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中国循环杂志 2014年第10期29卷 805-808页

作者：吴伟春陈俊慧王建德马红吴金涛王浩中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037 河北滦县人民医院山东淄博市齐都医院超声科

目的：回顾分析罕见的原发性非粘液性心脏肿瘤（PNCT）的临床、病理及超声心动图特点，探讨超声心动图对良、恶性PNCT及各种病理分型的诊断特点。方法：对2003-01至2013-02在我院住院确诊的32例PNCT患者（包括良性肿瘤组21例和恶性肿瘤... 详细信息

目的：回顾分析罕见的原发性非粘液性心脏肿瘤（PNCT）的临床、病理及超声心动图特点，探讨超声心动图对良、恶性PNCT及各种病理分型的诊断特点。方法：对2003-01至2013-02在我院住院确诊的32例PNCT患者（包括良性肿瘤组21例和恶性肿瘤组11例）的超声心动图、计算机断层摄影术（CT）或磁共振成像（MRI）、手术、病理资料做回顾性分析。本组32例PNCT患者中，男23例，女9例，年龄为0.5~66岁，平均年龄（36.92±20.17）岁；均为病理结果证实。结果：通过统计学分析发现：良性肿瘤组（男/女：16/5）和恶性肿瘤组（男/女：7/4）中男性均高于女性（P〈0.05），差异有统计学意义；良性肿瘤组年龄[（38.06±21.68）岁]与恶性肿瘤组[（35.72±13.55）岁]比较差异无统计学意义（P〉0.05）。从婴儿至成人均可出现该疾病。在肿瘤发生位置上，良性肿瘤组左侧心腔内发生率高，恶性肿瘤组主要发生在右侧心腔内；与良性肿瘤组相比，恶性肿瘤组患者多表现为肿瘤无蒂、形态不规则、心包积液和多有周围组织受累。结论：超声心动图是诊断PNCT的敏感方法，能够初步鉴别良性、恶性PNCT。各种病理分型的PNCT超声心动图声像图特征有所不同。

关键词：超声心动图原发性非粘液性心脏肿瘤

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生活方式对中国35～74岁成年人中心型肥胖发病率的影响

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中华预防医学杂志 2014年第7期48卷 581-586页

作者：李建新李莹陈纪春曹杰黄建凤赵连成刘小清俞玲邓颖陈娜萦杨军杨小平顾东风中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院循证医学部 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院防治网络部 100037 广东省心血管病研究所福建省立医院心内科四川省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所广西壮族自治区疾病预防控制中心慢病科陕西省汉中市人民医院江苏省金坛市疾病预防控制中心

目的调查我国成年人中心型肥胖的发病率及其分布特征,并探讨生活方式对中心型肥胖发病的影响.方法 2007-2008年,对1998年和2000年建立的两个队列中27 020名35 ～ 74岁成年人进行随访,收集腰围及生活方式等相关指标;以男性腰围≥90 cm... 详细信息

目的调查我国成年人中心型肥胖的发病率及其分布特征,并探讨生活方式对中心型肥胖发病的影响.方法 2007-2008年,对1998年和2000年建立的两个队列中27 020名35 ～ 74岁成年人进行随访,收集腰围及生活方式等相关指标;以男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm和≥80 cm作为中心型肥胖的诊断标准,计算中心型肥胖的发病率;采用多因素logistic回归模型,调整基线相关变量（性别、年龄、南北方、城乡及生活方式等）后,计算生活方式对中心型肥胖发病的相对危险度（RR）.结果我国35 ～ 74岁成年男性中心型肥胖（腰围≥90 cm）标化年发病率为2.19％,65岁前,发病率随年龄的升高而逐渐降低;使用腰围≥85 cm和≥80 cm标准,女性中心型肥胖标化年发病率分别为2.64％和4.06％,更年期后（55 ～ 74岁）发病率明显升高.多因素调整后,高中及以上学历者中心型肥胖（男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm）发病的相对风险较低[RR =0.84（95％ CI：0.74 ～0.96）];中心型肥胖发病风险随着家庭人均月收入的升高而升高;与中-重度体力工作者相比,非在岗者（从事家务劳动和退休者）的发病风险较高[RR=1.17 （95％ CI：1.01 ～ 1.36）];饮酒[RR=1.15（95％CI：1.01 ～ 1.32）]、饮花茶[RR=1.49（95％CI：1.28 ～ 1.72）]可以增加中心型肥胖的发病风险,而喝牛奶[RR =0.85（95％ CI：0.74 ～0.97）]、饮红茶[RR =0.74（95％ CI：0.58～0.95）]可以降低其发病风险.结论改善生活方式是预防中心型肥胖最有效的途径,应在全社会中提倡健康生活方式,摒弃不良习惯,以遏制中心型肥胖的流行.

关键词：生活方式发病率中心型肥胖前瞻性研究

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钙信号因子在缺氧缺水缺食致心脏损伤中作用

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中国公共卫生 2014年第6期30卷 740-742页

作者：冯新星王丽峰林仲武高亚兵左红艳徐新萍李杨王水明彭瑞云王德文军事医学科学院放射与辐射医学研究所实验病理学研究室北京100850 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院

目的在观察10%缺氧复合缺水缺食对心脏结构和功能影响的基础上,探讨Ca2+信号转导相关因子在其中的作用。方法将80只Wistar大鼠随机分为对照组、缺氧组、缺食缺水组和缺氧缺食缺水组[置于常压低氧舱(10%氧浓度)并禁食水],于第1、3、5、7... 详细信息

目的在观察10%缺氧复合缺水缺食对心脏结构和功能影响的基础上,探讨Ca2+信号转导相关因子在其中的作用。方法将80只Wistar大鼠随机分为对照组、缺氧组、缺食缺水组和缺氧缺食缺水组[置于常压低氧舱(10%氧浓度)并禁食水],于第1、3、5、7天,采用全自动血生化仪检测血清代谢酶改变,透射电镜观察心脏超微结构改变,采用免疫组化检测心肌钙调素和磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)表达变化。结果 10%缺氧缺水缺食后7 d,大鼠血清乳酸脱氢酶[(1628.40±460.8)U/L]和谷草转氨酶[(394.60±187.18)U/L]活性明显高于对照组[分别为(578.40±135.04)、(136.40±14.59)U/L];心肌细胞核型不整,染色质边集,核周间隙增宽,线粒体肿胀空化或代偿性增加、Z线紊乱甚至溶解,肌浆网轻度扩张;心肌肌膜肿胀,呈指状突起;间质细胞和血管内皮细胞退变或凋亡;心肌细胞胞浆钙调素(4.22±0.84)与心肌细胞核磷酸化CREB表达(3.57±0.55)明显高于对照组[分别为(0.73±0.41)、(0.90±0.41)]。结论 10%缺氧复合缺水缺食可引起大鼠心脏结构和功能损伤,其机制可能与Ca2+信号通路激活(钙调素和磷酸化CREB表达增加)有关。

关键词：缺氧缺水缺食大鼠心肌钙调素环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)

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房间隔缺损合并心房颤动患者介入封堵术后随访研究

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介入放射学杂志 2014年第5期23卷 385-387页

作者：杨延坤郑宏徐争鸣孙鑫蒋世良徐仲英赵世华张戈军胡海波金敬琳吕建华兰天杨帆中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科北京100037 解放军海军总医院心脏中心空军航空医学研究所附属医院胸心外科

目的探讨房间隔缺损(ASD)合并心房颤动(AF)患者介入封堵术后AF的预后与管理。方法2010年7月—2013年5月收治ASD合并AF患者24例,行介入封堵治疗。术前及术后1 d行心电图、胸部X线片、超声心动图检查,所有患者均针对AF情况进行电话随访或... 详细信息

目的探讨房间隔缺损(ASD)合并心房颤动(AF)患者介入封堵术后AF的预后与管理。方法2010年7月—2013年5月收治ASD合并AF患者24例,行介入封堵治疗。术前及术后1 d行心电图、胸部X线片、超声心动图检查,所有患者均针对AF情况进行电话随访或来院随访。结果 24例患者均封堵成功,所有AF心律均未转为窦性心律,1例患者AF转为心房扑动,1例术前行AF导管消融术患者术后AF复发。1例术后服用华法林期间发生胃出血,自行停药3 d后发生脑梗死死亡。24例患者中有5例(20.8%)未口服任何抗凝药物,7例(29.2%)口服阿司匹林,仅11例(45.8%)口服华法林抗凝治疗。结论ASD合并AF患者封堵术后AF自行转复率低,对术后抗凝情况要进行严格规范和管理。

关键词：房间隔缺损心房颤动介入封堵华法林

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临床路径在先天性心脏病介入治疗中的应用评价

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中国病案 2014年第5期15卷 26-27,M0002页

作者：李炯佾杨呈伟张浩赵玉红王青张维明曹文娟孙伟穆晓静胡海波吴文辉徐仲英青岛阜外心血管病医院放射科介入中心青岛市266003 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的探讨临床路径(clinical pathway,CP)在先天性心脏病介入封堵术中的应用效果。方法 2006年6月-2012年6月期间成功行先天性心脏病封堵术的患者,包括:动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD);分CP组和非CP组。对两组的... 详细信息

目的探讨临床路径(clinical pathway,CP)在先天性心脏病介入封堵术中的应用效果。方法 2006年6月-2012年6月期间成功行先天性心脏病封堵术的患者,包括:动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD);分CP组和非CP组。对两组的平均住院日、住院总费用、并发症发生率、患者满意度及病案质量进行对比分析。结果 599名患者(男203/女396)成功接受先天性心脏病封堵术,CP组408例(PDA126例、ASD166例、VSD116例),非CP组191例(PDA52例、ASD83例、VSD56例)。CP组各病种平均住院日均明显缩短(P<0.05);PDA和ASD患者住院总费用明显下降(P<0.05),但VSD总费用无明显降低(P=0.518)。两组整体并发症率无差异(P=0.897),CP组甲级病案率及患者满意度明显提高(P<0.001)。结论临床路径是改善先天性心脏病介入封堵术医疗管理质量的有效方法。

关键词：临床路径先天性心脏病,介入治疗医疗费用

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CT动态负荷心肌灌注新技术量化评价心肌缺血的实验研究

CT动态负荷心肌灌注新技术量化评价心肌缺血的实验研究

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中国心脏大会2014

作者：王志强吕滨中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科

目的:通过双源动态负荷心肌灌注扫描观察中华小型猪慢性心肌缺血模型的CT表现,探讨以导管测得FFR为金标准,动态CT负荷心肌灌注扫描诊断心肌缺血的准确性。方法:(1)实验组动物模型制备:12只同一单位购买的雄性中华小型猪(22～27 kg),随... 详细信息

目的:通过双源动态负荷心肌灌注扫描观察中华小型猪慢性心肌缺血模型的CT表现,探讨以导管测得FFR为金标准,动态CT负荷心肌灌注扫描诊断心肌缺血的准确性。方法:(1)实验组动物模型制备:12只同一单位购买的雄性中华小型猪(22～27 kg),随机分成两组,8只为实验组(慢性心肌缺血组),4只为对照组(假手术组)。实验组手术分离出冠状动脉前降支近段(于第一对角支发出以远管腔)后

关键词：动态负荷心肌灌注心肌缺血量化评价

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探讨肺动脉瓣缺如综合征的超声诊断及鉴别诊断特点

探讨肺动脉瓣缺如综合征的超声诊断及鉴别诊断特点

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中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议

作者：吴伟春逄坤静林琼雯王吴刚李建蓉北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

目的:总结和探讨罕见先天性心脏病-肺动脉瓣缺如综合征(APVS)的超声诊断特点及临床特征. 方法:对1998年7月至2011年10月在本院确诊的共31例肺动脉瓣缺如患者,所有患者均进行了超声心动图检查、计算机断层摄影术(CT)或心血管造影检查... 详细信息

目的:总结和探讨罕见先天性心脏病-肺动脉瓣缺如综合征(APVS)的超声诊断特点及临床特征. 方法:对1998年7月至2011年10月在本院确诊的共31例肺动脉瓣缺如患者,所有患者均进行了超声心动图检查、计算机断层摄影术(CT)或心血管造影检查,其中21例进行了手术治疗.此外,比较了法鲁氏联症和APVS的超声异同点. 结果:31例患者中,男性15例,女性16例,年龄0.2-50岁(平均年龄6.67±10.31岁).体重4-60 kg(平均14.7±2.8 kg).患者主要的临床症状是轻度紫绀为主,部分患者伴有气短和喘鸣.31例患者中,室间隔缺损29例,合并法鲁氏四联症形态特征有26例,右室双出口2例,三尖瓣闭锁合并右室发育不良1例,部分型肺静脉异位引流1例.手术方式选择主要选择有法鲁氏四联症根治术,肺动脉同种瓣移植术并右室流出道重建、肺动脉成形术以及肺动脉瓣置换手术等.法鲁氏四联症(法四)与APVS超声声像图非常相似,但根据本研究发现它们的超声声像图的不同点如下(1)法四患者有肺动脉瓣,瓣叶增厚,开放受限,通常为二叶化;APVS的肺动脉瓣发育明显不良,无肺动脉瓣或仅存肺动脉残根.(2)法四的主及左右肺动脉常常发育不良;而APVS多见肺动脉总干及右肺动脉分支瘤样扩张,但可合并左肺动脉分支缺如及发育不良;(3)法四患者以右室流出道和肺动脉瓣狭窄为主,而APVS以肺动脉瓣返流为主,但大部分患者亦伴有瓣环较小,导致肺动脉前向血流速度增快;(5)法四患者肺动脉内压力减低,而APVS可伴随肺动脉压增高. 结论:超声心动图是诊断肺动脉瓣缺如综合征的最重要方法,主要同法鲁氏四联症进行鉴别.

关键词：肺动脉瓣缺如综合征超声检测鉴别诊断法鲁氏四联症

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封堵器植入后感染性心内膜炎的初步认识及诊治进展

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中华临床医师杂志（电子版） 2014年第10期8卷 91-95页

作者：杨呈伟李炯佾徐仲英赵世华吴文辉青岛阜外心血管病医院放射科山东省266034 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科首都医科大学附属北京安贞医院介入放射科

经导管封堵术主要用于治疗先天性心脏病间隔缺损,也用于其他心内或心外异常分流,如瓣膜置换术后瓣周漏。封堵器植入后感染性心内膜炎(IE)非常罕见,资料较完整者仅有18例报道,但是一旦发生则非常严重,随着经皮封堵装置临床应用的日益广泛... 详细信息

经导管封堵术主要用于治疗先天性心脏病间隔缺损,也用于其他心内或心外异常分流,如瓣膜置换术后瓣周漏。封堵器植入后感染性心内膜炎(IE)非常罕见,资料较完整者仅有18例报道,但是一旦发生则非常严重,随着经皮封堵装置临床应用的日益广泛,该类并发症须引起足够重视,甚至对封堵术前、术中及术后预防性应用抗生素方案也可能需要重新评价。本文对封堵器植入后IE的初步认识及诊治进展进行综述。

关键词：心内膜炎,亚急性细菌性介入治疗,封堵器

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经食管心外膜超声心动图在心脏外科手术中的应用研究

经食管心外膜超声心动图在心脏外科手术中的应用研究

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中国心脏大会2014

作者：王剑鹏李慧段福建李晓妮王浩中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

目的:探讨经食管心外膜超声心动图在心脏外科术中监测的操作方法,探索其在多种心脏外科手术中的具体应用价值和操作方法。方法:采用GE公司经食管多平面超声探头,体外循环开放并复跳后行经食管心外膜超声心动图对53例心脏手术患者行术中... 详细信息

目的:探讨经食管心外膜超声心动图在心脏外科术中监测的操作方法,探索其在多种心脏外科手术中的具体应用价值和操作方法。方法:采用GE公司经食管多平面超声探头,体外循环开放并复跳后行经食管心外膜超声心动图对53例心脏手术患者行术中监测,提供瓣膜功能情况,左心室收缩功能,有无残余分流等信息。

关键词：经食管心外膜心动图心脏外科手术

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益心舒胶囊对阿霉素致心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2014年第1期12卷 67-69页

作者：沈启明马丽红王少霞李杨张瑞华中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院军事医学科学院放射与辐射医学研究所

目的研究益心舒胶囊对阿霉素(ADR)致心力衰竭(HF)大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法 48只雄性大鼠随机分为正常组、模型组、益心舒组、厄贝沙坦组,每组12只。采用ADR腹腔注射方法在模型组,益心舒组和厄贝沙坦组构建大鼠慢性HF模型,正常组给... 详细信息

目的研究益心舒胶囊对阿霉素(ADR)致心力衰竭(HF)大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法 48只雄性大鼠随机分为正常组、模型组、益心舒组、厄贝沙坦组,每组12只。采用ADR腹腔注射方法在模型组,益心舒组和厄贝沙坦组构建大鼠慢性HF模型,正常组给予相应剂量的生理盐水腹腔注射。从造模第5周开始益心舒组、厄贝沙坦组给以相应灌胃治疗药物,1次/日,连续给药28d;正常组和模型组给予相应剂量的生理盐水。用原位末端转移酶标记技术法检测大鼠心肌细胞凋亡,免疫组化方法检测心肌细胞Bcl-2、Bax蛋白表达。结果与正常组相比,模型组心肌细胞凋亡率明显升高,Bax蛋白表达明显升高,Bcl-2、Bcl-2/Bax比值明显下降(P<0.05);与模型组相比,益心舒组及厄贝沙坦组Bax蛋白表达明显下降,Bcl-2及Bcl-2/Bax比值明显升高(P<0.05)。结论益心舒胶囊能够抑制HF大鼠心肌细胞凋亡,其机制可能与调控Bcl-2、Bax蛋白表达有关。

关键词：心力衰竭益心舒胶囊细胞凋亡 Bcl-2 Bax

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