检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2007年第5期11卷 346-348页

作者：华伟丁立刚张澍陈柯萍王方正陈新中国医学科学院、心血管病研究所、北京协和医学院、阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

目的评估长期VVI起搏对患者心功能和心房颤动（房颤）发生的影响。方法对植入VVI起搏器的103例患者分别于VVI起搏器首次植入时和因脉冲发生器电池耗竭行更换术前进行临床、心电图、24h动态心电图、超声心动图检查，并评价心功能（NYHA... 详细信息

目的评估长期VVI起搏对患者心功能和心房颤动（房颤）发生的影响。方法对植入VVI起搏器的103例患者分别于VVI起搏器首次植入时和因脉冲发生器电池耗竭行更换术前进行临床、心电图、24h动态心电图、超声心动图检查，并评价心功能（NYHA分级）和房颤发生情况。结果VVI起搏器平均更换时间为8．4年。首次VVI起搏器植入时左心房内径平均36．27mm，左心室舒张末内径49．62mm，患者在更换VVI起搏器时左心房内径、左心室舒张末内径分别增加到40．39mm（P〈0．001）和53．27mm（P=0．007）。左心室射血分数由首次植入时的0．65下降到更换时的0．61（P=0．0485）。同时发现患者心力衰竭加重（P=0．0284），持续性房颤发生率增加（P=0．0283）。结论长期VVI起搏引起患者心功能恶化，持续性房颤发生率增加。

关键词： VVI起搏心功能心房颤动

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关于生理性起搏的几个大型临床试验

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中华心律失常学杂志 2007年第5期11卷 328-330页

作者：王方正陈若菡中国医学科学院、心血管病研究所、北京协和医学院、阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

从第1台植入性起搏器问世至今，起搏器发展经历了近50年的历程。在此过程中起搏器的寿命越来越长、体积越来越小、功能越来越强大。从单腔起搏器到双腔起搏器再到三腔起搏器，起搏器的工作方式越来越符合人体生理。随着心脏电生理学和... 详细信息

从第1台植入性起搏器问世至今，起搏器发展经历了近50年的历程。在此过程中起搏器的寿命越来越长、体积越来越小、功能越来越强大。从单腔起搏器到双腔起搏器再到三腔起搏器，起搏器的工作方式越来越符合人体生理。随着心脏电生理学和心脏病理生理学研究深入，心脏起搏已不再只局限于提高心率，而力图实现激动顺序和激动时间生理化。以往，单腔心房起搏和双腔房室顺序起搏由于能保持房室的同步性，被认为是生理性的（physiologic）；而单腔心室起搏使房室失同步，被认为是非生理性起搏。为了全面评价不同起搏方式之间的差异，20世纪90年代欧美等国家先后进行了多个临床试验，比较了不同起搏方式对心功能正常或心功能不良患者预后影响的差异，其中有代表性包括，CTOPP、MOST、UKPACE及DAVID等试验。这些大规模临床试验证实生理性起搏应能保持房室顺序、能提供频率适应性起搏、起搏后应尽可能保持心室内激动和收缩的同步性。但是起搏器作为一种人工脉冲发生器，尽管目前微电子集成线路已经大大提高其功能，其在模拟生理状态下的心率和心律变化还是有许多不尽人意之处。

关键词：非生理性起搏大型临床试验房室顺序起搏三腔起搏器心脏电生理学大规模临床试验双腔起搏器单腔起搏器

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不同剂量卡维地洛对心肌梗死后大鼠左室重构及心肌细胞凋亡的影响

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中国分子心脏病学杂志 2007年第6期7卷 332-334页

作者：刘志敏吴书林邓春玉李茜张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037 广东省心血管病研究所

目的观察不同剂量卡维地洛(CAR)对心肌梗死(MI)后大鼠左室重构及心肌细胞凋亡的影响。方法结扎大鼠冠状动脉前降支,随机分成三组:MI组,术后不用药,卡维地洛大剂量组(HCAR组),卡维地洛小剂量组(LCAR组),术后2d分别给予卡维地洛10 mg/kg和... 详细信息

目的观察不同剂量卡维地洛(CAR)对心肌梗死(MI)后大鼠左室重构及心肌细胞凋亡的影响。方法结扎大鼠冠状动脉前降支,随机分成三组:MI组,术后不用药,卡维地洛大剂量组(HCAR组),卡维地洛小剂量组(LCAR组),术后2d分别给予卡维地洛10 mg/kg和1.25 mg/kg。另外不手术不用药组为假手术组(SH组)。6周后测定左室重构指标及心肌细胞凋亡计数。结果卡维地洛用药组与MI组比较,左室重构明显改善,心肌细胞凋亡量明显减少,且有剂量依赖,大剂量组优于小剂量组。结论卡维地洛可改善AMI后大鼠的左室重构,并有剂量依赖性,减少心肌细胞凋亡可能是其重要因素之一。

关键词：卡维地洛左室重构凋亡

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犬心外膜与心内膜侧环肺静脉射频消融治疗心房颤动的对比研究

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中华心律失常学杂志 2007年第4期11卷 287-290页

作者：麻付胜马坚任振芳姚述远鲁锦国方丕华张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院放射科北京100037

目的采用介入方法对犬分别在心外膜和心内膜侧进行环肺静脉射频消融，比较两者心房颤动（房颤）诱发率的异同。方法20条犬随机分为A、B两组，术前行64-CT扫描，术中在Cartomerge影像融合技术的指导下分别行心外膜侧（A组）与心内膜侧（... 详细信息

目的采用介入方法对犬分别在心外膜和心内膜侧进行环肺静脉射频消融，比较两者心房颤动（房颤）诱发率的异同。方法20条犬随机分为A、B两组，术前行64-CT扫描，术中在Cartomerge影像融合技术的指导下分别行心外膜侧（A组）与心内膜侧（B组）的环肺静脉射频消融，消融后对比观察房颤诱发率、去迷走神经效应、肺静脉电隔离率、心房不应期和心房不应期离散度等指标。结果消融前、后房颤诱发率A组（66／100；18／100，P〈0．05）；B组（60／100；20／100，P〈0．05）。去迷走神经效应（A组8／10；B组5／10，P：0．1749）。左上肺静脉电隔离率（A组1／10；B组4／10，P：0．1517）；右上肺静脉电隔离率（A组2／10；B组5／10，P：0．1749）。消融前、后心房不应期A组[（112±5，37）ms；（120±6．24）ms，P〈0，05]；B组[（108，5±4．74）ms；（119．5±5．99）ms，P〈0．05]。消融前、后心房不应期离散度A组（（28．5±8．12）ms；（8，5±4，74）ms，P〈0．05]；B组（（27±6．32）ms；（9．5±4．38）ms，P〈0，05]。两组犬消融后均无急性冠状动脉损伤。结论采用介入方法在Cartomerge影像指导下心外膜侧和心内膜侧环肺静脉消融均可以降低房颤的诱发率，心外膜侧消融可以安全进行。

关键词：心房颤动肺静脉迷走神经犬

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不同起搏方式（AAI vs DDD）对病态窦房结综合征患者心房颤动发生率的影响

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中华心律失常学杂志 2007年第5期11卷 349-353页

作者：陈柯萍陈若菡刘志敏唐闽华伟王方正张澍中国医学科学院、心血管病研究所、北京协和医学院、阜外心血管病医院心律失常诊断中心 100037

目的旨在比较AAI与DDD两种起搏方式对病态窦房结综合征（病窦综合征）患者心房颤动（房颤）发生率的影响。方法本研究为前瞻性随机对照研究。入选2001年8月至2005年2月因病窦综合征植入DDD起搏器的患者，随机、单盲（患者为盲方）分为AA... 详细信息

目的旨在比较AAI与DDD两种起搏方式对病态窦房结综合征（病窦综合征）患者心房颤动（房颤）发生率的影响。方法本研究为前瞻性随机对照研究。入选2001年8月至2005年2月因病窦综合征植入DDD起搏器的患者，随机、单盲（患者为盲方）分为AAI起搏组与DDD起搏组，分别于术后3、6个月进行随访，以后每年1次。每次随访的内容包括病史询问、起搏器程控、12导联心电图、超声心动图。主要终点为房颤发生率，次要终点为超声心动图指标（包括左心房内径、左心室舒张末内径和左心室射血分数）。结果共入选143例患者，AAI组57例，DDD组86例，随访时间平均（33．7±16．8）个月。术后1年起，DDD组房颤发生率较AAI组明显增高；AAI组累积阵发性房颤发生率明显低于DDD组（RR=0．747，95％可信区间为0．591～0．934，P=0．014）。4例患者发生慢性房颤，均在DDD组。与植入前相比，AAI组各阶段超声心动图指标变化均无统计学意义；而DDD组左心房内径逐渐增大。术后2年起，DDD组左心房内径与植入前相比，或与同期的AAI组相比，差异都具有统计学意义。AAI组房室阻滞事件年发生率为1．3％，未出现晕厥等严重事件。结论右心室心尖部起搏使病窦综合征患者房颤发生率增加，左心房内径增大。因此，对房室传导正常的病窦综合征患者，建议使用AAI起搏方式或程控为较长的房室间期，鼓励心室自身传导。

关键词：起搏方式病态窦房结综合征心房颤动

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室性早搏导管消融和作为心室颤动预防性治疗的技术与方法

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中华心律失常学杂志 2007年第6期11卷 439-447,480页

作者：郭成军陈新首都医科大学附属北京安贞医院 100029 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

室性早搏（室早）的射频导管消融和导管消融作为心室颤动（室颤）的预防性治疗为防治心脏性猝死提供了重要手段。本文结合自己的实践经验，参考了为数不多的国外文献介绍消融技术方法。

关键词：室性早搏导管消融预防性治疗心室颤动射频导管消融心脏性猝死实践经验消融技术国外文献

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加强经导管射频消融治疗室性心律失常的临床研究

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中华心律失常学杂志 2007年第6期11卷 406-407页

作者：黄从新陈新武汉大学人民医院心内科 430060 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

室性心律失常是器质性心脏病患者致死的主要原因，也是心脏结构正常者心脏性猝死的主要死因。故加深对其发病机制的研究，加强对其防治学的探讨具有十分重要的意义。

关键词：室性心律失常导管射频消融治疗临床研究心脏病患者心脏性猝死主要死因心脏结构发病机制

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生理性起搏

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中华心律失常学杂志 2007年第5期11卷 325-326页

作者：徐伟陈新南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科 210008 中国医学科学院、心血管病研究所、北京协和医学院、阜外心血管病医院心律失常诊治中心

随着心脏电生理研究和起搏器工程技术的进展，生理性起搏获得越来越多的临床应用。生理性起搏不仅可以用来挽救病人的生命，还可以用来恢复心脏正常同步化功能，纠正不良的血流动力学变化，改善心功能，提高生活质量。生理性起搏的概念... 详细信息

随着心脏电生理研究和起搏器工程技术的进展，生理性起搏获得越来越多的临床应用。生理性起搏不仅可以用来挽救病人的生命，还可以用来恢复心脏正常同步化功能，纠正不良的血流动力学变化，改善心功能，提高生活质量。生理性起搏的概念不断得到新的诠释，即以最适当的起搏模式、最合理的起搏参数设置、最理想的起搏部位来最大限度地保持心脏房室之间，左、右心房之间，左、右心室之间，左心室内各节段间的同步化和提供机体需要的心率支持。生理性起搏的概念、内涵及其作用机制的探讨研究在不断更新和发展，也同时给起搏工作者带来了机遇和挑战。

关键词：生理性起搏血流动力学变化心脏电生理工程技术临床应用心脏正常生活质量起搏模式

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跨三尖瓣环的导管压迫所致儿童迟发性完全性房室阻滞一例

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中华心律失常学杂志 2007年第5期11卷 399-400页

作者：袁越高路林利姚焰首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心 100050 中国医学科学院阜外心血管病研究所、北京协和医学院、阜外心血管病医院心律失常诊治中心

与射频消融相关的三度房室阻滞（AVB）通常由于房室结双径路、间隔部旁路、特发性左心室性心动过速（室速）、房室结区域的房性心动过速（房速）等部位消融导致房室结或希氏束损伤所致，单纯由于导管机械压迫而非消融所致房室阻滞甚为... 详细信息

与射频消融相关的三度房室阻滞（AVB）通常由于房室结双径路、间隔部旁路、特发性左心室性心动过速（室速）、房室结区域的房性心动过速（房速）等部位消融导致房室结或希氏束损伤所致，单纯由于导管机械压迫而非消融所致房室阻滞甚为罕见。本文报告1例儿童频发右心室流出道室性早搏（室早）伴室速射频消融时因大头导管管体压迫房室交界区域致迟发的一过性三度AVB。

关键词：完全性房室阻滞机械压迫导管管迟发性三尖瓣环特发性左心室性心动过速儿童房室结双径路

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试问心脏再同步治疗路在何方

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中华心律失常学杂志 2007年第4期11卷 245-246页

作者：郭继鸿陈新北京大学人民医院心脏电生理室北京100044 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

心脏再同步（CRT）起搏能明显降低严重心力衰竭的全因死亡率，这已成为近代医学史的一项奇迹。这项治疗从禁忌使用的Ⅲ类适应证连跳三级变为I类适应证。仅用了10年，涌现的几十项循证医学的验证都显示出其显著的疗效，使严重心力衰竭在... 详细信息

心脏再同步（CRT）起搏能明显降低严重心力衰竭的全因死亡率，这已成为近代医学史的一项奇迹。这项治疗从禁忌使用的Ⅲ类适应证连跳三级变为I类适应证。仅用了10年，涌现的几十项循证医学的验证都显示出其显著的疗效，使严重心力衰竭在合理药物治疗的基础上减少了病死率的36％，

关键词：心脏再同步治疗严重心力衰竭全因死亡率近代医学史循证医学药物治疗适应证病死率

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