检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2012年第3期27卷 170-173页

作者：赵汉军颜红兵李文铮刘臣陈艺周鹏赵博迟云鹏王韶屏宋莉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 首都医科大学附属北京安贞医院

目的:联合抽吸导管局部(罪犯血管)取样,评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)时全身(主动脉根部)与局部血浆组织蛋白酶抑制素(LL-37)水平的变化。方法:连续入选我院履行知情同意且接受冠状动脉造影(冠造)的男性患者122例,无动脉粥样硬化性... 详细信息

目的:联合抽吸导管局部(罪犯血管)取样,评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)时全身(主动脉根部)与局部血浆组织蛋白酶抑制素(LL-37)水平的变化。方法:连续入选我院履行知情同意且接受冠状动脉造影(冠造)的男性患者122例,无动脉粥样硬化性冠心病(无CAD)组31例、稳定CAD组44例、STEMI组47例。STEMI组接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)和血栓抽吸。全身血样经造影导管取自主动脉根部,局部血样(STEMI组)经抽吸导管取自罪犯血管。STEMI组的最后6例患者在冠状动脉介入治疗术前、冠状动脉介入治疗术后即刻和发病第1、3、5天采集外周静脉血。夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆LL-37水平。结果:STEMI组全身血浆LL-37水平较无CAD组、稳定CAD组降低,差异有统计学意义(P=0.001～0.009)。STEMI组局部血浆LL-37水平高于全身,差异有统计学意义(P=0.013)。多时间点取样观察STEMI组6例患者全身血浆LL-37水平变化:发病第1天、第3天、第5天比冠状动脉介入治疗术前及术后即刻均升高(P=0.000～0.002)。结论:STEMI患者全身血浆LL-37水平下降并在发病1天后升高,而STEMI时闭塞罪犯血管局部血浆LL-37水平高于其全身,提示LL-37可能在STEMI发病中起着重要作用。

关键词：急性心肌梗死组织蛋白酶抑制素炎症

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2011年心血管抗栓治疗领域回顾

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心血管病学进展 2012年第2期33卷 152-157页

作者：宋莉颜红兵北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

1对血小板功能检测进行了大量临床验证机体对抗血小板药物（尤其是氯吡格雷）的反应性存在差异是临床普遍关注的问题之一。近期研究提示机体对抗血小板药物的低反应性与支架血栓等缺血性事件相关。

关键词：抗栓治疗心血管抗血小板药物血小板功能检测临床验证低反应性缺血性事件氯吡格雷

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基于文献引证的中国临床医学科研人员学术影响力综合评价

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中华医学科研管理杂志 2012年第1期25卷 28-32,47页

作者：张玢杜建许培扬曹也丁唐小利张燕舞刘晓婷李阳中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所 100020 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院科研处

目的采用多个引证分析指标对中国临床医学科研人员学术影响力进行综合评价，为其应用于人才评价提供参考依据。方法以中国医学科学院阜外心血管病医院26位从事临床科研工作的博士生导师为研究对象，选取7个学术影响力指标，采用因子分... 详细信息

目的采用多个引证分析指标对中国临床医学科研人员学术影响力进行综合评价，为其应用于人才评价提供参考依据。方法以中国医学科学院阜外心血管病医院26位从事临床科研工作的博士生导师为研究对象，选取7个学术影响力指标，采用因子分析法构建综合得分模型，并对博导的国内和国际学术影响力表现进行相关性分析。结果从7个指标中提取两个主因子F1和F2，发文量、总被引次数、h指数和g指数在F1主因子上的载荷量较大，对于国际学术影响力，累积影响因子也有较大的因子载荷，篇均被引次数和A指数在F2主因子上的载荷量较大，国内学术影响力综合评价总分与国外总分之间呈现出中等强度的相关性。结论可将引证分析指标划分为“总量”和“平均量”两类因子，建立综合得分模型进行学术影响力评价，“总量”指标占优势的临床科研人员往往具有更高的学术影响力，国内学术影响力和国际学术影响力适合分开评价。

关键词：学术影响力中国科研人员因子分析综合评价引证分析

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左室训练术治疗先天性矫正型大动脉转位的临床疗效分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2012年第4期19卷 350-353页

作者：崔彬李守军闫军沈向东王旭花中东杨克明中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的评价左室训练术治疗先天性矫正型大动脉转位(cCTGA)的临床疗效。方法 2005年5月至2011年5月,阜外心血管病医院对24例左心室退化的cCTGA患者行左室训练术,其中男13例,女11例;年龄0.17～22.00(3.73±4.35)岁;体重5.10～61.00(15.7... 详细信息

目的评价左室训练术治疗先天性矫正型大动脉转位(cCTGA)的临床疗效。方法 2005年5月至2011年5月,阜外心血管病医院对24例左心室退化的cCTGA患者行左室训练术,其中男13例,女11例;年龄0.17～22.00(3.73±4.35)岁;体重5.10～61.00(15.71±10.95)kg。主要合并畸形:三尖瓣关闭不全(TR)23例(轻度11例、中度7例、重度5例),限制型室间隔缺损18例,房间隔缺损5例,卵圆孔未闭5例,动脉导管未闭4例,肺动脉瓣轻度狭窄5例,主动脉弓缩窄1例。术前经超声心动图、心血管造影或心导管检查确诊,形态学左心室舒张期末内径(mLVEDD)8～32(21.56±6.60)mm,形态学左心室(mLV)后壁厚度2～7(4.29±1.52)mm,形态学左心室与形态学右心室(mRV)压力比(PmLV/mRV)0.12～0.65(0.41±0.12)。手术均采用胸骨上端小切口或胸骨正中切口,在全身麻醉下完成肺动脉环缩术。结果术毕测压PmLV/mRV 0.57～0.93(0.76±0.10);全组患者无住院死亡,出院时超声心动图检查提示:双心室结构和功能良好,室间隔位置较术前略向mRV侧移位,mLVEDD较术前略增大,TR较术前减轻。术后随访1～35个月,无远期死亡。所有患者一般情况好,生命体征平稳,心功能分级(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级,mLVEDD 14～40(26.17±7.11)mm,mLV后壁厚度4～9(4.95±1.44)mm,PmLV/mRV 0.52～0.98(0.72±0.16),TR较术前明显减轻,其中14例患者完成二期心房大动脉双调转术。结论左室训练术应用于左心室退化的cCTGA患者安全有效,mLV压力负荷及后壁厚度增加,mLV腔扩大,且TR显著减轻。

关键词：左室训练术矫正型大动脉转位先天性心脏病

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饮酒对男性心房颤动患者导管消融疗效的影响

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中华心律失常学杂志 2012年第4期16卷 297-301,318页

作者：师睿姚焰黄雯包镜汝郑黎晖陈文生牛国栋张奎俊张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的探讨饮酒程度对男性心房颤动（房颤）患者导管消融后房颤复发的影响。方法共连续入选初次进行射频消融治疗的男性房颤患者192例（持续性房颤64例，阵发性房颤128例），平均年龄（53．4±10．3）岁。排除患有瓣膜性心脏病、近3... 详细信息

目的探讨饮酒程度对男性心房颤动（房颤）患者导管消融后房颤复发的影响。方法共连续入选初次进行射频消融治疗的男性房颤患者192例（持续性房颤64例，阵发性房颤128例），平均年龄（53．4±10．3）岁。排除患有瓣膜性心脏病、近3个月内发生心肌梗死、左心室射血分数（LVEF）〈0．50、甲状腺功能亢进，以及严重肝肾功能异常者。根据术前饮酒程度分为不饮酒、少中量饮酒和大量饮酒3组，并对比3组间临床特征及消融疗效的差异。进行单因素及Cox多元回归分析，评价房颤消融术后复发的预测因素。结果平均随访（17．7±6．1）个月，共66例（34．4％）患者复发房颤。其中，大量饮酒者（29．7％）的左心房内径显著增大，术后复发率显著增加。单因素分析显示饮酒、持续性房颤、2型糖尿病、CHADS：评分〉12、左心房扩大均与房颤消融术后复发显著相关。Cox多因素回归分析示，饮酒（HR=1．547，95％CI1．108～2．161，P=0．010），2型糖尿病（HR=1．939，95％CI1．038～3．622，P=0．038），左心房内径（HR=1．046，95％CI1．000—1．095，P=0．050）是房颤消融术后复发的独立预测因素。结论大量饮酒的房颤患者左心房内径明显扩大，其消融术后的复发率显著增加。饮酒程度能够独立预测消融术后房颤的复发。

关键词：心房颤动射频导管消融饮酒

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窦性心律下通过三维电压标测心肌梗死后瘢痕性室性心动过速

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中华心律失常学杂志 2012年第2期16卷 134-139页

作者：贾玉和任岚方丕华唐闽毛克修赵允梓楚建民张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的介绍一种不需行拖带标测，而在窦性心律下可标测和消融心肌梗死后瘢痕性室性心动过速（室速）的方法。方法两例男性患者，均在心肌梗死和冠状动脉再通治疗后出现室速。经胺碘酮治疗后出现甲状腺功能异常而停药。其中例1为前壁心肌... 详细信息

目的介绍一种不需行拖带标测，而在窦性心律下可标测和消融心肌梗死后瘢痕性室性心动过速（室速）的方法。方法两例男性患者，均在心肌梗死和冠状动脉再通治疗后出现室速。经胺碘酮治疗后出现甲状腺功能异常而停药。其中例1为前壁心肌梗死合并心尖部室壁瘤，在发作室速时心功能恶化伴顽固咳嗽；例2为下后壁心肌梗死，其临床室速有两种形态，室性早搏（室早）有多种形态。该两种情况占心肌梗死后室速的大部分，均不太适合常规的拖带标测。首先在窦性心律时在Carto系统指导下建立左心室的三维电解剖图，通过调整瘢痕区电压标准，使梗死边缘区三层结构清楚显示后，沿边缘区行起搏标测，通过特征电位和测量刺激至QRS间距来判定峡部区，然后以峡部区为中心，以垂直于边缘区的方向行连续线性消融，直至室速不能被诱发视为消融终点。结果两例在消融前均可反复诱发室速，在经过几条垂直线消融后室速均不能被诱发，随访3个月室速也未复发。心功能和生活质量明显改善。但例1出现室壁瘤附壁血栓。结论对大多数心肌梗死后瘢痕性室速患者，均可在窦性心律下标测到其关键峡部区，并以此为中心点沿着垂直于边缘区方向行线性消融，以室速不能被诱发做为急性期终点同样能得到较好的远期成功率，但术后1个月需保持华法林抗凝。

关键词：心肌梗死瘢痕性室性心动过速三维电压标测

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心脏植入性器械治疗新进展——2011年终盘点

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心血管病学进展 2012年第1期33卷 6-7页

作者：华伟北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

科学发现与创新是近年来心律失常领域的主旋律，每年都有大型临床试验的公布，以及各类新技术的发布，这对于心脏起搏与电生理的持续发展、对心律疾患患者的治疗管理是非常重要的。本文聚焦2011年植人性器械治疗领域的最新进展，突出本... 详细信息

科学发现与创新是近年来心律失常领域的主旋律，每年都有大型临床试验的公布，以及各类新技术的发布，这对于心脏起搏与电生理的持续发展、对心律疾患患者的治疗管理是非常重要的。本文聚焦2011年植人性器械治疗领域的最新进展，突出本领域的最新循证证据和最新技术亮点。

关键词：器械治疗心脏起搏植入性大型临床试验心律失常持续发展治疗管理循证证据

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“一站式”复合技术治疗冠状动脉多支病变患者早中期随访结果

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中国胸心血管外科临床杂志 2012年第3期19卷 232-234页

作者：王浩然胡盛寿徐波李立环熊辉中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所外科北京100037

目的观察"一站式"复合技术治疗冠状动脉多支病变患者的早中期随访结果。方法 2007年6月至2009年12月共104例冠状动脉多支病变患者在阜外心血管病医院接受"一站式"复合技术再血管化治疗,其中男93例,女11例;年龄35～8... 详细信息

目的观察"一站式"复合技术治疗冠状动脉多支病变患者的早中期随访结果。方法 2007年6月至2009年12月共104例冠状动脉多支病变患者在阜外心血管病医院接受"一站式"复合技术再血管化治疗,其中男93例,女11例;年龄35～81(61.8±10.2)岁。所有患者均为包括左前降支(left anterior descending,LAD)病变在内的多支病变。"一站式"复合技术要点为:胸骨下段小切口左侧第2肋间横断胸骨,心脏不停跳完成左乳内动脉(left internal mammary artery,LIMA)至LAD吻合,关胸后立即造影确定LAD血运重建满意后即经胃管给予波立维300 mg,静脉肝素化[全血激活凝血时间(ACT)>250 s],行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗其他非前降支狭窄病变。结果本组患者均顺利施行"一站式"复合技术再血管化治疗,全部行LIMA至LAD血管移植,植入药物支架191枚,裸金属支架3枚;全组无手术及院内死亡。所有患者均获得随访,平均随访1.5年,其中1例出现支架狭窄,再次接受介入治疗;全组无心肌梗死发生,无脑血管事件及死亡患者。结论 "一站式"复合技术再血管化是治疗多支冠状动脉粥样硬化心脏病的一种安全有效的选择。

关键词：冠心病 “一站式”复合技术冠状动脉再血管化冠状动脉旁路移植术经皮冠状动脉介入治疗

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三维标测指导下邻希氏束旁路消融的安全性和有效性

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中华心律失常学杂志 2012年第6期16卷 436-441页

作者：黄雯包镜汝师睿张奎俊姚焰张澍中国医学科学院心血管病研究所 100037 北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的描述邻希氏束旁路的电解剖特点，同时评价三维标测下邻希氏束旁路消融的安全性和有效性。方法连续入选19例邻希氏束房室旁路折返性心动过速患者（男13例），年龄11～70（31．16±19．54）岁，采用三维标测指导旁路的射频消融治... 详细信息

目的描述邻希氏束旁路的电解剖特点，同时评价三维标测下邻希氏束旁路消融的安全性和有效性。方法连续入选19例邻希氏束房室旁路折返性心动过速患者（男13例），年龄11～70（31．16±19．54）岁，采用三维标测指导旁路的射频消融治疗。所有患者旁路传导在放电后（3．57±1．71）s内阻断（即刻成功率100％）。结果顺向性房室折返性心动过速时靶点处室房间期（38．56±7．51）ms，明显短于希氏束区域[（51．11±8．07）ms，P〈0．001]和冠状静脉窦近端[（78．01±13．09）ms，P〈0．001]。成功消融靶点与希氏束距离（6．42±1．71）mm，希氏束距离冠状静脉窦口（26．53±3．15）mm。靶点处的室／房波幅比为3．62±2．27，明确的希氏束电位（0．152±0．093）mV。平均随访（12．79±6．64）个月，18例患者无复发（远期成功率94．7％），且无房室传导损伤发生。结论通过定量测量发现邻希氏束旁路极为靠近希氏束。采用三维标测指导消融邻希氏束旁路是安全有效的。

关键词：邻希氏束旁路三维标测导管消融

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冠状动脉旁路移植术后患者延长机械通气时间的危险因素及近期临床结果分析

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中国心血管杂志 2012年第3期17卷 172-176页

作者：吴慧胡盛寿郑哲张海涛袁昕北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科ICU 100037

目的分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者延长机械通气(PMV)时间的危险因素及其对近期临床结果的影响。方法回顾性分析阜外心血管病医院2006年1月1日至2008年12月31日行单纯CABG术的4022例患者,单因素及Logistic回归多因素分析影响患者... 详细信息

目的分析冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者延长机械通气(PMV)时间的危险因素及其对近期临床结果的影响。方法回顾性分析阜外心血管病医院2006年1月1日至2008年12月31日行单纯CABG术的4022例患者,单因素及Logistic回归多因素分析影响患者PMV时间的术前、术中、术后的危险因素及PMV与住院期间并发症及其他事件的关系。结果患者术后平均辅助通气(MV)时间19.12 h,中位数为13 h。年龄(OR=1.04,P<0.001)、BMI(OR=0.96,P<0.001)、高血压(OR=1.30,P<0.001)、心绞痛(OR=1.18,P=0.01)、术前心功能NYHA分级(OR=1.20,P=0.002)、病变冠状动脉数量(OR=1.19,P=0.03)、血制品使用(OR=1.97,P<0.001)、术后多巴胺和(或)多巴酚丁胺(OR=1.31,P<0.001)、术后肾上腺素(OR=2.06,P<0.001)、术后去甲肾上腺素(OR=1.67,P<0.001)的使用为CABG术后PMV的独立危险因素。PMV与患者院内并发症(OR=2.10,95%CI:1.75～2.51)、术后主要事件(OR=6.70,95%CI:3.80～11.80)及次要事件(OR=1.28,95%CI:1.02～1.61)的发生有显著相关性。结论高龄、低BMI、高血压、心绞痛发作、心功能低下、病变冠状动脉数量多、血制品及血管活性药物大量使用是CABG术后PMV危险因素。掌握其危险因素,有助于治疗方案的选择、降低患者的并发症发生率及死亡率。

关键词：冠状动脉旁路移植术机械通气危险因素死亡率并发症

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