检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用妇科与产科杂志 2020年第6期36卷 555-558页

作者：张紫寒史宏晖郎景和徐涛熊巍李晓燕桂婷陶陶瞿红詹宇新刘崇东程素敏孙霭萍邹杰李茜程娇影潘红炬廖志刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所流行病及统计学教研室北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科北京100020 中日友好医院妇产科北京100029 广东省外用药工程技术研究开发中心广东佛山528300

目的探讨克霉唑乳膏与克霉唑阴道片剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床效果,为VVC的规范化治疗提供依据。方法根据非劣效界值为15%计算有效样本量,选取2016年3月至2019年3月北京协和医院、北京朝阳医院、中日友好医院门诊就诊女性... 详细信息

目的探讨克霉唑乳膏与克霉唑阴道片剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床效果,为VVC的规范化治疗提供依据。方法根据非劣效界值为15%计算有效样本量,选取2016年3月至2019年3月北京协和医院、北京朝阳医院、中日友好医院门诊就诊女性按随机对照表随机入组,设定研究组与对照组各入组158例。研究组使用克霉唑乳膏治疗,对照组使用克霉唑阴道片剂治疗。观察两组患者治疗前后临床症状、临床治疗效果及不良反应。结果轻度VVC者的治疗痊愈率研究组为73.6%(78/106),对照组为69.0%(80/116);重度VVC者的治疗痊愈率研究组为68.8%(33/48),对照组为72.2%(26/36)。结论克霉唑乳膏可有效治疗轻度VVC,且更易融化、吸收,不良反应少;片剂更适合重症患者。

关键词：外阴阴道假丝酵母菌病克霉唑乳膏克霉唑片剂

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北京市HBV感染不同结局患者费用调查

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基础医学与临床 2014年第9期34卷 1235-1240页

作者：李雁王怀张卫王艳红段钟平李辉王丽首都医科大学附属北京佑安医院医疗保险管理办公室北京100069 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005 北京疾病预防控制中心免疫预防所北京100013

目的了解北京市乙肝感染不同结局者治疗现状及年均总费用,为进一步完善北京市乙肝防治策略提供卫生经济学证据。方法以人群为基础的多阶段抽样和医院为基础的乙肝病例随机抽样相结合的方法,收集乙肝病毒(HBV)感染不同结局相关病例1 587... 详细信息

目的了解北京市乙肝感染不同结局者治疗现状及年均总费用,为进一步完善北京市乙肝防治策略提供卫生经济学证据。方法以人群为基础的多阶段抽样和医院为基础的乙肝病例随机抽样相结合的方法,收集乙肝病毒(HBV)感染不同结局相关病例1 587例,调查其2009-07-01—2010-06-30因乙肝相关费用。结果共收集急性乙型肝炎89例、乙肝病毒携带者274例、慢性乙型肝炎973例、肝硬化139例、肝癌112例。人均总费用分别为:急性乙型肝炎22 941.68元、乙肝病毒携带者1 007.90元、慢性乙型肝炎11 777.28元、肝硬化54 473.94元和肝癌128 309.35元。肝硬化及肝癌患者年均总费用为当年人均可支配收入的2.04倍和4.80倍。1/3的慢性乙型肝炎患者从未接受过抗病毒治疗。结论北京市乙肝相关疾病,尤其是肝硬化和肝癌给患者造成较大经济负担;慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗率有待进一步提高。

关键词：乙型肝炎经济负担直接费用间接费用

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通过盆底测试仪压力气囊评估盆底肌力的有效性研究

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生殖医学杂志 2023年第6期32卷 866-874页

作者：付琳茹郭涛孙智晶张晨昱王秀琪徐涛中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005

目的探讨应用盆底测试仪压力气囊测试最大阴道收缩压(MVCP)与手测肌力检查评估盆底肌力的相关性和一致性。方法前瞻性选取于2018年6月至2019年7月在北京协和医院体检、因盆底功能障碍性疾病(PFD)就诊及产后1年内随访的女性,分别为非PFD... 详细信息

目的探讨应用盆底测试仪压力气囊测试最大阴道收缩压(MVCP)与手测肌力检查评估盆底肌力的相关性和一致性。方法前瞻性选取于2018年6月至2019年7月在北京协和医院体检、因盆底功能障碍性疾病(PFD)就诊及产后1年内随访的女性,分别为非PFD组、PFD组及产后组。由同一名医生对受试者进行手测肌力检查,包括改良牛津肌力分级(MOS)和肛提肌检测分级(LAT);再依据随机数字表对受试者进行随机互盲分组,由两名盆底治疗师作为检查者,以交叉顺序使用盆底测试仪的压力气囊进行MVCP评估,每名检查者对同一受试者进行两次评估。采用Spearman秩相关系数(r)进行相关性评价,采用组内相关系数(ICC)、Bland-Altman分析进行一致性评价。结果非PFD组163例、PFD组154例和产后组151例受试者完成所有评估。在全部受试者中,盆底测试仪记录的MVCP与MOS和LAT之间相关性强(r=0.779~0.814,P<0.001),MVCP结果在同一检查者内存在高度一致性[分别为ICC=0.815,95%CI(0.782,0.843)和ICC=0.818,95%CI(0.785,0.846)],在不同检查者间也存在高度一致性[ICC=0.719,95%CI(0.663,0.765)]。MVCP的Bland-Altman分析显示,其95%一致性界限区间较窄,且落在95%一致性界限外的点比例在0.025~0.071之间,属可接受范围。在非PFD组、PFD组及产后组的亚组分析中,MVCP与MOS和LAT也存在强相关性(r=0.749~0.867,P<0.001),检查者内和检查者间一致性均较好。结论盆底测试仪通过压力气囊测试的MVCP与医生手测MOS和LAT相关性强,MVCP在同一检查者和不同检查者间均存在高度一致性。本研究结果表明盆底测试仪压力气囊在评估盆底肌力方面有效性好,具有较好的应用前景。

关键词：最大阴道收缩压盆底肌力评估改良牛津肌力分级肛提肌检测分级

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老年人粪或尿失禁发生风险的预测模型研究

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中华老年医学杂志 2023年第6期42卷 726-732页

作者：李琳陈飞龙李晓艳高逸远朱思霖刁茜叶子王宁徐涛国家卫生健康委科学技术研究所临床医学中心北京100081 中国医学科学院基础医学研究所&北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 国家卫生健康委科学技术研究所基层健康质量创新发展研究中心北京100081 华中师范大学数学与统计学院武汉430079

目的构建老年人粪/尿失禁发生风险的预测模型并进行验证。方法采用2018年进行的第7次中国健康长寿纵向调查的横断面调查数据, 以问卷中"您是否能控制大小便"为主要效应指标, 利用受试者工作特征曲线(ROC)寻找以小腿围预测老... 详细信息

目的构建老年人粪/尿失禁发生风险的预测模型并进行验证。方法采用2018年进行的第7次中国健康长寿纵向调查的横断面调查数据, 以问卷中"您是否能控制大小便"为主要效应指标, 利用受试者工作特征曲线(ROC)寻找以小腿围预测老年人粪/尿失禁的最佳截点, 并通过单因素Logistic回归探讨老年人粪/尿失禁的相关影响因素。采用随机抽样的方法抽取70%的调查数据作为训练集, 剩余30%的调查数据作为测试集, 在训练集中用多因素Logistic回归分析方法建立一个囊括所有预测因子的预测模型, 绘制列线图, 并利用测试集对模型的预测效能进行验证。结果多因素Logistic回归分析结果显示, 年龄、较小的小腿围(男性<28.5 cm、女性<26.5 cm)、无法连续步行1 km、无法提起5 kg重物、无法连续做3次蹲起、日常活动能力受限和有泌尿系统、神经系统和脑血管疾病史是老年人粪/尿失禁的危险因素(均P<0.05), 女性、较好的社会经济状况以及正常的体质指数(BMI)是粪/尿失禁的保护因素。使用上述12个因素构建中国老年人粪/尿失禁状态的Logistic回归预测模型, 该模型一致性指数(C-index)值为0.907, 表明该模型有较好的预测能力。训练集和测试集预测模型校正曲线的吻合度均较好, 整体样本、训练集、测试集ROC曲线下面积(AUC)分别为0.906(95%CI:0.896~0.917)、0.907(95%CI:0.894~0.921)、0.910(95%CI:0.892~0.928), 表明该模型预测能力较高, 区分度良好。结论年龄、性别、小腿围、连续步行1 km、提起5 kg重物、连续做3次蹲起、日常活动能力、泌尿系统、神经系统和脑血管疾病史、社会经济状况和BMI是老年人粪/尿失禁的影响因素, 基于上述指标构建的列线图对老年人粪/尿失禁有较好的预测效能。

关键词：尿失禁大便失禁预测列线图

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多种新型心肌标志物在急诊胸痛患者急性冠脉综合征鉴别诊断中的意义

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标记免疫分析与临床 2018年第10期25卷 1435-1439页

作者：王丹晨秦绪珍侯立安徐涛卢洁刘荔鲁军邱玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病及统计学系北京100005

目的探讨超敏肌钙蛋白T(high sensitivity cardiac isoform of troponin T,hs c Tn T)、心型游离脂肪酸结合蛋白(hearttype fatty acid-binding protein,H-FABP)、缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)、白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8 (interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)对急诊胸痛患者急性冠脉综合征的鉴别诊断价值。方法收集2013年4月至6月北京协和医院急诊主诉为胸痛的56例患者首次检测样本,根据最终诊断将入组患者分为ACS组(30例)、非ACS组(26例),分别检测IL-6、IL-8、TNF-α、H-FABP、IMA、MPO、hs c Tn T、c Tn I、CK和CKMB。结果 H-FABP与hs c Tn T在ACS组和非ACS组具有明显差别,H-FABP、hs c Tn T与c Tn I具有明显的相关性(r> 0. 7)。结论 H-FABP、hs c Tn T可以用于急性胸痛患者ACS鉴别诊断,与c Tn I的相关性良好,且升高幅度较高,能够在早期发现心肌损伤。

关键词：胸痛心肌标志物鉴别诊断

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2073例乳头状甲状腺癌淋巴结转移的因素分析

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中华外科杂志 2017年第8期55卷 592-598页

作者：孙庆贺张磊杨进宝刘跃武梁峰石华刘子文陈革陈曙光商中华胡神保董云伟李延龙李小毅山西医科大学中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 白求恩和平医院普外二科河北北方学院第一附属医院普通外科河北省冀州市人民医院普通外科山西医科大学第二医院普通外科中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础医学院流行病学与卫生统计学系

目的探讨乳头状甲状腺癌（PTC）患者淋巴结转移、大量淋巴结转移（转移淋巴结≥5枚）的相关因素.方法回顾性分析2013年11月至2014年10月在北京协和医院基本外科接受手术治疗并经病理学检查确诊的2 073例PTC患者的临床病理资料,通过单... 详细信息

目的探讨乳头状甲状腺癌（PTC）患者淋巴结转移、大量淋巴结转移（转移淋巴结≥5枚）的相关因素.方法回顾性分析2013年11月至2014年10月在北京协和医院基本外科接受手术治疗并经病理学检查确诊的2 073例PTC患者的临床病理资料,通过单因素分析（x2检验）、多因素分析（Logistic回归）确定PTC患者淋巴结转移、大量淋巴结转移的相关因素.结果在2 073例PTC患者中,淋巴结转移者936例（45.15％）,大量淋巴结转移者254例（12.25％）.2 073例PTC患者淋巴结转移单因素分析结果显示,随肿瘤最大径的增加（≤1.0 cm、1.1～2.0 cm和≥2.0 cm）,PTC患者更易出现淋巴结转移（36.28％、59.12％和80.0％,x2=162.702,P=0.000）、大量淋巴结转移（6.79％、18.44％和41.25％,x2=182.138,P=0.000）;年龄＜40岁较年龄≥40岁、男性较女性患者有明显升高的淋巴结转移率（60.56％比37.68％、58.37％比41.06％,x2为96.390、45.252,P=0.000）、大量淋巴结转移率（21.27％比7.88％、20.20％比9.79％,x2为76.034、37.733,P=0.000）.多因素分析结果显示,最大径≥2.0 cm、年龄＜40岁、男性是PTC患者出现淋巴结转移（OR=5.262,95％ CI：3.468～7.986;OR=2.447,95％ CI：2.000～2.995;OR=1.988,95％ CI：1.593～2.480）、大量淋巴结转移（OR=6.687,95％ CI：4.477～9.986;OR=2.975,95％ CI：2.224～3.980;OR=2.354,95％ CI：1.737～3.191）的相关因素（P值均=0.000）.1 414例乳头状甲状腺微小癌（PTMC）患者亦有相似的淋巴结转移、大量淋巴结转移的相关因素分析结果;≥60岁较＜ 40岁患者的淋巴结转移率（25.47％比52.24％,x2=62.903,P=0.000）、大量淋巴结转移率（1.89％比13.18％,x2=37.341,P=0.000）下降,多因素分析结果显示其出现淋巴结转移（OR=O.316,95％ CI：O.194～0.517）、大量淋巴结转移（OR=0.142,95％ CI：0.034～0.599）的风险降低（P=0.000）.结论肿瘤大小是PTC患者出现淋巴结转移、大量淋巴结转移风险最高的相关因素,肿瘤最大径≥2.0 cm的患者淋巴结转移率、大量淋巴结转移率和转移风险高,应给予积极治疗.其次的相关因素是患者年龄＜40岁.60岁以上的PTMC患者,淋巴结转移、大量淋巴结转移的风险较低,可以观察随访.

关键词：甲状腺肿瘤淋巴转移因素分析,统计学

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中国急性冠状动脉综合征诊疗模式的现状调查

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临床心血管病杂志 2011年第7期27卷 503-506页

作者：庞鑫李静李希魏小帅张海波张丹冯芳刘佳敏高岩乌汉毕力格李丽葛蕾陈怡平陈铮鸣蒋立新中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院中国牛津国际医学研究中心北京100037 北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系英国牛津牛津大学临床试验与流行病学研究中心

目的:了解中国心血管病医生对急性冠状动脉综合征(ACS)诊疗的观点,评估目前中国ACS急性期诊治及二级预防治疗的模式。方法:在全国范围内选取代表性医院,于2010-04-2010-08期间向各医院负责ACS诊疗的科室的负责医生邮寄统一的调查问卷,... 详细信息

目的:了解中国心血管病医生对急性冠状动脉综合征(ACS)诊疗的观点,评估目前中国ACS急性期诊治及二级预防治疗的模式。方法:在全国范围内选取代表性医院,于2010-04-2010-08期间向各医院负责ACS诊疗的科室的负责医生邮寄统一的调查问卷,了解其对ACS急性期及二级预防诊疗的观点,并进行描述和统计分析。结果:共发放问卷1 389份,回收1 009份(73%)。调查显示,肌酸激酶同工酶和(或)肌钙蛋白是绝大多数被调查医生选用的急性期心肌损伤标记物。对急性ST段抬高型心肌梗死的再灌注治疗,三级医院中51%首选急诊经皮冠状动脉介入术,而二级医院中82%首选静脉溶栓治疗。87%以上的医生认为抗血小板治疗、抗凝治疗、他汀类药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和硝酸酯类药物是ACS急性期的常规治疗药物。一些指南不推荐的药物(如钙离子拮抗剂、硫酸镁制剂及极化液)仍被部分医生常规使用。在二级预防方面,85%以上的医生认为应给予患者抗血小板治疗、他汀类药物、β-受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂。结论:目前中国大中型医院的心血管病医生对于ACS急性期诊治及二级预防治疗模式的观点与指南基本吻合,但仍有待改进之处。

关键词：急性冠状动脉综合征诊疗观点现状调查

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β受体阻滞剂在中国高危冠心病患者中的应用现状调查

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临床心血管病杂志 2011年第6期27卷 422-425页

作者：张海波张丹李静李希冯芳刘佳敏高岩乌汉毕力格葛蕾庞鑫 CHEN Yiping CHEN Zhengming LANDRAY Martin ARMITAGEJane CHEN Fang 蒋立新中国医学科学院、北京协和医学院心血管病研究所、阜外心血管病医院、中国牛津国际医学研究中心北京100037 北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系牛津大学临床试验与流行病学研究中心

目的:了解国内高危冠心病(CHD)患者β受体阻滞剂的使用现状,分析与用药相关的影响因素。方法:借助一项国际多中心大规模临床试验在中国实施之际,分别于2007年及2009年在14个城市的51家医院进行调查,对符合条件的CHD患者,利用电子问卷采... 详细信息

目的:了解国内高危冠心病(CHD)患者β受体阻滞剂的使用现状,分析与用药相关的影响因素。方法:借助一项国际多中心大规模临床试验在中国实施之际,分别于2007年及2009年在14个城市的51家医院进行调查,对符合条件的CHD患者,利用电子问卷采集临床资料,对经临床试验证实且明确推荐用于二级预防的几种药物的使用情况进行统计描述和分析。本文将重点分析其中的β受体阻滞剂使用情况。结果:本调查共纳入13 078例CHD患者,均有服用β受体阻滞剂的适应证,但服用β受体阻滞剂的比例仅为60%,心肌梗死后患者服用β受体阻滞剂的比例也仅为61.9%。曾接受冠状动脉血管重建术的患者及伴有高血压的患者β受体阻滞剂用药比例较高。各种β受体阻滞剂中,美托洛尔和比索洛尔使用最为广泛。结论:国内CHD患者目前β受体阻滞剂的使用状况与指南要求存在差距,如何将循证医学证据与临床实践有机结合,让尽可能多的患者从中受益,仍是临床工作者及卫生决策部门面临的重大问题。

关键词：冠心病 β受体阻滞剂二级预防现状调查

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重新认识真实世界数据研究:更新与展望

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中国循证医学杂志 2020年第11期20卷 1241-1246页

作者：王雯谭婧任燕李玲沈传勇田春华宋海波王涛高培彭晓霞温泽淮舒啸尘王丽刘梅何俏邹康孙鑫四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 国家药品监督管理局药品评价中心北京100000 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心北京100045 广东省中医院临床研究方法学重点研究室广州510120 苏州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系江苏苏州215123 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学系北京100005

真实世界数据研究近年来发展迅速,但目前对其认识和理解仍然还存在诸多误区。为推动真实世界数据研究的标准化,本文对真实世界数据的分类进行了更新和进一步明确,提出了真实世界数据研究的两种常用模式,构建了研究型数据体系框架,尤其... 详细信息

真实世界数据研究近年来发展迅速,但目前对其认识和理解仍然还存在诸多误区。为推动真实世界数据研究的标准化,本文对真实世界数据的分类进行了更新和进一步明确,提出了真实世界数据研究的两种常用模式,构建了研究型数据体系框架,尤其厘清了对登记数据库的误区和问题,对真实世界数据研究的未来发展方向进行了展望。

关键词：真实世界数据与研究研究型数据体系标准化

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社区人群失眠合并睡眠呼吸障碍的患病率及疾病特征

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中华健康管理学杂志 2023年第8期17卷 584-590页

作者：劳妙婵单广良郑睦锐裴果许燕霞王拢拢谭浇莹陆镔欧琼南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东省老年医学研究所呼吸与危重症医学科睡眠中心广州510080 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100730 广州市疾病预防控制中心广州510440

目的分析社区人群失眠合并睡眠呼吸障碍(SDB)的患病率及疾病特征。方法本研究为横断面研究。于2021年4—5月,在汕头和梅州整群抽取社区常住居民,完成居民一般信息采集、睡眠相关健康调查和睡眠监测。失眠严重程度指数(ISI)≥8定义为失... 详细信息

目的分析社区人群失眠合并睡眠呼吸障碍(SDB)的患病率及疾病特征。方法本研究为横断面研究。于2021年4—5月,在汕头和梅州整群抽取社区常住居民,完成居民一般信息采集、睡眠相关健康调查和睡眠监测。失眠严重程度指数(ISI)≥8定义为失眠。睡眠监测采用Ⅳ型可穿戴式智能监测设备。同时符合失眠和SDB诊断,定义为失眠合并SDB。通过SPSS25软件,分析单纯失眠、单纯SDB和失眠合并SDB的患病率及特征;通过logistic回归分析睡眠障碍与睡不解乏、糖代谢异常、高脂血症、心血管疾病的关系。结果共完成3730例城乡居民调查,中位年龄55.0(46.0,63.0)岁,单纯失眠、单纯SDB、失眠合并SDB的患病率分别为26.0%、20.2%、10.4%。经年龄、性别、体重指数、吸烟、饮酒、糖代谢异常、高脂血症校正后,单纯失眠睡不解乏发生率是无失眠无SDB者的2.900倍(P<0.001),失眠合并SDB睡不解乏发生率为3.777倍(P<0.001);单纯失眠、单纯SDB、失眠合并SDB患者高脂血症风险均增加(OR=1.553、1.415、1.868,均P<0.05);单纯SDB心血管疾病风险增加40.8%(P=0.001),失眠合并SDB心血管风险增加42.1%(P=0.007)。分层分析结果显示,年轻(<60岁)、体重指数正常(<25 kg/m^(2))的女性失眠合并SDB患者心血管疾病风险增高。体重指数正常的女性单纯失眠或失眠合并SDB患者的高脂血症风险升高。结论社区居民有高的失眠合并SDB患病率;失眠合并SDB患者睡不解乏症状明显,与高脂血症、心血管疾病风险增高相关。

关键词：失眠睡眠呼吸障碍社区人群患病率疾病特征

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