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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：陈泽锐李岩潘湘斌花中东杨克明张浩孟亮李守军北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所小儿心脏中心北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所动物实验中心

目的:评价聚乳酸可吸收防粘连膜预防心脏术后粘连的安全性及有效性。方法:33只新西兰兔分别接受右侧第二肋间开胸,分为4组:实验(植入防粘连膜)1月组(n=9),实验3月组(n=8),对照(未植入防粘连膜)1月组(n=8),对照3月组(n=8)。所有动物手术... 详细信息

目的:评价聚乳酸可吸收防粘连膜预防心脏术后粘连的安全性及有效性。方法:33只新西兰兔分别接受右侧第二肋间开胸,分为4组:实验(植入防粘连膜)1月组(n=9),实验3月组(n=8),对照(未植入防粘连膜)1月组(n=8),对照3月组(n=8)。所有动物手术前后抽血检测肝肾功能及C反应蛋白评价植入防粘连膜的安全

关键词：聚乳酸生物可吸收粘连心包替代物

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分期双调转解剖矫治术治疗左心室退化的矫正型大动脉转位的临床疗效分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2014年第1期21卷 57-61页

作者：崔彬李守军闫军沈向东王旭杨克明花中东王强中国医学科学院北京协和医学院国家心脏病中心心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京100037

目的评价分期双调转解剖矫治术治疗先天性左心室退化矫正型大动脉转位（CCTGA）的临床疗效。方法回顾性分析2005年5月至2011年5月北京阜外心血管病医院14例左心室退化CCTGA患儿经手术治疗的临床资料，男8例，女6例；年龄2．5～72．0（34... 详细信息

目的评价分期双调转解剖矫治术治疗先天性左心室退化矫正型大动脉转位（CCTGA）的临床疗效。方法回顾性分析2005年5月至2011年5月北京阜外心血管病医院14例左心室退化CCTGA患儿经手术治疗的临床资料，男8例，女6例；年龄2．5～72．0（34．4-24．0）个月；体重5．1～23．0（12．7±4．9）kg。术前经超声心动图、心血管造影或心导管检查确诊。主要合并畸形：三尖瓣关闭不全13例，限制型室间隔缺损10例，房间隔缺损或卵圆孔未闭7例，动脉导管未闭4例，肺动脉瓣轻度狭窄4例，Ⅲ度房室传导阻滞1例。在全身麻醉下完成一期左心室训练术，在体外循环下完成二期心房大动脉双调转术，平均间隔时间0．67～34．0（10．23±9．47）个月。结果一期左心室训练术后无住院死亡，随访结束时形态左心室舒张期末内径（mLVEDd）及形态左心室（mLV）后壁厚度均较术前显著增加（P〈0．05），室间隔位置较术前略向形态学有心室侧（mRV）移位，三尖瓣关闭不会（TR）较术前减轻，跨肺动脉环缩带压差显著增加（P〈0．05），左心室射血分数（LVEF）无显著变化；形态左心室压力与形态右心室压力比值（PmLV／PmRV）显著增大（P〈0．05）。二期心房大动脉双调转术住院死亡2例，死亡率14．3％（2／14）；死亡原因：严重心律失常、循环衰竭、猝死。术后早期并发症：肺部感染6例，房性心律失常2例，胸腔积液2例，气胸、膈肌麻痹行膈肌折叠术、气道出血、主动脉瓣轻度关闭不全、腹膜透析、体外膜肺氧合辅助、二次气管内插管各l例。生存患者均痊愈出院。术后随访12例，随访时间2～8年。随访期间死亡1例，死亡率8．33％（1／12），死亡原因：严重心律失常、循环衰竭。心功能I级8例，Ⅱ级3例。主要晚期并发症：左心功能不全3例，主动脉瓣中度关闭不全3例，二尖瓣中度关闭不全1例。结论分期双凋转解剖矫治术治疗左心室退化CCTGA早期临床疗效满意，中远期疗效尚需进一步随访观察，但术后左心功能不良和新出现的主动脉瓣关闭不全应值得关注。

关键词：左心室训练术心房大动脉双调转术矫正型大动脉转位先天性心脏病

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应用核素肾动态显像评价心脏移植术后1个月及1年肾功能的变化

应用核素肾动态显像评价心脏移植术后1个月及1年肾功能的变化

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：李建强宋云虎黄洁北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所成人外科中心北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所晚期心衰病房

目的:探讨心脏移植（HTx）患者术后1月及1年肾功能的变化。方法:分析81例Tcm-DTPA肾动态显像评价肾功能的心脏移植患者术后1月、术后1年肾功能的变化,另定义GFR<60 ml/min为肾功能不全（renal dysfunction,RD）,将患者分为术前RD组... 详细信息

目的:探讨心脏移植（HTx）患者术后1月及1年肾功能的变化。方法:分析81例Tcm-DTPA肾动态显像评价肾功能的心脏移植患者术后1月、术后1年肾功能的变化,另定义GFR<60 ml/min为肾功能不全（renal dysfunction,RD）,将患者分为术前RD组和术前非RD组并分组分析。结果:HTx术前、术后1月及术后1年RD的发生率分别为30.9%、43.2%和60.5%,术后1年严重RD的发生率6.2%;全组患者HTx术后1年GFR（56.72±19.08 ml/min）vs术前GFR（70.87±20.80 ml/min）,P<0.01,而术后1年血肌酐(105.25±31.03μmol/

关键词：心脏移植肾功能不全核素肾动态显像 99Tcm-DTPA 肾小球滤过率(GFR)

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心脏移植术后早期急性肾功能衰竭的影响因素分析

心脏移植术后早期急性肾功能衰竭的影响因素分析

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

目的:探讨心脏移植(HTx)术后早期患者发生急性肾功衰(ARF)的影响因素。方法:回顾性分析214例2004.6～2011.2在阜外心血管病医院连续完成HTx的患者。ARF定义为HTx术后第7天血清肌酐水平较术前升高≥26.4μmol/L或≥50%,和/或术后早期需... 详细信息

目的:探讨心脏移植(HTx)术后早期患者发生急性肾功衰(ARF)的影响因素。方法:回顾性分析214例2004.6～2011.2在阜外心血管病医院连续完成HTx的患者。ARF定义为HTx术后第7天血清肌酐水平较术前升高≥26.4μmol/L或≥50%,和/或术后早期需要透析。将患者分为ARF组和Non-ARF组,对影响HTx术后早期ARF发生的术前、术中、术后及供体因素进行单因素分析,而后利用Logistic回归分析模型进行独立危险因子分析,同时比较了两组在死亡率上的差别和两组肌酐在术后一年内的变化。

关键词：心脏移植急性肾功衰影响因素环孢素

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自体心包为材料制作肺动脉狭窄模型的动物实验研究

自体心包为材料制作肺动脉狭窄模型的动物实验研究

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：陈泽锐王德吴信潘湘斌孟强洪亮李守军北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所小儿心脏中心

目的:评价自体心包条带制作肺动脉狭窄动物模型的可行性。方法:8例小型猪分别接受左侧第三肋间开胸,取自体心包条,用生理盐水浸泡30分钟后,环缩左肺动脉至原始直径的30%～40%,术后1月正中开胸,应用心导管及造影检查测量左肺动脉环缩术... 详细信息

目的:评价自体心包条带制作肺动脉狭窄动物模型的可行性。方法:8例小型猪分别接受左侧第三肋间开胸,取自体心包条,用生理盐水浸泡30分钟后,环缩左肺动脉至原始直径的30%～40%,术后1月正中开胸,应用心导管及造影检查测量左肺动脉环缩术后跨狭窄段收缩压差及狭窄处肺动脉内径,行肺动脉支架置入术,3个月后取材行组织病理检查。

关键词：自体心包环缩肺动脉狭窄

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深低温期间高氧血气管理对停循环兔脑组织的保护作用

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中国胸心血管外科临床杂志 2012年第1期19卷 57-61页

作者：王茜杨九光龙村赵举李悦薛庆华程力剑程卫平北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所体外循环科北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所动物实验中心北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所麻醉科北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科北京100029

目的通过研究深低温期间高氧血气管理对深低温停循环(DHCA)兔血气、生化指标、脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、脑组织含水量的影响,探讨高氧管理的脑保护作用。方法建立兔DHCA+选择性脑灌注(ASCP)动物模型,将24只11... 详细信息

目的通过研究深低温期间高氧血气管理对深低温停循环(DHCA)兔血气、生化指标、脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、脑组织含水量的影响,探讨高氧管理的脑保护作用。方法建立兔DHCA+选择性脑灌注(ASCP)动物模型,将24只11～13周龄雄性新西兰兔(体重2.7～3.4 kg)用随机数字表法分为3组:假手术组(Sham组),ASCP组(S组),ASCP+高氧管理组(SH组),每组8只。术中检测动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、颈静脉球血氧分压(PjvO2)、颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)和血乳酸(Lac)含量,术后检测脑组织SOD活性、MDA含量和脑组织含水量。结果停循环前、复灌前和复灌5 min SH组PaO2、PjvO2和SjvO2均高于S组和Sham组(P<0.05)。SH组脑组织SOD活性与S组[(213.53±33.52)U/*** vs.(193.02±27.67)U/***]和Sham组[(213.53±33.52)U/*** vs.(244.38±35.02)U/***]比较差异无统计学意义(P>0.05),但S组SOD活性低于Sham组(P<0.05)。SH组脑组织MDA含量低于S组[(1.42±0.30)nmol/*** vs.(2.37±0.55)nmol/***,P<0.05]。结论深低温期间的高氧血气管理在DHCA+ASCP中能提供更好的氧供,有效地提高兔PjvO2和SjvO2,维持脑组织SOD活性,降低MDA含量,具有脑保护作用。

关键词：高氧血气管理深低温停循环选择性脑灌注脑保护兔

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杂交手术在肺动脉狭窄动物模型治疗中的初步应用

杂交手术在肺动脉狭窄动物模型治疗中的初步应用

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：陈泽锐潘湘斌孟强吴信王德花中东张浩李守军北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所小儿心脏中心

目的:探讨结合介入器械和实时影像学的术中"杂交"(hybrid)手术对肺动脉狭窄动物模型的治疗价值。方法:8例小型猪分别接受左侧第三肋间开胸,取自体心包条环缩左肺动脉至原始直径的30～40%,术后1月正中开胸,在X射线引导下经右... 详细信息

目的:探讨结合介入器械和实时影像学的术中"杂交"(hybrid)手术对肺动脉狭窄动物模型的治疗价值。方法:8例小型猪分别接受左侧第三肋间开胸,取自体心包条环缩左肺动脉至原始直径的30～40%,术后1月正中开胸,在X射线引导下经右室流出道置入球囊扩张支架,并应用心导管检查评价肺动脉支架置入后的位置和血流动力学功能情况,支架置入

关键词：杂交手术介入治疗心脏外科手术肺动脉狭窄

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新型球囊扩张支架治疗肺动脉狭窄的动物实验研究

新型球囊扩张支架治疗肺动脉狭窄的动物实验研究

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：陈泽锐潘湘斌孟强吴信王德花中东李守军北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所小儿心脏中心

目的:评价国产钴铬合金支架经右室流出道置入术治疗肺动脉狭窄的安全性及有效性。方法:8例小型猪分为两组:支架植入后1月组(n=4)及3月组(n=4),分别接受左侧第三肋间开胸,取自体心包条环缩左肺动脉至原始直径的30～40%,术后1月正中开胸,... 详细信息

目的:评价国产钴铬合金支架经右室流出道置入术治疗肺动脉狭窄的安全性及有效性。方法:8例小型猪分为两组:支架植入后1月组(n=4)及3月组(n=4),分别接受左侧第三肋间开胸,取自体心包条环缩左肺动脉至原始直径的30～40%,术后1月正中开胸,在X射线引导下经右室流出道置入球囊扩张支架,并应用心导管及造影检查评价这种新型肺动脉支架植入后的位置和血流动力学功能情况,支架植入术后1、3月分别行病理组织检查。

关键词：支架球囊扩张环缩肺动脉狭窄

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急性Stanford A型主动脉夹层术后脑卒中危险因素分析

急性Stanford A型主动脉夹层术后脑卒中危险因素分析

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：王亮常谦于存涛孙晓刚钱向阳田川柳磊蒙延海裴华伟北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所血管外科中心

目的:分析探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者术后脑卒中的相关危险因素。方法:回顾分析2001年1月至2010年12月阜外心血管病医院血管外科中心接受手术治疗的急性Stanford A型主动脉夹层患者共357例,其中男性278例(77.9%),女性79例(22.1... 详细信息

目的:分析探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者术后脑卒中的相关危险因素。方法:回顾分析2001年1月至2010年12月阜外心血管病医院血管外科中心接受手术治疗的急性Stanford A型主动脉夹层患者共357例,其中男性278例(77.9%),女性79例(22.1%),年龄45.36±11.41岁(范围17～78岁)。全弓替换242例(67.8%),弓部杂交手术11例(3.1%),其余手术方式(包括升主动脉替换、部分弓替换)104例(29.1%),术中深低温停循环305例

关键词：急性 Stanford A 主动脉夹层脑卒中危险因素

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冠状动脉旁路移植术后急性肺动脉栓塞的诊断、发生机制及防治措施

冠状动脉旁路移植术后急性肺动脉栓塞的诊断、发生机制及防治措施

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：孙寒松胡晓鹏武恒朝中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所成人外科中心8病房

目的:探讨冠状动脉旁路移植术后急性肺动脉栓塞的诊断、发生机制及防治措施。方法:2009年12月至2011年6月,连续332例冠心病患者接受单纯非体外循环冠状动脉旁路移植术。术前不停阿司匹林组176例,术前停阿司匹林组156例。常规取左乳内动... 详细信息

目的:探讨冠状动脉旁路移植术后急性肺动脉栓塞的诊断、发生机制及防治措施。方法:2009年12月至2011年6月,连续332例冠心病患者接受单纯非体外循环冠状动脉旁路移植术。术前不停阿司匹林组176例,术前停阿司匹林组156例。常规取左乳内动脉及大隐静脉。术后当天胸液少于50 ml/小时后,开始给予普通肝素20 mg,静脉注射,6小时一次。术后第一天开始口服阿司匹林100 mg qd。术前及术后当天检查血栓弹力图。术后一周行64排冠状动脉CT

关键词：冠状动脉旁路移植术肺动脉栓塞冠状动脉CT

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