检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床医师杂志（电子版） 2012年第8期6卷 71-74页

作者：刘子娜杨戎赵莉张海涛北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科ICU 100037

目的评价肺复张对深低温停循环主动脉术后低氧血症的治疗作用及安全性。方法前瞻性随机对照研究。2010年11月至2011年11月行深低温停循环主动脉手术术后发生低氧血症患者40例,随机分为两组:对照组(n=20),行常规机械通气治疗;试验组(n=2... 详细信息

目的评价肺复张对深低温停循环主动脉术后低氧血症的治疗作用及安全性。方法前瞻性随机对照研究。2010年11月至2011年11月行深低温停循环主动脉手术术后发生低氧血症患者40例,随机分为两组:对照组(n=20),行常规机械通气治疗;试验组(n=20),行肺复张治疗。对比两组患者机械通气时间及肺复张前后呼吸和循环参数的变化。结果肺复张组患者氧合明显改善(PaO2/FiO2:94.0±2.9vs.180.4±31.8,P<0.001);肺复张期间对血管活性药物剂量进行调整后,患者的平均动脉压、心率、中心静脉压均可维持稳定状态;肺复张组较常规治疗组的机械通气时间缩短,但差异无统计学意义[(25.4±16.4)hvs.(21.8±12.6)h,P=0.493]。结论肺复张可改善深低温停循环主动脉术后的氧合状态,且患者耐受性良好,是一种安全有效的治疗手段。

关键词：停循环,深低温诱导低氧肺复张

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犬迷走神经性心房颤动模型的建立

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中国分子心脏病学杂志 2012年第1期12卷 1-4页

作者：王曼朱俊杨艳敏李建冬李长瑞田毅陈雪生中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院动物实验中心北京市100037

目的制作犬迷走神经性心房颤动模型,评价可行性和持续性。方法针状电极分别插入颈部双侧迷走神经干,以3V-5V的电压/10Hz-20Hz的频率,刺激双侧迷走神经,在心率出现明显下降后,给予频率为10Hz-20Hz,电压为3V-5V的快速脉冲起搏刺激右心房,... 详细信息

目的制作犬迷走神经性心房颤动模型,评价可行性和持续性。方法针状电极分别插入颈部双侧迷走神经干,以3V-5V的电压/10Hz-20Hz的频率,刺激双侧迷走神经,在心率出现明显下降后,给予频率为10Hz-20Hz,电压为3V-5V的快速脉冲起搏刺激右心房,诱发心房颤动。结果迷走神经刺激的平均电压/频率为4.4V±0.7V/16.8Hz±3.3Hz,心率由基础的(171±26)次/分降为(97±8)次/分;在给予平均电压/频率为3.5V±0.6V/11.5Hz±2.2Hz的右心房起搏刺激后,36只杂种犬中31只(86.1%)成功诱发出持续性心房颤动,且在保持迷走神经刺激下,持续时间超过90分钟。结论本实验建立的犬迷走神经性心房颤动模型容易诱发,持续时间长,为评估抗心率失常药物对心房颤动的作用提供可靠的方法。

关键词：心房颤动模型动物迷走神经刺激心房起搏

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58例起搏系统相关感染的临床特征与处理

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中华心律失常学杂志 2012年第3期16卷 168-171页

作者：戴研陈柯萍马坚王方正陈若菡华伟张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的回顾性分析起搏器相关感染的临床特征，评价起搏系统感染的治疗方法及其预后。方法选择自2002年1月至2009年12月的所有因“起搏系统相关感染”入院的患者，回顾性分析起搏器相关感染的临床特点、治疗及预后。结果共58例起搏器相关... 详细信息

目的回顾性分析起搏器相关感染的临床特征，评价起搏系统感染的治疗方法及其预后。方法选择自2002年1月至2009年12月的所有因“起搏系统相关感染”入院的患者，回顾性分析起搏器相关感染的临床特点、治疗及预后。结果共58例起搏器相关感染的患者纳入研究。单纯起搏器囊袋局部感染52例，合并全身感染6例。与同期住院的所有起搏器患者相比较，起搏器感染的发生率为0．93％，其中起搏器首次植入感染的发生率为0．69％，更换后的感染发生率为1．96％（P〈0．01）。治疗上，6例仅静脉使用抗生素及局部换药；其余52例患者，38例行局部清创（清创组）；14例行整个起搏系统移除与清创（导线拔除组）。结果发现清创组21例（55．2％）感染复发，导线拔除组仅1例（7．7％）复发，（P〈0．001）。40例患者在起搏器移除后再次评价，其中16例（40％）未再植入新的起搏器。结论起搏系统相关感染是起搏器植入的严重并发症，起搏器更换为感染的危险因素之一。单纯局部清创感染复发风险很高，导线拔除并移除整个起搏系统是最佳的治疗方法。术后须进一步评价患者的起搏器适应证。

关键词：起搏器囊袋感染系统感染

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心脏再同步治疗术中不同起搏模式对室性心律失常诱发的影响

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中华心律失常学杂志 2012年第3期16卷 184-187页

作者：丁立刚华伟王欢乔青王靖刘志敏樊晓寒陈柯萍张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的评价心脏再同步治疗（CRT）植入术中不同起搏模式对室性心律失常诱发情况的影响。方法连续人选植入心脏再同步治疗除颤器（CRT—D）的患者，术中采用3种起搏模式：右心室起搏、双心室同步起搏和双心室顺序起搏（左心室优先50ms和80m... 详细信息

目的评价心脏再同步治疗（CRT）植入术中不同起搏模式对室性心律失常诱发情况的影响。方法连续人选植入心脏再同步治疗除颤器（CRT—D）的患者，术中采用3种起搏模式：右心室起搏、双心室同步起搏和双心室顺序起搏（左心室优先50ms和80ms，右心室优先50ms和80ms）。然后分别从左心室或右心室导线引入最多2个期前刺激，评估室性心律失常的诱发情况。结果共有15例成功植入CRT—D的患者人选，男11例，年龄49—72（61±7）岁。缺血性心肌病7例，扩张型心肌病8例。左心审射血分数0．30±0．07。9例患者发生终点事件：5例诱发持续性室性心动过速（VT）／心室颤动（VF），4例诱发非持续性VT。双心室同步起搏时未诱发持续性VT／VF事件，双心室顺序起搏时有5例诱发VT／VF（P〈0．01）。结论双心室顺序起搏模式可能具有潜在致心律失常作用。双心室顺序起搏模式下心脏电生理刺激或自发的室性期前收缩对衰竭心脏电生理稳定性的影响需长期临床研究进一步证实。

关键词：心脏再同步治疗电生理刺激室性心律失常起搏

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心血管植入性电子器械远程监测的研究进展

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中华心律失常学杂志 2012年第4期16卷 312-314页

作者：樊晓寒张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

随着心血管疾病患病率的增加，我国近年来植入永久起搏器（PMs）、植入型心律转复除颤器（ICD）以及心脏再同步治疗（CRT）的数量逐年增加，随访任务日益繁重。目前患者定期到医院随访的模式已不能满足随访要求。远程监测是近年发展起... 详细信息

随着心血管疾病患病率的增加，我国近年来植入永久起搏器（PMs）、植入型心律转复除颤器（ICD）以及心脏再同步治疗（CRT）的数量逐年增加，随访任务日益繁重。目前患者定期到医院随访的模式已不能满足随访要求。远程监测是近年发展起来的新型监测随访系统，因其多种优势在全球范围内迅速发展，推出许多新的临床研究结果，

关键词：远程监测心血管植入型心律转复除颤器植入性植入永久起搏器心脏再同步治疗随访系统器械

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心房颤动患者消融术中应用伊布利特提高手术即刻疗效

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中华心律失常学杂志 2012年第2期16卷 111-115页

作者：杨龙师睿姚焰陈文生黄雯包镜汝郑黎晖张奎俊张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的观察在心房颤动（房颤）射频消融术中使用伊布利特（ibutilide，Ibu）对消融即刻疗效的作用。方法99例经充分线性消融仍为房颤或转为左心房心房扑动（LAFL）的患者，静脉推注Ibu，推注中若复律立即停止；注射完1mg后10min仍未转复... 详细信息

目的观察在心房颤动（房颤）射频消融术中使用伊布利特（ibutilide，Ibu）对消融即刻疗效的作用。方法99例经充分线性消融仍为房颤或转为左心房心房扑动（LAFL）的患者，静脉推注Ibu，推注中若复律立即停止；注射完1mg后10min仍未转复者，可重复注射但总量≤2mg。在静脉推注Ibu的同时重复标测并加强消融。记录给药前后心律变化，测量复律后的QT间期和RR间期。术后心电监护至少12h。结果静脉推注Ibu并加强消融复律者77例（77．8％），其余22例患者中16例接受体外同步电复律，13例（81％）成功转复；1例LAFL经超速抑制转为窦性心律；最终仍为房颤者6例、LAFL2例。给药至成功转复时间2—41min。Ibu用量0．4～2．0mg（平均1．04mg）。手术结束时91例恢复窦性心律，校正的QT间期（QTC）为364～599（469＋40）ms，其中70例（76．9％）QTC≥440ms、16例（17．6％）QTC≥500ms。无严重药物不良反应发生。结论对经充分线性消融仍为房颤或转为LAFL患者，静脉推注Ibu并加强消融能提高手术即刻疗效。

关键词：心房颤动心脏复律导管消融伊布利特抗心律失常药

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冷冻球囊导管消融治疗阵发性心房颤动两例

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中华心律失常学杂志 2012年第5期16卷 382-383页

作者：马坚欧阳非凡廖自立郭晓刚张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

不同于现有的常规射频消融导管，冷冻球囊导管是专门为电隔离肺静脉所设计。目前国外已有上百家医院应用此球囊导管消融治疗阵发性心房颤动（房颤），术后随访1年，约70％患者保持窦性心律。2012年9月10日，本中心在德国KuckKH教授的指... 详细信息

不同于现有的常规射频消融导管，冷冻球囊导管是专门为电隔离肺静脉所设计。目前国外已有上百家医院应用此球囊导管消融治疗阵发性心房颤动（房颤），术后随访1年，约70％患者保持窦性心律。2012年9月10日，本中心在德国KuckKH教授的指导下，使用冷冻球囊导管成功治疗两例阵发性房颤。

关键词：阵发性心房颤动导管消融治疗球囊导管冷冻阵发性房颤消融导管术后随访窦性心律

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植入型心律转复除颤器在遗传性心律失常患者中的应用及术后随访

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中华心律失常学杂志 2012年第3期16卷 176-179页

作者：陈旭华王靖丁立刚浦介麟楚建民华伟张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的了解因遗传性心律失常植入心律转复除颤器（ICD）的患者术后情况及ICD的治疗效果。方法回顾性分析阜外医院从2004年6月到2011年6月诊断为长QT综合征、Brugada综合征、致心律失常性右心室心肌病（ARVC）以及肥厚型心肌病并且植入了IC... 详细信息

目的了解因遗传性心律失常植入心律转复除颤器（ICD）的患者术后情况及ICD的治疗效果。方法回顾性分析阜外医院从2004年6月到2011年6月诊断为长QT综合征、Brugada综合征、致心律失常性右心室心肌病（ARVC）以及肥厚型心肌病并且植入了ICD的全部患者，通过定期随访及调阅患者的ICD内存储的数据了解患者术后的一般情况、ICD植入术后室性心律失常的发作情况以及ICD的工作情况。结果共入选患者43例，其中男25例，女18例，年龄8—78（41．5±15．8）岁，随访8～84（37．0±20．6）个月。21例（48．8％）患者在随访期内发生室性心动过速／心室颤动（室速／室颤）事件，其中有5例（11．6％）患者发生的室速／室颤事件属于不恰当识别。1例患者在植入ICD后发生未识别事件。ICD共记录到室速／室颤事件382次，植入ICD后首次发生室速／室颤事件的时间为术后1～36（6．4±8．9）个月，84．6％的室速／室颤事件发生于1年内。ICD共启动治疗程序498次，包括抗心动过速起搏381次，同步电复律83次，高能量除颤34次。结论遗传性心律失常患者恶性室性心律失常复发率高且复发早。二级预防植入ICD可有效预防患者猝死的发生。

关键词：植入型心律转复除颤器心脏性猝死随访离子通道病心肌病

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心脏植入型电子器械术后血栓形成

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中华心律失常学杂志 2012年第5期16卷 396-398页

作者：郑晓琳陈柯萍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

心脏植入型电子器械（cardiovascular implantable electronic devices，C1ED）的使用，已经成为治疗各型心律失常及心力衰竭的重要手段。主要包括永久性起搏器（PPM），心律转复除颤器（ICD）和心脏再同步治疗（CRT）。随访发现CIED术... 详细信息

心脏植入型电子器械（cardiovascular implantable electronic devices，C1ED）的使用，已经成为治疗各型心律失常及心力衰竭的重要手段。主要包括永久性起搏器（PPM），心律转复除颤器（ICD）和心脏再同步治疗（CRT）。随访发现CIED术后患者有静脉血栓形成、血管狭窄、

关键词：心脏再同步治疗术后血栓形成植入型器械电子心律转复除颤器永久性起搏器静脉血栓形成

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植入起搏器的阵发性心房颤动患者导管消融术后临床分析

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中华心律失常学杂志 2012年第5期16卷 362-364,386页

作者：冯天捷陈柯萍姚焰马坚方丕华华伟张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

目的对导管消融治疗阵发性心房颤动（房颤）合并窦房结功能障碍植入永久起搏器治疗的患者进行分析，比较传统心电图记录判断房颤复发率与起搏器程控记录模式转换事件判断房颤复发率有无差别。方法所有患者因阵发性房颤接受导管消融治疗... 详细信息

目的对导管消融治疗阵发性心房颤动（房颤）合并窦房结功能障碍植入永久起搏器治疗的患者进行分析，比较传统心电图记录判断房颤复发率与起搏器程控记录模式转换事件判断房颤复发率有无差别。方法所有患者因阵发性房颤接受导管消融治疗，因合并病态窦房结综合征于导管消融前后植入双腔起搏器治疗。消融术后3个月随访开始记录房颤发作情况。分别通过传统记录方式（心电图、24h动态心电图）和起搏器程控记录（模式转换事件）判断房颤复发情况。结果共40例（男28例）患者纳入研究，平均年龄（46．00±9．37）岁，左心室射血分数0．52～0．73（0．61±0．03），左心房内径31．00～38．00（34．00±6．56）mm，随访4．5～42．0（25．0±8．2）个月。随访结束时，38例患者维持窦性心律。根据临床症状、心电图、24h动态心电图诊断房颤复发10例（25％）；根据起搏器程控记录房颤复发16例（40％）。结论合并病态窦房结综合征的阵发性房颤患者，需要植入永久起搏器。导管消融术后根据心电图和起搏器腔内电图判断房颤的复发率有无差别。

关键词：阵发性心房颤动导管消融起搏器复发

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