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中国循环杂志 2013年第6期28卷 465-466页

作者：陈利王杨李卫中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

在分析定性资料时,x2检验是一种常用的统计方法.x 2检验多用于比较两个及两个以上样本的率（构成比）或两个分类变量的关联性分析,如比较两种药物治疗的有效率,比较两种诊断试剂的灵敏度和特异度等.x2检验用途虽广,但并非所有定性资料... 详细信息

在分析定性资料时,x2检验是一种常用的统计方法.x 2检验多用于比较两个及两个以上样本的率（构成比）或两个分类变量的关联性分析,如比较两种药物治疗的有效率,比较两种诊断试剂的灵敏度和特异度等.x2检验用途虽广,但并非所有定性资料都可选用x2检验,而且不同的研究目的计算x2值的公式也不完全相同.若不考虑资料类型、使用条件和检验目的而盲目套用x2公式就会有统计学错误,甚至得到相反结论.本文通过分析常见x2检验误用实例,来说明如何正确使用 x2检验.

关键词：检验临床医学

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冠状动脉介入诊疗手术中碘造影剂过敏性休克发生特点及抢救经验

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中国循环杂志 2013年第4期28卷 262-265页

作者：庄伟吴永健刘玉清张海涛裴汉军滕思勇张而立杨跃进中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 卫生部心血管病药物临床研究重点实验室

目的:研究和分析冠状动脉(冠脉)介入诊疗手术中碘造影剂过敏性休克发生的特点与抢救对策,为提高冠脉介入诊疗手术安全提供参考。方法:回顾性分析我院近5年进行的住院冠脉介入诊疗手术病例中,术中发生的碘造影剂过敏性休克病例资料,并对... 详细信息

目的:研究和分析冠状动脉(冠脉)介入诊疗手术中碘造影剂过敏性休克发生的特点与抢救对策,为提高冠脉介入诊疗手术安全提供参考。方法:回顾性分析我院近5年进行的住院冠脉介入诊疗手术病例中,术中发生的碘造影剂过敏性休克病例资料,并对抢救措施进行总结。结果:79 102例冠脉介入诊疗手术病例均使用非离子型碘造影剂,过敏性休克发生率为0.019%(15/79 102)。首发表现包括血压迅速下降(9例)、突发意识障碍(2例)、皮肤黏膜表现等(4例)。发生顽固性休克的患者5例,其中3例患者早期使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗最终存活,另外2例死亡患者未早期使用或未使用。5例顽固性过敏性休克中有4例再次接触碘造影剂者,其中2例死亡。结论:冠脉介入诊疗手术中碘造影剂过敏性休克发生率低,但发生过敏性休克的后果严重,尤其是再次接触碘造影剂者。过敏性休克首发表现多样。发生过敏性休克后抢救中在使用肾上腺素等常规抢救药物的基础上及早应用大剂量甲基强的松龙可能有益。

关键词：冠状动脉介入诊疗手术碘造影剂过敏性休克抢救甲基强的松龙

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ST段抬高型急性心肌梗死患者入院7天仍存在充血性心力衰竭事件分析

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中国循环杂志 2013年第1期28卷 9-12页

作者：王曼朱俊杨艳敏谭慧琼刘力生刘尧张晗代表CREATE中国课题组中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室急症抢救中心北京市100037

目的:探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者入院7天仍存在充血性心力衰竭(心衰)的影响因素。方法:采用国际多中心CREATE研究的7 486例STEMI患者资料,分为心衰组和非心衰组。用单变量和多变量Logistic回归分析合并心衰患者的基线特征... 详细信息

目的:探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者入院7天仍存在充血性心力衰竭(心衰)的影响因素。方法:采用国际多中心CREATE研究的7 486例STEMI患者资料,分为心衰组和非心衰组。用单变量和多变量Logistic回归分析合并心衰患者的基线特征因素和治疗因素,分析心衰发生的危险因素。结果:入院7天5 989例(80.0%)无心衰(非心衰组),1 497例(20.0%)仍存在心衰(心衰组),其中1 404例(93.8%)发生在入院24 h内,493例(32.9%)30天内死亡。心衰组女性、前壁心肌梗死、既往心衰史、心肌梗死史、高血压病史、糖尿病史、卒中史比例高于非心衰组,收缩压、舒张压低于非心衰组,平均心率高于非心衰组,心衰组入院时HbA1C和基线血糖水平均高于非心衰组。心衰组患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及服用阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂和降脂药的比例均低于非心衰组。Logistic回归分析显示既往心衰史、高血压病史、基线血糖、年龄和心率是心衰的危险因素,入院后接受PCI治疗、服用β受体阻滞剂和降脂药、收缩压和舒张压是心衰的保护因素。结论:STEMI患者24 h内易发生心衰,30天死亡率高,但接受积极治疗的比例低于无合并心衰的患者。对高危患者入院后应尽早行PCI及加用β受体阻滞剂和降脂药治疗,同时注意避免低血压的发生。

关键词： sT段抬高型急性心肌梗死充血性心力衰竭 Logistic回归危险因素

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腰围和腰围身高比预测中心性肥胖的效果与差异

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中华流行病学杂志 2013年第2期34卷 120-124页

作者：赵连成彭亚光李莹李响李淑红武阳丰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037 北京大学公共卫生学院暨中国乔治健康研究所

目的评价用腰围（WC）和腰围身高比（wHtR）预测中国中年人群中心性肥胖的效果和差异。方法选用国家“八五”和“九五”攻关课题的两次横断面调查共30630名35～59岁人群资料，按不同身高分组，根据诊断中心性肥胖的WC切点（男性≥85cm... 详细信息

目的评价用腰围（WC）和腰围身高比（wHtR）预测中国中年人群中心性肥胖的效果和差异。方法选用国家“八五”和“九五”攻关课题的两次横断面调查共30630名35～59岁人群资料，按不同身高分组，根据诊断中心性肥胖的WC切点（男性≥85cm，女性≥80cm）和WHtR的切点（≥0．50），比较预测中心性肥胖的一致性，并计算心血管病危险因素（包括高血压、空腹血糖异常、血清总胆固醇升高及血清高密度脂蛋白胆固醇降低）聚集（危险因素个数≥2）的灵敏度和特异度等诊断学指标。结果WC与WHtR在男女性人群中预测中心性肥胖的一致性较高，Kappa值分别为0．805和0．816。但在身高较低（男性〈160cm，女性〈150cm）或身高较高（男性≥180cm，女性≥170cm）人群中，两指标预测的一致性较差（Kappa值均≤O．6）。以WC诊断切点预测危险因素聚集，在男女性身高较低人群中，其灵敏度均较低，而在身高较高的人群中，特异度均较低；而用WHtR诊断切点预测危险因素聚集，在不同身高组中预测的灵敏度（男性为56．1％-64．1％，女性为64．7％～73．2％）和特异度（男性为70．0％～74．5％，女性为59．2％～75．9％）均较好，且波动范围较小。结论在全人群中，男女性WC和WHtR对预测心血管病危险因素聚集，评价中心性肥胖预测效果相当；但在身高较低或较高的人群中，WHtR的预测效果优于WC。

关键词：中心性肥胖腰围腰围身高比危险因素

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A型急性主动脉夹层患者血浆D二聚体浓度和住院死亡的关系

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中国循环杂志 2013年第6期28卷 450-454页

作者：田力樊晓寒朱俊梁岩李建东杨艳敏北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室急重症抢救中心北京市100037

目的:探讨血浆D二聚体浓度对A型急性主动脉夹层住院死亡的预测价值。方法:本研究为前瞻性观察性研究,入选2012-02到2013-01期间连续入选我院急诊,且由计算机断层摄影术血管成像确诊为A型急性主动脉夹层的患者133例,男96例,平均年龄(52.0... 详细信息

目的:探讨血浆D二聚体浓度对A型急性主动脉夹层住院死亡的预测价值。方法:本研究为前瞻性观察性研究,入选2012-02到2013-01期间连续入选我院急诊,且由计算机断层摄影术血管成像确诊为A型急性主动脉夹层的患者133例,男96例,平均年龄(52.0±10.7)岁,平均住院日为(12±10)天,同时检测入院时血浆D二聚体浓度。依据住院期间是否发生死亡事件将患者分为死亡组(n=19)和存活组(n=114),依据血浆D二聚体浓度将患者分为D二聚体≥20μg/ml组(n=36),D二聚体<20μg/ml组(n=97)。血浆D二聚体浓度对住院死亡的预测价值通过单因素和多因素Cox比例风险模型分析确定。结果:133例A型急性主动脉夹层患者住院期间死亡19例,死亡率为14.3%。死亡组与存活组比较,D二聚体浓度的均值较高,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。D二聚体浓度≥20μg/ml组的住院死亡率明显高于D二聚体浓度<20μg/ml组,差异有统计学意义(log rank P<0.001)。单因素Cox回归分析显示D二聚体浓度≥20μg/ml增加住院死亡风险(HR:4.845;95%CI,1.840～12.76;P=0.001)。调整年龄、收缩压、入院血小板计数和疼痛至入院时间后,血浆D二聚体≥20μg/ml是住院死亡的独立预测因素(HR,3.399;95%CI,1.252～9.229;P=0.016)。当把手术干预进入回归模型时,D二聚体浓度≥20μg/ml不再与住院死亡相关(HR:1.185,95%CI,,0.354～3.968;P=0.783),而入院血小板计数仍和住院死亡相关(HR:0.987;95%CI,0.977～0.998;P=0.021)。结论:对于A型急性主动脉夹层患者,手术干预治疗前较高的入院D二聚体浓度和住院死亡风险增加相关。入院血小板计数也可以作为评估发生住院死亡风险的参考指标。

关键词： A型急性主动脉夹层 D二聚体死亡

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腰围身高比值评价严重中心性肥胖及体质量过低的适宜切点

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中华心血管病杂志 2013年第7期41卷 607-610页

作者：彭亚光李莹郭敏田野李响李淑红武阳丰赵连成中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 北京大学公共卫生学院暨中国乔治健康研究所

目的探讨腰围身高比值（WHtR）评价我国成年人群严重中心性肥胖和体质量过低的适宜切点。方法采用国家“八五”和“九五”攻关课题2次横断面调查的资料，共人选35～59岁人群30630名。以预测心血管病危险因素异常（包括高血压、空腹血糖... 详细信息

目的探讨腰围身高比值（WHtR）评价我国成年人群严重中心性肥胖和体质量过低的适宜切点。方法采用国家“八五”和“九五”攻关课题2次横断面调查的资料，共人选35～59岁人群30630名。以预测心血管病危险因素异常（包括高血压、空腹血糖异常、总胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇过低）及危险因素聚集（同一个体同时具有上述2个及以上危险因素）的特异度超过90％时所对应的WHtR值，作为严重中心性肥胖的WHtR切点值；通过计算人群WHtR分布，采用医学参考值百分位数的方法，以第5百分位数WHtR值作为体质量过低的WHtR切点值。结果WHtR评价男性、女性严重中心性肥胖的切点值分别为0．54和0．57。WHtR对各危险因素单独进行评价，WHtR切点值男性为0．54～0．55，女性为0．57～0．58。评价体质量过低的WHtR切点男性和女性均为0．40。结论综合WHtR对危险因素聚集及各独立危险因素的预测效果，并根据实用方便的原则，建议评价我国男女性成年人群严重中心性肥胖和体质量过低的WHtR适宜切点值分别为0．57和0．40。

关键词：肥胖症瘦弱危险因素

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甘肃榆中农村居民体力活动与其他心血管病危险因素的关系研究

甘肃榆中农村居民体力活动与其他心血管病危险因素的关系研究

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中国心脏大会2014

作者：王馨于卜一王增武李智文张林峰陈祚朱曼路周永鑫刘孝玉谯小伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院社区防治培训部北京大学公共卫生学院妇女与儿童青少年卫生学系北京大学生育健康研究所卫生部生育健康重点实验室榆中县疾病预防控制中心兰州市疾病预防控制中心

目的:探讨农村体力活动与其他心血管病危险因素的关系。方法:利用甘肃榆中农村心血管病及危险因素的流行病学调查资料进行统计分析。体力活动量采用梅脱-小时(MET-hr)为定量单位。结果:本次研究有效问卷1087份。男女间文化程度和年收入... 详细信息

目的:探讨农村体力活动与其他心血管病危险因素的关系。方法:利用甘肃榆中农村心血管病及危险因素的流行病学调查资料进行统计分析。体力活动量采用梅脱-小时(MET-hr)为定量单位。结果:本次研究有效问卷1087份。男女间文化程度和年收入差异有统计学意义,肥胖率和吸烟率有显著差异。劳作、家务、运动和交通体力活动中,农民的劳作日均活动量最高。

关键词：心血管病危险因素体力活动甘肃榆中

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中国成年人体力活动与代谢综合征发病关系的前瞻性队列研究

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中华预防医学杂志 2013年第4期47卷 312-317页

作者：孟德敬陈纪春黄建凤李莹赵连成刘小清李建新曹杰俞玲邓颖陈娜萦郭东双阮连生顾东风中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院循证医学部北京100037 广东省心血管病研究所流行病研究室福建省立医院心内科四川省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所广西壮族自治区疾病预防控制中心慢病科山西省盂县人民医院舟山市普陀区心脑血管病防治研究所

目的分析中国成年人体力活动水平与代谢综合征（Ms）发病的关系。方法在2007-2008年，对参加1998年中国心血管病流行病学多中心协作研究和2000-2001年中国心]血管健康多中心合作研究的35-74岁的成年人进行了随访。最终将资料完整并符合... 详细信息

目的分析中国成年人体力活动水平与代谢综合征（Ms）发病的关系。方法在2007-2008年，对参加1998年中国心血管病流行病学多中心协作研究和2000-2001年中国心]血管健康多中心合作研究的35-74岁的成年人进行了随访。最终将资料完整并符合要求的11512名研究对象纳入本研究，其中男性5563名，女性5949名。捌查其人口学特征、体力活动、吸烟、饮酒情况，进行MS相关组分检测。依据平均每天体力活动总代鲥当量（metabolicequivalent，MET）值将总人群按照四分位数法分组；依据工作时体力活动强度将研究对象分为极轻、轻、中及重度广作强度组。采用二分类logistic模型进行体力活动与Ms发病关系分析。结果平均随访8．1年后，Ms发病2527例，年发病率为2．71％（2527／93178．68）。经多因素logistic回归分析后，与体力活动〈32．00MET·h·d^-1组[年发病率为3．19％（697／21830．74）]相比，32．00-37．85、37．86-52．29和／〉52．30MET·h·d^-1组[年发病率分别为2．82％（690／24504．25）、2．73％（661／24179．36）和2．11％（479／22664．33）]MS发病风险的RR（95％C／）值分别为1．05（0．92-1．19）、0．98（0．86-1．12）和0．68（0．59-0．80）（X^2赵势=34．23，P〈0．05）。同工作强度极轻组[年发病率为2．76％（402／14588．33）]相比，从事轻、中、重度体力活动工作者[年发病率分别为2．86％（648／22663．41）、2．40％（455／18956．14）和1．89％（344／18173．86）]发病风险RR（95％CI）值分别为0．80（0．69-0．92）、0．70（0．59-0．82）和0．54（0．45-0．65）（x2∞#=42．34，P〈0．05）。结论随着体力活动总量以及T作强度的增加，MS的发病风险逐渐降低。

关键词：代谢综合征X 发病率队列研究体力活动

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心血管疾病研究者对动物实验伦理认知度调查与分析

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实验动物科学 2013年第1期30卷 31-34页

作者：崔永春田忠唐跃孙嘉康吴爱丽刘晓鹏罗富良中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所(心血管转化医学国家重点实验室) 北京100037

目的了解不同层次心血管疾病研究者对于现有实验动物福利保护和动物伦理知识的认知,为动物实验伦理培训提供新策略,为进一步完善实验动物福利保护措施和伦理规制提供依据。方法选择从2009年1月1日至2012年6月30日在中国医学科学院阜外... 详细信息

目的了解不同层次心血管疾病研究者对于现有实验动物福利保护和动物伦理知识的认知,为动物实验伦理培训提供新策略,为进一步完善实验动物福利保护措施和伦理规制提供依据。方法选择从2009年1月1日至2012年6月30日在中国医学科学院阜外心血管病医院动物实验中心开展动物实验的197名研究者开展问卷调查,根据《北京市实验动物福利伦理审查指南》自行设计调查问卷,并对结果进行分析。结果对动物福利与伦理知识的认知得分,54.3%良好,35.5%合格,10.2%不合格,不合格者均为年龄20～30岁之间无动物实验科研经历的研究生。结论研究者对动物福利与伦理认知度参差不齐,有必要加强实验动物伦理培训,尤其是对有动物实验需求的新入学的研究生。

关键词：心血管疾病动物实验伦理认知影响因素

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甘肃榆中农村居民体力活动与其他心血管病危险因素的关系研究

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中国循环杂志 2014年第S1期 11-11页

作者：王馨于卜一王增武李智文张林峰陈祚朱曼路周永鑫刘孝玉谯小伟北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院社区防治培训部100037 北京市北京大学公共卫生学院妇女与儿童青少年卫生学系100191 北京大学生育健康研究所卫生部生育健康重点实验室 100191 甘肃省兰州市榆中县疾病预防控制中心730100 甘肃省兰州市兰州市疾病预防控制中心730000

目的：探讨农村体力活动与其他心血管病危险因素的关系。

关键词：甘肃榆农村居民体力活动心血管病危险因素

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