检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2008年第6期12卷 454-458页

作者：唐闽张澍李劲宏 Charalampos Christselis 黄从新武汉大学人民医院心内科 430060 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心德国心脏中心电生理室

目的实时了解左心房和肺静脉的解剖结构在导管消融治疗心房颤动（房颤）中起着重要作用。通过腺苷造成完全性房室阻滞，应用旋转式造影的方法进行左心房和肺静脉的实时显像，指导房颤的消融。方法对70例房颤患者行经导管消融术，全部患... 详细信息

目的实时了解左心房和肺静脉的解剖结构在导管消融治疗心房颤动（房颤）中起着重要作用。通过腺苷造成完全性房室阻滞，应用旋转式造影的方法进行左心房和肺静脉的实时显像，指导房颤的消融。方法对70例房颤患者行经导管消融术，全部患者消融术前进行64排CT扫描，且进行左心房的三维重建。房间隔穿刺后，静脉注射腺苷（30mg）造成完全性房室阻滞，同时向左心房内注射造影剂，进行旋转式左心房造影（右前斜55°～左前斜55°）。对造影结果进行定性和定量分析，并与CT相关资料进行对比。结果65例（94％）1次造影成功，5例（6％）给予腺苷40mg后，2次造影成功。70例（100％）的4支肺静脉和左心耳嵴可以清晰显像。5支左侧共干和3支附加肺静脉（2支右侧中肺静脉和1支心房顶部肺静脉）在旋转式造影中清晰显像。旋转造影显像和CT图像肺静脉口直径之间有着良好的相关性（r〉0．9）。无腺苷相关的严重并发症发生。结论通过腺苷造成完全性房室阻滞，进行旋转式左心房造影是安全可行的。该方法可以充分显示左心房和肺静脉的解剖结构，指导房颤的导管消融治疗。

关键词：心房颤动腺苻消融造影

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峡部依赖性心房扑动心房间传导途径及其与心房扑动波的关系

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中华心律失常学杂志 2006年第4期10卷 276-279页

作者：韩昊马坚贾玉和张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京硕士研究生100037

目的探讨峡部依赖性心房扑动(房扑)心房间传导途径及其与心房扑动(FL)波的关系,以及冠状静脉窦(CS)和Halo导管激动时间与FL波的对应关系。方法对20例峡部依赖性房扑患者行电生理检查,常规放置CS、His、Halo电极导管,观察CS、Halo导管激... 详细信息

目的探讨峡部依赖性心房扑动(房扑)心房间传导途径及其与心房扑动(FL)波的关系,以及冠状静脉窦(CS)和Halo导管激动时间与FL波的对应关系。方法对20例峡部依赖性房扑患者行电生理检查,常规放置CS、His、Halo电极导管,观察CS、Halo导管激动顺序及其与FL波在时间上的对应关系。结果4例为顺时针房扑(clockwise-AFL,CW-AFL),其中3例心电图下壁及V\-6导联FL波以正相为主；16例为逆时针房扑(counterclockwise-AFL,CCW-AFL),其中13例心电图下壁导联FL波以负相波为主。CW-AFL患者2例冲动由CS近端向远端传导,2例冲动由CS远、近两端向中部传导；13例CCW-AFL患者冲动由CS近端向远端传导。仅1名(25％)CW-AFL患者CS激动时间对应体表心电图下壁导联FL波的升支,冲动由冠状静脉窦口(CSO)向上传导至右心房前侧壁的时间对应下壁导联FL波降支；13例CCW-AFL患者CS激动时间对应体表心电图下壁导联FL波降支,冲动自右心房前侧壁向CSO传导时间对应下壁导联FL波升支和正相切迹。结论CCW-AFL时冲动主要经CSO传导至左心房,CW-AFL时冲动可经CSO或Bachmann束(BB)传导至左心房。FL波的极性主要取决于心房间传导途径和左心房激动顺序。CCW-AFL时FL波与心房内特定部位激动时间有一定对应关系,但在CW-AFL时这种对应关系并不常见。

关键词：心房扑动心电图电生理

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心房颤动的治疗：前景光明

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中华心律失常学杂志 2010年第2期14卷 90-91页

作者：马长生陈新首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心

心房颤动(房颤)是最常见的持续性心律失常,内科治疗主要包括药物、导管消融、左心耳封堵等。经过长时间的积淀，近年来房颤治疗的各个领域均取得重要的突破，已经迎来了生机盎然的春天。

关键词：心房颤动治疗心脏疾病临床

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儿童室间隔修补术后远期心房内折返性心动过速的消融

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中华心律失常学杂志 2011年第6期15卷 414-417页

作者：高路袁越林利崔娘姚焰首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心内科北京100045 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心

目的报道儿童先天性心脏病室间隔缺损（VSD）术后远期出现的心房内折返性心动过速（IART）的电生理标测及导管消融疗效。方法8例患儿（男、女各4例），平均年龄（7．1±4．1）岁，VSD术后1～5年发生持续性IART，8例均有左心室扩大... 详细信息

目的报道儿童先天性心脏病室间隔缺损（VSD）术后远期出现的心房内折返性心动过速（IART）的电生理标测及导管消融疗效。方法8例患儿（男、女各4例），平均年龄（7．1±4．1）岁，VSD术后1～5年发生持续性IART，8例均有左心室扩大，其中5例合并慢性心力衰竭。行心房电生理标测，部分应用三维标测（EnSiteNavX）技术，标测折返环的关键峡部并行导管消融。结果8例均自发IART，折返环关键部位分布：6例位于三尖瓣环峡部，1例于右心房界嵴至下腔静脉间，1例于三尖瓣环9点位置至界嵴问。所有（100％）患儿手术即刻成功，无并发症。平均随访（25．2±16．5）个月，2例复发，其中1例再次消融成功，总成功率7／8（87．5％）。左心室人小及射血分数均明显好转。结论儿童VSD术后IART机制多为三尖瓣环一下腔静脉峡部依赖型心房扑动，可经导管消融治愈或明显改善。三维标测技术能准确快速定位折返环的电生理峡部并指导消融，显著减少曝光时间。

关键词：儿童先天性心脏病房性心动过速射频导管消融复发

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EnSiteNavX三维标测系统指导主动脉窦起源的室性心律失常的消融

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中华心律失常学杂志 2011年第6期15卷 418-420页

作者：谭海斌师睿杨希立温旭涛包镜汝黄雯姚焰佛山市第一人民医院心内科佛山528000 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心

目的对主动脉窦起源的室性心律失常进行标测和消融需要准确和安全。本研究尝试采用EnSiteNavX标测技术对起源于主动脉窦的室性心动过速（室速）和／或室性早搏（室早）进行消融。方法运用NavX标测系统构建主动脉窦、升主动脉及冠状动脉... 详细信息

目的对主动脉窦起源的室性心律失常进行标测和消融需要准确和安全。本研究尝试采用EnSiteNavX标测技术对起源于主动脉窦的室性心动过速（室速）和／或室性早搏（室早）进行消融。方法运用NavX标测系统构建主动脉窦、升主动脉及冠状动脉开口的三维电解剖及激动顺序图，同时进行冠状动脉造影，以确认NavX导航的准确性。结合传统的电生理标测，射频消融治疗24例主动脉窦起源的室早和／或室速。结果24例均射频消融成功，其中，左冠窦内起源16例，右冠窦内起源4例，左、右冠窦问起源4例，术中和术后无并发症。消融时间及x线曝光时间（包括冠状动脉造影时间）分别为（56．1±18．3）min、（11．2±6．8）min。1例患者消融前发现合并左旋支中段狭窄，消融术后成功行支架术。平均随访（16_＋12）个月，1例室速患者有室早复发，再次消融成功。结论NavX标测技术可以代替冠状动脉造影，指导主动脉窦起源的室早和／或室速的标测和消融。

关键词：室性心动过速室性早搏主动脉窦导管消融 NavX标测

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核素影像对心肌机械失同步评价的研究进展

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中华心律失常学杂志 2010年第6期14卷 468-471页

作者：许轶洲华伟杭州市第一人民医院心内科 310006 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心

随着人口老龄化的趋势，心力衰竭越来越成为心血管领域所要面临的重要问题，尽管采取最佳的药物治疗，心力衰竭患者5年死亡率仍达50％。近年来，起搏工作者针对心脏再同步治疗（CRT）对心力衰竭患者的疗效进行了大量研究，MRACLE，MIRA... 详细信息

随着人口老龄化的趋势，心力衰竭越来越成为心血管领域所要面临的重要问题，尽管采取最佳的药物治疗，心力衰竭患者5年死亡率仍达50％。近年来，起搏工作者针对心脏再同步治疗（CRT）对心力衰竭患者的疗效进行了大量研究，MRACLE，MIRACLE—ICD ，CARE—HF几个随机临床试验均证实CRT可以改善中重度心力衰竭患者的生活质量和心功能分级（NYHA分级），

关键词：心力衰竭患者失同步心脏再同步治疗 MIRACLE 机械心肌影像核素

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具有心力衰竭预警功能的CRT-D临床应用一例

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中华心律失常学杂志 2006年第4期10卷 310-311页

作者：华伟张澍王方正张士新牛红霞陈柯萍陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037 内蒙古医学院附属第一医院

慢性心力衰竭的主要死亡原因是进行性心力衰竭和心脏性猝死。临床研究证实，心脏再同步治疗（CRT）可以改善心力衰竭患者的心功能，并可降低进行性心力衰竭导致的死亡。心脏性猝死最有效的预防方法是植入植入型心律转复除颤器（ICD）。... 详细信息

慢性心力衰竭的主要死亡原因是进行性心力衰竭和心脏性猝死。临床研究证实，心脏再同步治疗（CRT）可以改善心力衰竭患者的心功能，并可降低进行性心力衰竭导致的死亡。心脏性猝死最有效的预防方法是植入植入型心律转复除颤器（ICD）。因此，同时具有心脏再同步功能和除颤功能的三腔ICD（CRT—D）已开始在临床应用。

关键词：慢性心力衰竭临床应用植入型心律转复除颤器主要死亡原因心脏性猝死心脏再同步治疗预警心力衰竭患者

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儿童房性心动过速的电生理标测和射频导管消融

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中华心律失常学杂志 2010年第2期14卷 143-146页

作者：高路袁越林利崔烺姚焰首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心内科 100045 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心

目的报道儿童房性心动过速（房速）的电生理标测及射频导管消融的疗效。方法43例患儿（男性23例，女性20例），年龄2～14（7．1±3．1）岁，其中33例为无休止房速，17例伴有明显的左心室扩大及慢性心力衰竭。所有患儿均进行电生理... 详细信息

目的报道儿童房性心动过速（房速）的电生理标测及射频导管消融的疗效。方法43例患儿（男性23例，女性20例），年龄2～14（7．1±3．1）岁，其中33例为无休止房速，17例伴有明显的左心室扩大及慢性心力衰竭。所有患儿均进行电生理标测，在最早激动点进行导管射频消融。结果39例自发或诱发房速，局灶起源36例（右心房26例，左心房10例），先天性心脏病后大折返房速3例。35例（89．7％）患儿消融术即刻成功，消融术中及术后无严重并发症发生。平均随访（25．2＋-13．5）个月，34例（87．2％）患儿不服药亦无房速发作，其余均获得明显改善。14例左心室重度扩大及射血分数减低患儿心脏大小及功能恢复正常。结论儿童房速可经导管消融消除或获得明显改善。

关键词：儿童房性心动过速射频消融

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117例双心室再同步起搏器植入术并发症分析

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中华心律失常学杂志 2004年第4期8卷 252-254页

作者：华伟王方正朱丽张澍陈柯萍牛红霞陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037 清华大学附属第一医院心脏中心

目的　双心室同步起搏已经被证明可有效改善充血性心力衰竭患者的心功能。进行双心室再同步治疗 (cardiacresynchronizationtherapy ,CRT)的技术关键是植入左心室导线。植入左心室导线技术难度大 ,操作复杂 ,有一定的并发症发生率 ,本... 详细信息

目的　双心室同步起搏已经被证明可有效改善充血性心力衰竭患者的心功能。进行双心室再同步治疗 (cardiacresynchronizationtherapy ,CRT)的技术关键是植入左心室导线。植入左心室导线技术难度大 ,操作复杂 ,有一定的并发症发生率 ,本文分析了 117例双心室起搏器植入术并发症。方法　充血性心力衰竭伴心室内阻滞患者 117例 ,其中男性 86例 ,女性 31例 ,平均年龄 (5 3 0 0±8 2 5 )岁。患者在进行逆行冠状静脉窦造影后 ,经冠状静脉窦插入导线至心脏静脉 (主要为心脏后静脉和侧后静脉 )进行左心室起搏。然后植入右心房和右心室电极导线。结果　 117例患者中 111例成功植入双心室起搏系统 ,成功率为 95 %。主要植入术的相关并发症包括 :冠状静脉窦夹层 4例(3 4 % % ) ,膈肌刺激需要重新植入 2例 (1 7% ) ;电极导线脱位 2例 (1 7% ) ,结论　双心室再同步治疗 (cardiacresynchronizationtherapywithbiventricularpacing)起搏器植入术有一定的术中并发症和一定的风险 ,术前应掌握好适应证并作好充分的准备 ,术中必须规范操作 ,严密观察。

关键词：术中并发症起搏器植入术双心室起搏冠状静脉窦左心室患者同步治疗电极导线双心室同步起搏并发症发生率

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V1导联呈qS型提示流出道室性早搏起源于冠状动脉窦

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中华心律失常学杂志 2011年第1期15卷 19-22页

作者：贾玉和楚建民王靖马洪山马坚方丕华姚焰张奎俊华伟张澍中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037 山西省大同市第三人民医院心内科

目的报道经导管在左、右冠状动脉窦之间射频消融成功的流出道室性早搏（室早）的一种独特的心电图特征。方法截取一段时间内在我中心行室早、室性心动过速（室速）射频消融成功的连续性病例168例，回顾性分析其心电图特征与相应成功靶... 详细信息

目的报道经导管在左、右冠状动脉窦之间射频消融成功的流出道室性早搏（室早）的一种独特的心电图特征。方法截取一段时间内在我中心行室早、室性心动过速（室速）射频消融成功的连续性病例168例，回顾性分析其心电图特征与相应成功靶点之间的关系。结果全部4例在主动脉根部左、右冠状动脉窦之间消融成功的病例，其室早心电图V1导联形态高度一致，均呈qs型。因此仅就本组资料而言，若以V1导联呈qs型来预测室早消融位点位于左、右冠状动脉窦之间，则其敏感度和特异性均达100％。结论对V1导联呈现独特qs型的流出道室早的射频消融，应首选在主动脉根部左、右冠状动脉窦之间标测。

关键词：流出道室性早搏射频导管消融冠状动脉窦

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