检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2011年第3期26卷 231-232页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例31 围产褥期心肌病教师，女性，33岁，活动后心慌气短加重一月余，于1987—06—16入我院。患者38天前妊娠9个月时药物引产，药名不详，注药后很快顺产下一女婴，婴儿情况良好。产后出血不多，无发热，但分娩4天后出现心慌气短，夜... 详细信息

病例31 围产褥期心肌病教师，女性，33岁，活动后心慌气短加重一月余，于1987—06—16入我院。患者38天前妊娠9个月时药物引产，药名不详，注药后很快顺产下一女婴，婴儿情况良好。产后出血不多，无发热，但分娩4天后出现心慌气短，夜间不能平卧，咳嗽，咯少量白色痰，无胸痛，觉乏力、纳差，曾在附近医院就诊，诊断不详，予服地高辛和其他药物，症状有所好转，住院25天出院。

关键词：病例医学生心慌气短药物引产产后出血不能平卧医院就诊心肌病

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导管消融心房颤动的新进展

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中国循环杂志 2014年第9期29卷 661-663页

作者：姚焰中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

心房颤动(房颤)的导管消融是唯一有望根治房颤的疗法,但目前主流的肺静脉大环隔离术主要适于阵发性房颤,持续性房颤的消融需要结合线性消融、碎裂电位消融,但难以实现透壁是治疗失败的主要原因。也有学者试图寻找新的机制理论来实现突破... 详细信息

心房颤动(房颤)的导管消融是唯一有望根治房颤的疗法,但目前主流的肺静脉大环隔离术主要适于阵发性房颤,持续性房颤的消融需要结合线性消融、碎裂电位消融,但难以实现透壁是治疗失败的主要原因。也有学者试图寻找新的机制理论来实现突破,转子学说应运而生但未得到检验。冷冻消融主要为不熟练的术者提供了简便的手段但只限于阵发性房颤。压力感知导管有望改善消融效果和安全性。分期或同期的内外科联合消融是值得推广的策略。

关键词：心房颤动导管消融

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4174例冠状动脉造影人群吸烟与冠状动脉病变严重程度的关系研究

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中国循环杂志 2013年第4期28卷 274-277页

作者：张海华俞梦越袁晋青姚民吴永健乔树宾杨跃进中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：探讨在接受冠状动脉造影（冠造脸查的人群中吸烟与冠造特点的关系。方法：人选1997—09至2001—07在我院行冠造的患者4174例，分为吸烟组（n=1936）和无吸烟组（n=2238例），研究两组患者中吸烟史和吸烟量与是否存在冠状动脉病变... 详细信息

目的：探讨在接受冠状动脉造影（冠造脸查的人群中吸烟与冠造特点的关系。方法：人选1997—09至2001—07在我院行冠造的患者4174例，分为吸烟组（n=1936）和无吸烟组（n=2238例），研究两组患者中吸烟史和吸烟量与是否存在冠状动脉病变及严重程度是否相关。结果：吸烟组与无吸烟组比较，男性、年龄小于40岁以及有心肌梗死病史的患者比例较高，冠造结果阳性率也较高（82．8％VS66．2％，P〈0．001）。经多因素校正后，吸烟是冠造阳性的独立预测因素（OR=1．756，95％CI=1．54～2．01，P〈0．01）。在3084例冠造阳性的患者中，单支血管病变患者中大量吸烟、少中量吸烟和不吸烟的比例分别为39．3％、11．6％和49．0％，而多支血管病变患者中其比例分别为37．7％、14．7％和47．6％，二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素Logistic回归分析提示，年龄≥60岁、女性、高血压、2型糖尿病是冠状动脉多支病变的独立预测因素。

关键词：吸烟冠心病冠状动脉造影冠状动脉病变

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大动脉炎累及肺动脉的临床特征、治疗及预后分析

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中国循环杂志 2013年第3期28卷 195-198页

作者：刘亚欣高凌根李琳蒋雄京王林平张慧敏吴海英宋雷邹玉宝关婷马文君周宪梁郑德裕惠汝太中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

目的：总结大动脉炎患者累及肺动脉的临床特征、治疗及随访情况。方法：回顾分析我院1992—10至2012—10的连续700例大动脉炎患者中经血管造影证实累及肺动脉的22例患者，并根据其治疗方式的不同分为药物治疗组（n=11）和介入治疗组（n... 详细信息

目的：总结大动脉炎患者累及肺动脉的临床特征、治疗及随访情况。方法：回顾分析我院1992—10至2012—10的连续700例大动脉炎患者中经血管造影证实累及肺动脉的22例患者，并根据其治疗方式的不同分为药物治疗组（n=11）和介入治疗组（n=11），对比两组间临床特征和预后的差异。平均随访（53．54±28．38）月。结果：大动脉炎累及肺动脉患者共22例，男性3例，女性19例，占同期住院大动脉炎患者的3．14％（22／700）；男女比例3：19，年龄22～55（36．3±8．8）岁。临床特征以活动后胸闷、气短为主，其他主要症状和体征包括咳血，颈静脉充盈、P，亢进和无脉症。药物保守治疗11例，共有4例死亡，仅2例改善，其余患者病情进展；8例进行肺动脉球囊成形术后症状均明显改善；3例进行肺动脉内支架置入术，除1例死于肺部感染外其余2例均有效。与药物治疗组患者比较，介入治疗组患者死亡率低（9．1％比36．7％，P〈0．01）。结论：大动脉炎累及肺动脉的患者药物保守治疗效果差，而经皮肺动脉球囊成形术和（或）腔内支架置入术安全有效，可以改善患者预后。

关键词：大动脉炎肺动脉狭窄肺动脉高压经皮介入治疗

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通过左心室心外膜导线行心脏再同步治疗六例分析

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中国循环杂志 2014年第1期29卷 44-47页

作者：戴研陈柯萍华伟陈若菡张竞涛张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的：回顾性分析对于经冠状静脉窦放置左心室导线失败的心力衰竭（心衰）患者，通过左心室心外膜导线行心脏再同步治疗（CRT）的安全性和疗效。方法：选取2010—11至2013—01因慢性心衰住院行CRT，经心内科手术不成功而通过内、外科杂... 详细信息

目的：回顾性分析对于经冠状静脉窦放置左心室导线失败的心力衰竭（心衰）患者，通过左心室心外膜导线行心脏再同步治疗（CRT）的安全性和疗效。方法：选取2010—11至2013—01因慢性心衰住院行CRT，经心内科手术不成功而通过内、外科杂交行CRT的患者6例。对所有病例进行临床情况分析，包括病因、术前心功能状况、心电图和超声心电图结果、手术记录及术后情况；出院后定期随访，第1次随访为3-6个月，以后每半年随访1次，观察患者心功能、心电图以及超声心动图变化。结果：6例患者经静脉行CRT失败后，1周内择期杂交行CRT／CRT联合植入式心脏复律除颤器（CRT-D），手术成功，左山室导线阈值（1．0±0.3）V／0．4ms，无术中并发症；手术后平均住院10．5天，无严重并发症及死亡。随访3～18个月（平均10．5个月），其中4例患者心功能分级改善至少I级，且超声心动图显示左心室射血分数（LVEF）值增加至少5％，其中2例伴左心室舒张末内径缩小。6例患者均存活，1例因心衰恶化在CRT植入后6个月行心脏移植术。结论：因解剖因素异常而导致经静脉行CRT失败时，经胸小切口放置左心室心外膜导线是一种安全有效的替代方法；且通过杂交行CRT可以改善心衰患者的预后。

关键词：心力衰竭再同步化治疗心外膜外科手术

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肾动脉纤维肌性发育不良的临床和造影特征:单中心十年回顾

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中国循环杂志 2014年第4期29卷 272-274页

作者：上官海娟蒋雄京董徽彭猛邹玉宝关婷吴海英张慧敏中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

目的：分析肾动脉纤维肌性发育不良的临床和造影特征。方法：阜外心血管病医院2002—01-01至2012—10—31确诊肾动脉纤维肌性发育不良的住院患者连续45例，回顾性分析其临床和造影特征。结果：45例患者入院时均存在高血压，其中男性20例... 详细信息

目的：分析肾动脉纤维肌性发育不良的临床和造影特征。方法：阜外心血管病医院2002—01-01至2012—10—31确诊肾动脉纤维肌性发育不良的住院患者连续45例，回顾性分析其临床和造影特征。结果：45例患者入院时均存在高血压，其中男性20例（44．4％），女性25例（55．6％1，男女比为4：5，发病年龄13～40（23．60±7．12）岁，病程0．042—15（3．24±3．88）年。1例患者心脏彩超示左心室增大，14例（31．1％）呈现不同程度的高血压眼底改变。所有患者肾功能均正常，弓上动脉、腹主动脉均未受累；除1例患者右髂动脉受累外，其余患者盆腔动脉均未受累。。肾动脉造影显示62支肾动脉受累，其中28支f45．2％）呈现典型的串珠样改变，33支（53．2％）呈不典型的局灶性狭窄，1支（1．6％，呈单纯动脉瘤样改变。在所有受累肾动脉中8支（12．9％）呈动脉瘤样改变伴狭窄；累及左肾动脉者6例（13．3％），男性3例，女性3例，累及右肾动脉者22例（48．9％），男性12例，女性10例，累及双侧肾动脉17例（37．8％），男性5例，女性12例。引起单侧肾脏萎缩14例（31．1％），男性7例、女性7例。结论：本研究表明国人中纤维肌性发育不良的临床和造影特征与既往国外文献报道有差异。

关键词：肾动脉纤维肌性发育不良造影临床特征

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FIREBIRD雷帕霉素洗脱支架与TAXUS紫杉醇洗脱支架成功置入后长期临床结果观察：单中心、大规模注册研究

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中国循环杂志 2012年第4期27卷 254-257页

作者：窦克非尹栋吴元杨跃进徐波陈珏刘海波姚民秦学文吴永健李建军乔树宾尤士杰陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:比较成功置入FIREBIRD雷帕霉素洗脱支架与TAXUS紫杉醇洗脱支架后长期临床观察结果。方法:本研究入选了2004-04至2006-10期间,在我院择期置入FIREBIRD雷帕霉素洗脱支架与TAXUS紫杉醇洗脱支架共计3 110例患者,并按置入支架的种类分为... 详细信息

目的:比较成功置入FIREBIRD雷帕霉素洗脱支架与TAXUS紫杉醇洗脱支架后长期临床观察结果。方法:本研究入选了2004-04至2006-10期间,在我院择期置入FIREBIRD雷帕霉素洗脱支架与TAXUS紫杉醇洗脱支架共计3 110例患者,并按置入支架的种类分为FIREBIRD组(2 274例)和TAXUS组(836例)。临床随访资料包括术后30天、1年和2年的死亡、心肌梗死、支架内血栓形成、靶病变血运重建、靶血管血运重建和主要心脏不良事件。本研究通过COX比例风险模型比较了倾向性评分匹配前后两组间的2年临床随访结果。结果:两组倾向性评分匹配前COX比例风险模型分析显示FIREBIRD组靶病变血运重建(风险比0.381,95%可信区间0.262～0.541)、靶血管血运重建(风险比0.512,95%可信区间0.383～0.681)以及主要心脏不良事件(风险比0.527,95%可信区间0.410～0.677)的风险低于TAXUS组。经过倾向性评分匹配后COX比例风险模型分析仍显示FIREBIRD组靶病变血运重建(风险比0.330,95%可信区间0.188～0.578)、靶血管血运重建(风险比0.412,95%可信区间0.263～0.643)以及主要心脏不良事件(风险比0.476,95%可信区间0.332～0.681)的风险低于TAXUS组。结论:与TAXUS紫杉醇洗脱支架相比,置入FIREBIRD雷帕霉素洗脱支架可降低靶病变血运重建、靶血管血运重建及主要心脏不良事件发生的风险。

关键词： FIREBIRD雷帕霉素洗脱支架 TAxus紫杉醇洗脱支架临床疗效

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谈医学生涯中部分难忘的病例(二十六)

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中国循环杂志 2013年第6期28卷 463-464页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037

病例62 先天性主动脉瓣二瓣化畸形,钙化,重度狭窄和轻度关闭不全患者男性,工人,62岁.自1979年（58岁）起觉心慌,气短,活动时更明显,有时下肢浮肿,夜间常因憋气醒来,1980年前出现心前区闷痛,伴有胸部压迫感,多向背部放射含硝酸甘油效果... 详细信息

病例62 先天性主动脉瓣二瓣化畸形,钙化,重度狭窄和轻度关闭不全患者男性,工人,62岁.自1979年（58岁）起觉心慌,气短,活动时更明显,有时下肢浮肿,夜间常因憋气醒来,1980年前出现心前区闷痛,伴有胸部压迫感,多向背部放射含硝酸甘油效果欠佳.自1980年至1983-02曾先后4次在本院住院,诊为先天性主动脉瓣二瓣化畸形,狭窄,冠心病,心绞痛,心律失常,频发室性早搏形成二联律,心力衰竭,用地高辛,阿司匹林,硝苯地平,速尿,美心律等药物治疗,并建议换瓣手术,患者不愿接受.于1983-04间,心前区疼痛明显加重,尤其是夜间更甚,常痛醒.含硝酸甘油、消心痛、硝苯地平均不能缓解必须坐起,持续数小时,至凌晨5～6点才逐渐缓解.加重5天遂于1983-04-12第五次入院.拟接受手术治疗.

关键词：主动脉瓣二瓣化畸形病例医学生心前区疼痛频发室性早搏重度狭窄硝酸甘油硝苯地平

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谈医学生涯中部分难忘的病例(十)

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中国循环杂志 2011年第2期26卷 153-154页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

例28 急性心肌梗死恢复期下腔静脉血栓形成导致胃肠道大出血男性患者，71岁，干部，因持续性左胸疼痛伴出汗于1986．05—16入院。患者于1984年白天或夜间均有心前区疼痛发作，持续4～5min，含硝酸甘油可缓解，外院曾诊断为“冠心病”。... 详细信息

例28 急性心肌梗死恢复期下腔静脉血栓形成导致胃肠道大出血男性患者，71岁，干部，因持续性左胸疼痛伴出汗于1986．05—16入院。患者于1984年白天或夜间均有心前区疼痛发作，持续4～5min，含硝酸甘油可缓解，外院曾诊断为“冠心病”。入院前晚生气后诱发心前区疼痛向左肩放射，出冷汗，面色苍白，持续1h缓解。来我院急诊心电图显示正后壁、下壁急性心肌梗死，

关键词：下壁急性心肌梗死医学生下腔静脉血栓形成心前区疼痛病例胃肠道大出血男性患者硝酸甘油

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单支血管和多支血管支架术治疗女性冠心病患者临床疗效比较研究

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中国循环杂志 2008年第5期23卷 343-346页

作者：刘圣文乔树宾徐波陈珏刘海波秦学文姚民吴永健戴军张沛高展马卫华于心亚杨跃进陈纪林高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037

目的:研究单支血管和多支血管支架术治疗女性冠心病患者的近期和远期临床疗效。方法:研究对象为我院2004-04至2005-04所有接受冠状动脉狭窄支架置入治疗486例女性患者,分为置入单支血管组(n=344)和多支血管组(n=142)。所有患者完成1年... 详细信息

目的:研究单支血管和多支血管支架术治疗女性冠心病患者的近期和远期临床疗效。方法:研究对象为我院2004-04至2005-04所有接受冠状动脉狭窄支架置入治疗486例女性患者,分为置入单支血管组(n=344)和多支血管组(n=142)。所有患者完成1年临床随访,其中103例(21%)患者在支架术后6～9个月接受冠状动脉造影随访。结果:多支血管组较单支血管组支架置入成功率(99.1%比99.2%)、操作并发症(2.8%比0.6%)差异无统计学意义。1年随访显示多支血管组较单支血管组发生主要不良心脏事件(8.4%比3.8%,P=0.01)和靶病变血运重建(4.2%比1.7%,P<0.01)明显升高,差异有统计学意义;而心脏性死亡、急性心肌梗死两组比较差异无统计学意义。冠状动脉造影随访分析显示再狭窄多支血管组(19.6%)较单支血管组(15.1%)差异无统计学意义。结论:1年随访表明,女性冠心病患者单支血管支架术较多支血管支架术临床预后更佳。

关键词：女性冠状动脉疾病支架主要不良心脏事件

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