检索结果-内蒙古大学图书馆

中华疾病控制杂志 2015年第7期19卷 730-734页

作者：肖敏王怀张卫庞星火邱倩王艳红李辉王丽中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005 北京市疾病预防控制中心免疫规划中心北京100013

目的分析北京市成人高危人群乙肝疫苗免疫接种成本效果。方法采用马尔科夫模型估计对北京市医务人员及表面抗原阳性的成人的配偶及其家庭成员进行乙肝疫苗接种的成本效用比,并对影响成本效用的因素进行敏感性分析。结果如果采用国产试... 详细信息

目的分析北京市成人高危人群乙肝疫苗免疫接种成本效果。方法采用马尔科夫模型估计对北京市医务人员及表面抗原阳性的成人的配偶及其家庭成员进行乙肝疫苗接种的成本效用比,并对影响成本效用的因素进行敏感性分析。结果如果采用国产试剂筛查乙肝五项,并按照20μg国产乙肝疫苗接种3剂,接种率100%,则针对北京市医务人员接种每获得一个质量调整生存年数(quality-adjusted life-year,QALY)节省费用90.17元;针对乙肝表面抗原阳性者家庭成员接种乙肝疫苗每获得的一个QALY节省费用2 470.10元。不同的筛查方案、接种率、贴现率和QALY权重下,该结论不变。结论北京市目前推荐的乙肝疫苗高危人群接种可获得较好的成本效用比,有必要提高上述人员乙肝疫苗接种率,从而最终降低北京市乙肝发病率和死亡率。

关键词：肝炎乙型免疫流行病学研究

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不确定性与抽样误差

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英国医学杂志中文版 2015年第2期18卷 105-106页

作者：张瑞明(译) 许群(校) 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系

医学研究是为了帮助减少不确定性。例如，随机对照试验目的是回答一组特定患者的治疗选择问题。然而，单项研究很难消除不确定性。这有两个原因：抽样误差和其他（非抽样）来源的不确定性。“误差（error）”这个词源于拉丁语词根“偏... 详细信息

医学研究是为了帮助减少不确定性。例如，随机对照试验目的是回答一组特定患者的治疗选择问题。然而，单项研究很难消除不确定性。这有两个原因：抽样误差和其他（非抽样）来源的不确定性。“误差（error）”这个词源于拉丁语词根“偏离正道（towander）”，我们利用其偏离平均的统计学含义，而非“错误（mistake）”的意思。由于任何样本与抽取样本的较大总体可能不十分一样，所以会发生抽样误差。如某项研究可能以多种方式偏离研究者欲回答的问题，即可发生非抽样误差。

关键词：抽样误差不确定性医学研究医疗卫生行业

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贵州地区汉族人群GDF5基因单核苷酸多态性与成人终身高的关系

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基础医学与临床 2015年第7期35卷 906-910页

作者：赵甜朱惠娟龚凤英李乃适单广良潘慧班博山东大学医学院山东济南250012 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730 济宁医学院附属医院山东济宁272029 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与统计学系北京100005

目的探讨生长分化因子5(GDF5)基因rs143383、rs143384、rs6060369和rs224331位点单核苷酸多态性(SNPs)与贵州地区汉族人群成人终身高的相关性。方法对贵州地区1 069例汉族健康体检者进行体格检查及问卷调查,收集抗凝血标本并提取DNA。... 详细信息

目的探讨生长分化因子5(GDF5)基因rs143383、rs143384、rs6060369和rs224331位点单核苷酸多态性(SNPs)与贵州地区汉族人群成人终身高的相关性。方法对贵州地区1 069例汉族健康体检者进行体格检查及问卷调查,收集抗凝血标本并提取DNA。用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)方法检测GDF5基因的SNPs,并分析其与身高的相关性。结果成年女性中,GDF5基因rs143383、rs143384、rs6060369和rs224331基因型分布可分别解释身高变异的1.4%、0.9%、1.1%和1.0%(P<0.05);在GDF5基因rs143383和rs143384位点,携带GG基因型的个体平均身高均为最高,分别比AG和AA基因型个体高1.7 cm(P<0.01)、2.3 cm(P<0.05)和1.6 cm(P<0.05)、2.1 cm(P<0.01);在GDF5基因rs6060369位点,携带CC基因型的个体平均身高分别比CT和TT基因型个体高1.7 cm(P<0.05)和2.2 cm(P<0.01)。但是在成年男性中未发现GDF5基因上述SNPs位点与身高的相关性。结论 GDF5基因单核苷酸多态性与贵州地区成年汉族女性身高有关,GDF5基因可能是影响中国汉族成人女性身高个体差异的基因。

关键词： GDF5 单核苷酸多态性(SNP) 身高汉族

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HIV感染者认知态度对危险性行为的影响

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中华疾病控制杂志 2009年第2期13卷 190-192页

作者：张丽芬张孔来中国医学科学院基础医学研究所(北京协和医学院基础学院)流行病学与卫生统计学系北京100005

探讨影响HIV感染者危险性行为的因素,能够为制定有效的预防干预策略提供依据。本文回顾了健康行为理论相关的认知态度因素对HIV感染者危险性行为的影响。

关键词：获得性免疫缺陷综合征认知危险性行为

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人体生理参数参考区间的制定方法和应用

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基础医学与临床 2022年第1期42卷 154-158页

作者：何慧婧单广良中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005

生理参数参考区间(RI)估计对于健康评估、疾病筛查与诊断,以及治疗效果评价具有指导意义。目前中国尚无生理参数RI估计的方法学综述。本文拟通过对RI估计方法学的系统梳理,系统介绍生理参数RI制定的意义、方法和应用。RI估计方法主要有3... 详细信息

生理参数参考区间(RI)估计对于健康评估、疾病筛查与诊断,以及治疗效果评价具有指导意义。目前中国尚无生理参数RI估计的方法学综述。本文拟通过对RI估计方法学的系统梳理,系统介绍生理参数RI制定的意义、方法和应用。RI估计方法主要有3类:非参数法、参数法和稳健估计法。研究者需结合研究目的和数据特点进行选择。本文可为制定生理参数RI提供方法学参考,也为实际工作中如何客观合理解读生理参数区间提供指导。

关键词：参考区间生理参数方法学

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重新认识真实世界数据研究:更新与展望

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中国循证医学杂志 2020年第11期20卷 1241-1246页

作者：王雯谭婧任燕李玲沈传勇田春华宋海波王涛高培彭晓霞温泽淮舒啸尘王丽刘梅何俏邹康孙鑫四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 国家药品监督管理局药品评价中心北京100000 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心北京100045 广东省中医院临床研究方法学重点研究室广州510120 苏州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系江苏苏州215123 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学系北京100005

真实世界数据研究近年来发展迅速,但目前对其认识和理解仍然还存在诸多误区。为推动真实世界数据研究的标准化,本文对真实世界数据的分类进行了更新和进一步明确,提出了真实世界数据研究的两种常用模式,构建了研究型数据体系框架,尤其... 详细信息

真实世界数据研究近年来发展迅速,但目前对其认识和理解仍然还存在诸多误区。为推动真实世界数据研究的标准化,本文对真实世界数据的分类进行了更新和进一步明确,提出了真实世界数据研究的两种常用模式,构建了研究型数据体系框架,尤其厘清了对登记数据库的误区和问题,对真实世界数据研究的未来发展方向进行了展望。

关键词：真实世界数据与研究研究型数据体系标准化

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北京市HBV感染不同结局患者费用调查

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基础医学与临床 2014年第9期34卷 1235-1240页

作者：李雁王怀张卫王艳红段钟平李辉王丽首都医科大学附属北京佑安医院医疗保险管理办公室北京100069 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005 北京疾病预防控制中心免疫预防所北京100013

目的了解北京市乙肝感染不同结局者治疗现状及年均总费用,为进一步完善北京市乙肝防治策略提供卫生经济学证据。方法以人群为基础的多阶段抽样和医院为基础的乙肝病例随机抽样相结合的方法,收集乙肝病毒(HBV)感染不同结局相关病例1 587... 详细信息

目的了解北京市乙肝感染不同结局者治疗现状及年均总费用,为进一步完善北京市乙肝防治策略提供卫生经济学证据。方法以人群为基础的多阶段抽样和医院为基础的乙肝病例随机抽样相结合的方法,收集乙肝病毒(HBV)感染不同结局相关病例1 587例,调查其2009-07-01—2010-06-30因乙肝相关费用。结果共收集急性乙型肝炎89例、乙肝病毒携带者274例、慢性乙型肝炎973例、肝硬化139例、肝癌112例。人均总费用分别为:急性乙型肝炎22 941.68元、乙肝病毒携带者1 007.90元、慢性乙型肝炎11 777.28元、肝硬化54 473.94元和肝癌128 309.35元。肝硬化及肝癌患者年均总费用为当年人均可支配收入的2.04倍和4.80倍。1/3的慢性乙型肝炎患者从未接受过抗病毒治疗。结论北京市乙肝相关疾病,尤其是肝硬化和肝癌给患者造成较大经济负担;慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗率有待进一步提高。

关键词：乙型肝炎经济负担直接费用间接费用

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2073例乳头状甲状腺癌淋巴结转移的因素分析

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中华外科杂志 2017年第8期55卷 592-598页

作者：孙庆贺张磊杨进宝刘跃武梁峰石华刘子文陈革陈曙光商中华胡神保董云伟李延龙李小毅山西医科大学中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 白求恩和平医院普外二科河北北方学院第一附属医院普通外科河北省冀州市人民医院普通外科山西医科大学第二医院普通外科中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础医学院流行病学与卫生统计学系

目的探讨乳头状甲状腺癌（PTC）患者淋巴结转移、大量淋巴结转移（转移淋巴结≥5枚）的相关因素.方法回顾性分析2013年11月至2014年10月在北京协和医院基本外科接受手术治疗并经病理学检查确诊的2 073例PTC患者的临床病理资料,通过单... 详细信息

目的探讨乳头状甲状腺癌（PTC）患者淋巴结转移、大量淋巴结转移（转移淋巴结≥5枚）的相关因素.方法回顾性分析2013年11月至2014年10月在北京协和医院基本外科接受手术治疗并经病理学检查确诊的2 073例PTC患者的临床病理资料,通过单因素分析（x2检验）、多因素分析（Logistic回归）确定PTC患者淋巴结转移、大量淋巴结转移的相关因素.结果在2 073例PTC患者中,淋巴结转移者936例（45.15％）,大量淋巴结转移者254例（12.25％）.2 073例PTC患者淋巴结转移单因素分析结果显示,随肿瘤最大径的增加（≤1.0 cm、1.1～2.0 cm和≥2.0 cm）,PTC患者更易出现淋巴结转移（36.28％、59.12％和80.0％,x2=162.702,P=0.000）、大量淋巴结转移（6.79％、18.44％和41.25％,x2=182.138,P=0.000）;年龄＜40岁较年龄≥40岁、男性较女性患者有明显升高的淋巴结转移率（60.56％比37.68％、58.37％比41.06％,x2为96.390、45.252,P=0.000）、大量淋巴结转移率（21.27％比7.88％、20.20％比9.79％,x2为76.034、37.733,P=0.000）.多因素分析结果显示,最大径≥2.0 cm、年龄＜40岁、男性是PTC患者出现淋巴结转移（OR=5.262,95％ CI：3.468～7.986;OR=2.447,95％ CI：2.000～2.995;OR=1.988,95％ CI：1.593～2.480）、大量淋巴结转移（OR=6.687,95％ CI：4.477～9.986;OR=2.975,95％ CI：2.224～3.980;OR=2.354,95％ CI：1.737～3.191）的相关因素（P值均=0.000）.1 414例乳头状甲状腺微小癌（PTMC）患者亦有相似的淋巴结转移、大量淋巴结转移的相关因素分析结果;≥60岁较＜ 40岁患者的淋巴结转移率（25.47％比52.24％,x2=62.903,P=0.000）、大量淋巴结转移率（1.89％比13.18％,x2=37.341,P=0.000）下降,多因素分析结果显示其出现淋巴结转移（OR=O.316,95％ CI：O.194～0.517）、大量淋巴结转移（OR=0.142,95％ CI：0.034～0.599）的风险降低（P=0.000）.结论肿瘤大小是PTC患者出现淋巴结转移、大量淋巴结转移风险最高的相关因素,肿瘤最大径≥2.0 cm的患者淋巴结转移率、大量淋巴结转移率和转移风险高,应给予积极治疗.其次的相关因素是患者年龄＜40岁.60岁以上的PTMC患者,淋巴结转移、大量淋巴结转移的风险较低,可以观察随访.

关键词：甲状腺肿瘤淋巴转移因素分析,统计学

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克罗恩病合并急性下消化道大出血的临床特点及再出血危险因素分析

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北京医学 2015年第3期37卷 242-245页

作者：杨红罗涵清阮戈冲金梦王丽钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院基础医学研究所流行病学与卫生统计学系 100730

目的探讨克罗恩病合并急性下消化道大出血病例的临床特点,及再出血危险因素。方法回顾性分析2002年12月至2012年12月29例克罗恩病合并急性下消化道大出血患者的临床资料。结果 417例确诊克罗恩病患者中,发生急性下消化道大出血者29例(7.... 详细信息

目的探讨克罗恩病合并急性下消化道大出血病例的临床特点,及再出血危险因素。方法回顾性分析2002年12月至2012年12月29例克罗恩病合并急性下消化道大出血患者的临床资料。结果 417例确诊克罗恩病患者中,发生急性下消化道大出血者29例(7.0%),平均发病年龄29.5岁,平均第1次出血年龄32.9岁,复发出血率60.0%(15/25),病死率24.1%(7/24)。出血好发部位依次为小肠(62.1%),结肠(37.9%)。出血部位的诊断以多层螺旋CT诊断阳性率最高(77.8%),其次为血管造影(56.3%)、结肠镜阳性率最低(20.0%)。糖皮质激素治疗使出血复发的风险增加4.567倍(P=0.0155),血小板计数增高可能有助于预测出血复发(P=0.0661,HR=3.858)。结论克罗恩病合并急性下消化道大出血复发率和病死率高,多层螺旋CT有助于明确出血部位。应用糖皮质激素治疗和血小板计数增高是预测复发出血的独立危险因素。

关键词：克罗恩病下消化道大出血复发危险因素

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社区老年人睡眠质量与认知功能障碍的关系

社区老年人睡眠质量与认知功能障碍的关系

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第五届中国睡眠医学论坛

作者：牛静雅中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础医学院流行病学与卫生统计学系

【目的】探讨社区老年入睡眠质量对认知功能障碍的影响。【方法】本研究为横断面研究。于2012年4-6月对大庆两个社区参加体检的1149例65-80岁老年人进行面对面问卷调查。调查内容包括:基本人口学特征、吸烟、饮酒、体育活动、最近一个... 详细信息

【目的】探讨社区老年入睡眠质量对认知功能障碍的影响。【方法】本研究为横断面研究。于2012年4-6月对大庆两个社区参加体检的1149例65-80岁老年人进行面对面问卷调查。调查内容包括:基本人口学特征、吸烟、饮酒、体育活动、最近一个月是否经常服用阿司匹林、去痛片、安乃近等镇痛药物、慢性病史(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性支气管炎或肺气肿)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),简易精神状态量表(MMSE)。统计分析以MMSE得分为结局变量,以PSQI总得分和PSQI各维度得分、性别(男/女)、年龄、文化程度(文盲、小学、初中及以上)、吸烟(目前吸烟、已戒烟、从不吸烟)、居住状况(独居、与家人、与配偶、与配偶及家人),是否饮酒、是否经常参加体育活动、是否经常服用镇痛药、患有慢性病个数以及PHQ-9抑郁量表得分为因变量,进行方差分析,并将以上所有因素纳入多因素线性回归模型,分析睡眠质量对认知功能的影响。【结果】1149位老人中男性396人(34.5%),女性751人(65.5%),平均年龄70.0 3.8岁;从不吸烟占73.1%,现在仍吸烟15.1%,已戒烟占11.8%;20.3%人饮酒,25.5%经常参加体育活动;10.2%独居,62.7%与配偶,12.7%与配偶外的家人,14.4%与配偶及家人住在一起,29.2%最近一个月经常服用镇痛药物;患有慢性病个数均值为1.5±1.2;PHQ-9抑郁量表得分均值为2.14±2.87;研究人群MMSE得分均值为25.87±3.57,中位数为27.00(得分值范围8-30分),按照国内常模(文盲17,小学21,初中24)认知障碍患病率为7.4%;PSQI得分均值为6.71±4.26,中位数为6.00(得分范围为0～19分),睡眠障碍患病率(PSQ>7分)为36.5%。单因素分析显示:睡眠质量差(PSQI>7)、高龄、女性、文化程度低、独居、有抑郁情绪(PHQ-9>9)的人群MMSE得分低(卡方检验P<0.05);多因素线性回归结果显示:调整了性别、年龄、文化程度、饮酒、吸烟、居住状况、体育活动、镇痛药物、患有慢性病个数、抑郁得分后,PSQI得分越高,MMSE得分越低(β=-0.084,95%CI:-0.131,-0.038);PSQI的各个维度中,主管睡眠质量得分、睡眠效率、睡眠药物使用与MMSE得分无关(P<0.05),睡眠紊乱、入睡时间、睡眠时间、日间功能得分越高,MMSE得分越低(βrange:-0.349,-0.230;P range:0.0029,0.0055)。【结论】研究社区的老年人睡眠障碍患病率为36.5%,认知障碍患病率为7.4%。睡眠质量得分越高,即睡眠质量越差,MMSE得分越低,即认知功能越差。

关键词：睡眠质量功能障碍社区老年人

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