检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2013年第8期28卷 567-568页

作者：宋来凤中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市100037

虽然极大多数心脏黏液瘤是原发良性肿瘤,但从其生物学行为看即使瘤组织分化较好,也有远距离种植、存活的能力,因此这类肿瘤在进行手术治疗时如何处理好肿瘤与瘤蒂部的心壁组织,对治疗效果有着至关重要的作用。虽然瘤蒂一般与其附着部心... 详细信息

虽然极大多数心脏黏液瘤是原发良性肿瘤,但从其生物学行为看即使瘤组织分化较好,也有远距离种植、存活的能力,因此这类肿瘤在进行手术治疗时如何处理好肿瘤与瘤蒂部的心壁组织,对治疗效果有着至关重要的作用。虽然瘤蒂一般与其附着部心壁间有弹性纤维相隔开,但在这里有穿越的血管连接到瘤体,且这些部位的血管壁和心壁的肌间常有黏液化表现,所以手术时未把它切除掉,有着复发的风险,其次黏液瘤一般在其蒂部常有沿心内膜伸展生长一定距离的特性,所以瘤蒂部不论是切除下来的,还是被抠除下来的,如果许可,瘤蒂部的心壁切断缘应距瘤蒂反折处最好有适当的距离,从大部分病理检验标本看,1 cm或以上距离的间隔看来是需要的,这也许是免除瘤组织残留的安全距离。

关键词：心脏黏液瘤蒂部处理病理学

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光学相干断层成像方法评价冠状动脉介入治疗术后即刻药物洗脱支架贴壁情况

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中国循环杂志 2013年第5期28卷 356-359页

作者：刘小宁杨跃进吴永健颜红兵陈珏袁晋青钱杰邱洪杨伟宪俞梦越慕朝伟高展唐熠达王天杰徐波许亮孙中伟谢丽华宁宇中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院介入治疗中心北京市100037

目的：评价急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗与不稳定性心绞痛（UAP）和稳定性心绞痛（SAP）择期PCI治疗术后即刻药物洗脱支架（DES）贝占壁情况。方法：回顾性分析2009—06至2010—06介入治疗前、后均... 详细信息

目的：评价急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗与不稳定性心绞痛（UAP）和稳定性心绞痛（SAP）择期PCI治疗术后即刻药物洗脱支架（DES）贝占壁情况。方法：回顾性分析2009—06至2010—06介入治疗前、后均行光学相干断层成像（OCT）检查的50例患者资料，其中STEMI行直接PCI治疗者18例（STEMI组），择期PCI治疗的UAPl6例（UAP组）、SAP16例（SAP组），评价术后即刻支架贴壁情况。比较西罗莫司洗脱支架（SES）和佐他莫司洗脱支架（ZES）对术后即刻贴壁不良的影响。结果：术后即刻支架丝总贴壁不良发生率为（7．78±4．11）％，其中STEMI组（9．13±3．34）％。UAP组（8．52±4．79）％，SAP组（5．52±3．78）％，STEMI组高于SAP组，差异有统计学意义（P〈0．05），UAP组与STEMI组和SAP组间差异均无统计学意义（P均〉0．05）。SES组术后即刻支架丝贴壁不良发生率高于ZES组[（9．91±4．01）％VS（4．81±3．33）％，P〈0．051。多元线性回归分析显示，SES（β系数7．4％，95％CI：5．2％-9．6％，P〈0．001）、STEMI（β系数6．7％，95％CI：4．2％～9．2％，P〈0．001）、UAP（β系数3．4％，95％CI：0．8％～6．1％，P〈0．05）为术后即刻支架丝贴壁不良的预测因素。结论：本研究初步表明，STEMI术后即刻贴壁不良发生率高于SAP，SES术后即刻贴壁不良发生率高于ZES。其相关因素有待于进一步探讨。

关键词：心肌梗死光学相干断层成像支架贴壁不良

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163例肥厚型梗阻性心肌病的外科治疗及疗效评价

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中国循环杂志 2013年第2期28卷 136-139页

作者：然均金宋云虎胡盛寿王巍王水云孙寒松许建屏中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的：肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的外科治疗及疗效评价。方法：回顾性分析1996—10至2011-12我院外科手术治疗的HOCM患者163例，男性95例（58．3％），年龄41．0±15．5（6-74）岁，所有患者接受药物治疗后仍有临床症状且术前左... 详细信息

目的：肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的外科治疗及疗效评价。方法：回顾性分析1996—10至2011-12我院外科手术治疗的HOCM患者163例，男性95例（58．3％），年龄41．0±15．5（6-74）岁，所有患者接受药物治疗后仍有临床症状且术前左心室流出道峰值压差（LVOTPG）为61-150（89．6±31．4）mmHg（1mmHg=0．133kPa），全部患者均接受室间隔心肌切除术（左心室流出道疏通手术和改良扩大的MORROw手术）。结果：163例患者单纯行室间隔心肌切除术108例（66．3％），20例（12．3％冶并冠状动脉旁路移植术，37例（22．6％）合并心脏瓣膜手术。术后LVOTPG值、室间隔厚度、左心室射血分数、左心房内径、左心室舒张末期内径以及二尖瓣关闭不全程度较术前均降低，差异有统计学意义（P〈0．05，0．001）。术后75例（46．0％）发生完全左束支传导阻滞，39例（23．9％）发生心房颤动（房颤）；随访患者139例（85．3％），107例（77．0％）患者的临床症状消失，115例（82．7％）患者纽约心功能分级（NYHA）为Ⅰ级，随访期的NYHA分级级别较术前降低[（1．2±0．6）级vs（2．4±0．7）级]。术后及随访期共死亡6例（3．7％）。结论：外科室间隔心肌切除术可以安全地解除左心室流出道的梗阻，明确地解除患者临床症状，且具有较好的近远期生存率。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病改良扩大MORROW手术室间隔心肌切除术外科治疗

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83例小儿心律失常射频消融手术治疗效果分析

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中国循环杂志 2013年第1期28卷 33-36页

作者：叶赞凯马坚张澍张大伟张凤文葛怡胡继强廖自立李守军中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院小儿外科中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的:评价83例小儿心律失常患儿的射频消融手术治疗的临床效果。方法:回顾性的研究2009-09-01至2012-06-30期间83例因心律失常在我院小儿心内科住院并接受心内电生理检查+射频消融手术治疗的患儿。83例患儿(男性59例,女性24例),平均年龄... 详细信息

目的:评价83例小儿心律失常患儿的射频消融手术治疗的临床效果。方法:回顾性的研究2009-09-01至2012-06-30期间83例因心律失常在我院小儿心内科住院并接受心内电生理检查+射频消融手术治疗的患儿。83例患儿(男性59例,女性24例),平均年龄9.22岁(3.75岁～14岁),平均体重33.2公斤(15公斤～98公斤)。结果:83例患儿射频消融手术治疗后随访(18±12)月。83例患儿急性期消融成功76例,成功率91.56%(76/83);随访期复发8例,复发率为9.63%(8/83)。阵发性室上性心动过速54例,其中房室折返性心动过速23例;预激综合征13例;房室结折返性心动过速18例;急性期均消融成功,成功率为100%。室性早搏21例,其中右心室流出道9例,右心室流入道7例,左心室流出道4例,两种形态早搏1例;急性期18例消融成功,3例消融不成功。4例室性心动过速,均消融成功;其中1例为室间隔缺损术后,其余3例为特发性的。心房扑动2例,均为心外科开胸手术治疗术后根治,随访期无复发。房性心动过速1例,未标测到理想的靶点未予消融。1例致心律失常型右心室型心肌病术后3天即出现复发。所有患儿术后均未出现明显的并发症(无死亡,无出血)。结论:在我们这个研究组中,射频消融手术被安全有效地应用于儿科患儿中,我们还需要一个更长期的随访结果。

关键词：射频消融儿科心律失常

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中国先天性心脏病介入治疗：成功与挑战

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中国循环杂志 2013年第8期28卷 565-567页

作者：赵世华中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

先天性心脏病介入治疗大规模临床应用始于1997年。其代表性封堵装置Amplatzer封堵伞虽然源于美国,但最初的临床应用在中国。本世纪初,随着国产封堵材料的研制与开发,该技术迅速在全国各地普及起来,进一步推动了全球化进程。因此说,这是... 详细信息

先天性心脏病介入治疗大规模临床应用始于1997年。其代表性封堵装置Amplatzer封堵伞虽然源于美国,但最初的临床应用在中国。本世纪初,随着国产封堵材料的研制与开发,该技术迅速在全国各地普及起来,进一步推动了全球化进程。因此说,这是我国为数不多的真正有国际竞争力的临床应用新技术。目前我国先天性心脏病介入治疗的数目遥遥领先于欧美,但在个别地区和单位存在着滥用或适应证把握不严等情况,因此有必要加强规范化管理。我国也应该加强数据库建设和注重远期随访。在新形势下面对日渐成熟的新技术,应该适时引进,并在临床实践中把握患者利益至上的原则,充分发挥介入治疗与外科手术的优势互补。

关键词：先天性心脏病介入经导管封堵术

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心血管疾病的心脏康复

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中国循环杂志 2013年第8期28卷 635-637页

作者：许晶晶李萍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

心脏康复通过控制危险因素、合理的运动康复训练及恢复期的康复咨询,达到改善患者心脏功能,增强适应社会生活能力,提高生存质量的目的。通过对心脏康复在冠心病、慢性心力衰竭、起搏器植入术后以及心脏外科术后疗效的总结,以期对促进心... 详细信息

心脏康复通过控制危险因素、合理的运动康复训练及恢复期的康复咨询,达到改善患者心脏功能,增强适应社会生活能力,提高生存质量的目的。通过对心脏康复在冠心病、慢性心力衰竭、起搏器植入术后以及心脏外科术后疗效的总结,以期对促进心脏康复治疗的开展有所帮助,促进研究,增加患者获益。

关键词：心脏康复心血管疾病

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主动脉缩窄的治疗进展

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中国循环杂志 2013年第7期28卷 549-551页

作者：李林林常谦中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心脏外科北京市100037

主动脉缩窄是一种常见的先天性心血管缺陷。目前其治疗的主要手段包括:外科手术、球囊血管成形术、支架植入术。本综述总结了有关外科手术和介入方法治疗主动脉缩窄安全及有效性的最新观点。

关键词：主动脉瘤形成主动脉缩窄经皮治疗再缩窄外科治疗

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《中国心血管病报告2012》概要

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中国循环杂志 2013年第6期28卷 408-412页

作者：王文朱曼璐王拥军吴兆苏高润霖孔灵芝胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院北京市100037 北京天坛医院北京市100037 北京安贞医院北京市100037

我国心血管病危险因素流行趋势明显,导致了心血管病的发病人数增加。总体上看,我国心血管病患病率处于持续上升阶段。估计全国心血管病患者2.9亿,其中高血压2.66亿,脑卒中至少700万,心肌梗死250万,心力衰竭450万,肺原性心脏病500万,风... 详细信息

我国心血管病危险因素流行趋势明显,导致了心血管病的发病人数增加。总体上看,我国心血管病患病率处于持续上升阶段。估计全国心血管病患者2.9亿,其中高血压2.66亿,脑卒中至少700万,心肌梗死250万,心力衰竭450万,肺原性心脏病500万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万。每5个成人中有1人患心血管病。估计我国每年死于心血管病约350万人,每10秒钟有一人死于心血管病;目前心血管病死亡占到了居民总死亡的41%,居各种原因之首。

关键词：心血管病危险因素死亡流行情况

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N末端B型利钠肽原与大内皮素-1对伴或不伴肺动脉高压心力衰竭的判断价值

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中国循环杂志 2013年第6期28卷 438-441页

作者：孙路路吕蓉韦丙奇周琼季诗明梁涛中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭监护病房北京市100037 北京协和医学院

目的:探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与大内皮素-1(Big ET-1)对伴或不伴肺动脉高压(PH)心力衰竭的判断价值。方法:选取2008-12至2010-02期间入住我院心力衰竭监护病房(HFCU)的108例纽约心功能分级(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级的心力衰竭患者为研究... 详细信息

目的:探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)与大内皮素-1(Big ET-1)对伴或不伴肺动脉高压(PH)心力衰竭的判断价值。方法:选取2008-12至2010-02期间入住我院心力衰竭监护病房(HFCU)的108例纽约心功能分级(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级的心力衰竭患者为研究对象,采用酶联免疫法(ELISA)测定其血NT-proBNP与Big ET-1的水平,将获得的数据经Lg转换成正态后,运用ROC曲线比较其对伴PH心力衰竭的判断价值,并根据ROC曲线结果评估NTproBNP联合Big ET-1对伴或不伴PH心力衰竭的判断价值。结果:Lg NT-proBNP与LgBig ET-1 pearson相关性分析存在显著正相关性(r=0.522,P<0.001);NT-proBNP在伴或不伴PH心力衰竭患者间差异有统计学意义(t=3.595,P<0.01);Big ET-1在伴或不伴PH心力衰竭患者间差异无统计学意义(t=1.708,P>0.05);NT-proBNP与Big ET-1的ROC曲线下面积分别为0.733和0.672,NT-proBNP对判断伴PH心力衰竭的切点为2446.25 pg/ml,其敏感度为68.4%,特异度为72.9%,准确度为70.6%;Big ET-1对判断伴PH心力衰竭的切点为1.28 fmol/ml,其敏感度为69.0%,特异度为69.3%,准确度为69.1%;NT-proBNP≥2446.25 pg/ml联合Big ET-1≥1.28 fmol/ml对伴PH心力衰竭有较好的判断价值(χ2=11.194,P=0.001),但对疾病严重性(NYHA心功能分级、左心室射血分数)的判断方面并未发现显著性判断价值(χ2=3.755,P=0.153;χ2=1.725,P=0.189)。结论:NT-proBNP与Big ET-1对判断伴PH的心力衰竭均具有一定的价值,相对于Big ET-1,NT-proBNP对伴PH的心力衰竭具有稍高的判断价值。NT-proBNP联合Big ET-1对伴PH心力衰竭有较好的判断价值,但其对心力衰竭严重性的判断价值有待更深入的探讨。

关键词：心力衰竭肺动脉高压 N末端B型利钠肽原大内皮素-1

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心脏移植排斥反应的临床研究进展

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中华器官移植杂志 2013年第1期34卷 61-63页

作者：柳青胡盛寿黄洁北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心脏移植中心 100037

心脏移植已成为治疗终末期心脏病的最有效手段。国际心肺移植协会（ISHLT）报告，近10年来，全球每年进行心脏移植约5000例，已注册病例的中位存活期为11年。随着新型免疫诱导剂和免疫抑制剂的应用，器官移植后排斥反应发生率已明显降... 详细信息

心脏移植已成为治疗终末期心脏病的最有效手段。国际心肺移植协会（ISHLT）报告，近10年来，全球每年进行心脏移植约5000例，已注册病例的中位存活期为11年。随着新型免疫诱导剂和免疫抑制剂的应用，器官移植后排斥反应发生率已明显降低，心脏移植后1年和5年的排斥反应累积发生率从1994-2000年的41％和59％降至2001-2009年的26％和44％，这表明心脏移植后早期的排斥反应风险仍较高，在心脏移植后1～3年因急性排斥反应所致的死亡约占9％，3年后逐渐降低。因为移植心脏的去神经化使排斥反应症状不明显，所以有必要对其进行监测，并及时治疗，现就此做如下综述。

关键词：心脏移植排斥反应临床研究免疫抑制剂累积发生率急性排斥反应 2009年移植后心肺移植

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