检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胸心血管外科杂志 2004年第2期20卷 78-80页

作者：孙立忠刘宁宁常谦朱俊明刘永民董超中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科中心北京100037

目的　比较经胸骨小切口主动脉根部置换术与经传统切口手术的临床结果。方法　 1999年 7月至 2 0 0 1年 10月行Bentall手术 6 0例。采用胸骨小切口 15例 ,传统胸骨正中切口 4 5例。结果　两组病例均无围手术期死亡。术后早期并发症发生... 详细信息

目的　比较经胸骨小切口主动脉根部置换术与经传统切口手术的临床结果。方法　 1999年 7月至 2 0 0 1年 10月行Bentall手术 6 0例。采用胸骨小切口 15例 ,传统胸骨正中切口 4 5例。结果　两组病例均无围手术期死亡。术后早期并发症发生率两组间差异无显著性 (P =0 6 6 1)。小切口组的手术时间及体外循环时间长于传统切口组 (P =0 0 2 7,P =0 0 15 )。小切口组的机械通气时间、输血量、未输库存血率、胸腔引流量及总住院时间均优于传统切口组 ,但差异无显著性。结论　经小切口的Bentall手术 ,不增加手术风险。胸骨上段小切口适用于Bentall手术及部分弓置换术 ,胸骨下段小切口适用于心脏巨大或同期行心内畸形的矫治者。

关键词：经胸骨小切口主动脉根部置换术术后并发症主动脉疾病心脏外科胸主动脉瘤

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复合技术治疗低龄低体重病儿房间隔缺损

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中华胸心血管外科杂志 2009年第2期25卷 96-98页

作者：胡盛寿李巅远闫军李守军晏馥霞李立环魏以桢郑哲刘志刚崔彬陶天富中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院麻醉科北京100037

目的介绍一种房间隔缺损（ASD）“复合”技术介入封堵方法，并探讨该手术方法的优缺点。方法2007年6月至2008年3月，27例婴幼儿房间隔缺损者接受新“复合”技术治疗。其中男15例，女12例。年龄3个月～4岁，平均（2．00±0．22）岁... 详细信息

目的介绍一种房间隔缺损（ASD）“复合”技术介入封堵方法，并探讨该手术方法的优缺点。方法2007年6月至2008年3月，27例婴幼儿房间隔缺损者接受新“复合”技术治疗。其中男15例，女12例。年龄3个月～4岁，平均（2．00±0．22）岁。采用浅镇静加局部麻醉，非气管插管单纯面罩吸氧或喉罩下辅助通气支持，胸骨旁第4肋间小切口，保留胸膜，经胸膜外进入心包腔显露右心房壁，切开右房壁置入ASD封堵器及输送器。心前区或剑突下超声引导进行ASD介入封堵术。结果全部病儿3d后康复出院，随访0．5～9．5个月，平均（5．9±0．5）个月，仅1例病儿因心包压塞行心包穿刺引流术，余无异常。超声检查没有残余分流或其它并发症。结论该手术方法创伤小、疗效好，费用低，是婴幼儿ASD病例一种较为理想手术方法。

关键词：心脏缺损,先天性房间隔缺损心脏外科手术

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左冠状动脉起源于肺动脉37例患儿各年龄段的临床特点及诊治

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实用儿科临床杂志 2012年第13期27卷 1033-1036页

作者：张惠丽李守军胡盛寿沈向东闫军王旭中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

目的分析各年龄段左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)患儿的临床特点和诊治情况,提高对此病的认识,减少误诊,提高救治率。方法 1999年4月-2011年3月本院共收治37例ALCAPA患儿。男21例,女16例;年龄(5.0±4.8)岁。其中婴儿组(≤1岁)8例,... 详细信息

目的分析各年龄段左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)患儿的临床特点和诊治情况,提高对此病的认识,减少误诊,提高救治率。方法 1999年4月-2011年3月本院共收治37例ALCAPA患儿。男21例,女16例;年龄(5.0±4.8)岁。其中婴儿组(≤1岁)8例,幼儿组(>1～3岁)10例,大年龄组(>3岁)19例。37例中并二尖瓣关闭不全31例,室壁瘤2例,法洛四联症/ASD、重度肺动脉瓣狭窄/部分型肺静脉异位引流、ASD各1例。对各年龄段临床特点和诊治结果进行回顾性分析。随访结果依据门诊复查结果及电话随访。结果婴幼儿组发病年龄均早于大年龄组;ECG出现Q波及ST-T改变13例(35.1%,13/37例),其中婴儿组5例(62.5%)、幼儿组3例(30.0%)、大年龄组5例(26.3%),3组差异无统计学意义;胸部X片示心脏均明显增大,心胸比婴儿组大于幼儿组和大年龄组,幼儿组大于大年龄组;超声心动图示左心室舒张末径(LVED)3组均增大,以婴儿组增大最明显;左心室射血分数(LVEF)<50%者婴儿组多于幼儿组和大年龄组,幼儿组与大年龄组无明显差异。首次诊断时误诊或漏诊18例,占48.6%(18/37例)。婴儿组1例由于核素扫描提示存活心肌很少,等待心脏移植,另2例家长放弃手术。34例患儿行冠状动脉移植术23例,肺动脉内隧道术8例,冠状动脉搭桥2例,单纯结扎冠状动脉左主干1例。无手术早期死亡。术后有近期随访资料26例(76.5%,26/34例),随访6～130(13.6±18.4)个月,晚期死亡1例。患儿术后LVED均较术前缩小,仍有二尖瓣轻度关闭不全8例。有随访资料患儿中,8例术前LVEF<50%,术后3～6个月LVEF均恢复正常。结论 ALCAPA婴儿患儿临床表现较幼儿及年长儿患儿重。小儿ALCAPA由于缺乏特征性表现,各年龄段均易误诊。对于小儿各年龄段表现为心脏扩大、心功能不全、二尖瓣关闭不全等患儿,要注意除外小儿ALCAPA。可以结合其ECG表现,反复超声ECG探查冠状动脉,必要时加行多层螺旋CT或心血管造影以明确诊断,确诊后应尽快手术治疗。

关键词：左冠状动脉起源于肺动脉先天性心脏病误诊

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老年人冠状动脉旁路移植术中桡动脉与大隐静脉应用的对比研究

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中国循环杂志 2013年第3期28卷 183-186页

作者：沈刘忠陈绪军强中强刘凯飏李兵张晶郑哲王巍胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京市100037 上海同济大学附属同济医院胸心外科潍坊医学院附属医院心胸血管外科

目的:比较在60岁以上老年患者冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)中同时应用桡动脉与大隐静脉时的切口并发症及远期通畅率,探讨在老年冠心病患者中应用桡动脉的可行性。方法:回顾性分析2004-01至2010-01在我院同时采用桡动脉、大隐静脉行C... 详细信息

目的:比较在60岁以上老年患者冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)中同时应用桡动脉与大隐静脉时的切口并发症及远期通畅率,探讨在老年冠心病患者中应用桡动脉的可行性。方法:回顾性分析2004-01至2010-01在我院同时采用桡动脉、大隐静脉行CABG的60岁以上冠心病患者资料,比较桡动脉与大隐静脉取材术后并发症的发生率及桥血管远期通畅率。共332例60岁以上CABG患者纳入本研究,平均(66.0±4.9)岁。桡动脉取材前均行多普勒超声,术后采用钙拮抗剂为主的抗痉挛策略。结果:住院期间死亡6例,死亡率1.8%。桡动脉取材术后切口疼痛、活动受限及血肿发生率与大隐静脉取材无统计学差异(P>0.05),但术后切口麻木、肿胀及感染发生率显著低于大隐静脉取材(P均<0.05)。至2012-12止,共完成随访307例,随访率92.5%,其中177例患者术后(58.0±23.7)个月选择性冠脉造影或多排冠脉计算机断层扫描术(CT)复查显示桡动脉桥通畅率为84.2%(149/177),显著高于大隐静脉桥通畅率(71.2%,126/177),P<0.05,差异均有统计学意义。结论:经过多普勒超声筛选及应用适宜的抗痉挛策略,在老年冠心病患者中应用桡动脉桥,可获得优于大隐静脉桥的临床效果,有望在老年CABG患者术中发挥重要作用。

关键词：冠状动脉旁路移植术桡动脉大隐静脉

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慢性血栓栓塞性肺动脉高压的外科治疗

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中国循环杂志 2009年第5期24卷 396-398页

作者：李浩杰宋云虎北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所成人心脏外科中心北京市100037

慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一种自然预后极差的疾病,疾病早期容易误诊或漏诊。目前肺动脉血栓内膜剥脱术是慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的首选治疗方案,该手术效果明显,术后早期可明显降低肺动脉压力和肺血管阻力,改善血流动力学和患... 详细信息

慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一种自然预后极差的疾病,疾病早期容易误诊或漏诊。目前肺动脉血栓内膜剥脱术是慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的首选治疗方案,该手术效果明显,术后早期可明显降低肺动脉压力和肺血管阻力,改善血流动力学和患者生活质量。术前评估患者是否已存在严重的继发性肺小血管病变至关重要。术中建立正确的内膜剥离层面和完整的剥离血栓及机化内膜是外科技术的关键。

关键词：肺栓塞肺动脉高压肺动脉血栓内膜剥脱术

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心内膜环缩技术治疗室壁瘤术后严重并发症风险因素分析

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中国循环杂志 2010年第2期25卷 135-139页

作者：李浩杰宋云虎胡盛寿许建屏孙寒松王巍凤玮樊红光刘彬刘盛北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所成人心脏外科中心北京市100037

目的:分析心内膜环缩技术治疗室壁瘤术后发生严重并发症的风险因素。方法:自1999-01至2008-12,共有90例患者在我院行左心室造影,并用心内膜荷包环缩技术治疗左心室室壁瘤。然后用Logistic回归分析法对术后严重并发症的风险因素进行分析... 详细信息

目的:分析心内膜环缩技术治疗室壁瘤术后发生严重并发症的风险因素。方法:自1999-01至2008-12,共有90例患者在我院行左心室造影,并用心内膜荷包环缩技术治疗左心室室壁瘤。然后用Logistic回归分析法对术后严重并发症的风险因素进行分析。结果:90例患者中术后共有27例出现严重并发症。其中,室性心动过速、心室颤动各5例,低心排19例;9例安装主动脉内球囊反搏,2例安装左心室辅助;肾功能不全3例,其中2例使用血液透析。单因素分析显示,心肌梗死至手术间隔时间<3个月、室性心律失常、射血分数<0.3、肺动脉平均压>30mmHg(1mmHg=0.133kPa)、左心室基底段运动减弱或消失以及术前二尖瓣中重度关闭不全与术后严重并发症相关(P均<0.05),多元回归分析显示心肌梗死至手术间隔时间<3个月、左心室基底段运动减弱或消失及术前二尖瓣中重度关闭不全为术后出现严重并发症的独立风险因素(P均<0.05)。结论:心内膜环缩技术治疗室壁瘤时,心肌梗死至手术间隔时间<3个月、左心室基底段运动减弱或消失及术前二尖瓣中重度关闭不全增加术后发生严重并发症的风险。

关键词：左心室室壁瘤心内膜环缩技术并发症风险因素

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覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层的临床应用研究

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中国循环杂志 2006年第4期21卷 266-269页

作者：俞飞成黄连军孙立忠蒋世良吕建华金敬琳田良鑫楚军民常谦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科北京市100037

目的:评价覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层的疗效。方法:180例B型主动脉夹层,男158例,女22例,年龄(50．4±10．9)岁。术前行计算机体层摄影术(CT)增强扫描检查。在数字减影血管造影(DSA)监测下选用覆膜血管内支架封堵夹层原发... 详细信息

目的:评价覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层的疗效。方法:180例B型主动脉夹层,男158例,女22例,年龄(50．4±10．9)岁。术前行计算机体层摄影术(CT)增强扫描检查。在数字减影血管造影(DSA)监测下选用覆膜血管内支架封堵夹层原发破口。置入后即刻重复DSA检查。随访行胸部X线平片与CT增强扫描检查。结果:技术成功率99．4％(179／180),1例支架位置过高,行外科升主动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉搭桥术。术后即刻造影160例无内漏,18例少量内漏,2例中量内漏近段加短袖套支架(Cuff)后内漏消失;降主动脉真腔明显扩大,腹主动脉及分支供血均有不同程度的改善。术后随访(18．6±7．2)个月,18例少量内漏12例6个月内消失、6例无加重;21例支架段假腔消失,余者近端假腔内均有血栓形成;1例支架远端形成假性动脉瘤破裂死亡。结论:覆膜血管内支架置入治疗B型主动脉夹层安全有效,近、中期疗效满意,远期疗效有待于进一步观察。

关键词：主动脉夹层覆膜血管内支架介入治疗

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一种新型轴流式心脏辅助血泵的研制和初步的动物实验

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中国生物医学工程学报 2008年第1期27卷 97-101,106页

作者：张岩孙寒松周建业张浩郑哲李国荣朱晓东桂幸民胡盛寿卫生部心血管病再生医学重点实验室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管医院心血管外科北京100037 北京航空航天大学能源与动力工程学院北京100083

目的研制开发一种新型的轴流式心室辅助泵,并对其基本性能和血液相容性能进行测试。方法应用计算流体力学(CFD)计算机辅助设计,利用五坐标数控机床上对其进行加工,并通过体外测试台和动物实验,对血泵的流体力学性能和血液相容性能进行... 详细信息

目的研制开发一种新型的轴流式心室辅助泵,并对其基本性能和血液相容性能进行测试。方法应用计算流体力学(CFD)计算机辅助设计,利用五坐标数控机床上对其进行加工,并通过体外测试台和动物实验,对血泵的流体力学性能和血液相容性能进行了测试。结果轴流泵在后负荷为100mmHg情况下,流量在5L/min以上。动物实验中,血浆游离血红蛋白的含量为0.05g/dL。结论血泵体外测试所提供的输出压力和流量符合临床心力衰竭患者的需要,动物实验结果表明其血液相容性能较为满意,值得进一步改进。

关键词：轴流泵血泵计算流体力学(CFD) 体外动力学性能测试

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主动脉夹层易感因素和细胞外基质关系的研究进展

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中国综合临床 2006年第10期22卷 955-957页

作者：潘旭东孙立忠郑军中国协和医科大学中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京100037

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是主动脉瘤按病理形态分型中的一种类型;是指在多种易感因素如高血压、动脉粥样硬化、遗传缺陷等的作用下,导致主动脉中层出现退化、变性、坏死等结构异常,在此基础上,内膜撕裂,血液进入中层形成假腔,... 详细信息

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是主动脉瘤按病理形态分型中的一种类型;是指在多种易感因素如高血压、动脉粥样硬化、遗传缺陷等的作用下,导致主动脉中层出现退化、变性、坏死等结构异常,在此基础上,内膜撕裂,血液进入中层形成假腔,或由于动脉壁滋养血管破裂后导致壁内血肿形成假腔,假腔逐渐扩张发展为夹层.AD的每年发病率是0.005‰～0.03‰,这种疾病虽然不常见,但其结果往往是致命性的,大部分患者在被送往医院的途中或诊断前死亡[1].AD的发病原因复杂,但任何致病因素最终都需要通过改变主动脉的自身组织结构发挥作用.AD患者均不同程度的伴有细胞外基质异常改变[2].以下就AD易感因素和细胞外基质关系的研究进展综述如下。

关键词：主动脉夹层细胞外基质易感因素

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单纯冠状动脉旁路移植术患者围术期输血的危险因素分析

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中国输血杂志 2012年第4期25卷 336-340页

作者：吴慧胡盛寿郑哲张海涛袁昕北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科ICU 北京100037

目的分析影响单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围术期血制品使用的危险因素。方法回顾性分析行单纯CABG的4 022名患者围术期使用血制品的情况,单因素及多元Logistic回归分析影响CABG患者血制品使用的相关因素。结果 65.74%(2 644/4 022... 详细信息

目的分析影响单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)患者围术期血制品使用的危险因素。方法回顾性分析行单纯CABG的4 022名患者围术期使用血制品的情况,单因素及多元Logistic回归分析影响CABG患者血制品使用的相关因素。结果 65.74%(2 644/4 022)的单纯CABG患者在围术期使用过血制品,包括红细胞、血浆、血小板。输血与未输血患者的院内死亡率及并发症发生率比较:未输血组分别为0.00%(0/1 378)、12.84%(177/1 378),输血组分别为0.98%(26/2 644)、26.06%(689/2 644)(P<0.01)。Logistic回归多因素分析:性别、年龄、BMI、吸烟史、糖尿病史、病变冠脉数量、术者经验、体外循环、术前波立维使用为CABG患者围术期血制品使用的独立危险因素。结论掌握影响CABG患者围术期使用血制品的危险因素,利于合理、有效的输血治疗。

关键词：冠状动脉旁路移植术围术期输血血制品危险因素

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