检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2010年第1期25卷 7-10页

作者：窦克非邱洪吴元杨跃进徐波胡奉环陈珏刘海波姚民秦学文吴永健李建军乔树宾陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:评价冠心病合并糖尿病患者成功置入药物洗脱支架(DES)和裸金属支架(BMS)2年后的有效性和安全性。方法:本研究入选了2004-04至2006-10在我院行择期支架置入术的冠心病合并糖尿病患者1565例。入选患者分为DES组(n=1317)和BMS组(n=248... 详细信息

目的:评价冠心病合并糖尿病患者成功置入药物洗脱支架(DES)和裸金属支架(BMS)2年后的有效性和安全性。方法:本研究入选了2004-04至2006-10在我院行择期支架置入术的冠心病合并糖尿病患者1565例。入选患者分为DES组(n=1317)和BMS组(n=248例)。随访资料包括术后30天、1年和2年的死亡、心肌梗死、血栓、靶病变血运重建和靶血管血运重建。本研究比较了DES和BMS两组间各种临床事件累积发生率的差异,同时通过倾向性评分调整后的Cox比例风险模型比较两组术后2年的临床随访结果。结果:DES和BMS两组患者术后2年出现学术研究联合会(ARC)定义的支架内血栓形成率差异无统计学意义,但DES组术后30天明确血栓形成率显著低于BMS组(0.08%比0.81%,P=0.016)。术后2年与BMS相比,DES组靶病变血运重建率[3.88%比10.89%;风险比0.159(95%可信区间:0.151～0.444),P<0.0001]和靶血管血运重建率[5.48%比11.69%;风险比0.383(95%可信区间:0.232～0.633),P<0.0001]的风险均显著降低,差异均有统计学意义。两组间全因死亡率、心肌梗死发生率及全因死亡/心肌梗死发生率差异均无统计学意义。结论:对于冠心病合并糖尿病患者而言,与置入BMS相比,使用DES可以显著降低靶病变血运重建率和靶血管血运重建率,但是全因死亡率、心肌梗死发生率和血栓形成率的差异均无统计学意义。

关键词：糖尿病药物洗脱支架裸金属支架临床疗效

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冠状动脉慢性完全闭塞病变置入FIREBIRD雷帕霉素洗脱支架和TAXUS紫杉醇洗脱支架长期有效性及安全性观察

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中国循环杂志 2013年第3期28卷 172-175页

作者：尹栋窦克非杨跃进徐波陈珏刘海波姚民秦学文吴永健李建军乔树宾尤士杰袁晋青戴军陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变成功置入Firebird雷帕霉素洗脱支架(SES)和Taxus紫杉醇洗脱支架(PES)2年后的有效性和安全性。方法:本研究入选了2004-04至2006-10期间,在我院行择期支架置入术的399例冠状动脉CTO病变患者。入选... 详细信息

目的:评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变成功置入Firebird雷帕霉素洗脱支架(SES)和Taxus紫杉醇洗脱支架(PES)2年后的有效性和安全性。方法:本研究入选了2004-04至2006-10期间,在我院行择期支架置入术的399例冠状动脉CTO病变患者。入选患者分为Firebird组(296例)和Taxus组(103例)。临床随访资料包括术后30天、1年和2年的死亡、心肌梗死、血栓、靶病变血运重建和靶血管血运重建。本研究比较了两组间各种临床事件的累积发生率差异。同时通过倾向性得分调整后的Cox比例风险回归模型比较两组间的2年临床随访结果。结果:术后2年,Firebird组全因死亡率(1.03%比4.95%)、靶病变血运重建率(1.71%比5.94%)及靶血管血运重建率(3.78%比8.91%)低于Taxus组。两组患者术后2年支架内肯定或可能血栓形成的发生率差异均无统计学意义,但Firebird组全部血栓形成率低于Taxus组(1.37%比5.94%)。两组间经倾向性得分调整后的各临床事件的风险比差异无统计学意义。结论:经PS方法调整后,对于CTO病变,与Taxus PES相比,使用Firebird SES在全因死亡率、靶病变血运重建率和靶血管血运重建率方面有下降趋势,但差异无统计学意义。

关键词：慢性完全闭塞病变雷帕霉素洗脱支架紫杉醇洗脱支架安全性有效性

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冠状动脉临界病变介入治疗的新思路

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中国循环杂志 2013年第2期28卷 81-82页

作者：陈纪林延荣强中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

冠状动脉临界病变与心血管不良事件有关,合理的治疗临界病变仍然是心脏科医生的挑战。有效预测血运重建高危的临界病变,建立预测评分,有重要的临床意义,有助于提前制定有效降低心血管不良事件风险的治疗策略,并为冠状动脉临界病变介入... 详细信息

冠状动脉临界病变与心血管不良事件有关,合理的治疗临界病变仍然是心脏科医生的挑战。有效预测血运重建高危的临界病变,建立预测评分,有重要的临床意义,有助于提前制定有效降低心血管不良事件风险的治疗策略,并为冠状动脉临界病变介入治疗提供了新思路。

关键词：冠状动脉临界病变经皮冠状动脉介入治疗

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谈医学生涯中部分难忘的病例(十七)

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中国循环杂志 2012年第3期27卷 232-233页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市190937

例47家族性高胆固醇血症，主动脉粥样硬化，主动脉瓣上狭窄。腹主动脉狭窄学生，男性，15岁。患者于2000-11起出现发作性头晕，无晕厥，休息后可自行缓解。在当地医院检查发现心脏杂音，超声心动图示主动脉瓣轻度返流，未正规诊治。2002... 详细信息

例47家族性高胆固醇血症，主动脉粥样硬化，主动脉瓣上狭窄。腹主动脉狭窄学生，男性，15岁。患者于2000-11起出现发作性头晕，无晕厥，休息后可自行缓解。在当地医院检查发现心脏杂音，超声心动图示主动脉瓣轻度返流，未正规诊治。2002．01起发作性胸闷、气短，偶伴胸痛，夜间憋醒乏力。走路时两下肢酸痛。在吉林省某医院经食管内超声检查发现主动脉瓣上狭窄，食欲、大小便正常。于2002．03-05转来我院。

关键词：医学生主动脉瓣上狭窄家族性高胆固醇血症主动脉粥样硬化病例腹主动脉狭窄医院检查发作性头晕

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谈医学生涯中部分难忘的病例(七)

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中国循环杂志 2010年第4期25卷 313-314页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

例19,病变仅累及心血管系统的马方综合征(Marfan Syndrome)干部,女性53岁,患者于1953年产后(第四胎)发现心脏有杂音,1966年参加体力劳动后发现心慌、气短、全身浮肿,曾诊为"风湿性瓣膜病".1973年查血沉80-110 mm/h.1976年2月... 详细信息

例19,病变仅累及心血管系统的马方综合征(Marfan Syndrome)干部,女性53岁,患者于1953年产后(第四胎)发现心脏有杂音,1966年参加体力劳动后发现心慌、气短、全身浮肿,曾诊为"风湿性瓣膜病".1973年查血沉80-110 mm/h.1976年2月因感冒,发生心力衰竭,开始服用强心、利尿剂.1976-05-16服用洋地黄毒甙感恶心、心律不齐疑有洋地黄中毒收入院.查体:身高156公分,体重60公斤,慢性病容,斜卧位,血压 150/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心脏明显向左扩大,心律不齐,心率80次/分,有频发早搏,主动脉瓣区及胸骨左缘3~4肋间有极响亮海鸥鸣样舒张期杂音,向前胸及背部传导,心尖可闻及粗糙舒张期杂音,向腋前传导,双肺有少许湿性? 音,肝在右肋下2 cm,剑突下4 cm,下肢不肿.眼视力正常,无蜘蛛指、趾,入院印象考虑为风湿性瓣膜病

关键词：医学生病例风湿性瓣膜病马方综合征心血管系统体力劳动全身浮肿

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比较不同药物洗脱支架置入后晚期血栓形成的发生率

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中国循环杂志 2009年第6期24卷 406-409页

作者：陈纪林黄静涵杨跃进高立建乔树宾徐波李建军姚民秦学文刘海波吴永健袁晋青陈珏尤士杰戴军高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:探讨冠心病患者非选择性病变中即真实世界中(real-world)不同药物洗脱支架(DES)置入后晚期血栓形成的发生率。方法:本研究为单中心DES注册研究,在病变的入选标准上无特殊限制,自2001-12至2008-12共计11352例冠心病患者接受了DES治... 详细信息

目的:探讨冠心病患者非选择性病变中即真实世界中(real-world)不同药物洗脱支架(DES)置入后晚期血栓形成的发生率。方法:本研究为单中心DES注册研究,在病变的入选标准上无特殊限制,自2001-12至2008-12共计11352例冠心病患者接受了DES治疗,其中使用雷帕霉素DES(Cypher或Cypher Select支架,美国Cordis公司)3915例(Cypher组),使用紫杉醇DES(TAXUS或TAXUS liberty支架,美国波士顿科技公司)2202例(TAXUS组),使用国产雷帕霉素DES(Firebird,中国微创医疗器械有限公司)5235例(Firebird组)。在上述三种不同的DES中,完成1年临床随访总例数为8626例,其中Cypher组为3012例、TAXUS组为1518例、Firebird组为4096例,完成2年临床随访总例数为5993例,各组例数分别为2187例、1159例、2647例。完成3年临床随访总例数为3378例,各组例数分别为1596例、860例、922例。所有患者PCI术后联合应用阿司匹林与氯吡格雷至少9个月。结果:1年临床随访结果显示晚期血栓发生率在Cypher组、TAXUS组以及Firebird组各自为1.20%,1.25%和0.81%;2年临床随访显示晚期支架内血栓发生率三组分别为1.51%、1.70%、1.02%;3年临床随访显示晚期支架内血栓发生率三组分别1.88、1.86%、1.30%。3组之间各年度比较,其晚期血栓发生率差异均无统计学意义。然而在3组中均可发现,从第一年至第三年间,每年晚期血栓发生率呈递增现象。结论:本研究结果显示应用以上3种DES治疗冠心病无选择性病变均有良好的临床远期疗效,但每年晚期血栓发生率呈递增现象仍应引起高度的重视并提示对于复杂性冠状动脉病变或置入较多支架的患者,双联抗血小板治疗应延长至1年或更长时间为妥。

关键词：冠状动脉疾病药物洗脱支架晚期血栓发生率

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冠状动脉介入治疗中不同抗凝药物的疗效及安全性评述

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中国循环杂志 2011年第5期26卷 322-324页

作者：陈纪林郭远林中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

冠状动脉介入治疗(PCI)应用抗凝药物有多种选择,普通肝素依然是最常用的抗凝药物,当在冠状动脉综合征患者已接受依诺肝素治疗的情况下(1 mg/kg,Q12h)行PCI时可不需要给予普通肝素(PCI需在最后1次注射依诺肝素的8小时之内进行),应尽可能... 详细信息

冠状动脉介入治疗(PCI)应用抗凝药物有多种选择,普通肝素依然是最常用的抗凝药物,当在冠状动脉综合征患者已接受依诺肝素治疗的情况下(1 mg/kg,Q12h)行PCI时可不需要给予普通肝素(PCI需在最后1次注射依诺肝素的8小时之内进行),应尽可能避免依诺肝素制剂和普通肝素交叉使用情况。而另一种抗Ⅹa因子药物磺达肝葵钠(安卓)不能作为PCI时的抗凝药物,必须与普通肝素结合使用。比伐卢定的抗凝疗效已超过普通肝素,且无肝素诱导的血小板减少症(HIT)副作用,出血并发症亦低,故可作为冠状动脉综合征患者介入治疗的首选抗凝药物。

关键词：普通肝素低分子量肝素磺达肝葵钠比伐卢定冠状动脉介入治疗

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血管内超声和光学相干断层成像在冠状动脉介入治疗中的应用价值

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中国循环杂志 2011年第6期26卷 401-403页

作者：杨跃进赵杰中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

冠状动脉(冠脉)造影仅能提供血管腔的影像,不能反应血管壁和粥样硬化斑块本身的信息,血管内超声(IVUS)和光学相干断层成像(OCT)则可补充之,获得连续血管横断面图像,对斑块进行定性定量分析,识别易损斑块,判断临界病变的严重程度,指导冠... 详细信息

冠状动脉(冠脉)造影仅能提供血管腔的影像,不能反应血管壁和粥样硬化斑块本身的信息,血管内超声(IVUS)和光学相干断层成像(OCT)则可补充之,获得连续血管横断面图像,对斑块进行定性定量分析,识别易损斑块,判断临界病变的严重程度,指导冠脉介入治疗(PCI),并观察支架扩张、贴壁和内膜修复及增生情况,发现晚期支架贴壁不良和断裂等。应用IVUS和OCT指导PCI可显著降低心血管不良事件的发生。两者主要区别在于分辨率相差10倍,IVUS成像较模糊,而OCT更清晰,两者合一、互相补充是发展方向。

关键词：血管内超声光学相干断层成像冠状动脉造影介入治疗

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2013欧洲心脏病学会(ESC)糖尿病、糖尿病前期及心血管疾病诊疗指南概述

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中国循环杂志 2013年第8期28卷 572-575页

作者：赵振燕吴永健中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

糖尿病和心血管疾病是一枚硬币的正反两面,其评估、诊疗管理的重要性不言而喻。2013年,基于最新循证医学研究证据,欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲糖尿病研究学会(EASD)联合发布的《糖尿病、糖尿病前期及心血管疾病诊疗指南》(简称"新指... 详细信息

糖尿病和心血管疾病是一枚硬币的正反两面,其评估、诊疗管理的重要性不言而喻。2013年,基于最新循证医学研究证据,欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲糖尿病研究学会(EASD)联合发布的《糖尿病、糖尿病前期及心血管疾病诊疗指南》(简称"新指南"),新指南较2007年的指南相比有了很多改变,现将最新变化及新指南重点进行简要概述。

关键词：糖尿病心血管病指南欧洲心脏病学会欧洲糖尿病研究学会

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谈医学生涯中部分难忘的病例(三十)

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中国循环杂志 2014年第2期29卷 145-146页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例68嗜酸性粒细胞综合征患者男性，23岁，冶炼厂炼铜车间工人，平素体健，为冰球和长跑业余运动员。于1977年2月上山区参加战备劳动，山高600余公尺，能快步登山。但每于爆破崩山洞炸药冒烟时即剧烈咳嗽，眼睑浮肿，

关键词：病例医学生细胞综合征剧烈咳嗽眼睑浮肿嗜酸性冶炼厂运动员

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