检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2011年第3期26卷 231-232页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例31 围产褥期心肌病教师，女性，33岁，活动后心慌气短加重一月余，于1987—06—16入我院。患者38天前妊娠9个月时药物引产，药名不详，注药后很快顺产下一女婴，婴儿情况良好。产后出血不多，无发热，但分娩4天后出现心慌气短，夜... 详细信息

病例31 围产褥期心肌病教师，女性，33岁，活动后心慌气短加重一月余，于1987—06—16入我院。患者38天前妊娠9个月时药物引产，药名不详，注药后很快顺产下一女婴，婴儿情况良好。产后出血不多，无发热，但分娩4天后出现心慌气短，夜间不能平卧，咳嗽，咯少量白色痰，无胸痛，觉乏力、纳差，曾在附近医院就诊，诊断不详，予服地高辛和其他药物，症状有所好转，住院25天出院。

关键词：病例医学生心慌气短药物引产产后出血不能平卧医院就诊心肌病

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4174例冠状动脉造影人群吸烟与冠状动脉病变严重程度的关系研究

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中国循环杂志 2013年第4期28卷 274-277页

作者：张海华俞梦越袁晋青姚民吴永健乔树宾杨跃进中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：探讨在接受冠状动脉造影（冠造脸查的人群中吸烟与冠造特点的关系。方法：人选1997—09至2001—07在我院行冠造的患者4174例，分为吸烟组（n=1936）和无吸烟组（n=2238例），研究两组患者中吸烟史和吸烟量与是否存在冠状动脉病变... 详细信息

目的：探讨在接受冠状动脉造影（冠造脸查的人群中吸烟与冠造特点的关系。方法：人选1997—09至2001—07在我院行冠造的患者4174例，分为吸烟组（n=1936）和无吸烟组（n=2238例），研究两组患者中吸烟史和吸烟量与是否存在冠状动脉病变及严重程度是否相关。结果：吸烟组与无吸烟组比较，男性、年龄小于40岁以及有心肌梗死病史的患者比例较高，冠造结果阳性率也较高（82．8％VS66．2％，P〈0．001）。经多因素校正后，吸烟是冠造阳性的独立预测因素（OR=1．756，95％CI=1．54～2．01，P〈0．01）。在3084例冠造阳性的患者中，单支血管病变患者中大量吸烟、少中量吸烟和不吸烟的比例分别为39．3％、11．6％和49．0％，而多支血管病变患者中其比例分别为37．7％、14．7％和47．6％，二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素Logistic回归分析提示，年龄≥60岁、女性、高血压、2型糖尿病是冠状动脉多支病变的独立预测因素。

关键词：吸烟冠心病冠状动脉造影冠状动脉病变

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导管消融心房颤动的新进展

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中国循环杂志 2014年第9期29卷 661-663页

作者：姚焰中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

心房颤动(房颤)的导管消融是唯一有望根治房颤的疗法,但目前主流的肺静脉大环隔离术主要适于阵发性房颤,持续性房颤的消融需要结合线性消融、碎裂电位消融,但难以实现透壁是治疗失败的主要原因。也有学者试图寻找新的机制理论来实现突破... 详细信息

心房颤动(房颤)的导管消融是唯一有望根治房颤的疗法,但目前主流的肺静脉大环隔离术主要适于阵发性房颤,持续性房颤的消融需要结合线性消融、碎裂电位消融,但难以实现透壁是治疗失败的主要原因。也有学者试图寻找新的机制理论来实现突破,转子学说应运而生但未得到检验。冷冻消融主要为不熟练的术者提供了简便的手段但只限于阵发性房颤。压力感知导管有望改善消融效果和安全性。分期或同期的内外科联合消融是值得推广的策略。

关键词：心房颤动导管消融

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进一步增加心脏再同步治疗的效价比——2012年欧洲心脏病学会关于慢性心力衰竭心脏再同步治疗指南带来的启示

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中国循环杂志 2012年第S1期27卷 105-106页

作者：华伟中国医学科学院、北京协和医学院、心血管病研究所、阜外心血管病医院、心律失常诊治中心北京市100037

心脏再同步治疗(CRT)已成为当下心力衰竭(心衰)非药物治疗的一线选择。一系列大规模临床试验以及我们亲身的临床实践都证实了CRT在改善心衰患者症状,降低发病率和死亡率的卓越疗效。然而,目前仍有一些问题尚待解决,尤为突出的是CRT较高... 详细信息

心脏再同步治疗(CRT)已成为当下心力衰竭(心衰)非药物治疗的一线选择。一系列大规模临床试验以及我们亲身的临床实践都证实了CRT在改善心衰患者症状,降低发病率和死亡率的卓越疗效。然而,目前仍有一些问题尚待解决,尤为突出的是CRT较高的无反应率。应用不同判断标准,比如临床标准[纽约心功能(NYHA)分级或6分钟步行距离的改善)]或心脏超声标准[左心室收缩末容积的降低或左心室射血分数(EF)的增加],CRT无反应率可达20%~30%。因此,提高CRT反应率,增加CRT效价成为迫切需要解决的问题。而CRT适应证的合理选择最为重要。

关键词：慢性心力衰竭心脏再同步治疗指南

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急性冠脉综合征的抗血栓治疗

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中国循环杂志 2009年第5期24卷 321-322页

作者：陈纪林中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

急性冠状动脉综合征（ACS）为冠心病急性发病的临床类型，其发病机理主要是因斑块破裂继发血栓形成所致。ACS临床类型包括ST段抬高急性心肌梗死（AMI）以及无ST段抬高AMI和不稳定性心绞痛（UA），后两者常被称为无ST段抬高ACS。

关键词：急性冠脉综合征血栓

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80岁以上老年冠心病患者介入治疗的疗效及安全性分析

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中国循环杂志 2010年第4期25卷 251-254页

作者：刘蓉乔树宾杨跃进陈纪林高润霖陈在嘉吴永健秦学文姚民陈珏胡奉环袁晋青刘海波尤士杰中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:评价80岁以上老年冠心病患者接受介入治疗的疗效及安全性。方法:回顾性分析2004-01至2008-12在我院接受介入治疗的≥80岁的冠心病患者172例,记录住院期间临床及介入资料,并进行电话或门诊随访。结果:172例冠心病患者中,30例为稳定... 详细信息

目的:评价80岁以上老年冠心病患者接受介入治疗的疗效及安全性。方法:回顾性分析2004-01至2008-12在我院接受介入治疗的≥80岁的冠心病患者172例,记录住院期间临床及介入资料,并进行电话或门诊随访。结果:172例冠心病患者中,30例为稳定性心绞痛患者,75例为不稳定性心绞痛患者,51例急性ST段抬高型心肌梗死,16例急性非ST段抬高型心肌梗死;平均年龄为(82.3±2.5)岁。手术成功率为94.8%。住院期间心源性死亡率为4.1%,消化道出血发生率为4.7%;长期随访心源性死亡率为4.9%,二次血运重建率为8.0%,消化道出血发生率为1.9%,脑出血发生率为1.2%。单因素分析女性、急性心肌梗死、左心室射血分数(LVEF)及陈旧脑梗塞与心源性死亡相关(OR=3.925、5.658、0.898、5.098,95%CI分别为3.352～4.498、4.533～5.663、0.863～0.933、5.081～6.235,P均<0.05),多因素分析LVEF及陈旧脑梗塞是心源性死亡的独立预测因子(OR=0.911、7.868,95%CI分别为0.868～0.954、7.126～8.610,P均<0.05)。结论:80岁以上冠心病患者接受冠脉介入治疗及双重抗血小板治疗相对安全、有效。

关键词：老年经皮冠状动脉介入治疗术预后

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谈医学生涯中部分难忘的病例(二十六)

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中国循环杂志 2013年第6期28卷 463-464页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037

病例62 先天性主动脉瓣二瓣化畸形,钙化,重度狭窄和轻度关闭不全患者男性,工人,62岁.自1979年（58岁）起觉心慌,气短,活动时更明显,有时下肢浮肿,夜间常因憋气醒来,1980年前出现心前区闷痛,伴有胸部压迫感,多向背部放射含硝酸甘油效果... 详细信息

病例62 先天性主动脉瓣二瓣化畸形,钙化,重度狭窄和轻度关闭不全患者男性,工人,62岁.自1979年（58岁）起觉心慌,气短,活动时更明显,有时下肢浮肿,夜间常因憋气醒来,1980年前出现心前区闷痛,伴有胸部压迫感,多向背部放射含硝酸甘油效果欠佳.自1980年至1983-02曾先后4次在本院住院,诊为先天性主动脉瓣二瓣化畸形,狭窄,冠心病,心绞痛,心律失常,频发室性早搏形成二联律,心力衰竭,用地高辛,阿司匹林,硝苯地平,速尿,美心律等药物治疗,并建议换瓣手术,患者不愿接受.于1983-04间,心前区疼痛明显加重,尤其是夜间更甚,常痛醒.含硝酸甘油、消心痛、硝苯地平均不能缓解必须坐起,持续数小时,至凌晨5～6点才逐渐缓解.加重5天遂于1983-04-12第五次入院.拟接受手术治疗.

关键词：主动脉瓣二瓣化畸形病例医学生心前区疼痛频发室性早搏重度狭窄硝酸甘油硝苯地平

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通过左心室心外膜导线行心脏再同步治疗六例分析

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中国循环杂志 2014年第1期29卷 44-47页

作者：戴研陈柯萍华伟陈若菡张竞涛张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的：回顾性分析对于经冠状静脉窦放置左心室导线失败的心力衰竭（心衰）患者，通过左心室心外膜导线行心脏再同步治疗（CRT）的安全性和疗效。方法：选取2010—11至2013—01因慢性心衰住院行CRT，经心内科手术不成功而通过内、外科杂... 详细信息

目的：回顾性分析对于经冠状静脉窦放置左心室导线失败的心力衰竭（心衰）患者，通过左心室心外膜导线行心脏再同步治疗（CRT）的安全性和疗效。方法：选取2010—11至2013—01因慢性心衰住院行CRT，经心内科手术不成功而通过内、外科杂交行CRT的患者6例。对所有病例进行临床情况分析，包括病因、术前心功能状况、心电图和超声心电图结果、手术记录及术后情况；出院后定期随访，第1次随访为3-6个月，以后每半年随访1次，观察患者心功能、心电图以及超声心动图变化。结果：6例患者经静脉行CRT失败后，1周内择期杂交行CRT／CRT联合植入式心脏复律除颤器（CRT-D），手术成功，左山室导线阈值（1．0±0.3）V／0．4ms，无术中并发症；手术后平均住院10．5天，无严重并发症及死亡。随访3～18个月（平均10．5个月），其中4例患者心功能分级改善至少I级，且超声心动图显示左心室射血分数（LVEF）值增加至少5％，其中2例伴左心室舒张末内径缩小。6例患者均存活，1例因心衰恶化在CRT植入后6个月行心脏移植术。结论：因解剖因素异常而导致经静脉行CRT失败时，经胸小切口放置左心室心外膜导线是一种安全有效的替代方法；且通过杂交行CRT可以改善心衰患者的预后。

关键词：心力衰竭再同步化治疗心外膜外科手术

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大动脉炎累及肺动脉的临床特征、治疗及预后分析

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中国循环杂志 2013年第3期28卷 195-198页

作者：刘亚欣高凌根李琳蒋雄京王林平张慧敏吴海英宋雷邹玉宝关婷马文君周宪梁郑德裕惠汝太中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

目的：总结大动脉炎患者累及肺动脉的临床特征、治疗及随访情况。方法：回顾分析我院1992—10至2012—10的连续700例大动脉炎患者中经血管造影证实累及肺动脉的22例患者，并根据其治疗方式的不同分为药物治疗组（n=11）和介入治疗组（n... 详细信息

目的：总结大动脉炎患者累及肺动脉的临床特征、治疗及随访情况。方法：回顾分析我院1992—10至2012—10的连续700例大动脉炎患者中经血管造影证实累及肺动脉的22例患者，并根据其治疗方式的不同分为药物治疗组（n=11）和介入治疗组（n=11），对比两组间临床特征和预后的差异。平均随访（53．54±28．38）月。结果：大动脉炎累及肺动脉患者共22例，男性3例，女性19例，占同期住院大动脉炎患者的3．14％（22／700）；男女比例3：19，年龄22～55（36．3±8．8）岁。临床特征以活动后胸闷、气短为主，其他主要症状和体征包括咳血，颈静脉充盈、P，亢进和无脉症。药物保守治疗11例，共有4例死亡，仅2例改善，其余患者病情进展；8例进行肺动脉球囊成形术后症状均明显改善；3例进行肺动脉内支架置入术，除1例死于肺部感染外其余2例均有效。与药物治疗组患者比较，介入治疗组患者死亡率低（9．1％比36．7％，P〈0．01）。结论：大动脉炎累及肺动脉的患者药物保守治疗效果差，而经皮肺动脉球囊成形术和（或）腔内支架置入术安全有效，可以改善患者预后。

关键词：大动脉炎肺动脉狭窄肺动脉高压经皮介入治疗

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谈医学生涯中部分难忘的病例(十)

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中国循环杂志 2011年第2期26卷 153-154页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

例28 急性心肌梗死恢复期下腔静脉血栓形成导致胃肠道大出血男性患者，71岁，干部，因持续性左胸疼痛伴出汗于1986．05—16入院。患者于1984年白天或夜间均有心前区疼痛发作，持续4～5min，含硝酸甘油可缓解，外院曾诊断为“冠心病”。... 详细信息

例28 急性心肌梗死恢复期下腔静脉血栓形成导致胃肠道大出血男性患者，71岁，干部，因持续性左胸疼痛伴出汗于1986．05—16入院。患者于1984年白天或夜间均有心前区疼痛发作，持续4～5min，含硝酸甘油可缓解，外院曾诊断为“冠心病”。入院前晚生气后诱发心前区疼痛向左肩放射，出冷汗，面色苍白，持续1h缓解。来我院急诊心电图显示正后壁、下壁急性心肌梗死，

关键词：下壁急性心肌梗死医学生下腔静脉血栓形成心前区疼痛病例胃肠道大出血男性患者硝酸甘油

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