检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2014年第1期31卷 57-60页

作者：庞海玉康晓凤李峥张健吕蓉姜晶梅中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系100005 中国医学科学院北京协和医学院护理学院中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心

目的应用项目反应理论(IRT)对慢性心力衰竭自我管理量表(CSMHFI)预试量表进行条目筛选,并验证其有效性及可行性。方法应用IRT中的等级反应模型拟合含有60条目的 CSMHFI预试量表,估计条目难度、区分度参数以及项目最大信息量并据此进行... 详细信息

目的应用项目反应理论(IRT)对慢性心力衰竭自我管理量表(CSMHFI)预试量表进行条目筛选,并验证其有效性及可行性。方法应用IRT中的等级反应模型拟合含有60条目的 CSMHFI预试量表,估计条目难度、区分度参数以及项目最大信息量并据此进行条目筛选。同时,与普遍使用的经典测量理论(CTT)对该预试量表的条目筛选结果进行对比评价。结果在60个条目中,依据IRT方法保留条目27个,依据CTT方法保留条目30个。二者保留结果相同的条目数为24,不一致的条目有9个,其不一致的原因为难度参数值过高/过低、变异系数过低以及因子归类不明确。结论IRT在CSMHFI条目筛选中有效且可行,与CTT方法相比,IRT在利用难度参数精简条目数量方面更具优势。

关键词：慢性心力衰竭自我管理量表条目筛选项目反应理论等级反应模型

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中国39家大医院动脉粥样硬化性心脑血管病患者他汀类药物应用现状调查

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中华心血管病杂志 2011年第5期39卷 397-401页

作者：张丹葛蕾李静李希冯芳 CHEN Yi-ping CHEN Zheng-ming Landray Martin Armitage Jane CHEN Fang 蒋立新北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院中国牛津国际医学研究中心中国医学科学院100037 北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系英国牛津大学临床试验与流行病学研究中心

目的了解中国动脉粥样硬化性心脑血管病患者他汀类药物的使用现状,分析影响用药的相关因素.方法借助一项国际多中心大规模临床试验在中国实施之际,从10个城市的39家三级医院中筛查动脉粥样硬化性心脑血管病调查对象11 783例,利用电子... 详细信息

目的了解中国动脉粥样硬化性心脑血管病患者他汀类药物的使用现状,分析影响用药的相关因素.方法借助一项国际多中心大规模临床试验在中国实施之际,从10个城市的39家三级医院中筛查动脉粥样硬化性心脑血管病调查对象11 783例,利用电子问卷采集基线资料,对其中的他汀类药物使用情况进行统计和分析.结果接受调查的动脉粥样硬化性心脑血管病患者中,7022例（59.6%）未服用他汀类药物,即使是在4761例服药者中,仍有1120例（23.5%）的调查对象用药持续时间明显短于其罹患动脉粥样硬化性心脑血管病的病史时间.6198例冠心病调查对象（无动脉粥样硬化性缺血性卒中病史）服用他汀的有3668例（59.2%）,5585例动脉粥样硬化性缺血性卒中调查对象应用他汀有1093例（19.6%）,动脉粥样硬化性缺血性卒中患者的应用比例是冠心病患者的33.1%.结论目前国内动脉粥样硬化性心脑血管病患者他汀类药物的使用严重不足,尤以动脉粥样硬化性缺血性卒中为甚,应予以高度重视.

关键词：动脉粥样硬化脑血管意外降血脂药二级预防

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系统性红斑狼疮合并冠心病患者的临床分析

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中国循环杂志 2011年第3期26卷 186-189页

作者：贾友宏崔广凯李一石中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室心内科临床药理中心北京市100037 辽宁中国石油辽阳石化总医院

目的:总结我院系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)合并冠心病患者的临床特征,以提高临床认识。方法:回顾分析2002-01至2010-06期间我院近8年住院的系统性红斑狼疮合并冠心病患者的临床资料,比较其临床和实验室指标特点... 详细信息

目的:总结我院系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)合并冠心病患者的临床特征,以提高临床认识。方法:回顾分析2002-01至2010-06期间我院近8年住院的系统性红斑狼疮合并冠心病患者的临床资料,比较其临床和实验室指标特点。结果:76 457例次冠心病患者中合并SLE患者26例次(17例),占住院率0.03%。其中有15例患者先诊断SLE合并冠心病且资料完整被纳入分析,女男比2/1,SLE发病年龄(40.8±2.3)岁,冠心病首发病年龄在女性(55.60±9.10)岁,男性(55.00±13.67)岁。女性闭经年龄(47.4±5.7)岁(36～55岁)。其它主要合并症:心肌梗死14例(急性心肌梗死4例,陈旧性心肌梗死10例),高血压7例,高脂血症13例,心力衰竭7例,尿蛋白阳性7例,血沉快7例。冠状动脉(冠脉)造影/计算机断层摄影术(CT)示:三支病变7例,冠脉闭塞10例。超声心动图示:心脏瓣膜关闭不全者8例,中量反流3例均为二尖瓣。心包渗出(积液)1例。X线胸片示:主动脉结宽10例,肋膈角变钝者6例。4例行介入治疗,2例失败,4例择期行搭桥术,其中脑复苏困难1例。结论:SLE合并冠心病患者的冠脉病变广泛、严重,闭塞率高,易合并心功能不全。SLE女性绝经早,发生冠脉病变年龄早,多有心脏瓣膜关闭不全、肺、胸膜、肾脏、神经系统累及。SLE活动可能是患者发生心脏事件的重要危险因素。

关键词：系统性红斑狼疮冠状动脉性心脏病危险因素临床特征

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生活方式对中国35～74岁成年人中心型肥胖发病率的影响

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中华预防医学杂志 2014年第7期48卷 581-586页

作者：李建新李莹陈纪春曹杰黄建凤赵连成刘小清俞玲邓颖陈娜萦杨军杨小平顾东风中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院循证医学部 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院防治网络部 100037 广东省心血管病研究所福建省立医院心内科四川省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所广西壮族自治区疾病预防控制中心慢病科陕西省汉中市人民医院江苏省金坛市疾病预防控制中心

目的调查我国成年人中心型肥胖的发病率及其分布特征,并探讨生活方式对中心型肥胖发病的影响.方法 2007-2008年,对1998年和2000年建立的两个队列中27 020名35 ～ 74岁成年人进行随访,收集腰围及生活方式等相关指标;以男性腰围≥90 cm... 详细信息

目的调查我国成年人中心型肥胖的发病率及其分布特征,并探讨生活方式对中心型肥胖发病的影响.方法 2007-2008年,对1998年和2000年建立的两个队列中27 020名35 ～ 74岁成年人进行随访,收集腰围及生活方式等相关指标;以男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm和≥80 cm作为中心型肥胖的诊断标准,计算中心型肥胖的发病率;采用多因素logistic回归模型,调整基线相关变量（性别、年龄、南北方、城乡及生活方式等）后,计算生活方式对中心型肥胖发病的相对危险度（RR）.结果我国35 ～ 74岁成年男性中心型肥胖（腰围≥90 cm）标化年发病率为2.19％,65岁前,发病率随年龄的升高而逐渐降低;使用腰围≥85 cm和≥80 cm标准,女性中心型肥胖标化年发病率分别为2.64％和4.06％,更年期后（55 ～ 74岁）发病率明显升高.多因素调整后,高中及以上学历者中心型肥胖（男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm）发病的相对风险较低[RR =0.84（95％ CI：0.74 ～0.96）];中心型肥胖发病风险随着家庭人均月收入的升高而升高;与中-重度体力工作者相比,非在岗者（从事家务劳动和退休者）的发病风险较高[RR=1.17 （95％ CI：1.01 ～ 1.36）];饮酒[RR=1.15（95％CI：1.01 ～ 1.32）]、饮花茶[RR=1.49（95％CI：1.28 ～ 1.72）]可以增加中心型肥胖的发病风险,而喝牛奶[RR =0.85（95％ CI：0.74 ～0.97）]、饮红茶[RR =0.74（95％ CI：0.58～0.95）]可以降低其发病风险.结论改善生活方式是预防中心型肥胖最有效的途径,应在全社会中提倡健康生活方式,摒弃不良习惯,以遏制中心型肥胖的流行.

关键词：生活方式发病率中心型肥胖前瞻性研究

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2型糖尿病的初诊冠心病患者的临床特点

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中国糖尿病杂志 2010年第5期18卷 342-344页

作者：裴汉军吴永健杨跃进陈纪林乔树宾李建军宋光远赵振燕王喜梅高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心100037 内蒙古包头医学院第一附属医院心内科

目的探讨2型糖尿病(T2DM)的经冠状动脉造影初诊冠心病患者的临床特征。方法回顾性分析2006年1月至2007年5月期间1 358例连续入院并行冠脉造影的T2DM患者的临床资料,按是否合并冠心病分成两组,比较两组患者间的一般情况、各项生化和炎症... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)的经冠状动脉造影初诊冠心病患者的临床特征。方法回顾性分析2006年1月至2007年5月期间1 358例连续入院并行冠脉造影的T2DM患者的临床资料,按是否合并冠心病分成两组,比较两组患者间的一般情况、各项生化和炎症指标间的差异。结果单因素分析表明两组问年龄、性别、BMI、糖尿病病程、吸烟、HDL-C、FPG、糖化血红蛋白(HbA_1c)存在统计学差异。多因素logistic回归分析确定年龄(OR 1.032;P=0.011)、性别(OR 1.928;P=0.010)、糖尿病病程(OR 1.066;P=0.012)、HbA_1c(OR 1.210;P=0.012)为糖尿病患者发生冠心病的独立危险因素。结论 T2DM患者冠心病的形成与进展可能为多因素共同参与的结果。年龄、性别、糖尿病病程和HbA_1c水平在此过程中可能发挥重要作用。

关键词：糖尿病 2型糖尿病病程冠心病冠状动脉造影

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冠状动脉扩张患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值的临床意义

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中国循环杂志 2014年第3期29卷 189-193页

作者：黄巧娟庞毅恒郭远林李建军陈蒙华广西医科大学第一附属医院心内科广西壮族自治区南宁市530021 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院血脂中心

目的：探讨血中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophiltolymphocyteratio，NLR）在单纯冠状动脉扩张（coronaryarteryectasia，CAE）患者中的临床意义。方法：根据冠状动脉造影结果，人选53例单纯CAE患者[单纯CAE组，平均年龄（53±1... 详细信息

目的：探讨血中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophiltolymphocyteratio，NLR）在单纯冠状动脉扩张（coronaryarteryectasia，CAE）患者中的临床意义。方法：根据冠状动脉造影结果，人选53例单纯CAE患者[单纯CAE组，平均年龄（53±13）岁]和64例冠状动脉造影正常者[对照组，平均年龄（52±8）岁]，记录两组血白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数，计算NLR，并进行组间比较；分析NLR与其他炎性指标及CAE的扩张程度及分布类型的相关关系；多因素分析单纯CAE的独立预测因素。结果：与对照组比较，CAE组的NLR明显升高（3．055±1．461vs2．175±0．963，P〈0．001）。且随着NLR水平的增加，单纯CAE的诊断比例（P〈0．001）、白细胞计数（P=0．001）、高敏C反应蛋白（P=0．003）明显增加。相关分析显示NLR与白细胞计数呈正相关（r=0．523，P〈0．001），而与高敏C反应蛋白（P=0．292）、CAE的扩张程度及分型（P=0．577既关。多因素分析显示，NLR为单纯CAE的独立危险因素（比值比：2．277，95％可信区间：1．130～3．958，P=0．004o结论：NLR在CAE患者中升高，是CAE的独立危险因素。

关键词：冠状动脉扩张中性粒细胞与淋巴细胞比值炎症

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淋巴瘤治疗相关的心血管并发症研究

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中国肿瘤临床 2019年第24期46卷 1260-1264页

作者：韩森安涛刘卫平米岚季新强方健张宇辉朱军北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院

目的:分析淋巴瘤患者治疗相关的心血管并发症及其对预后的影响。方法:回顾性分析北京大学肿瘤医院1995年1月至2017年12月期间收治的淋巴瘤患者的病历资料。收集患者在淋巴瘤治疗过程中和随访期间出现的心血管并发症,并采用Ka?plan-Meie... 详细信息

目的:分析淋巴瘤患者治疗相关的心血管并发症及其对预后的影响。方法:回顾性分析北京大学肿瘤医院1995年1月至2017年12月期间收治的淋巴瘤患者的病历资料。收集患者在淋巴瘤治疗过程中和随访期间出现的心血管并发症,并采用Ka?plan-Meier法进行生存分析。结果:1173例淋巴瘤患者中男性742例(63.3%),女性431例(36.7%)。中位年龄为56(8~92)岁。霍奇金淋巴瘤77例(6.6%),非霍奇金淋巴瘤1095例(93.4%),病理分类不明确1例。发生治疗相关的心血管并发症137例(11.7%),包括:心律失常54例、血栓栓塞性疾病44例、心功能不全/心力衰竭15例、冠心病9例、周围血管病和脑卒中7例、高血压2例、肺动脉高压1例、心包疾病及其他5例。霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤患者血管并发症的发生率无显著性差异(9.1%vs.11.9%,P=0.463)。104例(8.9%)患者因为心血管并发症导致原定抗肿瘤治疗方案的调整。发生心血管并发症患者的中位生存期与未发生心血管并发症患者相比无显著性差异(25.0个月vs.20.0个月,P=0.135)。结论:心血管并发症是淋巴瘤治疗相关的常见并发症,其中以心律失常和血栓栓塞性疾病为主。淋巴瘤治疗相关的心血管并发症对患者的预后无明显不良影响。

关键词：淋巴瘤心血管病不良反应肿瘤心脏病学

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冠心病患者阻塞性睡眠呼吸暂停与血清生化标记物的关系

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中国循环杂志 2014年第1期29卷 16-20页

作者：赵青柳志红赵智慧罗勤 R.Doug McEvoy 马秀平张洪亮王勇中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室肺血管病诊治中心北京市100037 澳大利亚南澳州阿德莱德睡眠健康研究所退伍军人总医院

目的:本研究在接受标准药物治疗的冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的患者中评价OSA与四种血清生化标志物之间的关系,包括高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1、氨基末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、纤维蛋白原;并评价持续气道正压通气(CPAP... 详细信息

目的:本研究在接受标准药物治疗的冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的患者中评价OSA与四种血清生化标志物之间的关系,包括高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1、氨基末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、纤维蛋白原;并评价持续气道正压通气(CPAP)对这些标志物因子的影响。方法:入选151名确诊冠心病并接受标准药物治疗的患者,经多导睡眠监测后,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为四组:无OSA组:AHI<5次/小时(n=25);轻度OSA组:5次/小时≤AHI<15次/小时(n=50);中度OSA组:15次/小时≤AHI<30次/小时(n=43);重度OSA组:AHI≥30次/小时(n=33)。基线时检测所有患者空腹高敏C反应蛋白、内皮素-1、氨基末端B型利钠肽原、纤维蛋白原的水平,重度OSA患者经三个月的持续气道正压通气治疗后重复检测上述四种因子。结果:在重度OSA组中高敏C反应蛋白水平较无OSA组和轻度OSA组患者显著升高(P<0.001,P<0.003);经校正混杂因素后,高敏C反应蛋白与AHI、氧减指数(ODI)显著相关(分别为r=0.439,P<0.001;r=0.445,P<0.001)。多元线性逐步回归分析提示:与高敏C反应蛋白水平相关性最强的指标是氧减指数(R=0.502,P<0.001),其次为年龄(R=-0.214,P=0.005)和性别(R=0.188,P=0.018)。重度OSA组中,CPAP显著减低高敏C反应蛋白水平[(4.18±3.26)mg/L至(2.27±2.42)mg/L,P=0.005]。结论:在接受标准药物治疗的冠心病患者中,高敏C反应蛋白水平与OSA的严重程度显著相关,而且CPAP治疗可以显著降低高敏C反应蛋白水平。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病阻塞性睡眠呼吸暂停持续气道正压通气高敏C反应蛋白

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先天性心脏病继发重度肺动脉高压患者的肺活检研究

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重庆医学 2014年第36期43卷 4854-4856页

作者：黄景彬梁健赵晓芳杜茗朱耀斌刘迎龙广西中医药大学附属瑞康医院心胸外科南宁530011 北京协和医学院/中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所小儿心脏中心北京100037

目的研究先天性心脏病继发重度肺动脉高压患者肺小动脉病变的性质。方法先天性心脏病继发重度肺动脉高压患者均通过诊断性治疗选择后行根治性手术(n=49)。在心脏手术中取肺组织活检,用Heath-Edwards(H-E)法分级,进行量化分析,计算肺小... 详细信息

目的研究先天性心脏病继发重度肺动脉高压患者肺小动脉病变的性质。方法先天性心脏病继发重度肺动脉高压患者均通过诊断性治疗选择后行根治性手术(n=49)。在心脏手术中取肺组织活检,用Heath-Edwards(H-E)法分级,进行量化分析,计算肺小动脉中膜面积百分比,中膜厚度百分比和肺小动脉密度。结果诊断性治疗后患者经皮血氧饱和度明显提高(P<0.01),无手术死亡病例。术后平均肺动脉压和肺血管阻力明显下降(P<0.01)。38例(77.6%)为H-EⅠ级,5例(10.2%)H-EⅡ级,4例(8.2%)H-EⅢ级,2例(4%)H-EⅣ级伴丛样病变。随访结果表明H-EⅣ级伴丛样病变患者肺血管病仍可逆。结论通过诊断性治疗选择先天性心脏病继发重度肺动脉高压患者的肺血管病通常是可逆的,仍可行根治术。

关键词：肺动脉高压先天性心脏病肺血管病可逆性先进肺动脉高压治疗

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跑步训练诱导小鼠生理性心脏肥厚模型

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中国实验动物学报 2011年第4期19卷 301-305页

作者：王晓建王继征王长鑫刘继斌董伟张连峰惠汝太中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所教育部心血管病相关基因与临床研究重点实验室(中德实验室) 北京100037 中国医学科学院实验动物研究所比较医学中心遗传中心北京100021

目的用长期跑步训练诱导小鼠的生理性心脏肥厚模型,与主动脉缩窄手术诱导的病理性心脏肥厚模型进行比较。方法 8周龄野生型雄性C57BL/6小鼠分为跑步运动组,正常对照组,手术刺激组和假手术组。运动组跑步训练40d,手术刺激组行主动脉缩窄... 详细信息

目的用长期跑步训练诱导小鼠的生理性心脏肥厚模型,与主动脉缩窄手术诱导的病理性心脏肥厚模型进行比较。方法 8周龄野生型雄性C57BL/6小鼠分为跑步运动组,正常对照组,手术刺激组和假手术组。运动组跑步训练40d,手术刺激组行主动脉缩窄手术2周,从组织形态学、超声心动图、分子标志物表达等方面对模型进行全面评估。结果运动训练组小鼠心脏体重比与正常对照组相比增加27.2%(P<0.05),左心室体重比增加25.8%(P<0.01),心脏显著肥厚。超声心动图显示,与各自的对照组相比,运动组和手术组小鼠模型的左心室后壁厚度均显著增加(P<0.05),但运动组小鼠的相对室壁厚度无明显变化,而手术组小鼠相对室壁厚度显著增加50%(P<0.05),提示两种不同的心脏肥厚导致在心脏结构改变上差别显著。心脏肥厚分子标志物心房利钠肽和脑钠肽在手术组表达显著上调9.5倍和4.5倍,而在运动组下调为对照组的0.48倍和0.58倍,提示两种不同肥厚的分子机制差别迥异。结论长期跑步运动可以成功的诱导小鼠生理性心脏肥厚模型,其表型和分子机制与手术刺激的病理性肥厚差别显著。

关键词：生理性心脏肥厚病理性心脏肥厚

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