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中国循环杂志 2009年第3期24卷 221-223页

作者：花中东胡盛寿潘湘斌沈向东李守军阎军刘迎龙吴清玉王旭北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科北京市100037 北京清华大学第一附属医院

目的:报告并分析我院107例手术治疗矫正型大动脉转位(CCTGA)合并心内畸形患者的中期随访结果。方法:1996-01至2005-12,在我院手术治疗CCTGA合并心内畸形患者107例,其中男72例,女35例;年龄1.5～50岁,平均(11.5±8.4)岁;平均体重(31.6... 详细信息

目的:报告并分析我院107例手术治疗矫正型大动脉转位(CCTGA)合并心内畸形患者的中期随访结果。方法:1996-01至2005-12,在我院手术治疗CCTGA合并心内畸形患者107例,其中男72例,女35例;年龄1.5～50岁,平均(11.5±8.4)岁;平均体重(31.6±4.7)kg。81例左位心,23例右位心,3例中位心。手术方式包括传统双心室功能矫治75例;单心室分期矫治14例;双心室解剖矫治18例。结果:术后早期死亡5例,死亡率为4.7%。传统双心室功能矫治死亡率为4.0%;单心室分期矫治死亡率为0%;心房动脉双调转手术死亡率为0%;心房心室双调转手术死亡率40.0%。手术死亡危险因素为复杂心内畸形合并肺动脉瓣狭窄(P<0.01),与其他危险因素相比差异有统计学意义。共随访99例,随访率为92.5%。随访期间死亡12例,死亡率为12.1%;其中10例(83.3%)属于传统双心室功能矫治患者,2例(16.7%)属于单心室矫治患者。双心室解剖矫治患者没有死亡。随访期死亡危险因素为传统功能矫治手术方式(P<0.05),心房心室双调转手术(P<0.05),与其他手术方式相比差异有统计学意义。结论:CCTGA传统手术方法的中期结果是令人失望的。对于适合单心室矫治的CCTGA病例,手术可以取得较好的中期结果。心房动脉双调转手术中期的死亡率低,并发症少,其手术结果是值得肯定的。

关键词：矫正型大动脉转位心脏外科

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杂交（Hybrid）技术治疗冠状动脉多支病变：进展和争议

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中华胸心血管外科杂志 2009年第4期25卷 274-276页

作者：高培显熊辉胡盛寿北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科卫生部心血管疾病再生医学重点实验室 100037

杂交技术冠状动脉再血管化是指将微创冠状动脉旁路移植术（minimally invasive direct coronary artery bypass,MIDCAB）与经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,，PCi）相结合治疗冠状动脉多支病变的技术。其基... 详细信息

杂交技术冠状动脉再血管化是指将微创冠状动脉旁路移植术（minimally invasive direct coronary artery bypass,MIDCAB）与经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,，PCi）相结合治疗冠状动脉多支病变的技术。其基于外科医师和内科介入医师的紧密配合，通过MIDCAB将左乳内动脉（LtMA）移植到前降支（LAD），

关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉多支病变杂交(Hybrid)技术微创冠状动脉旁路移植术冠状动脉再血管化 artery MIDCAB 外科医师

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3-羟基丁酸与3-羟基己酸共聚酯在心血管组织工程中的应用

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生物工程学报 2008年第4期24卷 610-616页

作者：吴松刘迎龙崔彬唐跃王强曲向华陈国强中国医学科学院心血管病研究所、北京协和医学院阜外心血管病医院小儿心脏外科中心北京100037 清华大学生物系微生物研究室北京100084

为了研究可降解聚合材料3-羟基丁酸与3-羟基己酸共聚酯(3-hydroxybutyrate-co-3-hydroxyhexanoate,PHBHHx)的血管内生物相容性,采用脱细胞羊肺动脉为支架,以PHBHHx涂层,构建复合补片(Hybrid patch),植入New Zealand兔腹主动脉内(12只),以脱细胞未涂层羊肺动脉片(Uncoated patch)做为对照(12只)。分别于术后第1、4和12周处死动物,取出移植补片进行组织学、免疫荧光染色、扫描电镜和钙含量测定。结果表明:hybrid patch管腔面光滑无血栓,内膜增生适度,再细胞化完全:免疫荧光染色检测,新生内膜组织中类内皮细胞呈CD31阳性反应,单层连续排列,间质细胞呈现SMA阳性反应;钙含量测定,hybrid patch明显低于uncoated patch(P<0.05)。由此认为:PHBHHx的血管内生物相容性满意,是心血管组织工程较为理想的腔内涂层材料。

关键词：脱细胞异种血管 3-羟基丁酸与3-羟基己酸共聚酯(PHBHHx) 血管内生物相容性心血管组织工程

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老年人冠状动脉旁路移植术中桡动脉与大隐静脉应用的对比研究

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中国循环杂志 2013年第3期28卷 183-186页

作者：沈刘忠陈绪军强中强刘凯飏李兵张晶郑哲王巍胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京市100037 上海同济大学附属同济医院胸心外科潍坊医学院附属医院心胸血管外科

目的:比较在60岁以上老年患者冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)中同时应用桡动脉与大隐静脉时的切口并发症及远期通畅率,探讨在老年冠心病患者中应用桡动脉的可行性。方法:回顾性分析2004-01至2010-01在我院同时采用桡动脉、大隐静脉行C... 详细信息

目的:比较在60岁以上老年患者冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)中同时应用桡动脉与大隐静脉时的切口并发症及远期通畅率,探讨在老年冠心病患者中应用桡动脉的可行性。方法:回顾性分析2004-01至2010-01在我院同时采用桡动脉、大隐静脉行CABG的60岁以上冠心病患者资料,比较桡动脉与大隐静脉取材术后并发症的发生率及桥血管远期通畅率。共332例60岁以上CABG患者纳入本研究,平均(66.0±4.9)岁。桡动脉取材前均行多普勒超声,术后采用钙拮抗剂为主的抗痉挛策略。结果:住院期间死亡6例,死亡率1.8%。桡动脉取材术后切口疼痛、活动受限及血肿发生率与大隐静脉取材无统计学差异(P>0.05),但术后切口麻木、肿胀及感染发生率显著低于大隐静脉取材(P均<0.05)。至2012-12止,共完成随访307例,随访率92.5%,其中177例患者术后(58.0±23.7)个月选择性冠脉造影或多排冠脉计算机断层扫描术(CT)复查显示桡动脉桥通畅率为84.2%(149/177),显著高于大隐静脉桥通畅率(71.2%,126/177),P<0.05,差异均有统计学意义。结论:经过多普勒超声筛选及应用适宜的抗痉挛策略,在老年冠心病患者中应用桡动脉桥,可获得优于大隐静脉桥的临床效果,有望在老年CABG患者术中发挥重要作用。

关键词：冠状动脉旁路移植术桡动脉大隐静脉

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同种异体人心脏主动脉与肺动脉瓣膜的生物力学比较

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第18期14卷 3352-3354页

作者：崔彬刘迎龙谢宁张恩平中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管外科心血管病研究所北京市100037 北京工业大学生物医学工程学院北京市100040

背景:目前同种心脏瓣膜已成熟应用于瓣膜替换手术及复杂先天性心脏病矫治手术中,但人心脏肺动脉瓣膜与主动脉瓣膜生物力学特性的对比研究报道较少。目的:对比分析深低温液氮保存人心脏主动脉瓣膜和肺动脉瓣膜的生物力学特性。方法:对比... 详细信息

背景:目前同种心脏瓣膜已成熟应用于瓣膜替换手术及复杂先天性心脏病矫治手术中,但人心脏肺动脉瓣膜与主动脉瓣膜生物力学特性的对比研究报道较少。目的:对比分析深低温液氮保存人心脏主动脉瓣膜和肺动脉瓣膜的生物力学特性。方法:对比观察试验于2004-03/07在中国医学科学院心血管病研究所先天性心脏病研究室完成。取深低温液氮保存的健康成年男性脑死亡6h内志愿捐献者的人心脏主动脉瓣膜和肺动脉瓣膜各6例,符合医学伦理学要求。应用HD-10型厚度仪测定瓣膜组织的厚度,应用Instron拉伸机测定周向瓣膜组织的生物力学参数:瓣膜组织的断裂强度、应力应变曲线的斜率及伸长比。结果与结论:与人主动脉瓣膜相比,人肺动脉瓣膜组织厚度明显变薄;但二者的生物力学参数瓣膜组织的断裂强度、应力应变曲线的斜率及伸长比差异均无显著性意义(P>0.05)。结果提示,人主动脉瓣膜与肺动脉瓣膜的生物力学特性基本相似,从瓣膜水平上分析,人肺动脉瓣膜可满足主动脉瓣位生物力学的需要。

关键词：主动脉瓣膜人肺动脉瓣膜生物力学心脏

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双心房黏液瘤切除术后六年再现胸闷憋气

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中华心血管病杂志 2008年第12期36卷 1131-1133页

作者：叶蕴青李崇剑李一石陶永康董超顼志敏宋来凤赵红樊朝美中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037 中国医学科学院北京协和医学院心外科 100037 中国医学科学院北京协和医学院病理科 100037

患者女性，50岁。心脏黏液瘤切除术后6年，胸闷、憋气、咳痰两个月，加重2d于2007年11月28日入我院。患者于2001年1月在当地医院查体时发现双心房黏液瘤，即行双侧心房黏液瘤切除术。术中发现：右心房黏液瘤5cm×5cm×4cm，瘤... 详细信息

患者女性，50岁。心脏黏液瘤切除术后6年，胸闷、憋气、咳痰两个月，加重2d于2007年11月28日入我院。患者于2001年1月在当地医院查体时发现双心房黏液瘤，即行双侧心房黏液瘤切除术。术中发现：右心房黏液瘤5cm×5cm×4cm，瘤蒂根部附着于房间隔上部；左心房黏液瘤5cm×6cm×5cm，瘤蒂根部位于二尖瓣前叶根部；病理检查符合双心房黏液瘤。

关键词：右心房黏液瘤胸闷憋气切除术后左心房黏液瘤心脏黏液瘤房间隔上部二尖瓣前叶瘤切除术

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ACCF／AHA发布新版指南对复杂冠心病治疗策略的影响

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中国循环杂志 2014年第5期29卷 343-346页

作者：张博饶辰飞展丽娟郑哲乔晨晖郑州大学第一附属医院心外科河南省郑州市450052 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市

目的：分析美国心脏病学会基金会／美国心脏病协会（ACCF／AHA）发布冠心病再血管化实践指南对冠心病复杂冠状动脉病变患者血运重建策略的影响。方法：连续性登记我院单中心2011-07至2012—09接受择期冠状动脉造影检查，诊断为冠心病复... 详细信息

目的：分析美国心脏病学会基金会／美国心脏病协会（ACCF／AHA）发布冠心病再血管化实践指南对冠心病复杂冠状动脉病变患者血运重建策略的影响。方法：连续性登记我院单中心2011-07至2012—09接受择期冠状动脉造影检查，诊断为冠心病复杂病变并建议采取经皮冠状动脉介入手术或冠状动脉旁路移植术（CABG）的患者。依据指南发布时间，将入选患者分为指南公布前组551例（2011-07至2011-11-15）和指南公布后组1201例（2011-11-16至2012—09）。比较两组基线特征，“心脏团队”（外科会诊，隋况，血运重建策略建议；并对血运重建策略建议进行Logistic多因素分析。结果：共有1752例患者符合标准[指南发布前551例（31．3％）和指南发布后1201例（68．7％）]，指南发布前后建议CABG的比率分别为49．0％和55．6％（P〈0．01）；多因素回归分析表明指南发布是医生建议CABG比率的独立影响因素，比值比（OR）值：1．31195％可信区间（95％CI）1．04～1．681；指南发布是心外科会诊率的独立影响因素，OR值1．37（95％CI1．10～1．71）。结论：指南发布后“心脏团队”和医生建议CABG的数量有明显增加，血运重建建议更加符合指南。

关键词：冠心病多支病变经皮冠状动脉介入术冠状动脉旁路移植术

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PBS/PLA胸骨可降解材料组织相容性实验研究

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第三军医大学学报 2010年第20期32卷 2205-2210页

作者：华琨王小威张维周建杨秀滨季君晖北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心脏外科北京100037 中国科学院理化技术研究所北京100190

目的通过与聚乳酸(polylactic acid,PLA)进行对比,了解聚丁二酸丁二醇类聚酯[poly(butyl succinate),PBS]/聚乳酸(PLA)合金材料植入动物体内后组织相容性情况。方法选取60只SPF级SD大鼠,按随机数字表法分为4组:Sham组、PBS/PLA组、PBS组... 详细信息

目的通过与聚乳酸(polylactic acid,PLA)进行对比,了解聚丁二酸丁二醇类聚酯[poly(butyl succinate),PBS]/聚乳酸(PLA)合金材料植入动物体内后组织相容性情况。方法选取60只SPF级SD大鼠,按随机数字表法分为4组:Sham组、PBS/PLA组、PBS组和PLA组,每组15只。每只大鼠背部做1个切口,PBS组植入单纯PBS材料,PBS/PLA组植入PBS/PLA合金材料,PLA组植入PLA材料,Sham组切开皮肤后立即缝合,不做其他处理。植入后1、4、8、12、16周后,实验组切取包裹材料的皮下组织,对照组切取切口处皮下组织。主要观察指标:观察切口大体表现;HE染色后光学显微镜观察组织中性粒细胞、淋巴细胞浸润程度和毛细血管密度;Masson染色观察材料周围纤维包裹程度;TUNEL法光镜观察材料对皮下组织凋亡情况。结果第1、4、8、12、16周结果提示PBS/PLA组与PBS组和PLA组相比,3组材料引起的局部炎性细胞浸润和淋巴细胞相似,组织急慢性炎症反应无明显差异;纤维包裹程度PBS/PLA组介于PBS组和PLA组之间(P<0.05);对于材料引起的局部组织细胞凋亡反应3组间也未见明显差异(P>0.05)。结论 PBS/PLA合金材料与PLA材料相比组织相容性未见明显差异;PBS/PLA合金材料具有较好的局部组织相容性。

关键词：聚丁二酸丁二醇聚乳酸胸骨固定组织相容性

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利用疾病特异诱导多能干细胞进行肥厚型心肌病心脏停搏液个体化选择

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中国循环杂志 2015年第S1期 24-25页

作者：魏嵬张蔷王恩世陆地汪阳明张浩北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室小儿心脏外科中心100037 北京大学分子医学研究所北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室小儿心脏外科中心 100037 温州医科大学附属第一医院

目的：制作患者来源的诱导多能干细胞（hiPSC）株，构建评价不同类型心脏停搏液效果的心肌细胞模型，并对肥厚型心肌病（HCM）术中心脏停搏液的选择进行研究。　　方法：收集了23例接受外科治疗的HCM患者组织样本。外显子测序发现相同的... 详细信息

目的：制作患者来源的诱导多能干细胞（hiPSC）株，构建评价不同类型心脏停搏液效果的心肌细胞模型，并对肥厚型心肌病（HCM）术中心脏停搏液的选择进行研究。
　　方法：收集了23例接受外科治疗的HCM患者组织样本。外显子测序发现相同的HCM突变MYH7 Arg663His突变2例，和同家系正常基因型对照2例，制作hiPSC，并向心肌细胞分化。分析hiPSC-心肌细胞的形态学和电生理特性，并在细胞缺血再灌注模型中，分析三种不同心脏停搏液对电生理活动、钙通道调控和细胞凋亡的影响。

关键词：疾病多能干细胞肥厚型心肌病心脏停搏液个体化心肌细胞模型心肌细胞分化再灌注模型电生理特性电生理活动制作细胞凋亡外科治疗患者形态学外显子基因型钙通道组织样本

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缺血后适应对大鼠移植心脏心肌细胞凋亡的影响

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中国循环杂志 2012年第6期27卷 470-472页

作者：罗富良孙嘉康唐跃崔永春慎慧林富强钱鑫贾六军中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 温州医学院附属第一医院胸外科浙江省温州市325000

目的:观察缺血后适应对大鼠移植心脏缺血再灌注时心肌细胞凋亡及对抗凋亡基因Bcl-2(简称Bcl-2)、凋亡基因Bax(简称Bax)蛋白表达的影响。方法:30只Lewis大鼠随机分成3组,每组10只,供体、受体各5只。假手术组:仅行腹部开关手术,不行心脏移... 详细信息

目的:观察缺血后适应对大鼠移植心脏缺血再灌注时心肌细胞凋亡及对抗凋亡基因Bcl-2(简称Bcl-2)、凋亡基因Bax(简称Bax)蛋白表达的影响。方法:30只Lewis大鼠随机分成3组,每组10只,供体、受体各5只。假手术组:仅行腹部开关手术,不行心脏移植;模型组:行心脏移植术;后适应组:行心脏移植手术,心脏复灌前进行缺血后适应,即再灌注10 s、关闭10 s,循环3次。实验结束后取心肌标本行生物素切口末端标记法(TUNEL)检测,并采用蛋白免疫印迹(Western Blot)方法检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果:假手术组无心肌细胞凋亡,后适应组心肌细胞凋亡指数明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.01)。Western Blot显示:模型组Bcl-2、Bax蛋白表达水平与假手术组比升高(P<0.05);后适应组Bcl-2蛋白表达水平与模型组相比明显升高(P<0.01),而Bax蛋白表达水平降低(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:缺血后适应对大鼠移植心脏缺血再灌注心肌能够上调Bcl-2蛋白表达、下调Bax蛋白表达,并可减少缺血再灌注引起的心肌细胞凋亡。

关键词：大鼠心脏移植心肌缺血凋亡

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