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中华医学会心电生理和起搏分会第八次学术年会会议纪要

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中华心律失常学杂志 2009年第6期13卷 474-475页

作者：陈柯萍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

由中华医学会心电生理和起搏分会（CSPE）主办、浙江省医学会承办，中华医学会心电生理和起搏分会第八次学术年会于2008年9月19日至21日在杭州召开。来自全国各地的2000多名代表参加了这次盛会。

关键词：中华医学会心电生理学术年会起搏浙江省医学会

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单导管射频消融先天性下腔静脉肝段缺如合并右侧房室旁路一例

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中华心律失常学杂志 2009年第1期13卷 73-74页

作者：丁立刚楚建民华伟陈柯萍张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

患者男性，31岁，阵发性心悸2年。当地医院诊断为阵发性室上性心动过速（PSVT），行射频消融术未成功，但未说明治疗失败原因，此次入我院为行再次射频消融术。体格检查：发育正常，心肺未见异常，肝脾无肿大，双下肢无水肿。体表心电图... 详细信息

患者男性，31岁，阵发性心悸2年。当地医院诊断为阵发性室上性心动过速（PSVT），行射频消融术未成功，但未说明治疗失败原因，此次入我院为行再次射频消融术。体格检查：发育正常，心肺未见异常，肝脾无肿大，双下肢无水肿。体表心电图为B型预激综合征，心悸发作时心电图为PSVT。术前超声心动图检查未见异常。常规穿刺右侧颈内静脉和股静脉，经右侧颈内静脉不能将导引钢丝送达下腔静脉，但可送入右心室，常规放置冠状静脉窦电极导管。

关键词：先天性下腔静脉肝段缺如右侧房室旁路导管射频消融阵发性室上性心动过速右侧颈内静脉 B型预激综合征超声心动图检查阵发性心悸

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有关心律失常的最新临床试验——来自2009美国心律学会年会的报道

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中华心律失常学杂志 2009年第4期13卷 317-318页

作者：华伟中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

2009年5月13至16日，美国心律学会第30届年会在美国东部城市波士顿举行，来自全世界从事心律失常学研究的工作者参加了这个最大规模和高水平的心律失常大会。本届年会上公布了一些有关心脏起搏，植入型心律转复除颤器（ICD）和心脏再同... 详细信息

2009年5月13至16日，美国心律学会第30届年会在美国东部城市波士顿举行，来自全世界从事心律失常学研究的工作者参加了这个最大规模和高水平的心律失常大会。本届年会上公布了一些有关心脏起搏，植入型心律转复除颤器（ICD）和心脏再同步治疗（CRT）最新临床试验，兹介绍如下。

关键词：美国心律学会心律失常临床试验年会植入型心律转复除颤器心脏再同步治疗心脏起搏波士顿

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氨基端脑钠素原对心脏再同步治疗远期疗效的预测价值

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中华心律失常学杂志 2009年第1期13卷 16-19页

作者：丁立刚华伟张澍陈柯萍王方正陈新中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

目的评价心脏再同步治疗（CRT）对血浆氨基端脑钠素原（NT-proBNP）的影响，以及NT—proBNP水平变化对CRT远期疗效的预测价值。方法44例首次植入CRT的心力衰竭患者入选，男性34例，女性10例，平均年龄（58±13）岁，心功能（3．3... 详细信息

目的评价心脏再同步治疗（CRT）对血浆氨基端脑钠素原（NT-proBNP）的影响，以及NT—proBNP水平变化对CRT远期疗效的预测价值。方法44例首次植入CRT的心力衰竭患者入选，男性34例，女性10例，平均年龄（58±13）岁，心功能（3．3±0．5）级（NYHA分级），QRS时限（150±14）ms。最初3个月随访期间，所有患者药物治疗稳定。分别在CRT植入术前和植入术后3个月时测定血浆NT-proBNP水平，同时在每次门诊随访时评估患者超声心动图和运动耐量的变化。结果平均随访（16．3±5．5）个月，11例为CRT无反应者（心功能无改善8例，心力衰竭再住院2例，心力衰竭死亡1例）。CRT反应者NT—proBNP水平明显降低[（1697．8±1279．8）fmol／ml对（1075．O±874．6）fmol/ml，P〈0．001]，但CRT无反应者NT—proBNP水甲无明显改善【（1834．9±1159．9）fmol／ml对（1782．4±1070．4）fmol／ml，P=0．21]。取血浆NT—proBNP水平下降12．9％为预测CRT反应者和无反应者的最佳闽值点。结论心力衰竭患者接受CRT3个月后血浆NT—proBNP水平明显降低。血浆NT—proBNP可能是预测CRT远期疗效的有效指标。

关键词：血浆氨基端脑钠素原慢性心力衰竭心脏再同步治疗

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第二届亚太心律学会年会暨第五届亚太心房颤动论坛会议纪要

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中华心律失常学杂志 2009年第6期13卷 472-473页

作者：唐闽陈柯萍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

第二届亚太心律学会年会（APHRS 2009）暨第五届亚太心房颤动（房颤）论坛（APAFS 2009）于2009年10月22日至24日在北京国际会议中心胜利召开。此次会议是在我国首次举办的心律学领域的国际大会。会议注册代表2500余人，来自美国、德国... 详细信息

第二届亚太心律学会年会（APHRS 2009）暨第五届亚太心房颤动（房颤）论坛（APAFS 2009）于2009年10月22日至24日在北京国际会议中心胜利召开。此次会议是在我国首次举办的心律学领域的国际大会。会议注册代表2500余人，来自美国、德国、法国、意大利、澳在利亚、加拿大、瑞典、捷克、日本、韩国、新加坡、挪威、丹麦、英国、新西兰、印度、菲律宾、

关键词：心房颤动心律论坛年会学会国际会议中心国际大会意大利

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2008年美国植入型心律转复除颤器注册年度报道

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中华心律失常学杂志 2009年第5期13卷 399-400页

作者：华伟中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心 100037

2009年7月美国心律学会（HRS）在其专业网站上发布了2008年美国植入型心律转复除颤器（ICD）注册年度报道。该报道对2006年至2009年美国ICD注册情况进行了详细介绍。HRS认为，美国ICD注册是ICD治疗史上的里程碑，将提高对ICD患者的治疗... 详细信息

2009年7月美国心律学会（HRS）在其专业网站上发布了2008年美国植入型心律转复除颤器（ICD）注册年度报道。该报道对2006年至2009年美国ICD注册情况进行了详细介绍。HRS认为，美国ICD注册是ICD治疗史上的里程碑，将提高对ICD患者的治疗水平。该注册也可能成为对ICD治疗结果、医师操作以及保险赔付进行全面审视的焦点。我国目前在卫生部领导下，正在开展心脏介入治疗病例网上申报工作，包括心脏起搏器和ICD病例。现将2008年美国ICD注册年度报道介绍如下，以供参考。

关键词：植入型心律转复除颤器美国心律学会注册 ICD治疗心脏介入治疗心脏起搏器专业网站保险赔付

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房性心动过速导管消融进展

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中华心律失常学杂志 2009年第5期13卷 325-328页

作者：王祖禄陈新沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科 110016 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

房性心动过速（房速）指局限于心房、节律规整的异位快速性心律失常，通常分为局灶性房速和折返性房速。局灶性房速指心房内有固定的局灶性异位起搏点，其机制为心房局部自律性增高或触发活动。折返性房速指心房内有固定的折返环路，心... 详细信息

房性心动过速（房速）指局限于心房、节律规整的异位快速性心律失常，通常分为局灶性房速和折返性房速。局灶性房速指心房内有固定的局灶性异位起搏点，其机制为心房局部自律性增高或触发活动。折返性房速指心房内有固定的折返环路，心房内可记录到连续的、“头尾相连”的激动。折返性房速包括典型心房扑动（房扑）和其他大折返性房速（不同命名包括不典型房扑、非右心房峡部依赖性房扑、切口折返性房速和左心房房扑等）。近年来经导管消融房速有了很大的进展，无论是局灶性房速，还是折返性房速，消融成功率均明显提高。

关键词：房性心动过速经导管消融大折返性房速局灶性房速快速性心律失常典型房扑典型心房扑动心房内

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复杂而有趣的Mahaim纤维

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中华心律失常学杂志 2009年第1期13卷 8-9页

作者：王祖禄陈新沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科 110016 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

自从1937年Mahaim束室纤维（希氏束到心室肌的异常连接组织）被报道以来，不同解剖部位的Mahaim纤维，如结室纤维（连接房室结和心室肌）、结束纤维（连接房室结和右束支）陆续被发现，尽管20世纪80年代以后心外科手术和经射频导管消融... 详细信息

自从1937年Mahaim束室纤维（希氏束到心室肌的异常连接组织）被报道以来，不同解剖部位的Mahaim纤维，如结室纤维（连接房室结和心室肌）、结束纤维（连接房室结和右束支）陆续被发现，尽管20世纪80年代以后心外科手术和经射频导管消融证实所谓的Mahaim旁路中绝大多数是右心房分支纤维（atriofascicular fibers，即旁路连接右心房和右心室游离壁近心尖处右束支远端）和右心房室纤维（atrioventricular fibers，即旁路连接右心房和近三尖瓣环处右心室），但有关特殊类型或罕见Mahaim纤维病例仍有报告。

关键词： Mahaim纤维经射频导管消融心外科手术右心房房室结解剖部位三尖瓣环心室肌

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体表心电图特征对特发性右心室流出道室性心动过速和室性早搏起源点的定位价值

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中华心律失常学杂志 2009年第2期13卷 111-116页

作者：郑黎晖李晋新姚焰张奎俊张澍陈文生王方正陈新中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心新疆医科大学附属第一医院心内科

目的起源于右心室流出道（RVOT）不同位点的室性心动过速（VT）具有相应的心电图表现，本研究旨在摸索一种相对简单的根据体表心电图进行定位的方法。方法将RVOT分为游离壁和间隔面两大区，其中间隔面又分为9个区域。共320例RVOT—VT患... 详细信息

目的起源于右心室流出道（RVOT）不同位点的室性心动过速（VT）具有相应的心电图表现，本研究旨在摸索一种相对简单的根据体表心电图进行定位的方法。方法将RVOT分为游离壁和间隔面两大区，其中间隔面又分为9个区域。共320例RVOT—VT患者巾，对213例既往消融成功患者的靶点与体表12导联心电图中QRS波形态之间的关系进行分析，并在消融前前赡性地对另外107例患者的消融靶点进行预测，以检验其定位价值。结果I导联对RVOT起源的VT有特殊的定位价值。在间隔面前部起源时，I导联以负向波为主，多为QS、Qr及rS型，随着起源点从前向后、从上向下，R波逐渐升高，其中起源于间隔侧中带（2、5、8区）时，以“M”型居多，在后壁时则表现为R波且有切迹。游离壁起源者的QRs时限明显延长，I和aVL导联的R波较间隔起源者高，而下壁导联的R波均较间隔的低（P〈0．05）。在前瞻性分析中，这些参数的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值均较高。结论RVOT不同部位起源的VT有相应的心电图特征，其中I导联形态尤其具有定位价值，为RVOT心律失常起源提供了简便的定位标准。

关键词：右心室流出道室性心动过速心电图

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心房颤动：我们到底知道多少？

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中华心律失常学杂志 2009年第3期13卷 165-167页

作者：黄从新陈新武汉大学人民医院心内科 430060 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

目前对心房颤动（房颤）的研究已经在各个层面展开，从基因到通道蛋白、从细胞器到大体解剖、从电生理到组织结构、从入心大静脉到心房特殊结构、从心房神经节丛到各种体液因子的影响、从药物治疗到非药物治疗，各个领域都有一批学者在... 详细信息

目前对心房颤动（房颤）的研究已经在各个层面展开，从基因到通道蛋白、从细胞器到大体解剖、从电生理到组织结构、从入心大静脉到心房特殊结构、从心房神经节丛到各种体液因子的影响、从药物治疗到非药物治疗，各个领域都有一批学者在执着地深入研究。为了阐明房颤的机制，探索有效的治疗方法，可谓举全世界相关研究之力。然而关于房颤，我们到底知道多少？

关键词：心房颤动非药物治疗组织结构通道蛋白大体解剖心大静脉体液因子神经节丛

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