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中国循环杂志 2004年第6期19卷 430-432页

作者：唐斌诸骏仁蔡乃绳范维琥孙宁玲刘国仗马虹复旦大学附属中山医院心内科上海市200032 复旦大学附属华山医院心内科北京大学人民医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心中山大学附属第一医院心内科

目的 :评价伊贝沙坦与氢氯噻嗪 (复方伊贝沙坦 )降压疗效和安全性。　　方法 :①采用多中心、随机、双盲、平行对照试验 (简称对照试验 ) ,选择轻中度高血压患者 2 48例 ,随机入伊贝沙坦 15 0～ 3 0 0mg与氢氯噻嗪 12 5mgQd或伊贝沙坦 ... 详细信息

目的 :评价伊贝沙坦与氢氯噻嗪 (复方伊贝沙坦 )降压疗效和安全性。　　方法 :①采用多中心、随机、双盲、平行对照试验 (简称对照试验 ) ,选择轻中度高血压患者 2 48例 ,随机入伊贝沙坦 15 0～ 3 0 0mg与氢氯噻嗪 12 5mgQd或伊贝沙坦 15 0～ 3 0 0mgQd治疗 ,共 8周。治疗前、治疗后 4周和治疗后 8周进行降压疗效及安全性分析。②采用开放试验 ,选择轻中度高血压患者 2 8例 ,日服伊贝沙坦 15 0mg与氢氯噻嗪 12 5mgQd ,共 8周 ,治疗前后行 2 4h动态血压监测并计算降压有效患者的收缩压、舒张压谷 /峰值。　　结果 :对照试验降压疗效 :治疗 4周末复方伊贝沙坦组和伊贝沙坦组的坐位舒张压 (SeDBP)及坐位收缩压 (SeSBP)较治疗前下降幅度明显 (P =0 0 2 3 2 ,P =0 0 0 45 )。治疗 8周末两组的SeDBP及SeSBP仍明显下降 ,但复方伊贝沙坦组下降更明显 (P =0 0 118,P =0 0 2 0 1) ;治疗 8周末复方伊贝沙坦组较伊贝沙坦组的SeDBP及SeSBP降压幅度均明显 (P <0 0 5 )。复方伊贝沙坦组降压总有效率 76 47% ,高于伊贝沙坦组的 61 16% (P =0 0 10 )。开放试验部分 :收缩压及舒张压谷 /峰值分别为 5 6 1%、 5 5 3 %。　　结论 :复方伊贝沙坦降压安全有效、作用强于伊贝沙坦 ,可 2 4h平稳降压。

关键词：伊贝沙坦治疗复方轻中度高血压降压疗效氢氯噻嗪收缩压周末结论开放

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CACNA1C基因多态性与小剂量氨氯地平降压疗效关联性研究

CACNA1C基因多态性与小剂量氨氯地平降压疗效关联性研究

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第十三次全国临床药理学学术大会

作者：景林德刘玉清刘红贾友宏王文马丽媛黄建凤张进虎李一石北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管病防治研究中心北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院高血压诊治中心航空总医院

目的在服用小剂量氨氯地平为主要降压药物的部分中国原发性高血压患者人群中,研究患者服用氨氯地平后血压变化差异是否与CACNA1C基因单核苷酸多态性的基因型相关。方法纳入181例"十一五"科技支撑计划"高血压综合防治研究... 详细信息

目的在服用小剂量氨氯地平为主要降压药物的部分中国原发性高血压患者人群中,研究患者服用氨氯地平后血压变化差异是否与CACNA1C基因单核苷酸多态性的基因型相关。方法纳入181例"十一五"科技支撑计划"高血压综合防治研究"(CHIEF研究)和"左旋氨氯地平对高血压患者动态血压及左室质量的影响"试验的部分北京地区原发性高血压患者(两个研究按照相同的入选标准和排除标准纳入患者,由经过培训的同一组医师随访)。用PCR-直接测序法对CACNA1C基因单核苷酸多态性(SNPs)rs1051375、rs2238032、rs7311382、rs2239050、rs2239127、rs2239128和rs2239129等位点进行基因分型。用多元线性回归方法分析SNPs位点基因型与血压降幅之间的相关性。结果经多元线性回归方法调整基线血压、年龄、性别、BMI、尿酸、甘油三脂、药物等因素后,rs2238032位点基因型(GG基因型***+GT基因型)与药后收缩压降幅(△SBP)显著相关(4.0±11.6mmHg vs.19.9±14.1mmHg,B=-11.186,P=0.049),与药后舒张压降幅(ADBP)亦显著相关(1.2±4.5 mmHg VS.9.9±8.9mmHg,B=-12.276,P=0.001)。rs1051375、rs7311382、rs2239050、rs2239127、rs2239128和rs2239129位点虽均显示出基因型间降压疗效的差异,但均无统计学意义(P>0.05)。结论 CACNA1C基因SNP rs2238032位点基因型与小剂量氨氯地平降压疗效相关,GG基因型患者对氨氯地平反应差。rs7311382、rs2239050、rs2239127、rs2239128和rs2239129等位点可能与氨氯地平疗效的个体差异有关。

关键词：高血压 L型钙离子通道α1c亚基基因氨氯地平

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冷冻球囊消融与冷盐水灌注射频消融治疗阵发性心房颤动的长期随访效果比较

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2014年第5期28卷 415-419页

作者：刘俊唐闽 Kaufmann Jan Kriatselis Charalampos Fleck Eckart 李劲宏方丕华张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037 德国心脏病中心(柏林)心内科德国柏林13353

目的探讨阵发性心房颤动(PAF)患者首次采用冷冻球囊消融(CBA)与冷盐水灌注导管射频消融(RFCA)治疗长期随访效果的差异。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月首次接受导管消融治疗的PAF患者的住院病历资料、手术记录和门诊随访资料。根... 详细信息

目的探讨阵发性心房颤动(PAF)患者首次采用冷冻球囊消融(CBA)与冷盐水灌注导管射频消融(RFCA)治疗长期随访效果的差异。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月首次接受导管消融治疗的PAF患者的住院病历资料、手术记录和门诊随访资料。根据消融方法不同分为CBA组和RFCA组。术后3个月后如有快速型房性心律失常复发的心电学证据判定为消融治疗失败。结果 158例PAF患者纳入研究,其中CBA组103例,RFCA组55例。CBA组与RFCA组术中即刻PVI成功率(98.3%vs 98.1%)和主要并发症发生率(2.9%vs 3.6%)均无明显差异。CBA组X线曝光时间短[20(14,32)min vs 28(16,43)min,P<0.000 1]、X线曝光剂量少[39783(24 528,2 455 559)mGy/cm2vs 63 306(26 478,138 753)mGy/cm2,P=0.000 7]、手术时间短[115(80,151)min vs 159(120,218)min,P<0.000 1]、消融时间短[35(24,55)min vs 49(17,71)min,P=0.000 4]。在(18±8)个月随访期内119例(75.3%)完成随访,消融治疗成功率66.9%(81/121)。消融术后3、6、9、12、24、30个月随访结果显示CBA组成功率依次为95.8%、85.9%、76.1%、69.0%、60.6%、60.6%,RFCA组成功率依次为90.0%、78.0%、78.0%、78.0%、72.0%和72.0%,两组患者消融术后成功率无明显差异。结论 CBA与RFCA治疗PAF手术安全性相似,长期随访效果无差别。

关键词：心血管病学导管消融,射频电流冷冻球囊消融阵发性心房颤动长期随访

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特殊的心室安全起搏两例

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中华心律失常学杂志 2008年第2期12卷 144-145页

作者：孙奇陈柯萍浦介麟华伟张澍中国医学科学院心衄管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

心室安全起搏是起搏器厂家为防止交叉感知可能引起的心室停搏而设置的一种安全保障机制，即在心房起搏的绝对空白期后设置安全起搏窗口（交叉感知期），在此期间任何感知事件都会触发一个较短AV间期（80～120ms）后的心室起搏，该机制... 详细信息

心室安全起搏是起搏器厂家为防止交叉感知可能引起的心室停搏而设置的一种安全保障机制，即在心房起搏的绝对空白期后设置安全起搏窗口（交叉感知期），在此期间任何感知事件都会触发一个较短AV间期（80～120ms）后的心室起搏，该机制又被称为“非生理性AV延迟”或“110ms现象”。心房感知不良、室性早搏等原因都可以引发安全起搏。以下报告两例特殊的心室安全起搏现象。

关键词：心室安全起搏交叉感知心房感知不良保障机制心室停搏心房起搏心室起搏 AV间期

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跨三尖瓣环的导管压迫所致儿童迟发性完全性房室阻滞一例

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中华心律失常学杂志 2007年第5期11卷 399-400页

作者：袁越高路林利姚焰首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心 100050 中国医学科学院阜外心血管病研究所、北京协和医学院、阜外心血管病医院心律失常诊治中心

与射频消融相关的三度房室阻滞（AVB）通常由于房室结双径路、间隔部旁路、特发性左心室性心动过速（室速）、房室结区域的房性心动过速（房速）等部位消融导致房室结或希氏束损伤所致，单纯由于导管机械压迫而非消融所致房室阻滞甚为... 详细信息

与射频消融相关的三度房室阻滞（AVB）通常由于房室结双径路、间隔部旁路、特发性左心室性心动过速（室速）、房室结区域的房性心动过速（房速）等部位消融导致房室结或希氏束损伤所致，单纯由于导管机械压迫而非消融所致房室阻滞甚为罕见。本文报告1例儿童频发右心室流出道室性早搏（室早）伴室速射频消融时因大头导管管体压迫房室交界区域致迟发的一过性三度AVB。

关键词：完全性房室阻滞机械压迫导管管迟发性三尖瓣环特发性左心室性心动过速儿童房室结双径路

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我国高血压防治干预策略转型的必要性--FEVER研究及其亚组分析启示

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中国循环杂志 2013年第3期28卷 240-240页

作者：张宇清中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管医院高血压诊治中心北京市100037

2010年中国高血压防治指南指出，高血压是一种“心血管综合征”。特别强调应根据心血管总体风险．决定治疗措施，应关注对多种心血管危险因素的综合干预。这其中的重要理念即提示高血压治疗的重点已经开始发生转移。而提出此理念的重要... 详细信息

2010年中国高血压防治指南指出，高血压是一种“心血管综合征”。特别强调应根据心血管总体风险．决定治疗措施，应关注对多种心血管危险因素的综合干预。这其中的重要理念即提示高血压治疗的重点已经开始发生转移。而提出此理念的重要理论基础与包括我国的FEVER研究在内的一系列影响深远的大规模抗高血压临床试验的结果有密切关系。

关键词：高血压防治 FEVER 综合干预心血管危险因素亚组分转型防治指南临床试验

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生理性起搏

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中华心律失常学杂志 2007年第5期11卷 325-326页

作者：徐伟陈新南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科 210008 中国医学科学院、心血管病研究所、北京协和医学院、阜外心血管病医院心律失常诊治中心

随着心脏电生理研究和起搏器工程技术的进展，生理性起搏获得越来越多的临床应用。生理性起搏不仅可以用来挽救病人的生命，还可以用来恢复心脏正常同步化功能，纠正不良的血流动力学变化，改善心功能，提高生活质量。生理性起搏的概念... 详细信息

随着心脏电生理研究和起搏器工程技术的进展，生理性起搏获得越来越多的临床应用。生理性起搏不仅可以用来挽救病人的生命，还可以用来恢复心脏正常同步化功能，纠正不良的血流动力学变化，改善心功能，提高生活质量。生理性起搏的概念不断得到新的诠释，即以最适当的起搏模式、最合理的起搏参数设置、最理想的起搏部位来最大限度地保持心脏房室之间，左、右心房之间，左、右心室之间，左心室内各节段间的同步化和提供机体需要的心率支持。生理性起搏的概念、内涵及其作用机制的探讨研究在不断更新和发展，也同时给起搏工作者带来了机遇和挑战。

关键词：生理性起搏血流动力学变化心脏电生理工程技术临床应用心脏正常生活质量起搏模式

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Ⅲ度房室传导阻滞伴镜像性右位心植入双腔起搏器一例

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中国循环杂志 2010年第1期25卷 77-77页

作者：戴研华伟中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

右位心是指心脏的主要部分及心尖在右胸. 解剖上右心室在左心室的左前, 右心房和左心房也是左右相反, 左心房在右心房的右后方; 上下腔静脉在脊柱的左侧面, 而主动脉弓在右侧. 分3类: ①镜面右位心, 与正常位置相比, 心脏以胸骨为轴呈... 详细信息

右位心是指心脏的主要部分及心尖在右胸. 解剖上右心室在左心室的左前, 右心房和左心房也是左右相反, 左心房在右心房的右后方; 上下腔静脉在脊柱的左侧面, 而主动脉弓在右侧. 分3类: ①镜面右位心, 与正常位置相比, 心脏以胸骨为轴呈镜像对称, 常伴有内脏转位; ②右旋心, 心房位置正常, 窦房结位置正常, 心脏多于房室瓣区发生转位, 多数伴有心脏结构畸形; ③心脏右移, 主要由于肺、胸膜、纵隔、横膈等改变, 导致心脏向右侧移位, 心脏本身正常. 本例患者根据心电图、X线胸片和超声心动图结果, 证实为镜面右位心合并内脏转位. 右位心合并Ⅲ度房室传导阻滞植入DDD起搏器报道很少, 曾有1例心室使用主动电极, 植入部位在右室流出道间隔部. 考虑本例患者心脏内结构及功能基本正常, 故采用常规被动电极, 固定于右室心尖部. 手术操作略有不同, 外周静脉选择常规血管穿刺, 操作电极导线时的方向及x线影像与常规方向相反, 尤其是腔静脉和右房位置与正常不同, 一定要熟悉解剖结构, 确保导引钢丝在腔静脉系统内, 避免出现手术并发症

关键词： Ⅲ度房室传导阻滞起搏器植入术右位心双腔起搏器镜像性反复晕厥大小便失禁意识丧失

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加强心脏性猝死的一级预防

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中华心律失常学杂志 2009年第2期13卷 88-89页

作者：徐伟陈新南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科 210008 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

心脏性猝死（SCD）是严重威胁人类生命的疾病，美国每年SCD的发生率为0．1％～0．2％，每年约有45万人死于SCD^[1]。由阜外心血管病医院牵头完成的国家十五攻关课题结果显示，我国SCD的年发生率为0．04％，每年死于SCD人数高达54．4万。... 详细信息

心脏性猝死（SCD）是严重威胁人类生命的疾病，美国每年SCD的发生率为0．1％～0．2％，每年约有45万人死于SCD^[1]。由阜外心血管病医院牵头完成的国家十五攻关课题结果显示，我国SCD的年发生率为0．04％，每年死于SCD人数高达54．4万。SCD由于发病突然、进展迅速，具有无法预测的特点，发生心脏骤停的患者经心肺复苏生存的机会极低。具有完善急救体系的发达国家成功复苏的几率不到15％，大多数国家包括中国在内仅为0—5％。因此SCD的预防显得尤为重要。

关键词：心脏性猝死一级预防阜外心血管病医院年发生率心肺复苏 SCD 人类生命心脏骤停

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应用光学相干断层成像指导变异型心绞痛介入治疗一例

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中国循环杂志 2011年第4期26卷 312-312页

作者：李喆许亮杨跃进邱洪刘蓉崔锦刚杨伟宪胡奉环乔树宾陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

1临床资料患者男,56岁,因＂发作性胸痛20天＂于2010-01入院。入院20天前晨5时突发心前区疼痛,伴背痛、酸胀,大汗,持续2min缓解,此后多于18～19时发作,含服硝酸甘油1 min缓解,

关键词：光学相干断层成像变异型心绞痛介入治疗发作性胸痛应用硝酸甘油心前区疼痛临床资料

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