检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2010年第1期25卷 11-13页

作者：袁晋青徐波高润霖陈纪林杨跃进秦学文乔树宾姚民刘海波吴永健陈珏尤士杰戴军吴元李建军中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:评估药物洗脱支架与金属裸支架对于治疗冠状动脉临界病变的远期疗效。方法:自身冠状动脉首次介入治疗病变(在线定量冠状动脉造影分析50%≤管腔狭窄直径≤70%)的患者入选本研究,共计151例患者分为药物洗脱支架组(n=102)和金属裸支架... 详细信息

目的:评估药物洗脱支架与金属裸支架对于治疗冠状动脉临界病变的远期疗效。方法:自身冠状动脉首次介入治疗病变(在线定量冠状动脉造影分析50%≤管腔狭窄直径≤70%)的患者入选本研究,共计151例患者分为药物洗脱支架组(n=102)和金属裸支架组(n=49),两组的基本临床特征和冠状动脉造影结果差异无统计学意义。术前、术后和随访6～12个月时进行定量冠状动脉造影分析,并在住院期间、30天和6～12个月时观察严重不良心脏事件的发生。结果:151例患者支架置入成功率均为100%。住院期间严重不良心脏事件发生率,在药物洗脱支架组和金属裸支架组差异无统计学意义(0%和2.0%,P=0.15)。在随访30天时,两组均无死亡和支架内血栓形成。6～12个月随访期间,药物洗脱支架组和金属裸支架组比较①严重不良心脏事件发生率(3.9%vs8.1%,P=0.97),②靶病变重复血管重建率(2.9%vs6.1%,P=0.39),③急性心肌梗死发生率(1.96%vs2.04%,P=0.95),差异均无统计学意义。12个月时药物洗脱支架组和金属裸支架组比较,支架内血栓发生率和病死率差异也无统计学意义(1.96%vs0%,P=0.34;0%vs4.08%,P>0.05)。定量冠状动脉造影分析显示:远期管腔丢失药物洗脱支架组明显低于金属裸支架组[(0.23±0.73)mmvs(0.95±0.94)mm,P=0.01],两组比较差异有统计学意义;而支架内再狭窄率两组比较差异无统计学意义(12.9%vs25.0%,P=0.34)。结论:药物洗脱支架和金属裸支架对于治疗自身冠状动脉临界病变安全有效,两组远期严重不良心脏事件发生率差异无统计学意义。

关键词：冠状动脉临界病变药物洗脱支架金属裸支架

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循证医学时代的尴尬与对策

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中国循环杂志 2012年第S01期27卷 1-2页

作者：杨跃进中国医学科学院、北京协和医学院、心血管病研究所、阜外心血管病医院、冠心病诊治中心北京市100037

临床医学已进入循证医学时代。在这个时代,各项医疗指南虽然明确了临床实践中“该不该做”的大问题,却未涵盖“如何做好”的具体实践。加之指南更新快、信息量大,使得医生实践起来有时反而无所适从。如何将循证医学和个体诊疗有机结合,... 详细信息

临床医学已进入循证医学时代。在这个时代,各项医疗指南虽然明确了临床实践中“该不该做”的大问题,却未涵盖“如何做好”的具体实践。加之指南更新快、信息量大,使得医生实践起来有时反而无所适从。如何将循证医学和个体诊疗有机结合,如何培养医术精湛的医生,是亟待解决的问题。

关键词：循证医学指南临床实践

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经导管主动脉瓣植入手术首次写入心脏瓣膜病指南——2012年欧洲心脏病学会心脏瓣膜病指南解读

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中国循环杂志 2012年第S1期27卷 110-112页

作者：吴永健中国医学科学院、北京协和医学院、心血管病研究所、阜外心血管病医院、冠心病诊治中心北京市100037

欧洲心脏病学会(ESC)2007版心脏瓣膜病指南,经过了5年的爆炸式发展,心脏瓣膜病影像技术蓬勃发展,大量临床研究相继报道,心脏瓣膜病的治疗发生了很大的变化。介入经导管治疗瓣膜性心脏病成为最大亮点,同时由心脏内科和心脏外科以及麻醉... 详细信息

欧洲心脏病学会(ESC)2007版心脏瓣膜病指南,经过了5年的爆炸式发展,心脏瓣膜病影像技术蓬勃发展,大量临床研究相继报道,心脏瓣膜病的治疗发生了很大的变化。介入经导管治疗瓣膜性心脏病成为最大亮点,同时由心脏内科和心脏外科以及麻醉、影像等多学科组成的心脏团队共同作战的模式不断形成。在这种情况下,欧洲心脏病协会联合欧洲心胸外科协会共同制定了2012年ESC心脏瓣膜病指南(Ero Heart J,2012,33:2451)旨在规范心脏瓣膜病的治疗,进一步推动心脏瓣膜病治疗的发展。

关键词：心脏瓣膜病指南

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谈医学生涯中部分难忘的病例(二十)

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中国循环杂志 2012年第6期27卷 473-474页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

例53，经股动脉途径冠状动脉造影诱发肺梗死和矛盾性脑梗死男性干部，59岁，阵发性心前区疼痛10天，加重半天于1996—11-18转入本院。患者于10天前9：00am生煤炉时感心前区疼痛，伴有出汗、乏力，含硝酸甘油持续10分钟缓解。隔1天后又... 详细信息

例53，经股动脉途径冠状动脉造影诱发肺梗死和矛盾性脑梗死男性干部，59岁，阵发性心前区疼痛10天，加重半天于1996—11-18转入本院。患者于10天前9：00am生煤炉时感心前区疼痛，伴有出汗、乏力，含硝酸甘油持续10分钟缓解。隔1天后又在生煤炉时出现如上症状，含硝酸甘油缓解不明显。在当地医院检查心电图显示前壁及下壁导联ST段均明显下降0．2mV，

关键词：医学生下壁导联ST段心前区疼痛病例冠状动脉造影经股动脉途径硝酸甘油男性干部

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谈医学生涯中部分难忘的病例(三十三)

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中国循环杂志 2014年第5期29卷 388-389页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例71原发性醛固酮增多症、透明细胞肾癌本院研究员，女性，58岁。发现高血压7年，周身乏力和胸闷一周于1988-08-01入院。患者于7年前发现血压高，最高为160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），无明显头痛、头晕，

关键词：病例医学生原发性醛固酮增多症复方降压片透明细胞研究员高血压血压高

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谈医学生涯中部分难忘的病例(三十四)

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中国循环杂志 2014年第6期29卷 471-472页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例72哑性风湿性二尖瓣狭窄导致误诊国棉厂工人，男性，45岁。患者于1971年开始经常心慌气短，活动后加重，有时咳嗽，痰中带血丝，逐渐加重。1972—04在天津第一中心医院检查称心脏扩大。同年8月在本院门诊诊为“心肌病”，予服地高... 详细信息

病例72哑性风湿性二尖瓣狭窄导致误诊国棉厂工人，男性，45岁。患者于1971年开始经常心慌气短，活动后加重，有时咳嗽，痰中带血丝，逐渐加重。1972—04在天津第一中心医院检查称心脏扩大。同年8月在本院门诊诊为“心肌病”，予服地高辛、利尿剂，以后在当地医院取药。1974-01发热一周，体温39℃，

关键词：病例医学生风湿性二尖瓣狭窄医院检查心慌气短痰中带血心脏扩大心肌病

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经桡动脉对冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗的策略及操作技巧

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中国循环杂志 2008年第4期23卷 310-311页

作者：杨跃进窦克非中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

慢性完全闭塞(CTO)病变是介入医师需要攻克的"最后保垒",占复杂冠状动脉介入治疗的10%～20%。病变一旦成功开通,能改善左心功能防治心力衰竭,治愈缺血改善患者预后。经桡动脉介入病人创伤小恢复快,致命并发症少,故优势突出。... 详细信息

慢性完全闭塞(CTO)病变是介入医师需要攻克的"最后保垒",占复杂冠状动脉介入治疗的10%～20%。病变一旦成功开通,能改善左心功能防治心力衰竭,治愈缺血改善患者预后。经桡动脉介入病人创伤小恢复快,致命并发症少,故优势突出。发展经桡动脉 CTO 病变的处理更显重要。本文从术前病人及病变评估、术中器械选择、病变处理原则、基本操作技巧及并发症识别与处理几个方面进行了较全面的描述,以期能普及提高经桡动脉 CTO 病变的处理技术。

关键词：慢性完全闭塞病变桡动脉介入治疗

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桡动脉与股动脉途径使用血栓抽吸导管对急性心肌梗死临床效果的对比研究

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中国循环杂志 2013年第7期28卷 498-501页

作者：胡奉环杨跃进乔树宾吴永健秦学文姚民徐波刘海波陈珏袁晋青尤士杰钱杰杨伟宪窦克非邱洪高展陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：本研究目的是通过桡动脉与股动脉途径使用血栓抽吸导管的对比研究，探讨桡动脉途径使用血栓抽吸导管的可行性和有效性。方法：选择我院2011-01至2012—03所有使用血栓抽吸导管治疗的ST段抬高的急性心肌梗死（STENI）患者315例，... 详细信息

目的：本研究目的是通过桡动脉与股动脉途径使用血栓抽吸导管的对比研究，探讨桡动脉途径使用血栓抽吸导管的可行性和有效性。方法：选择我院2011-01至2012—03所有使用血栓抽吸导管治疗的ST段抬高的急性心肌梗死（STENI）患者315例，根据介入通路的不同分为桡动脉组（218例）和股动脉组（97例），对比观察两组血栓抽吸的成功率及血栓抽吸的近期临床效果（支架置人术后冠状动脉血流灌注、心肌灌注和心脏功能的结果）。结果：桡动脉组和股动脉组血栓抽吸成功率分别为95．4％和97．9似P〉0．05）；心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）3级血流和心肌灌注分级（Blush分级）3级血流分别为95．87％和48．16％对96．91％和50．52％，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。术后1-2周左心室舒张末内径分别为（53．70±4．35）mm和（52．91±4．82）mm（P=0．61）；左心室射血分数分别为0．48±0．15和0．51±0．12（P=0．56），差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论：急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术中使用血栓抽吸导管抽吸血栓，桡动脉途径是可行的，并且具有和股动脉途径同样的成功率和近期临床效果。

关键词：桡动脉和股动脉入路血栓抽吸急性心肌梗死

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C反应蛋白:动脉粥样硬化的标志物还是兼具致病作用

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中国循环杂志 2009年第4期24卷 241-243页

作者：李建军中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

长期以来，C反应蛋白（C-Reactive protein，CRP）视为炎症、感染和组织损伤急性期反应的非特异性产物。新近10余年的研究，人们发现CRP水平与心血管疾病关系甚密，再度引起人们对CRP的强烈兴趣。

关键词： C反应蛋白炎症动脉粥样硬化

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经导管主动脉瓣置入术的现状及展望

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中国循环杂志 2013年第3期28卷 161-163页

作者：杨跃进中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

经导管主动脉瓣置入(TAVI)已经成为治疗重度、症状性主动脉瓣狭窄而外科主动脉瓣置换术(AVR)禁忌患者的首选。来自注册研究和随机对照研究的证据表明接受这一治疗的患者显著获益,死亡率显著降低;对外科手术高危患者,TAVI与外科AVR疗效相... 详细信息

经导管主动脉瓣置入(TAVI)已经成为治疗重度、症状性主动脉瓣狭窄而外科主动脉瓣置换术(AVR)禁忌患者的首选。来自注册研究和随机对照研究的证据表明接受这一治疗的患者显著获益,死亡率显著降低;对外科手术高危患者,TAVI与外科AVR疗效相似;使得TAVI介入技术近十年中发展迅速并已获得公认。但由于患者病情均属危重,TAVI介入的技术要求和操作风险均很高,因此,应严格遵守TAVI的指征,并力求为患者提供最优的治疗方法。

关键词：主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置入术经皮球囊主动脉瓣成形术

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