检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2010年第1期14卷 7-8页

作者：郭成军陈新首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

室性心律失常危害身心健康，尤其是室性心动过速（室速）和心室颤动（室颤）更可直接导致心脏性猝死。21世纪的前10年，国内外在室性心律失常的机制和防治研究中均取得重要进展。本期杂志刊登一组文章，涉及医院内室颤的救治、室速和室... 详细信息

室性心律失常危害身心健康，尤其是室性心动过速（室速）和心室颤动（室颤）更可直接导致心脏性猝死。21世纪的前10年，国内外在室性心律失常的机制和防治研究中均取得重要进展。本期杂志刊登一组文章，涉及医院内室颤的救治、室速和室颤的机制、药物治疗、射频消融治疗、植入型心律转复除颤器（ICD）的应用等内容。所刊文章或许有诸多不足，并不完美，但锐意创新为其共同特点。

关键词：室性心律失常植入型心律转复除颤器心室颤动室性心动过速射频消融治疗心脏性猝死身心健康药物治疗

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努力降低中国恶性室性心律失常的死亡率

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中华心律失常学杂志 2010年第1期14卷 5-6页

作者：曹克将陈新南京医科大学第一附属医院心脏科 210029 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

室性心律失常包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动（室颤）。室早和室速是常见的心律失常，可出现在心脏结构正常者，更易发生于器质性心脏病患者。2005年世界卫生组织公布的资料表明，全球死于心... 详细信息

室性心律失常包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动（室颤）。室早和室速是常见的心律失常，可出现在心脏结构正常者，更易发生于器质性心脏病患者。2005年世界卫生组织公布的资料表明，全球死于心脑血管疾病的1700万人群中，心脏性猝死（sudden cardiacdeath，SCD）占40％-50％。室速、室扑和室颤都属于恶性心律失常。临床研究证实，恶性心律失常是导致SCD的最主要原因，为65％-85％。

关键词：恶性室性心律失常死亡率恶性心律失常中国室性心动过速心室颤动心室扑动世界卫生组织

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放射治疗后致严重冠状动脉病变一例

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中国循环杂志 2010年第5期25卷 378-378页

作者：崔广凯李建军杨跃进郑昕郭远林高展慕朝伟朱成刚中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国石油辽化总医院急诊科辽宁省辽阳市进修医生111003

放射治疗是胸部肿瘤如何杰金氏病、乳腺癌、肺癌等常见的方法之一,但肿瘤放射治疗所致的放射损伤不可忽视,特别是心血管并发症逐渐引起人们的重视.本文报告1例放射治疗后致严重冠状动脉病变的病例

关键词：放射治疗后冠状动脉病变心血管并发症胸部肿瘤何杰金氏病放射损伤乳腺癌

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心脏再同步治疗慢性心力衰竭的建议（2009年修订版）

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中华心律失常学杂志 2010年第1期14卷 46-58页

作者：张澍黄德嘉华伟沈法荣王方正无中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037 四川大学华西医院心内科浙江医院心内科代表中华医学会心电生理和起搏分会心脏再同步治疗专家工作组

背景心力衰竭的流行病学及治疗现状慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题，是使患者丧失工作能力，具有较高患病率和死亡率的严重疾患。流行病学资料显示：美国大约有500万人罹患心力衰竭，每年新增病例55万；全球心力衰竭患病人数高达2... 详细信息

背景心力衰竭的流行病学及治疗现状慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题，是使患者丧失工作能力，具有较高患病率和死亡率的严重疾患。流行病学资料显示：美国大约有500万人罹患心力衰竭，每年新增病例55万；全球心力衰竭患病人数高达2250万，每年新增病例数约200万。我国2003年一项心力衰竭流行病学调查资料显示，在35～74岁人群中，心力衰竭患病率为0．9％。按此比率推算，

关键词：慢性心力衰竭心脏再同步治疗 2009年流行病学资料新增病例数修订工作能力患病人数

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药物洗脱支架治疗支架内再狭窄的对照研究

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中华内科杂志 2009年第2期48卷 122-125页

作者：高展杨跃进陈纪林乔树宾徐波高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

目的比较3种药物洗脱支架（DES）治疗支架内再狭窄的长期临床效果。方法回顾性分析阜外医院对支架内再狭窄病例用DES行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的390例患者，其中雷帕霉素药物洗脱支架（Cypher）组187例（C组），紫杉醇药物涂层支架... 详细信息

目的比较3种药物洗脱支架（DES）治疗支架内再狭窄的长期临床效果。方法回顾性分析阜外医院对支架内再狭窄病例用DES行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的390例患者，其中雷帕霉素药物洗脱支架（Cypher）组187例（C组），紫杉醇药物涂层支架（Taxus）组89例（T组），国产雷帕霉素涂层支架（Firebird）组114例（F组）。结果T组不稳定性心绞痛比率高于另2组，F组左主干病变比率低于另2组，而3支病变比率高于另2组。3组平均临床随访时间为864、848和719d，主要不良心脏事件发生率差异无统计学意义（P=0．081），3组总的支架内血栓发生率差异无统计学意义（P=0．605）。7个月造影随访支架内和血管段再狭窄率T组有增高的趋势（17．9％比29．4％比13．6％，P=0．214和21．8％比35．3％比15．9％，P=0．132）。支架内和血管段的晚期丢失T组均明显大于另外2组[（0．31±0．12）mm比（0．75±0．24）mm比（0．31±0．13）mm，P=0．000和（0．33±0．18）mm比（0．61±0．23）mm比（0．31±0．14）mm，P=0．001]。结论3种DES治疗支架内再狭窄病变的长期疗效相似，Cypher和Firebird抑制内膜增生的作用更强。

关键词：血管成形术经腔经皮冠状动脉药物洗脱支架支架内再狭窄

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急性心肌梗死患者血B型利钠肽水平与心功能的相关性和诊断心力衰竭的价值

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中华心血管病杂志 2009年第3期37卷 218-222页

作者：毛懿杨跃进张健叶苓赵冬云倪新海陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的分析急性心肌梗死（AMI）患者B型利钠肽（BNP）水平与心功能指标的相关性，选择AMI后心功能的最佳预测指标。方法顺序入选住院AMI患者230例及正常对照111例，测定BNP。按照心功能Killip分级、左室射血分数（LVEF）和左室舒张末径（L... 详细信息

目的分析急性心肌梗死（AMI）患者B型利钠肽（BNP）水平与心功能指标的相关性，选择AMI后心功能的最佳预测指标。方法顺序入选住院AMI患者230例及正常对照111例，测定BNP。按照心功能Killip分级、左室射血分数（LVEF）和左室舒张末径（LVEDd）进行分组，因BNP不符合正态分布，经自然对数（1n）处理后InBNP符合正态分布，对比各组间InBNP的差异；分析InBNP与心功能指标的相关性；绘制受试者工作特性（ROC）曲线，确定诊断失代偿性左心功能衰竭及心原性休克的最佳指标和阈值。结果AMI患者InBNP随着Killip分级（Ⅰ～Ⅲ级）升高和LVEF的降低而梯次显著升高（均P〈0．05），在LVEDd〉55mm组显著高于≤55mm组（均P〈0．01）；InBNP、LVEDd、LVEF与Killip分级呈线性相关（均P〈0．05），其中InBNP的相关性最好（r=0．53，P〈0．05），InBNP与LVEDd（r=0．17，P〈0．05）、LVEF也显著相关（r=-0．41，P〈0．01）。经多元回归分析显示，仅InBNP是Killip分级的独立相关因素（P〈0．01）。ROC曲线分析后显示，InBNP诊断失代偿性左心衰竭和心原性休克的曲线下面积（AUC）最大（P〈0．01），有诊断价值。以BNP=140ng／L为阈值时，诊断失代偿性左心衰竭的敏感性、阴性预测值和准确度分别为84．9％、75．3％和70．0％；当以BNP=400ng／L为阈值时，诊断心原性休克的敏感性、阳性预测值和准确度分别为82．8％、72．4％和67．4％。结论AMI患者BNP水平与Killip心功能分级、LVEDd呈正相关，与LVEF呈负相关，是诊断心力衰竭和排除诊断心原性休克的优良指标。

关键词：心肌梗死利钠肽脑心室功能心力衰竭充血性

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二尖瓣腱索断裂292例临床分析

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中华心血管病杂志 2009年第3期37卷 253-256页

作者：罗晓亮乔树宾袁建松关婷陈珏陈纪林宋来风高润霖中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心内科冠心病诊治中心 100037

目的探讨二尖瓣腱索断裂的临床特征、发病规律及其治疗方法。方法对292例二尖瓣腱索断裂住院患者的临床资料及病理检查结果进行回顾性分析。结果前叶腱索断裂99例（33．9％），后叶腱索断裂180例（61．6％），前后叶腱索均断裂13例（4．... 详细信息

目的探讨二尖瓣腱索断裂的临床特征、发病规律及其治疗方法。方法对292例二尖瓣腱索断裂住院患者的临床资料及病理检查结果进行回顾性分析。结果前叶腱索断裂99例（33．9％），后叶腱索断裂180例（61．6％），前后叶腱索均断裂13例（4．5％）。腱索部分断裂266例（91．1％），完全断裂26例（8．9％）。214例（73．3％）为特发性腱索断裂，78例（26．7％）为继发性腱索断裂（P〈0．05）。特发性腱索断裂多为黏液样变性所致，发病年龄较大，多为男性，且以后叶居多；继发性二尖瓣腱索断裂的病因多为感染性心内膜炎、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病，发病年龄较小，多为男性，且以前叶居多。结论二尖瓣腱索断裂后叶发病率高于前叶，前后叶腱索均断裂较少见。特发性二尖瓣腱索断裂较继发性腱索断裂多见。

关键词：二尖瓣闭锁不全腱索临床分析治疗方法

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STZ诱导的糖尿病大鼠急性心肌梗死后心脏重构及相关基因的表达

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中国病理生理杂志 2009年第12期25卷 2302-2309页

作者：宋光远王喜梅杨跃进张洪亮裴汉军赵振燕吴永健中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病中心北京100037

目的:研究糖尿病大鼠急性心肌梗死的心肌重构及相关基因的表达。方法:糖尿病诱导10周,未作任何治疗,结扎左前降支,透射电子显微镜检查、超声心动描记术、心脏重量与胫骨长度比、组织学变化、基因芯片、实时-PCR用于监测直至56d的变化。... 详细信息

目的:研究糖尿病大鼠急性心肌梗死的心肌重构及相关基因的表达。方法:糖尿病诱导10周,未作任何治疗,结扎左前降支,透射电子显微镜检查、超声心动描记术、心脏重量与胫骨长度比、组织学变化、基因芯片、实时-PCR用于监测直至56d的变化。结果:结扎后,糖尿病大鼠生存率显著低于非糖尿病大鼠。病理生理学变化表明DM能够加速梗死后心肌重构。根据筛选条件,选择164个与心脏重构相关的基因,例如富含亮氨酸的PPR模体(白细胞介素-6信号通路)、原骨胶原Ⅰ型和Ⅲ型、纤维连接蛋白1、RT1和TIMP-1等。无监督聚类分析发现糖尿病大鼠14d时的基因表达与非糖尿病大鼠14d和28d相似,而其28d和56d的基因变化和非糖尿病大鼠56d相似。结论:链佐菌素诱导的糖尿病大鼠急性心肌梗死后的心脏重构加速与心肌重构相关基因表达提前有关。

关键词：糖尿病心肌梗死左室重构微序列分析

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糖尿病在糖尿病大鼠心肌梗死后心力衰竭形成中的效应

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中国病理生理杂志 2009年第6期25卷 1051-1058页

作者：裴汉军宋光远吴永健惠汝太王晓建北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京100037

目的:评估糖尿病在链脲霉素(STZ)诱导的血糖不加控制的糖尿病大鼠急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)形成中的效应。方法:所有SD大鼠随机分组,糖尿病组经腹腔内注射STZ(65mg/kg)诱导糖尿病,70d后所有AMI组结扎冠状动脉左前降支建立AMI模... 详细信息

目的:评估糖尿病在链脲霉素(STZ)诱导的血糖不加控制的糖尿病大鼠急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)形成中的效应。方法:所有SD大鼠随机分组,糖尿病组经腹腔内注射STZ(65mg/kg)诱导糖尿病,70d后所有AMI组结扎冠状动脉左前降支建立AMI模型。确定AMI前后各时点观察大鼠的生存率,心肌超微结构的变化,进行血流动力学分析、心肌纤维化测定及左心肥厚的评估。结果:结扎左冠状动脉前降支后,糖尿病大鼠的左心功能恶化及左室重构的速度均较非糖尿病大鼠显著。在早期阶段,糖尿病与非糖尿病大鼠心肌纤维化相似,而1月后却出现显著差别。结论:糖尿病大鼠AMI后心力衰竭进展明显加速。

关键词：链脲霉素糖尿病心肌梗死心力衰竭

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应用低分子肝素抗凝后加用华法林致皮肤坏死1例

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中国药物警戒 2010年第12期7卷 760-760页

作者：张本青谭慧琼王鹏郭立筠毛懿华潞中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院急重症诊治中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理中心北京100037

病例：患者,女,26岁,于初产6月后出现间断咳嗽、胸闷、气短、浮肿,超声示：全心扩大,室壁运动减弱,左室可见血栓形成,当地医院诊断为＂围产期心肌病＂,给予抗凝治疗。开始予低分子肝素钠0.6mL,1日2次皮下注射,皮肤无异常改变,5天后加用... 详细信息

病例：患者,女,26岁,于初产6月后出现间断咳嗽、胸闷、气短、浮肿,超声示：全心扩大,室壁运动减弱,左室可见血栓形成,当地医院诊断为＂围产期心肌病＂,给予抗凝治疗。开始予低分子肝素钠0.6mL,1日2次皮下注射,皮肤无异常改变,5天后加用华法林4.5mg,每日1次。

关键词：低分子肝素钠皮肤坏死华法林肝素抗凝加用应用围产期心肌病间断咳嗽

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