检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2011年第5期26卷 322-324页

作者：陈纪林郭远林中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

冠状动脉介入治疗(PCI)应用抗凝药物有多种选择,普通肝素依然是最常用的抗凝药物,当在冠状动脉综合征患者已接受依诺肝素治疗的情况下(1 mg/kg,Q12h)行PCI时可不需要给予普通肝素(PCI需在最后1次注射依诺肝素的8小时之内进行),应尽可能... 详细信息

冠状动脉介入治疗(PCI)应用抗凝药物有多种选择,普通肝素依然是最常用的抗凝药物,当在冠状动脉综合征患者已接受依诺肝素治疗的情况下(1 mg/kg,Q12h)行PCI时可不需要给予普通肝素(PCI需在最后1次注射依诺肝素的8小时之内进行),应尽可能避免依诺肝素制剂和普通肝素交叉使用情况。而另一种抗Ⅹa因子药物磺达肝葵钠(安卓)不能作为PCI时的抗凝药物,必须与普通肝素结合使用。比伐卢定的抗凝疗效已超过普通肝素,且无肝素诱导的血小板减少症(HIT)副作用,出血并发症亦低,故可作为冠状动脉综合征患者介入治疗的首选抗凝药物。

关键词：普通肝素低分子量肝素磺达肝葵钠比伐卢定冠状动脉介入治疗

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冠状动脉内光学相干断层成像技术的临床应用

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中国循环杂志 2011年第1期26卷 72-73页

作者：王天杰赵杰杨跃进中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

冠状动脉(冠脉)内光学相干断层成像(OCT)技术是一种通过光纤成像导丝进行的冠脉内有创检查,具有较高分辨率和良好的组织相关性,经过近十年的发展,在冠心病的诊断和治疗中正发挥着越来越重要的作用,本文将对目前冠脉内OCT技术的原理、临... 详细信息

冠状动脉(冠脉)内光学相干断层成像(OCT)技术是一种通过光纤成像导丝进行的冠脉内有创检查,具有较高分辨率和良好的组织相关性,经过近十年的发展,在冠心病的诊断和治疗中正发挥着越来越重要的作用,本文将对目前冠脉内OCT技术的原理、临床应用和存在的问题进行阐述。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗光学相干断层成像

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血管内超声和光学相干断层成像在冠状动脉介入治疗中的应用价值

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中国循环杂志 2011年第6期26卷 401-403页

作者：杨跃进赵杰中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

冠状动脉(冠脉)造影仅能提供血管腔的影像,不能反应血管壁和粥样硬化斑块本身的信息,血管内超声(IVUS)和光学相干断层成像(OCT)则可补充之,获得连续血管横断面图像,对斑块进行定性定量分析,识别易损斑块,判断临界病变的严重程度,指导冠... 详细信息

冠状动脉(冠脉)造影仅能提供血管腔的影像,不能反应血管壁和粥样硬化斑块本身的信息,血管内超声(IVUS)和光学相干断层成像(OCT)则可补充之,获得连续血管横断面图像,对斑块进行定性定量分析,识别易损斑块,判断临界病变的严重程度,指导冠脉介入治疗(PCI),并观察支架扩张、贴壁和内膜修复及增生情况,发现晚期支架贴壁不良和断裂等。应用IVUS和OCT指导PCI可显著降低心血管不良事件的发生。两者主要区别在于分辨率相差10倍,IVUS成像较模糊,而OCT更清晰,两者合一、互相补充是发展方向。

关键词：血管内超声光学相干断层成像冠状动脉造影介入治疗

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谈医学生涯中部分难忘的病例(十二)

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中国循环杂志 2011年第4期26卷 310-312页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例34感染性心内膜炎主动脉瓣穿孔误诊为梅毒性心脏病家庭妇女 61岁,1964-04始觉胸闷及心前区疼痛,在医务室检查发现血压高190/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,服利血平、降压灵效果不明显,胸前发闷,含硝酸甘油有效。

关键词：病例医学生感染性心内膜炎十二梅毒性心脏病主动脉瓣穿孔心前区疼痛家庭妇女

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心血管疾病与糖调节异常 (8)糖尿病患者强化降糖带来的困惑和思考(续完)

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中国循环杂志 2011年第1期26卷 6-8页

作者：吴永健宋光远中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

2010年调查显示中国糖尿病患者已高达9 240万,而糖尿病前期的患者更是高达1.48亿,防控形势十分严峻。1998年随着UKPDS研究结果的公布,糖尿病患者的血糖管理进入了"强化降糖"的时代,其研究显示将糖化血红蛋白控制在7%以下,可... 详细信息

2010年调查显示中国糖尿病患者已高达9 240万,而糖尿病前期的患者更是高达1.48亿,防控形势十分严峻。1998年随着UKPDS研究结果的公布,糖尿病患者的血糖管理进入了"强化降糖"的时代,其研究显示将糖化血红蛋白控制在7%以下,可以显著减少微血管并发症,并能够一定程度减少大血管并发症的发生;然而2008年ACCORD、ADVANCE和VADT研究显示强化降糖并未减少大血管并发症的发生,甚至会增加死亡率,给糖尿病患者的血糖管理带来了巨大的困惑。强化降糖,何去何从,本文将结合最新临床研究,阐述自己的观点。

关键词：糖尿病冠心病强化降糖血糖管理

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冠心病合并心房颤动患者抗凝治疗方案的选择

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中国循环杂志 2011年第2期26卷 84-86页

作者：陈纪林郭远林中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

由于冠心病病情的多变性、复杂性以及治疗方式的多样性,加之心房颤动(房颤)的卒中风险、患者的出血风险均因人而异,冠心病合并房颤的抗凝策略较为复杂,需要进一步细化为各种不同的临床情况予以分别对待,可能涉及一至多重抗凝方案。本文... 详细信息

由于冠心病病情的多变性、复杂性以及治疗方式的多样性,加之心房颤动(房颤)的卒中风险、患者的出血风险均因人而异,冠心病合并房颤的抗凝策略较为复杂,需要进一步细化为各种不同的临床情况予以分别对待,可能涉及一至多重抗凝方案。本文结合两项最新发布的房颤治疗指南(2010年欧洲心脏病学会房颤指南及美国心脏病学会基金会/美国心脏协会房颤指南)、一项2009年欧洲心脏病学会关于房颤伴急性冠脉综合征的抗栓治疗专家共识及新近的相关临床试验结果分别阐述各种冠心病情况合并房颤时的抗凝治疗原则。

关键词：冠心病心房颤动抗凝治疗

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谈医学生涯中部分难忘的病例(十一)

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中国循环杂志 2011年第3期26卷 231-232页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例31 围产褥期心肌病教师，女性，33岁，活动后心慌气短加重一月余，于1987—06—16入我院。患者38天前妊娠9个月时药物引产，药名不详，注药后很快顺产下一女婴，婴儿情况良好。产后出血不多，无发热，但分娩4天后出现心慌气短，夜... 详细信息

病例31 围产褥期心肌病教师，女性，33岁，活动后心慌气短加重一月余，于1987—06—16入我院。患者38天前妊娠9个月时药物引产，药名不详，注药后很快顺产下一女婴，婴儿情况良好。产后出血不多，无发热，但分娩4天后出现心慌气短，夜间不能平卧，咳嗽，咯少量白色痰，无胸痛，觉乏力、纳差，曾在附近医院就诊，诊断不详，予服地高辛和其他药物，症状有所好转，住院25天出院。

关键词：病例医学生心慌气短药物引产产后出血不能平卧医院就诊心肌病

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应用支架和球囊对吻的支架置入方法治疗前降支开口病变的临床疗效:一种创新的支架置入方法

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中国循环杂志 2011年第1期26卷 9-11页

作者：陈纪林陈珏吴永健高立建中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：探讨应用支架和球囊对吻（SKB）的支架置人方法治疗特殊的前降支开口病变的临床疗效。方法：自2008-01至2009-11共入选8例符合下列各项前降支开口病变特点的患者：①前降支与回旋支之间的夹角〈60。；②左冠状动脉主干口径明显大... 详细信息

目的：探讨应用支架和球囊对吻（SKB）的支架置人方法治疗特殊的前降支开口病变的临床疗效。方法：自2008-01至2009-11共入选8例符合下列各项前降支开口病变特点的患者：①前降支与回旋支之间的夹角〈60。；②左冠状动脉主干口径明显大于前降支开口口径（〉1mm）；③回旋支开口无病变或仅有轻度病变者。采用支架与球囊对吻的支架置人技术（SKB），并对上述患者进行了中、长期临床随访。结果：8例患者最短随访168天，最长随访795天，平均随访时间为（479±202）天。随访期间无死亡和心肌梗死以及靶病变重建事件的发生，4例于介入治疗术后6—8个月内完成了冠状动脉造影随访，亦未见支架内再狭窄。结论：应用SKB治疗特殊的前降支开口病变是安全而有效的，然而积累更多的病例和更长时间的随访仍然是必要的。

关键词：前降支口部病变介入治疗

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谈医学生涯中部分难忘的病例(九)

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中国循环杂志 2011年第1期26卷 69-70页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例25神经原性肺水肿（neurogenic pulmonary edema）头部创伤，由于中枢神经障碍，在虽无心脏疾病的患者，可以发生急性肺水肿。心脏科医生很少遇到此情况。记得1966年正值“文革”红卫兵大串联时期，有一个16岁男性红卫兵在本院附近... 详细信息

病例25神经原性肺水肿（neurogenic pulmonary edema）头部创伤，由于中枢神经障碍，在虽无心脏疾病的患者，可以发生急性肺水肿。心脏科医生很少遇到此情况。记得1966年正值“文革”红卫兵大串联时期，有一个16岁男性红卫兵在本院附近马路上因车祸头部受伤，由交警及其同学送到我院急诊，

关键词：病例医学生 pulmonary 神经原性肺水肿中枢神经障碍头部创伤心脏疾病急性肺水肿

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谈医学生涯中部分难忘的病例(十)

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中国循环杂志 2011年第2期26卷 153-154页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

例28 急性心肌梗死恢复期下腔静脉血栓形成导致胃肠道大出血男性患者，71岁，干部，因持续性左胸疼痛伴出汗于1986．05—16入院。患者于1984年白天或夜间均有心前区疼痛发作，持续4～5min，含硝酸甘油可缓解，外院曾诊断为“冠心病”。... 详细信息

例28 急性心肌梗死恢复期下腔静脉血栓形成导致胃肠道大出血男性患者，71岁，干部，因持续性左胸疼痛伴出汗于1986．05—16入院。患者于1984年白天或夜间均有心前区疼痛发作，持续4～5min，含硝酸甘油可缓解，外院曾诊断为“冠心病”。入院前晚生气后诱发心前区疼痛向左肩放射，出冷汗，面色苍白，持续1h缓解。来我院急诊心电图显示正后壁、下壁急性心肌梗死，

关键词：下壁急性心肌梗死医学生下腔静脉血栓形成心前区疼痛病例胃肠道大出血男性患者硝酸甘油

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