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2013中国心脏大会(CHC)

作者：赵超刘峰张新伟北京市中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科成人第二恢复室 100037

目的:对二尖瓣成形术(MVP)围手术期护理进行回顾性分析,总结临床护理经验及疗效,探讨通过加强围手术期护理提高此类患者术后成功率的方法.方法:选取我院2012年1月至2013年3月86例在全麻低温体外循环下行MVP的患者,男性54例,女性32例,年...

目的:对二尖瓣成形术(MVP)围手术期护理进行回顾性分析,总结临床护理经验及疗效,探讨通过加强围手术期护理提高此类患者术后成功率的方法.方法:选取我院2012年1月至2013年3月86例在全麻低温体外循环下行MVP的患者,男性54例,女性32例,年龄13～83岁,平均(47.56±13.32)岁.冠状动脉搭桥术(CABG) +MVP15例,MVP+三尖瓣成形术(TVP) 29例,大左室11例(12.79％).全组体外循环时间59～184 min,平均(103.80±29+60) min;主动脉阻断时间32～139 min,平均(72.52±24.55)min;术后ICU时间1～7天,平均(1.91±1.49)天.采用查阅病历的方法记录患者术后出现的护理问题及相应的护理措施.了解患者的术前血压水平,术后早期,严密监测血流动力学变化,遵医嘱调整血管活性药物,维持患者术后稳定的血压、心率,保护成形后的二尖瓣;监测电解质水平,有效预防心律失常的发生;对于大左室患者,严密监测CVP变化,维持有效循环血量,保证心脏足够前负荷;植入二尖瓣成型环的患者需每日监测INR,遵医嘱应用抗凝治疗后观察有无出血的发生;合并CABG和TVP的患者,术后监护应兼顾冠心病和三尖瓣病变的护理要点.结果:全组无死亡病例,均病情平稳转出ICU,无二次返回***患者的术后监护要根据病变程度、手术方式及术中情况有针对性地制定个体化的护理方案.

关键词：

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心脏术后胃肠功能紊乱的影响因素分析及监护

心脏术后胃肠功能紊乱的影响因素分析及监护

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：吴荣石丽魏艳艳北京市中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科成人第二恢复室 100037

目的:总结心脏外科术后发生胃肠功能紊乱的影响因素及临床监护措施.方法:对2012-2013年心脏术后患者的临床资料进行回顾性分析,通过分析患者年龄、体外循环时间及主动脉阻断时间、术后正性肌力药物及麻醉药物的应用、围术期血流动力学...

目的:总结心脏外科术后发生胃肠功能紊乱的影响因素及临床监护措施.方法:对2012-2013年心脏术后患者的临床资料进行回顾性分析,通过分析患者年龄、体外循环时间及主动脉阻断时间、术后正性肌力药物及麻醉药物的应用、围术期血流动力学及机械辅助的应用、术后卧床时间与术后并发胃肠功能紊乱的关系.评价心脏术后并发胃肠功能紊乱的危险因素,通过配合医疗观察和有效护理措施的实施,使临床症状得以改善和转归.

关键词：

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瓣膜置换术后病人微量泵输注血管活性药物不良事件的原因分析

瓣膜置换术后病人微量泵输注血管活性药物不良事件的原因分析

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：饶晓玲贺红霞北京市中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科成人第二恢复室 100037

目的:找出心脏外科瓣膜病人术后微量泵输注血管活性药物时可能产生的不良事件的原因,探讨提高使用血管活性药物安全性的护理对策.方法:通过选取2012年6月～2012年12月期间入住我院心外ICU的200例瓣膜置术后微量泵输注血管活性药物的患者...

目的:找出心脏外科瓣膜病人术后微量泵输注血管活性药物时可能产生的不良事件的原因,探讨提高使用血管活性药物安全性的护理对策.方法:通过选取2012年6月～2012年12月期间入住我院心外ICU的200例瓣膜置术后微量泵输注血管活性药物的患者,以发生不良事件患者作为实验组,未发生不良事件的患者作为对照组,运用对照研究的方法进行不良事件原因分析.

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心理护理在改善急性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪中的应用效果

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中国医药导报 2013年第4期10卷 136-137,143页

作者：杨丽杨跃进首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科北京100038 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心内科北京100038

目的研究心理护理在改善急性心肌梗死患者的焦虑和抑郁情绪的作用。方法将首都医科大学附属北京世纪坛医院2010年6月～2012年6月新发急性心肌梗死的60例患者分为A组（心理护理组）和B组（常规护理组），两组患者在常规治疗的基础上，分... 详细信息

目的研究心理护理在改善急性心肌梗死患者的焦虑和抑郁情绪的作用。方法将首都医科大学附属北京世纪坛医院2010年6月～2012年6月新发急性心肌梗死的60例患者分为A组（心理护理组）和B组（常规护理组），两组患者在常规治疗的基础上，分别采取心理＋常规护理和常规护理两种不同护理模式，在病情稳定和出院前对所有患者采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行焦虑和抑郁情绪评估。结果A组患者在出院时的SAS和SDS评分结果分别为（38．63±6．84）分和（46．11±6．19）分，B组SAS和SDS评分结果分别为（44．32±8．37）分和（49．96±7．15）分，A组与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理护理能有效改善急性心肌梗死患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的生活质量。

关键词：急性心肌梗死心理护理焦虑抑郁应用效果

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心脏术后胃肠功能紊乱的影响因素分析及监护

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中国循环杂志 2013年第S1期 241-241页

作者：吴荣石丽魏艳艳北京市中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科成人第二恢复室100037

目的：总结心脏外科术后发生胃肠功能紊乱的影响因素及临床监护措施。　　方法：对2012-2013年心脏术后患者的临床资料进行回顾性分析，通过分析患者年龄、体外循环时间及主动脉阻断时间、术后正性肌力药物及麻醉药物的应用、围术期血... 详细信息

目的：总结心脏外科术后发生胃肠功能紊乱的影响因素及临床监护措施。
　　方法：对2012-2013年心脏术后患者的临床资料进行回顾性分析，通过分析患者年龄、体外循环时间及主动脉阻断时间、术后正性肌力药物及麻醉药物的应用、围术期血流动力学及机械辅助的应用、术后卧床时间与术后并发胃肠功能紊乱的关系。评价心脏术后并发胃肠功能紊乱的危险因素，通过配合医疗观察和有效护理措施的实施，使临床症状得以改善和转归。

关键词：心脏术后术后胃肠功能紊乱影响因素分析正性肌力药物术后卧床时间临床资料血流动力学阻断时间应用循环时间危险因素外科术后术后患者麻醉药物临床症状机械辅助患者年龄护理措施主动脉围术期

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瓣膜病合并心房颤动行迷宫手术和射频消融术后左心房壁严重钙化二例

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中国循环杂志 2013年第3期28卷 217-217页

作者：潘世伟胡晓鹏张旌孙寒松胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院成人心脏外科中心北京市100037

1临床资料病例一：男性．66岁，因风湿性二尖瓣狭窄合并心房颤动（AF），于1995年在外院行经典迷宫手术和二尖瓣生物瓣置换术。2002年患者再次出现心慌、气短表现，检查提示：人l丁生物瓣毁损，二尖瓣中大量反流。2006年因AF，长间歇，... 详细信息

1临床资料病例一：男性．66岁，因风湿性二尖瓣狭窄合并心房颤动（AF），于1995年在外院行经典迷宫手术和二尖瓣生物瓣置换术。2002年患者再次出现心慌、气短表现，检查提示：人l丁生物瓣毁损，二尖瓣中大量反流。2006年因AF，长间歇，放置永久起搏器。2009—06患者在全麻低温体外循环下施行二尖瓣置换术。术中发现整个左心房被增厚的致密纤维结缔组织所覆盖，质硬，局灶钙化，

关键词：瓣膜病合并心房颤动行迷宫手术射频消融术左心房壁钙化

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我国高血压防治干预策略转型的必要性--FEVER研究及其亚组分析启示

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中国循环杂志 2013年第3期28卷 240-240页

作者：张宇清中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管医院高血压诊治中心北京市100037

2010年中国高血压防治指南指出，高血压是一种“心血管综合征”。特别强调应根据心血管总体风险．决定治疗措施，应关注对多种心血管危险因素的综合干预。这其中的重要理念即提示高血压治疗的重点已经开始发生转移。而提出此理念的重要... 详细信息

2010年中国高血压防治指南指出，高血压是一种“心血管综合征”。特别强调应根据心血管总体风险．决定治疗措施，应关注对多种心血管危险因素的综合干预。这其中的重要理念即提示高血压治疗的重点已经开始发生转移。而提出此理念的重要理论基础与包括我国的FEVER研究在内的一系列影响深远的大规模抗高血压临床试验的结果有密切关系。

关键词：高血压防治 FEVER 综合干预心血管危险因素亚组分转型防治指南临床试验

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P值的意义

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中国循环杂志 2013年第1期28卷 69-69页

作者：郭晋李卫中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院国家心脏病中心医学研究统计中心北京市100037

在临床医学研究中,统计学作为重要的分析手段已被广大临床医生所认同。因为临床医学研究的对象是人,作为最高等的生物体,人体出现的各种现象充满了变异性也存在许多规律性,统计学就是通过差异描述规律;透过现实走向理性,走出混沌,走向... 详细信息

在临床医学研究中,统计学作为重要的分析手段已被广大临床医生所认同。因为临床医学研究的对象是人,作为最高等的生物体,人体出现的各种现象充满了变异性也存在许多规律性,统计学就是通过差异描述规律;透过现实走向理性,走出混沌,走向秩序的学科。一项临床研究项目,统计学研究设计、方法运用质量的高低反映了这个项目科学性、严谨性。希腊约阿尼纳大学的Ioannidis等人对1990-2003年期间发表在N Engl J Med、JAMA和LANCET三种著名医学杂志上,而且引用次数在1000次以上的文献进行调查。结果显示,在49篇高引用率的原始文献中,45篇声称干预方法有效,而报告结果被以后的研究所否定的有7篇(15.6%),最初报告的疗效被夸大的有7篇(15.6%),因此接近1/3的研究结果没有经受住时间的考验[1,2]。如果这些研究在研究伊始,就能够重视统计学在试验设计、资料收集与整理、资料表达与描述、结果分析、结果解释和结论陈述等各环节的应用,我们相信更多令人信服的结论会出现。针对临床医学科研中统计学的应用,国家心血管病中心医学研究统计中心将逐一介绍相关的理论和方法,以期帮助广大临床医生提高统计学的应用水平。本期杂志,我们首先介绍统计学的基本内容,概率的定义和医学解释。

关键词：概率临床医学

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关注器质性心脏病室性心律失常的临床研究

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中华心律失常学杂志 2013年第1期17卷 7-8页

作者：曹克将张澍南京医科大学第一附属医院心脏中心江苏省心肺疾病研究所 210029 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心

室性心律失常包括室性早搏、非持续性与持续性室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）与心室颤动（室颤）。室性心律失常可发生于无器质性心脏病患者，如特发性右心室流出道室速和特发性左心室室速，但更多见于器质性心脏病患者。近年... 详细信息

室性心律失常包括室性早搏、非持续性与持续性室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）与心室颤动（室颤）。室性心律失常可发生于无器质性心脏病患者，如特发性右心室流出道室速和特发性左心室室速，但更多见于器质性心脏病患者。近年来引入关注的“离子通道病”患者，虽心脏结构无明显变化，但由于患者心脏电学异常，常导致室性心律失常。

关键词：心脏病室性心律失常无器质性临床研究持续性室性心动过速心脏病患者心室室速右心室流出道心室颤动

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86例二尖瓣成形术术后的护理体会

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中国循环杂志 2013年第S1期 242-242页

作者：赵超刘峰张新伟北京市中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科成人第二恢复室100037

目的：对二尖瓣成形术（MVP）围手术期护理进行回顾性分析，总结临床护理经验及疗效，探讨通过加强围手术期护理提高此类患者术后成功率的方法。　　方法：选取我院2012年1月至2013年3月86例在全麻低温体外循环下行MVP的患者，男性54例... 详细信息

目的：对二尖瓣成形术（MVP）围手术期护理进行回顾性分析，总结临床护理经验及疗效，探讨通过加强围手术期护理提高此类患者术后成功率的方法。
　　方法：选取我院2012年1月至2013年3月86例在全麻低温体外循环下行MVP的患者，男性54例，女性32例，年龄13~83岁，平均（47.56±13.32）岁。冠状动脉搭桥术（CABG）+MVP15例，MVP+三尖瓣成形术（TVP）29例，大左室11例（12.79%）。全组体外循环时间59~184 min，平均（103.80±29+60） min；主动脉阻断时间32~139 min，平均（72.52±24.55） min；术后ICU时间1~7天，平均（1.91±1.49）天。采用查阅病历的方法记录患者术后出现的护理问题及相应的护理措施。了解患者的术前血压水平，术后早期，严密监测血流动力学变化，遵医嘱调整血管活性药物，维持患者术后稳定的血压、心率，保护成形后的二尖瓣；监测电解质水平，有效预防心律失常的发生；对于大左室患者，严密监测CVP变化，维持有效循环血量，保证心脏足够前负荷；植入二尖瓣成型环的患者需每日监测INR，遵医嘱应用抗凝治疗后观察有无出血的发生；合并CABG和TVP的患者，术后监护应兼顾冠心病和三尖瓣病变的护理要点。

关键词：二尖瓣成形术术术后患者围手术期护理全麻低温体外循环监测血流动力学变化冠状动脉搭桥术血管活性药物三尖瓣成形术方法左室阻断时间有效预防医嘱循环时间血压水平心律失常术后早期术后监护

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