检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2011年第6期26卷 474-476页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

干部男性1942年出生。患者在1962年因跑步赶车突然晕厥，意识不清，持续约10余秒钟，当时无抽搐或大小便失禁，未摔倒，醒后无任何不适。次年又同样发作一次。间隔10余年未患。1973年因阵发短暂胸部刺痛，检查心电图据称正常。约两月以... 详细信息

干部男性1942年出生。患者在1962年因跑步赶车突然晕厥，意识不清，持续约10余秒钟，当时无抽搐或大小便失禁，未摔倒，醒后无任何不适。次年又同样发作一次。间隔10余年未患。1973年因阵发短暂胸部刺痛，检查心电图据称正常。约两月以后再无刺痛。1975年无诱因又晕厥，立送朝阳医院诊为“肥厚型心肌病，左前分支传导阻滞”，未观察到晕厥发作时情况。

关键词：医学生左前分支传导阻滞病例肥厚型心肌病大小便失禁意识不清朝阳医院发作时

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血管内超声对经皮冠状动脉介入治疗患者预后判断的价值

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中国循环杂志 2011年第6期26卷 410-413页

作者：张茵杨跃进陈珏乔树宾吴永建徐波秦学文姚民刘海波袁晋青尤士杰陈纪林钱杰高展高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:探讨血管内超声(IVUS)检查对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后判断的价值。方法:选取从2005-04到2007-09我院所有接受PCI治疗的患者9 461例,其中IVUS组527例,非IVUS组8934例。收集所有患者一般临床资料,并进行长期随访,评价IVUS... 详细信息

目的:探讨血管内超声(IVUS)检查对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后判断的价值。方法:选取从2005-04到2007-09我院所有接受PCI治疗的患者9 461例,其中IVUS组527例,非IVUS组8934例。收集所有患者一般临床资料,并进行长期随访,评价IVUS对临床预后的影响。结果:基线上IVUS组左主干病变比例明显高于非IVUS组(38.5%vs.3.9%,P<0.01),差异有统计学意义。住院期间和长期随访结果显示:IVUS组主要不良心脏事件(MACE)发生率均高于非IVUS组(住院期间:4.2%vs.2.0%,P<0.01;长期随访:10.4%vs.7.0%,P<0.01),差异均有统计学意义。Cox回归分析结果提示:IVUS检查不是住院期问和长期随访MACE的独立危险因素(风险比:0.607,95%可信区间:0.119～2.245,P=0.897)。对于左主干病变患者,住院期间和长期随访ⅣUS组的MACE发生率均明显低于非IVUS组(住院期间:2.5%vs.6.6%,P<0.05;长期随访:10.8%vs.18.2%,P<0.05),差异均有统计学意义。结论:对PCI患者常规行IVUS检查可能对预后没有影响,但对于左主干病变患者IVUS检查能改善患者预后。

关键词：血管内超声经皮冠状动脉介入治疗

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谈医学生涯中部分难忘的病例(十三)

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中国循环杂志 2011年第5期26卷 393-395页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

干部，男性，58岁，左侧肢体麻木，活动不灵便，于1978．10．31入院。5天前觉全身不适，似“感冒”症状，同时左侧肢体麻木活动不灵便。入院前晚腹泻，水样大便7次，无腹痛，服药止住。但觉头晕，头痛，出冷汗，气短。既往7～8年前发现... 详细信息

干部，男性，58岁，左侧肢体麻木，活动不灵便，于1978．10．31入院。5天前觉全身不适，似“感冒”症状，同时左侧肢体麻木活动不灵便。入院前晚腹泻，水样大便7次，无腹痛，服药止住。但觉头晕，头痛，出冷汗，气短。既往7～8年前发现血压高，间断服用降压药。6年前发现糖尿病，服降糖灵，控制不好。多年前曾患“急性肝炎”。

关键词：医学生病例肢体麻木全身不适急性肝炎出冷汗血压高降压药

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高敏C反应蛋白对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的预测价值

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中国循环杂志 2011年第1期26卷 19-22页

作者：刘蓉杨跃进乔树宾陈纪林陈在嘉高润霖吴元杨伟宪赵冬云中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：评价高敏C反应蛋白（hsCRP）对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的预测价值。方法：自2005-10至2007-04连续人选我院冠心病监护病房的204例急性ST段抬高型心肌梗死患者，入院后1～3天测定其hsCRP水平，并记录患者资料、心肌酶... 详细信息

目的：评价高敏C反应蛋白（hsCRP）对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的预测价值。方法：自2005-10至2007-04连续人选我院冠心病监护病房的204例急性ST段抬高型心肌梗死患者，入院后1～3天测定其hsCRP水平，并记录患者资料、心肌酶学和心肌损伤标志物、心功能指标，绘制受试者工作特性曲线（ROC曲线），确定预测心血管事件发生的最佳阈值。计算阈值的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。记录住院期间心血管事件发生情况。根据住院期间有无心血管事件（包括心原性死亡、心原性休克、充血性心力衰竭）分为事件组54例，非事件组150例。结果：事件组与非事件组比较，事件组hsCRP、平均年龄、糖尿病比例显著增加（P均〈0．05），左心室射血分数（LVEF）、男性比例、吸烟比例显著降低（P均〈0．05）。在预测心脏事件的指标中hsCRP、肌酸激酶MB同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白T、LVEF、左心室舒张末内径（LVEDD）的ROC曲线下面积分别为0．638，0．525，0．536，0．694，0．519，只有hsCRP及LVEF有预测价值。将hsCRP阈值点定为12mg／L时对心脏事件的阳性预测价值为54．3％，阴性预测价值为72．2％，敏感性为46．3％，特异性为86．7％，准确性为75．5％。hsCRP〉12mg／L的患者总心血管事件发生率显著高于hsCRP≤12mg／L的患者（44．4％比18．4％，P〈0．05），差异有统计学意义，而死亡两者则差异无统计学意义。单因素分析可见性别、年龄、糖尿病、吸烟、hsCRP、LVEF与预后相关（P均〈0．05）。多元同归结果显示只有hsCRP、LVEF及年龄、糖尿病是发生心血管事件的独立预测因子（P均〈0．05）。结论：hsCRP可以预测急性ST段抬高型心肌梗死患者的近期预后，特别是心力衰竭和心原性休克的发生。

关键词：急性心肌梗死高敏C反应蛋白预后

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糖尿病心肌病存在和机制

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心血管病学进展 2011年第4期32卷 493-498页

作者：宋光远吴永健中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京100037

自从30年前,Ruberler等提出4名糖尿病患者在冠状动脉等正常的情况下发生了心力衰竭后,糖尿病心肌病的存在逐渐得到了广泛的认可,其诊断主要是排他性诊断,在除外冠心病、高血压病和瓣膜病后,糖尿病患者更加容易发生心力衰竭,75%不能解释... 详细信息

自从30年前,Ruberler等提出4名糖尿病患者在冠状动脉等正常的情况下发生了心力衰竭后,糖尿病心肌病的存在逐渐得到了广泛的认可,其诊断主要是排他性诊断,在除外冠心病、高血压病和瓣膜病后,糖尿病患者更加容易发生心力衰竭,75%不能解释的扩张型心肌病被证实为与糖尿病相关。

关键词：糖尿病能量代谢氧化应激心肌重塑心力衰竭

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低血糖与心血管疾病的研究进展

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心血管病学进展 2011年第6期32卷 775-777页

作者：王喜梅吴永健杨跃进北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

低血糖和心血管疾病的关系受到越来越多的关注,低血糖事件增加有无潜在心脏病患者的心血管死亡及全因死亡的发生风险,低血糖的危害在临床上不容忽视,然而有关低血糖和心血管疾病的研究资料不多。现将从低血糖的发生原因、临床意义、其... 详细信息

低血糖和心血管疾病的关系受到越来越多的关注,低血糖事件增加有无潜在心脏病患者的心血管死亡及全因死亡的发生风险,低血糖的危害在临床上不容忽视,然而有关低血糖和心血管疾病的研究资料不多。现将从低血糖的发生原因、临床意义、其诱发心血管疾病的病理生理机制等相关进展进行综述。在临床上提高对低血糖的认知,同时积极探索心血管病患者低血糖发生的具体病理生理机制及相关的防治策略。

关键词：低血糖心血管疾病

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非糖尿病患者ST段抬高急性心肌梗死胰岛素抵抗与临床预后关系

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中国介入心脏病学杂志 2011年第1期19卷 11-14页

作者：赵振燕吴永健吴元徐波宋光远裴汉军王喜梅唐熠达杨跃进北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的探讨非糖尿病患者急性心肌梗死时胰岛素抵抗的相关危险因素,并评估胰岛素抵抗对ST段急性心肌梗死患者住院期间预后的影响和意义。方法从2008年10月到2009年9月,连续入选初次发生ST段抬高急性心肌梗死,且在发病24小时内接受急诊经皮... 详细信息

目的探讨非糖尿病患者急性心肌梗死时胰岛素抵抗的相关危险因素,并评估胰岛素抵抗对ST段急性心肌梗死患者住院期间预后的影响和意义。方法从2008年10月到2009年9月,连续入选初次发生ST段抬高急性心肌梗死,且在发病24小时内接受急诊经皮冠状介入治疗的患者,在入院第二天清晨测空腹血糖和胰岛素浓度,出院前均进行口服葡萄糖耐量试验,最后纳入非糖尿病患者124例,以稳态模型胰岛素抵抗指数,即HOMA-IR≥2.5认为存在胰岛素抵抗,评价胰岛素抵抗对急性心肌梗死患者预后的影响。结果 124例患者中,存在胰岛素抵抗的患者占49.2%(61/124),病死率占12.1%(15/124)。胰岛素抵抗组较对照组有较高的入院血糖[(7.88±2.83)mmol/L比(6.93±1.60)mmol/L,P=0.025]、空腹血糖[(7.36±2.33)mmol/L比(6.43±1.81)mmol/L,P=0.014]和胰岛素浓度[(16.68±6.98)mU/L比(6.32±2.32)mU/L,P=0.000],组间比较差异具有统计学意义。多元逐步回归方程提示,体重指数[标准化回归系数(β)=0.244,P=0.021]和空腹血糖(β=0.451,P=0.000)是影响HOMA-IR严重程度的主要因素。多因素logistic回归方程提示,在调整其他因素后,胰岛素抵抗[OR=1.506,95%CI(1.062～2.134),P=0.021]、Killip分级≥Ⅱ[OR=3.007,95%CI(1.165～7.779),P=0.023]和心肌肌酸激酶同工酶峰值[OR=1.004,95%CI(1.000～1.008),P=0.036]是急性心肌梗死患者住院期间死亡的独立危险因素。结论心肌梗死急性期胰岛素抵抗现象普遍存在,是急性心肌梗死患者住院期间预后不良的独立危险因素,体重指数和第二天空腹血糖水平是影响胰岛素抵抗的主要因素。

关键词：心肌梗死胰岛素抵抗,HOMA-IR 预后

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经皮左心耳封闭术预防房颤患者血栓栓塞的研究进展

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中国介入心脏病学杂志 2011年第3期19卷 172-174页

作者：姚晶吴永健北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管医院冠心病诊治中心北京市100037

心房颤动是临床上最常见的持续性心律失常，房颤患者在人群中尤其是老年人中的比例非常高。国外研究表明，在55至64岁的人群中，每年新发房颤病例为2‰～3‰，在85至94岁人群中每年新发病例高达35‰。房颤患者最重要的并发症为循环血栓... 详细信息

心房颤动是临床上最常见的持续性心律失常，房颤患者在人群中尤其是老年人中的比例非常高。国外研究表明，在55至64岁的人群中，每年新发房颤病例为2‰～3‰，在85至94岁人群中每年新发病例高达35‰。房颤患者最重要的并发症为循环血栓栓塞，其中最常见和最严重的是脑血管血栓栓塞，

关键词：脑血管血栓栓塞房颤患者左心耳封闭术持续性心律失常预防新发病例心房颤动老年人

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肥厚型心肌病核素心肌灌注/代谢显像的研究

肥厚型心肌病核素心肌灌注/代谢显像的研究

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：张凌田月琴袁建松乔树宾孙晓昕郭风魏红星方纬杨敏福沈锐何作祥北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所核医学科北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所冠心病中心

目的:评价肥厚型心肌病患者的心肌血流灌注及葡萄糖代谢变化。方法:采用SPECT双核素心肌灌注/代谢显像的方法对93例(男65例,女28例,年龄16～68岁)肥厚型心肌病(HCM)患者行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99TcmMIBI)和18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)... 详细信息

目的:评价肥厚型心肌病患者的心肌血流灌注及葡萄糖代谢变化。方法:采用SPECT双核素心肌灌注/代谢显像的方法对93例(男65例,女28例,年龄16～68岁)肥厚型心肌病(HCM)患者行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99TcmMIBI)和18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)代谢心肌显像。患者均为空腹状态下,静脉注射99TcmMIBI20 mCi,18F-FDG4 mCi,1小时后行双核素心肌显像;[1]图像分析:将左室分为17节段,半定量评分法分析左室室壁各节段的灌注

关键词：肥厚型心肌病 SPECT双核素心肌灌注/代谢显像

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阿托伐他汀改善骨髓间充质干细胞移植治疗猪心肌梗死疗效的研究

阿托伐他汀改善骨髓间充质干细胞移植治疗猪心肌梗死疗效的研究

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：宋雷杨跃进钱海燕董秋婷徐辉沈锐何作祥陆敏杰赵世华孟宪敏唐跃中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所冠心病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所核医学科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所放射科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所中心实验室中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所实验外科

目的:研究阿托伐他汀(Ator)联合骨髓间充质干细胞(MSCs)移植治疗猪急性心肌梗死的疗效,并通过一氧化氮合酶阻断剂N-硝基-左旋精氨酸(L-NNA)干预评价其内在机制。方法:42只中华小型猪分为假手术组、对照组、单纯Ator组、单纯MSCs组、Ator... 详细信息

目的:研究阿托伐他汀(Ator)联合骨髓间充质干细胞(MSCs)移植治疗猪急性心肌梗死的疗效,并通过一氧化氮合酶阻断剂N-硝基-左旋精氨酸(L-NNA)干预评价其内在机制。方法:42只中华小型猪分为假手术组、对照组、单纯Ator组、单纯MSCs组、Ator+MSCs组及Ator+MSCs+L-NNA组。开胸结扎前降支90分钟建立心梗模型,再灌注30分钟心肌内注射DAPI/CM-DiI标记的自体骨髓MSCs(3×10～7细胞,1mL)。移植后1周(基

关键词：急性心肌梗死骨髓间充质干细胞阿托伐他汀一氧化氮合酶

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