脏事件的发生率显著增加。结论高龄冠心病患者行非心脏手术围术期心脏事件高发。半年内心绞痛史、高血压史、红细胞压积<40%、血肌酐>150 mmol/L、射血分数<50%、术中低氧、以及手术时间>150 min均增加该人群围术期心脏风险。根据其危险指数进行危险评分及分层可较好地评估高龄冠心病患者的围术期心脏风险。

关键词：高龄冠心病非心脏手术心脏事件危险因素

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