检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中药杂志 2025年第1期50卷 48-57页

作者：张会茹郭梦月吕建欣朱婉暄王闯康馨心骆骄阳杨美华中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所中草药物质基础与资源利用教育部重点实验室北京100193

发酵类中药具有悠久的药用历史,包括淡豆豉、胆南星、半夏曲、红曲、建曲等。发酵技术在最早的中药专著《神农本草经》中便有记载,微生物是发酵过程中必不可少的关键组成部分。然而,由发酵过程不规范导致的发酵类中药中产毒真菌和真菌... 详细信息

发酵类中药具有悠久的药用历史,包括淡豆豉、胆南星、半夏曲、红曲、建曲等。发酵技术在最早的中药专著《神农本草经》中便有记载,微生物是发酵过程中必不可少的关键组成部分。然而,由发酵过程不规范导致的发酵类中药中产毒真菌和真菌毒素污染问题严重影响药材质量,对消费者生命健康安全造成威胁。该文对发酵类中药的特点、微生物组成及真菌毒素污染概况进行系统阐述,为其质量安全控制提供理论依据。

关键词：发酵类中药发酵技术微生物真菌毒素质量控制

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肌少症小鼠模型运动功能测评方法的研究进展

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中国实验动物学报 2025年第1期33卷 117-126页

作者：杨森张勇周志雄曾平首都体育学院体育教育训练学院北京100191 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院北京100005 首都体育学院体育人工智能研究院北京100191 中国医学科学院北京协和医院保健医疗部北京100730

肌少症是一种与年龄相关的肌肉退行性疾病。自然衰老小鼠是研究肌少症的常用动物模型。由于肌少症的核心病理特征是骨骼肌质量和肌肉力量的显著减少,运动行为实验是其主要的评价方式。目前,肌少症小鼠运动功能检测方法基于肌肉耐力、力... 详细信息

肌少症是一种与年龄相关的肌肉退行性疾病。自然衰老小鼠是研究肌少症的常用动物模型。由于肌少症的核心病理特征是骨骼肌质量和肌肉力量的显著减少,运动行为实验是其主要的评价方式。目前,肌少症小鼠运动功能检测方法基于肌肉耐力、力量、平衡和协调能力为主要特征进行设计,常用方法包括跑台力竭、自愿转轮、抓力、倒置网格、转棒和平衡木等测试。通过整理国内外关于肌少症小鼠运动功能测评方法,对其检测原理、测试程序、优缺点、评价指标和适用疾病模型等进行系统总结,提出可操作的测评方案,有助于研究者根据研究目的选择适当的测评方法。同时也对运动功能测评技术的创新特征进行归纳,有助于运动功能测评技术的不断更新,对肌少症的深入研究具有指导意义。

关键词：肌少症小鼠运动功能测评

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LiDCO与PiCCO连续监测重症患者心输出量的一致性观察

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中国医师杂志 2025年第3期27卷 373-376,381页

作者：徐亚奇陈咏怡任德志李晨段军中日友好医院(中日友好临床医学研究所)/北京协和医学院/中国医学科学院北京100730 中日友好医院重症医学科北京100029

目的探究应用LiDCO对重症患者进行血流动力学监测时所获得的连续心输出量(CO)参数是否与PiCCO具有一致性。方法前瞻性收集2024年5月18日—2025年1月10日在中日友好医院重症医学科行PiCCO监测的重症患者12例。将PiCCO和LiDCO系统同时连... 详细信息

目的探究应用LiDCO对重症患者进行血流动力学监测时所获得的连续心输出量(CO)参数是否与PiCCO具有一致性。方法前瞻性收集2024年5月18日—2025年1月10日在中日友好医院重症医学科行PiCCO监测的重症患者12例。将PiCCO和LiDCO系统同时连接同一重症患者,注射冰盐水进行外部校准后,采集配对连续CO测量值的平均值。通过Bland-Altman分析二者是否具有一致性,并采用Spearman法分析去甲肾上腺素用量与偏倚的相关性。结果70组配对数据序列中,PiCCO的CO测量值为5.55±1.74,LiDCO的CO测量值为4.40(2.90,6.50),二者偏倚为0.52(95%CI:0.07~0.96),一致性限上限为4.2(95%CI:3.4~4.9),一致性限下限为-3.1(95%CI:-3.9~-2.4),百分比误差为66%,超出临床可接受的45%。在采集数据时存在去甲肾上腺素持续泵入的数据序列中,去甲肾上腺素用量与偏倚绝对值之间存在中等程度正相关(r=0.47,P<0.05);以0.5μg/(kg·min)、1μg/(kg·min)为界分组,组间偏倚绝对值差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论LiDCO与PiCCO对重症患者同时进行连续CO监测时,并没有体现出临床可接受的一致性,偏倚大小可能与去甲肾上腺素用量有关。

关键词：血流动力学监测脉搏波分析心输出量

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基于交叉双流特征融合配准网络对阿尔茨海默病中大脑皮质及皮下核团的图像分析

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北京生物医学工程 2025年第1期44卷 16-25页

作者：李振宇李恩慧张童禹张唯唯中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院北京100005

目的提出一种基于交叉双流的多尺度注意力特征融合网络(命名为MAFF-Net),用于脑图像微分同胚配准,以实现阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)相关的脑结构标签的快速提取和分析。方法首先利用交叉双流网络推断图像对之间的相互映射关系... 详细信息

目的提出一种基于交叉双流的多尺度注意力特征融合网络(命名为MAFF-Net),用于脑图像微分同胚配准,以实现阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)相关的脑结构标签的快速提取和分析。方法首先利用交叉双流网络推断图像对之间的相互映射关系,并通过引入注意力机制融合多尺度特征信息;然后利用微分同胚配准增强形变场的连续性和全局平滑性提高配准质量;最后,在自采集、OASIS-AD与OASIS-Health数据集上进行脑图像配准实验,采用Dice相似性系数(Dice similarity coefficients,DSC)、召回率(recall)、平均表面距离(average surface distance,ASD)及雅克比行列式(Jacobian determinant)验证MAFF-Net模型的性能,并进一步分析OASIS数据集的脑结构标签提取结果。结果脑图像配准实验结果显示,MAFF-Net算法在三个测试集上DSC分别为0.832、0.853和0.865,负雅可比行列式体素比例分别为0.027%、0.192%和0.089%,召回率分别为0.924、0.909和0.920,ASD分别为0.447 mm、0.387 mm和0.345 mm,除召回率外其余指标均优于对比算法。OASIS数据集的脑结构标签分析结果表明,大脑皮质、海马体和杏仁核的体积和表面积与年龄和健康状态存在密切联系。结论本文提出的MAFF-Net模型可以获得脑MR图像精确的配准性能和标签提取结果,通过AD相关的脑结构形态学特征分析,为AD早期诊断提供辅助参考价值。

关键词： MR脑图像微分同胚配准注意力机制阿尔茨海默病脑解剖结构

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甲状腺癌的流行病学现状及其影响因素研究进展

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中国癌症杂志 2025年第1期35卷 21-29页

作者：张芷悦何慧婧单广良林岩松中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 北京大学医学人文学院北京100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

甲状腺癌是内分泌系统和头颈部最常见的恶性肿瘤,包括甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)、甲状腺滤泡癌(follicular thyroid cancer,FTC)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)和甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid cancer,ATC)等类型。近几十年,甲状腺癌的发病率迅速增长。从地区分布看,甲状腺癌的发病率在经济发达地区较高;发病率上升较快的主要是一些高收入国家,但在一些中等收入国家也出现了快速增长;从人群看,女性甲状腺癌的发病率显著高于男性。中国甲状腺癌的发病率近年来也呈明显上升趋势,但死亡率则稳定在较低水平;城市甲状腺癌的发病率高于农村地区,东部沿海地区发病率高于中、西部地区。甲状腺癌的病因复杂多样,主要危险因素包括遗传易感性、辐射暴露、碘摄入水平、内分泌紊乱、环境污染和生活方式等。其中,辐射暴露(尤其是儿童时期暴露于电离辐射)是甲状腺癌公认的重要诱因。此外,碘摄入不足或过量均可影响甲状腺功能,增加癌变风险。在遗传学方面,甲状腺癌的家族聚集性和基因(如BRAF、RET/PTC等)突变在疾病发生中的作用已被广泛研究,而环境污染和现代生活方式的改变也可能在某种程度上促进了疾病的发生、发展。因此,对有甲状腺癌家族史的人群开展早期筛查,减少不必要的医疗辐射暴露,及时干预肥胖等与生活方式密切相关的危险因素,可能对甲状腺癌的预防有积极意义。甲状腺癌患者大多数预后良好,预后影响因素主要有病理学分型(PTC预后较好,而MTC和ATC预后较差)、临床分期(TNM分期Ⅰ、Ⅱ期预后较好,Ⅲ、Ⅳ期较差)、生理因素(女性总体预后优于男性)、遗传学因素和环境因素等。了解甲状腺癌的流行病学现状,探索其发病和预后的影响因素,对于甲状腺癌的预防、治疗和健康管理有重要意义。未来可基于甲状腺癌危险因素进行高危人群的识别和干预研究,从而预防肿瘤,减少疾病负担,提高患者的生存质量。

关键词：甲状腺癌流行现状危险因素早期预防

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基于小区域估计模型估算2023年河北省定州市各街道乡镇成人烟草流行水平

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现代预防医学 2025年第7期52卷 1175-1181页

作者：李晓玥么常强李丹颖任丽娜郭晓璟冯梦露蔡泽敏张丽张猛万霞中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院呼吸和共病全国重点实验室定州市疾病预防控制中心(定州市卫生监督所)

目的了解河北省定州市各街道乡镇成人烟草流行现状，为制定基层控烟政策提供数据支持，同时为县区层面烟草流行指标估算提供参考依据。方法采用多阶段分层整群抽样法和容量比例概率抽样（probability proportional to size,PPS）方法... 详细信息

目的了解河北省定州市各街道乡镇成人烟草流行现状，为制定基层控烟政策提供数据支持，同时为县区层面烟草流行指标估算提供参考依据。方法采用多阶段分层整群抽样法和容量比例概率抽样（probability proportional to size,PPS）方法，对定州市15岁及以上常住居民进行问卷调查。调查数据使用SAS 9.4进行清洗、加权和分析。报告定州市现在吸烟率、戒烟率和二手烟暴露率，使用小区域估计（small area estimation,SAE）方法对各街道乡镇的上述指标进行估算。结果本次调查有效问卷共7 660份，整体应答率为68.70%。2023年定州市15岁及以上人群的现在吸烟率为22.27%，戒烟率为9.60%，非吸烟人群的二手烟暴露率为36.84%。SAE模型估算结果显示，不同街道乡镇之间的烟草流行监测指标存在差异。位于定州市南部的刑邑镇、李亲顾镇、东留春乡等乡镇现在吸烟率较高（25%～35%），西北、东南地区部分乡镇戒烟率较低（低于10%），而二手烟暴露率较高的街道乡镇较分散，其中东亭镇、息冢镇超过50%。结论SAE模型可用于估算县区乃至乡镇街道层面的烟草流行监测指标。目前定州市部分街道乡镇的烟草流行形势较严峻，应有针对性地开展基层控烟工作，加强无烟环境建设，推广基层戒烟服务。

关键词：烟草流行吸烟小区域估计控烟

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“讲-选-查-析-演-论”混合式教学在《医学免疫学》中的应用

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中华医学教育探索杂志 2025年第1期24卷 87-91页

作者：孟姝罗云萍姜明红陈慧张建民黄波张勤何维中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院免疫学系北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的探索“讲-选-查-析-演-论”混合式教学在《医学免疫学》中的应用效果。方法以2016级、2017级、2018级三届北京协和医学院八年制临床医学专业学生为研究对象,采用匿名问卷调查方法分析学生对新教学方法的多维评价;利用学生在课程设... 详细信息

目的探索“讲-选-查-析-演-论”混合式教学在《医学免疫学》中的应用效果。方法以2016级、2017级、2018级三届北京协和医学院八年制临床医学专业学生为研究对象,采用匿名问卷调查方法分析学生对新教学方法的多维评价;利用学生在课程设置的“免疫学论坛”中选择课题的研究热点所占百分比分析学生对免疫学前沿知识的掌握情况;利用论坛后续课题在2020年至2023年间孵化为免疫学相关“大学生创新训练项目”数量,分析新教学方法对学生科研创新能力培养效果。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析,所有连续变量的正态分布采用Shapiro-Wilk检验。结果问卷调查结果显示,学生对课程整体满意度达100.00%,对新教学方法认可度达95.90%,超过90%的学生赞同新教学方法对自己的学习能力、科研能力、创新能力、内驱力和学术交流能力起到了提升作用。“免疫学论坛”中热点研究课题占比平均为90.37%±7.12%,明显高于非热点课题占比的5.67%±3.12%。获得资助的“大学生创新训练项目”中“免疫学论坛”相关课题数量为平均每届(17.67±1.15)项,明显高于非“免疫学论坛”相关课题的(8.00±1.73)项。结论“讲-选-查-析-演-论”混合式教学可以帮助学生及时掌握免疫学前沿知识,培养学生学习能力、内驱力和学术交流能力,培养学生创新能力和科研能力,为学生进一步开展科研创新活动奠定基础。

关键词：《医学免疫学》基础医学教学方法医学教育

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癌症筛查服务可及性的评价指标体系构建:一项Delphi研究

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 307-315页

作者：王鑫毛阿燕周心怡董佩李燕婕蔡森瑶吴宇洁黄慧瑶刘国祥徐望红秦江梅陈万青石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 北京协和医学院/中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京100020 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨150081 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积... 详细信息

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积极系数、权威系数、意见协调程度、意见集中程度等,然后基于界值法结合专家开放性意见,调整确定癌症筛查服务可及性的三级评价指标体系,最后采用组合权重法确定权重。结果初版指标体系包含3个一级指标、11个二级指标以及46个三级指标。对初版进行两轮Delphi咨询,最终有17名专家完成,积极系数为100%,权威系数为0.87。相比第一轮咨询,第二轮对各项三级指标的相关性、重要性和可获得性评分的Kendall's W系数范围有所提高(0.15~0.43,χ2检验均P<0.05);对重要性维度的评分分析提示,专家意见也更为集中(算术均数>8分和满分比过半的三级指标比例分别提升了8.5%和7.0%)。最终确定的评价指标体系包含了3个一级指标(结构评价、过程评价和结果评价,权重分别为0.338、0.378和0.285)、11个二级指标以及45个三级指标。结论本研究构建的评价指标体系可为癌症筛查服务在不同人群、癌种以及干预前后的可及性量化比较等情景提供有效评估工具,亦需在应用中持续优化。

关键词：癌症筛查可及性评价指标体系 Delphi法

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中国相关临床医生对猴痘专业知识的认知情况调查

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 239-244页

作者：陈泽伟朱文倩吴月琳梁诗晴岳晓丽李婧张家晖龚向东北京协和医学院/中国医学科学院/皮肤病医院/皮肤病研究所南京210042 上海市浦东新区疾病预防控制中心上海200136 国家心血管病中心北京102300 中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心北京102300 南京医科大学公共卫生学院南京211166 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所/中国疾病预防控制中心性病控制中心性病流行病学室南京210042

目的调查与评估我国相关临床医生对猴痘专业知识的正确认知情况及影响因素,为防控工作提供参考。方法通过非随机抽样的网络招募方式,使用自行编制的结构化问卷对我国相关科室临床医生开展横断面调查,内容包括人口学、临床专业、医疗机... 详细信息

目的调查与评估我国相关临床医生对猴痘专业知识的正确认知情况及影响因素,为防控工作提供参考。方法通过非随机抽样的网络招募方式,使用自行编制的结构化问卷对我国相关科室临床医生开展横断面调查,内容包括人口学、临床专业、医疗机构特征及37个评估猴痘病原学、临床特点、传播与防控3部分专业知识认知情况的题目,以修正的布鲁姆分界点判定正确回答≥26题为正确认知。采用logistic回归模型分析正确认知率的影响因素。结果对我国23个省(自治区、直辖市)共4332名相关临床医生开展线上问卷调查,收集有效问卷4276份,有效率为98.71%。研究对象的年龄为(39.46±9.54)岁,女性占61.18%。猴痘专业知识的总体正确认知率为62.04%(95%CI:60.59%~63.50%),病原学、临床特点、传播与防控的正确认知率分别为48.25%(95%CI:46.68%~49.82%)、78.66%(95%CI:77.38%~79.95%)、68.56%(95%CI:67.10%~70.02%)。多因素logistic回归模型分析结果显示,影响我国临床医生对猴痘专业知识总体正确认知的相关因素包括性别(女性:OR=1.54,95%CI:1.31~1.80)、地区(东部地区:OR=1.46,95%CI:1.18~1.79;中西部地区:OR=1.24,95%CI:1.04~1.49)、职称(副高级:OR=1.43,95%CI:1.16~1.76;正高级:OR=1.72,95%CI:1.30~2.28)、科室(皮肤性病科:OR=1.78,95%CI:1.42~2.23)。结论我国临床医生对猴痘专业知识的总体正确认知率较低,尤其需针对男性、东北部地区、初级职称以及皮肤性病科以外科室的临床医生进行猴痘专题的知识培训,提高其正确认知率及疫情防控能力。

关键词：猴痘临床医生认知影响因素

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磁共振引导高能光子放疗参考剂量实践

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第1期34卷 44-48页

作者：齐雅平金孙均田源于浪刘红冬王志鹏杨小元黄骥王坤中国计量科学研究院电离辐射计量科学研究所北京100029 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060

磁共振加速器(MR-linac)磁场的存在会影响参考剂量测量,现有的高能光子参考剂量规范无法适用于MR加速器。本文介绍磁场中高能光子的水吸收剂量沉积和电离室响应特征,并根据已有的参考剂量协议提供适用于临床MR加速器参考剂量测量的实践... 详细信息

磁共振加速器(MR-linac)磁场的存在会影响参考剂量测量,现有的高能光子参考剂量规范无法适用于MR加速器。本文介绍磁场中高能光子的水吸收剂量沉积和电离室响应特征,并根据已有的参考剂量协议提供适用于临床MR加速器参考剂量测量的实践规范,为国内MR加速器相关剂量质控和研究工作提供参考。

关键词：放射疗法磁共振引导放射疗法参考剂量磁场修正因子水吸收剂量

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