检索结果-内蒙古大学图书馆

直接肾素抑制剂阿利吉仑治疗重型新型冠状病毒肺炎合并高血压患者的初步临床研究

中华内科杂志 2020年第8期59卷 610-617页

作者：郭妍曾葭李强李攀罗凤鸣张维忠卢永昕王青张伟曾正陪刘力生海军军医大学第一附属医院(长海医院)内分泌科上海200433 湖北省妇幼保健院光谷院区感染一科武汉430200 海军军医大学海军特色医学中心空勤科上海200052 海军军医大学第一附属医院(长海医院)神经外科上海200433 海军军医大学第一附属医院(长海医院)心血管内科上海200433 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市高血压研究所 200025 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430022 瑞士洛桑大学附属CHUV医院肾脏与高血压科洛桑CH-1011 海军军医大学第一附属医院(长海医院)呼吸与危重症医学科上海200433 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科100730 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心内科北京100037

目的探索直接肾素抑制剂阿利吉仑用于重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并高血压患者治疗的可行性。方法回顾性病例分析3例重型及1例危重型COVID-19合并高血压患者应用阿利吉仑降血压治疗的有效性和安全性。结果4例患者,男2例,女2例,平... 详细信息

目的探索直接肾素抑制剂阿利吉仑用于重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并高血压患者治疗的可行性。方法回顾性病例分析3例重型及1例危重型COVID-19合并高血压患者应用阿利吉仑降血压治疗的有效性和安全性。结果4例患者,男2例,女2例,平均年龄78岁(66~87岁),均以呼吸道症状起病,3例经新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸或抗体检测确诊(重型),1例为临床诊断合并心功能不全(危重型)。既往高血压病诊断明确,2例服用钙离子拮抗剂(CCB),1例服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),1例服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗。入院后停用ACEI或ARB,1例患者因心力衰竭采用阿利吉仑联合利尿剂治疗;3例患者用阿利吉仑联合CCB治疗,其中2例患者治疗1~2周后因血压偏低而停用CCB。在抗病毒、改善氧合的综合治疗基础上服用阿利吉仑降压治疗3~4周,4例患者血压控制满意且无不适主诉,病情好转,均已达到出院标准并已出院。结论初步临床结果显示阿利吉仑对重型COVID-19合并高血压患者的降压治疗是有效和安全的,但应增加病例数进一步做相关的临床治疗研究。

关键词：新型冠状病毒肺炎高血压阿利吉仑钙离子拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

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马方综合征心血管病变管理的现状与展望

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心肺血管病杂志 2020年第9期39卷 1141-1144页

作者：彭战赵锐华琨张良毛斌杨秀滨首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心

马方综合征(Marfan syndrome,MFS)是一种遗传性结缔组织病,由常染色体显性遗传,大约每5000人中就有1例患病[1]。该病主要累积心血管、眼和骨骼系统,其中心血管系统的病变(主动脉根部扩张、升主动脉瘤、二尖瓣及主动脉瓣钙化等)是MFS最... 详细信息

马方综合征(Marfan syndrome,MFS)是一种遗传性结缔组织病,由常染色体显性遗传,大约每5000人中就有1例患病[1]。该病主要累积心血管、眼和骨骼系统,其中心血管系统的病变(主动脉根部扩张、升主动脉瘤、二尖瓣及主动脉瓣钙化等)是MFS最重要的临床表现[2],通常导致危及生命的不良结局,如急性主动脉夹层、主动脉瘤破裂等。

关键词：马方综合征心血管表现治疗

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高原地区新型冠状病毒肺炎重症患者(重型/危重型)诊疗专家共识

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中华重症医学电子杂志 2022年第4期8卷 340-346页

作者：刘玲李绪言徐永昊赵慧颖罗巧侠欧晓峰宋雷程渊周娟曾以萍刘爱华边巴穷达张烁吕杰王玺鲁燕云陈佰绪达珍俞云邵佳中华医学会重症医学分会重症呼吸学组西藏医学会高原医学暨心血管专业委员会中国医师协会重症医学医师分会格桑罗布康焰邱海波江苏省重症医学重点实验室、东南大学附属中大医院重症医学科南京210009 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科、北京市呼吸疾病研究所北京100020 广州医科大学附属第一医院重症医学科、国家呼吸医学中心广州510120 北京大学人民医院重症医学科北京100044 西藏自治区第三人民医院肺一科拉萨850000 四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037 北京大学第一医院呼吸和危重症医学科北京100034 西藏民族大学附属医院内科陕西咸阳712082 西藏自治区人民政府驻成都办事处医院呼吸与危重症医学科成都610041 北京医院风湿免疫科北京100730 西藏自治区人民医院呼吸与危重症科拉萨850000 北京大学第一医院急诊科北京100034 西藏自治区第二人民医院、西藏大学第一附属医院重症医学科拉萨850001 西藏自治区妇产儿童医院儿科拉萨850000 不详

高原地区海拔高、合并慢性高原病等基础疾病多,常常存在基础疾病导致的低氧血症,使得新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)重症患者的临床识别和诊断困难。为规范高原新冠肺炎的诊疗行为,笔者依据新冠肺炎诊疗方案(试行第九版)、国内外最新... 详细信息

高原地区海拔高、合并慢性高原病等基础疾病多,常常存在基础疾病导致的低氧血症,使得新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)重症患者的临床识别和诊断困难。为规范高原新冠肺炎的诊疗行为,笔者依据新冠肺炎诊疗方案(试行第九版)、国内外最新研究进展及专家意见,针对高原新冠肺炎诊疗实践中常见的重要问题,采用共识会议的方法形成本共识,为高原地区新冠肺炎重症患者的规范诊疗提供依据。

关键词：高原地区新型冠状病毒肺炎重症患者专家共识

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室上性心动过速基层诊疗指南(实践版·2019)

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中华全科医师杂志 2020年第8期19卷 672-675页

作者：无张萍朱俊胡大一于晓松杜雪平孙艺红中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会心血管系统疾病基层诊疗指南编写专家组北京清华长庚医院心内科 102218 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心内科 100037 北京大学人民医院心血管病研究所 100044 中国医科大学附属第一医院首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心中日友好医院

一、概述(一)定义室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)简称室上速,狭义的室上速特指阵发性SVT(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT),是一组以突发突止为特征、发作时规则而快速的心律失常,心电图QRS波形态多... 详细信息

关键词：指南心动过速室上性

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基于家庭监测数据的植入型心律转复除颤器一级预防恰当治疗及全因死亡预测因素的研究

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中华心律失常学杂志 2021年第2期25卷 97-101页

作者：赵爽陈柯萍华伟宿燕岗刘欣梁兆光杨杰孚徐伟汪芳樊晓寒戴研刘志敏张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所国家放射与治疗临床医学研究中心 200032 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100011 哈尔滨医科大学附属第一医院心脏科 150001 北京医院心脏科 100005 南京大学医学院附属鼓楼医院心内科 210008 上海市第一人民医院心脏科 200080

目的基于植入型心律转复除颤器(ICD)家庭监测所传输的数据及患者的临床资料,探索ICD一级预防首次恰当治疗及患者全因死亡事件的预测因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械(CIED)的临床应用研究的部分数据。从... 详细信息

目的基于植入型心律转复除颤器(ICD)家庭监测所传输的数据及患者的临床资料,探索ICD一级预防首次恰当治疗及患者全因死亡事件的预测因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械(CIED)的临床应用研究的部分数据。从2009年2月到2014年12月植入ICD(德国百多力公司)的79家医院的患者中根据入选和排除标准筛选出305例患者。将ICD植入后的第30~60天作为观察窗口期,计算30 d患者活动度均值(average of 30-day patient activity,APA)及30 d平均静息心率均值(average of 30-day mean rest heart rate,AMRHR)。主要终点事件为首次ICD恰当治疗恶性室性心律失常事件(VA),次要终点为全因死亡事件。结果随访(44.9±24.9)个月,共发生117例(38.4%,117/305)ICD首次恰当治疗事件及55例(18.0%,55/305)全因死亡事件。Cox多因素分析结果显示,AMRHR是除心功能(NYHA分级)及左心室射血分数(LVEF)外ICD首次发放恰当治疗VA的独立预测因素。年龄、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心功能、APA是全因死亡的独立危险因素。通过ROC曲线对年龄、LVEDD、LVEF、APA、AMRHR对全因死亡的预测作用进行评估,结果显示APA对全因死亡的预测效果最好(AUC=0.703)。结论AMRHR和APA是ICD一级预防患者发生首次恰当治疗或全因死亡的较好的预测因素,研究结果可用于指导临床SCD一级预防高危患者的危险分层。

关键词：除颤器,植入型一级预防家庭监测室性心律失常全因死亡

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中国县级医院急性冠状动脉综合征患者氯吡格雷院内使用现况及相关因素

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中华心血管病杂志 2019年第12期47卷 985-992页

作者：冯琳武阳丰李敏解武祥李贤张爱华高润霖北京大学第一医院 100034 北京大学临床研究所 100191 首都医科大学附属友谊医院临床流行病与循证医学中心国家消化疾病临床医学研究中心100050 北京大学医学部乔治全球健康研究院 100088 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院100037

目的了解我国不具备急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)条件的县级医院中,急性冠状动脉综合征(ACS)患者院内氯吡格雷的使用情况及相关因素。方法前瞻性入选中国15个省份和自治区101家不具备急诊PCI条件的县级医院2011年10月至2014年11月收... 详细信息

目的了解我国不具备急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)条件的县级医院中,急性冠状动脉综合征(ACS)患者院内氯吡格雷的使用情况及相关因素。方法前瞻性入选中国15个省份和自治区101家不具备急诊PCI条件的县级医院2011年10月至2014年11月收入院的ACS患者。分析其院内氯吡格雷使用率及早期用药(入院24 h内)、负荷剂量用药(剂量≥300 mg)、双联抗血小板治疗(早期联用阿司匹林)、足量维持用药(剂量≥75 mg/d)的比例。使用广义估计方程控制医院整群效应,分别对氯吡格雷院内用药及负荷剂量用药的相关因素进行单因素和多因素分析。结果共纳入ACS患者14809例,年龄为(64.1±11.6)岁,男性8888例(60%)。院内氯吡格雷使用率为66.4%(9828/14809),不同地域、年度、ACS亚型间比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。在氯吡格雷使用者中,早期用药比例达91.3%(8734/9562),双联抗血小板用药比例为89.2%(8526/9562),足量维持用药比例达95.1%(9094/9562),但负荷剂量用药比例仅为41.8%(3995/9562)。多因素分析显示,就诊年份早、非ST段抬高型ACS、高龄、女性、不吸烟、未上过学、入院心率快、合并心房颤动、未进行心电监护、院内未使用其他药物治疗的ACS患者氯吡格雷院内使用率低(P均<0.05);非ST段抬高型ACS、高龄、不吸烟、未上过学、院内未使用其他药物的ACS患者氯吡格雷负荷剂量用药比例低(P<0.05)。结论目前我国县级医院中ACS患者氯吡格雷的用药率及负荷剂量用药比例均较低,有待进一步提高。其中,对非ST段抬高型ACS、高龄、女性、未上过学的患者应予以重点关注。

关键词：急性冠状动脉综合征氯吡格雷负荷剂量影响因素

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从经验到循证:《2019欧洲成人心脏手术心肺转流指南》解读

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中国体外循环杂志 2020年第1期18卷 3-7页

作者：吉冰洋闫姝洁章晓华侯晓彤中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环科北京100037 广东省心血管病研究所广东省人民医院心外科广州510080 首都医科大学附属北京安贞医院成人心脏危重症中心北京100029

2019年欧洲心胸外科学会(EACTS)、欧洲心胸麻醉学会(EACTA)和欧洲心血管灌注委员会(EBCP)质量与结局委员会联合发布了《2019欧洲成人心脏手术心肺转流指南》。本文旨在解读该指南,该指南涵盖心肺转流的多个环节,是体外循环领域"从... 详细信息

2019年欧洲心胸外科学会(EACTS)、欧洲心胸麻醉学会(EACTA)和欧洲心血管灌注委员会(EBCP)质量与结局委员会联合发布了《2019欧洲成人心脏手术心肺转流指南》。本文旨在解读该指南,该指南涵盖心肺转流的多个环节,是体外循环领域"从经验到循证"的重要里程碑。

关键词：心脏手术心肺转流体外循环指南循证经验

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早搏基层诊疗指南(实践版·2019)

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中华全科医师杂志 2020年第7期19卷 567-571页

作者：无张萍朱俊胡大一饶克勤于晓松祝墡珠杜雪平孙艺红中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会心血管系统疾病基层诊疗指南编写专家组北京清华长庚医院心内科 102218 中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心内科100037 北京大学人民医院心血管病研究所 100044 中国医科大学附属第一医院复旦大学附属中山医院首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心中日友好医院

过早搏动,简称早搏,是指在规则的心脏节律的基础上,异位起搏点发放冲动而提前发生的心脏搏动。分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。室性早搏—、概述(一)定义室性早搏是指His束及分支以下心室肌的异位兴奋灶提前除极而产生的心室期前... 详细信息

过早搏动,简称早搏,是指在规则的心脏节律的基础上,异位起搏点发放冲动而提前发生的心脏搏动。分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。室性早搏—、概述(一)定义室性早搏是指His束及分支以下心室肌的异位兴奋灶提前除极而产生的心室期前收缩,是临床上最常见的心律失常[1]。

关键词：指南室性早搏心房早搏

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中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南

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中华预防医学杂志 2020年第3期54卷 256-277页

作者：无顾东风翁建平鲁向锋曹杰陈博文陈纪春陈晓平范中杰顾水明郭长江郭艺芳胡东生黄建凤吉训明李光伟李建新李南方李小英林锦春刘芳超刘建民刘小清刘晓丽马冠生马吉祥牟建军彭道泉沈冲孙宁玲孙英贤许海燕严静杨学礼俞玲曾强曾敏赵文华张丽红郑志杰朱大龙祝之明陈恕凤黄克勇中华预防医学会中华预防医学会心脏病预防与控制专业委员会中华医学会糖尿病学分会中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会中华医学会健康管理学分会中华预防医学会慢性病预防与控制分会中国医疗保健国际交流促进会高血压分会中国社区卫生协会国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京100037 南方科技大学医学院深圳518055 中国科学技术大学附属第一医院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院中国社区卫生协会四川大学附属华西医院中国医学科学院北京协和医院上海市徐汇区卫生健康委员会军事科学院军事医学研究院环境医学与作业医学研究所河北省人民医院深圳大学医学部首都医科大学宣武医院中国医学科学院阜外医院中日友好医院新疆维吾尔自治区人民医院复旦大学附属中山医院深圳市罗湖区人民医院海军军医大学长海医院广东省人民医院首都医科大学附属安贞医院北京大学公共卫生学院中国疾病预防控制中心西安交通大学第一附属医院中南大学湘雅二医院南京医科大学公共卫生学院北京大学人民医院中国医科大学附属第一医院浙江医院天津医科大学公共卫生学院福建省立医院解放军总医院海南省人民医院中国疾病预防控制中心营养与健康所北京大学全球健康中心南京大学医学院附属鼓楼医院陆军军医大学第三附属医院

心血管代谢疾病包括高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中等,严重威胁我国居民健康,疾病负担持续增长。健康的生活方式是预防和管理心血管代谢疾病的重要基石。本指南主要基于中国人群的研究证据,针对膳食与饮料、身体活动、吸烟... 详细信息

心血管代谢疾病包括高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中等,严重威胁我国居民健康,疾病负担持续增长。健康的生活方式是预防和管理心血管代谢疾病的重要基石。本指南主要基于中国人群的研究证据,针对膳食与饮料、身体活动、吸烟饮酒等方面提出建议,旨在促进我国居民采取健康的生活方式,预防心血管代谢疾病,推动健康中国行动的实施。

关键词：心血管代谢疾病生活方式一级预防指南

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肺癌合并静脉血栓栓塞症患者的抗凝治疗效果、不良反应及其潜在影响因素

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2020年第2期4卷 98-103页

作者：马旭安涛张宇辉张艳华方健聂鋆戴玲胡维亨陈筱玲张洁马向娟田广明吴頔龙皆然韩金娣王洋张自然韩森北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心力衰竭中心100037

目的探讨肺癌合并静脉血栓栓塞症(VTE)患者的抗凝治疗效果、不良反应及其潜在影响因素。方法收集北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内二科2012年9月至2019年8月期间收治的肺癌合并VTE患者的临床资料,包括人口学信息、肺癌的诊断情况、VTE的诊断... 详细信息

目的探讨肺癌合并静脉血栓栓塞症(VTE)患者的抗凝治疗效果、不良反应及其潜在影响因素。方法收集北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内二科2012年9月至2019年8月期间收治的肺癌合并VTE患者的临床资料,包括人口学信息、肺癌的诊断情况、VTE的诊断和治疗情况、VTE的抗凝治疗效果和出血不良反应。通过多变量logistics回归分析,筛选影响VTE抗凝治疗效果和不良反应的独立危险因素。结果共有115例肺癌患者发生VTE,年龄为(58.5±11.0)岁(范围27岁~79岁),男性78例(67.8%)。肺腺癌76例(66.1%),肺鳞癌19例(16.5%),小细胞肺癌13例(11.3%),其他类型肺癌7例(6.1%)。VTE的抗凝治疗效果:52例(45.2%)血栓消失或者好转,32例(27.8%)未好转或复发,31例(27.0%)未复查或者情况不详。VTE抗凝治疗过程中发生出血不良反应9例(7.8%)。多变量logistics回归分析结果显示,肺癌肿瘤分期越低(Ⅰ~Ⅲ期比Ⅳ期,比值比OR=4.839,P=0.010)和不伴有上腔静脉综合征(OR=0.124,P=0.025)是VTE抗凝治疗效果较好的独立影响因素,而基线或血栓发生时血小板计数升高(OR=4.511,P=0.034)是VTE抗凝治疗中出血不良反应的独立危险因素。结论肺癌合并VTE患者的抗凝治疗效果不理想。肺癌分期较早及不伴有上腔静脉综合征的患者抗凝治疗效果较好。基线期或血栓发生时血小板升高患者抗凝治疗出血风险较高。

关键词：肺癌静脉血栓栓塞症抗凝治疗疗效不良反应

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