检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2013年第7期28卷 502-505页

作者：张沛支爱华戴汝平杨跃进中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的:评价非医源性冠状动脉假性动脉瘤的影像学诊断及临床特点,以期提高临床诊治。方法:分析1999-08至2013-06阜外心血管病医院诊治的9例非医源性冠状动脉假性动脉瘤患者。病因包括粥样硬化病变(4例),Behcet’s综合征(3例),先天性冠状... 详细信息

目的:评价非医源性冠状动脉假性动脉瘤的影像学诊断及临床特点,以期提高临床诊治。方法:分析1999-08至2013-06阜外心血管病医院诊治的9例非医源性冠状动脉假性动脉瘤患者。病因包括粥样硬化病变(4例),Behcet’s综合征(3例),先天性冠状动脉瘤破裂(1例),不明原因(1例)。9例均行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查。7例患者行冠状动脉造影,结果:9例非医源性冠状动脉假性动脉瘤累及前降支5例,回旋支2例,右冠状动脉2例。2例患者出现心包积液。2例患者冠状动脉旁路移植手术(1例为特发性,另1例为先天性);心脏移植1例(粥样硬化性);开胸探查手术1例(Behcet’s综合征);3例保守治疗(2例为Behcet’s综合征患者,另1例为粥样硬化性病变);1例随诊观察;1例失访。本组患者无冠状动脉介入治疗者。结论:非医源性冠状动脉假性动脉瘤临床症状无特异性,通过冠状动脉造影和(或)冠状动脉CTA可以确诊。术前明确病因诊断对临床治疗方法选择有重要意义。治疗方法可以采用保守、介入或外科旁路移植术手术治疗。

关键词：非医源性冠状动脉假性动脉瘤冠状动脉造影体层摄影术

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X线胸片诊断常见先天性心脏病

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中国医学影像技术 2009年第7期25卷 1319-1321页

作者：凌坚中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所放射科北京100037

20世纪70年代以来,随着超声、CT、MRI广泛应用于临床检查,医学影像学的诊断技术发生了巨大变化,但迄今X线胸片仍作为简便、易行、有效的检查方法而广泛应用,包括在心血管疾病的诊断方面.X线胸部平片(胸片)能显示心脏整体及各房室、大血... 详细信息

20世纪70年代以来,随着超声、CT、MRI广泛应用于临床检查,医学影像学的诊断技术发生了巨大变化,但迄今X线胸片仍作为简便、易行、有效的检查方法而广泛应用,包括在心血管疾病的诊断方面.X线胸部平片(胸片)能显示心脏整体及各房室、大血管的大小、形态和位置的变化及其程度,结合透视还可观察心脏、大血管的搏动等运动功能状态,同时可以反映继发于心血管疾患的肺循环障碍,如肺动、静脉高压的改变和程度,为诊断和评估预后提供重要的依据,在这方面是目前任何其他医学影像学手段都无法替代的检查方法.由于检查方法已规范化,胸片还被用为心血管病外科诊断和手术治疗前后的随诊观察方法.

关键词：心脏疾病放射摄影术,胸部

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不同形态冠状动脉钙化与冠状动脉狭窄的多层螺旋CT相关性研究

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实用放射学杂志 2010年第4期26卷 485-491页

作者：鲁锦国吕滨唐翔陈雄彪侯志辉蒋世良戴汝平吴永健乔树宾杨跃进北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京100037

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉造影图像上不同形态的冠状动脉钙化与局部管腔狭窄的关系.方法回顾性分析111例冠状动脉钙化患者的CT冠状动脉造影(CTCA)和传统冠状动脉造影(CAG)图像.依据冠状动脉长轴和短轴方向上冠状动脉钙化形态对钙化... 详细信息

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉造影图像上不同形态的冠状动脉钙化与局部管腔狭窄的关系.方法回顾性分析111例冠状动脉钙化患者的CT冠状动脉造影(CTCA)和传统冠状动脉造影(CAG)图像.依据冠状动脉长轴和短轴方向上冠状动脉钙化形态对钙化灶进行分类.长轴方向的冠状动脉钙化灶分为:点状钙化,结节状、条状钙化,块状钙化.短轴方向的冠状动脉钙化灶分为:点状钙化、新月形钙化、半月形钙化、满月形钙化、环形钙化.通过CTCA和CAG病灶对病灶的分析,评价不同形态的冠状动脉钙化同局部管腔狭窄的关系.结果共分析了528个冠状动脉节段钙化灶,其中383个节段(72.5%)为点状钙化,145个节段(27.5%)为非点状钙化.在造成冠状动脉局部管腔重度狭窄(≥75%)的34个非点状钙化(占非点状钙化灶的23.4%)中,从长轴方向上看,结节状钙化、条状钙化及块状钙化分别有4(11.8%)、8(23.5%)、22(64.7%)个;从短轴方向上看,新月形、半月形、满月形及环形钙化节段分别有0(0.0%)、8(23.5%)、18(52.9%)、8(23.5%)个.不同形态的冠状动脉钙化斑块造成局部管腔重度狭窄的比例差异均有统计学意义(P＜0.01).结论冠状动脉CT血管成像显示不同形态的钙化斑块造成局部管腔的狭窄程度不同.冠状动脉长轴方向上的条块状钙化和短轴方向上的满月形钙化、环形钙化斑块是造成局部冠状动脉重度狭窄的主要原因.

关键词：心脏冠状动脉钙化冠心病体层摄影术,X线计算机

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波生坦治疗先天性心脏病术后肺动脉高压的前瞻性随机对照研究

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中华胸心血管外科杂志 2010年第6期26卷 380-384页

作者：张雅娟胡盛寿李守军郑哲李永青王旭王阳北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京卫生部心血管病防治研究中心生物统计部

目的评价应用波生坦治疗婴幼儿先天性心脏病术后肺动脉高压的疗效.方法 30例术前合并肺动脉高压且手术治疗后仍有肺动脉高压的先大性心脏病病儿入选.所有病儿均在低温体外循环辅助下完成心内畸形根治术,术后1周行超声心动图检查,估测... 详细信息

目的评价应用波生坦治疗婴幼儿先天性心脏病术后肺动脉高压的疗效.方法 30例术前合并肺动脉高压且手术治疗后仍有肺动脉高压的先大性心脏病病儿入选.所有病儿均在低温体外循环辅助下完成心内畸形根治术,术后1周行超声心动图检查,估测肺动脉收缩压＞30mm Hg者随机分配到波生坦治疗组（15例）及对照组（15例）中.研究周期12周,波生坦组：传统治疗＋波生坦,波生坦给药方案：10～20 kg病儿,31.25 mg,每日1次（qd）4周,31.25 mg,每日2次（bid）8周;5～10 kg病儿,15.6 mg,qd（4周）,15.6 mg,bid（8周）;对照组：传统治疗（地高辛、双氢克脲塞）.两组病例于术后13周接受门诊随访、调查问卷、超声检查和血液检查.比较两组心功能及临床症状,超声心动图评价血流动力学和肺动脉高压变化,以及血浆内皮素（Endothelin-1,ET-1）变化.结果两组病例年龄、平均体重、病种分布、基线肺动脉收缩压力、基线血浆ET-1浓度均无统计学差异.心功能改善方而,依据NYHA心功能分级（级数增高定义为心功能恶化,降低则为心功能改善）.波生坦治疗组93%的病儿心功能较基线水平改善Ⅰ级,无心功能恶化;对照组只有73%病儿心功能较基线水平改善Ⅰ级,13%病儿心功能较基线水平恶化Ⅰ级.将术后因心肺功能不全再入院及死亡定义为临床恶化,波生坦治疗组无再入院及死亡发生;而对照组13%的病儿发生了临床恶化（1例病儿术后11大死亡,1例病儿术后60天再入院）.波生坦治疗组：基线（术后1周）肺动脉收缩压（48.5±9）mm Hg,治疗12周后（29.0±8.0）mm Hg,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.01,95%CI：12～27）;对照组：基线（术后1周）肺动脉收缩压（45.4±16）mm Hg,12周后（35.1±15.0）mm Hg手术前后差异无统计学意义（P＞0.1）.两组之间比较,波生坦治疗组较对照组能更好的降低肺动脉压力（P＜0.05,95%CI：0.1～1 8.3）.应用波生坦治疗后血浆ET下降（2.01±0.03）fmol/ml（1 fmol/ml=10-15mol/ml,P=0.03）,对照组血浆ET升高（0.15±0.10）fmol/ml（P=0.77）.波生坦组有2例肝脏转氨酶升高,停药后自然恢复正常,后未继续服药;无其他明显副作用.结论波生坦治疗左向右分流的先天性心脏病术后残留肺动脉高压疗效明显,有助于病儿术后心功能及临床症状的恢复.

关键词：心脏缺损,先天性波生坦内皮素内皮素受体拮抗剂

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磁共振应作为无创评估心脏结构和功能的金标准——2010年心血管磁共振专家共识解读

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中国循环杂志 2012年第S1期27卷 90-92页

作者：赵世华中国医学科学院、北京协和医学院、心血管病研究所、阜外心血管病医院、放射科北京市100037

2010年,《循环》杂志刊登的心血管磁共振(CMR)专家共识指出(Circulation,2010,121:2462-2508.),CMR目前已成为无创性评估心脏结构和功能的金标准:首先,磁共振成像无电离辐射,无需应用放射性同位素或碘对比剂,有利于疾病的诊断和随访。其... 详细信息

2010年,《循环》杂志刊登的心血管磁共振(CMR)专家共识指出(Circulation,2010,121:2462-2508.),CMR目前已成为无创性评估心脏结构和功能的金标准:首先,磁共振成像无电离辐射,无需应用放射性同位素或碘对比剂,有利于疾病的诊断和随访。其次,CMR可任意层面成像,不受患者体型的限制,有助于超声心动图声窗受限或放射性核素显像组织衰减影响患者的检查。第三,多参数和多序列成像,成像方式灵活多样,能够对心脏或血管的解剖、功能、灌注及组织特征等进行“一站式”检查。第四,具有较高的时间和空间分辨率。

关键词：磁共振心脏结构指南

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冠状动脉旁路移植术患者术后早期体温升高的危险因素

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中华麻醉学杂志 2013年第8期33卷 937-939页

作者：陈芳王越夫石佳李立环中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科 100037

目的筛选冠状动脉旁路移植术患者术后早期体温升高的危险因素.方法择期行冠状动脉旁路移植术患者941例,年龄14 ～ 70岁,性别、身高和体重不限.根据术后8h患者的膀胱温度分为高温组（≥38℃）和常温组（＜38℃）.收集患者年龄、性别、... 详细信息

目的筛选冠状动脉旁路移植术患者术后早期体温升高的危险因素.方法择期行冠状动脉旁路移植术患者941例,年龄14 ～ 70岁,性别、身高和体重不限.根据术后8h患者的膀胱温度分为高温组（≥38℃）和常温组（＜38℃）.收集患者年龄、性别、身高、体重、合并症（高血压、高血脂、糖尿病）、吸烟史、饮酒史、术前血压、心率、射血分数、血常规检查、尿常规检查、呼吸功能检查、术中体外循环、激素使用情况、手术时间、气管拔管时间、ICU停留时间、术毕血压、心率、血常规检查、尿常规检查和术后镇痛情况.将组间差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,筛选该类患者术后早期体温升高的危险因素.结果 690例患者发生术后早期体温升高,发生率73.3％.l0-gistic回归分析结果显示：术前呼吸功能异常、术前射血分数≤50％和体外循环是冠状动脉旁路移植术患者术后早期体温升高的独立危险因素（P＜0.05）.结论术前呼吸功能异常、术前射血分数≤50％和体外循环是冠状动脉旁路移植术患者术后早期体温升高的独立危险因素.

关键词：冠状动脉分流术体温变化危险因素

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中国先天性心脏病介入治疗：成功与挑战

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中国循环杂志 2013年第8期28卷 565-567页

作者：赵世华中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

先天性心脏病介入治疗大规模临床应用始于1997年。其代表性封堵装置Amplatzer封堵伞虽然源于美国,但最初的临床应用在中国。本世纪初,随着国产封堵材料的研制与开发,该技术迅速在全国各地普及起来,进一步推动了全球化进程。因此说,这是... 详细信息

先天性心脏病介入治疗大规模临床应用始于1997年。其代表性封堵装置Amplatzer封堵伞虽然源于美国,但最初的临床应用在中国。本世纪初,随着国产封堵材料的研制与开发,该技术迅速在全国各地普及起来,进一步推动了全球化进程。因此说,这是我国为数不多的真正有国际竞争力的临床应用新技术。目前我国先天性心脏病介入治疗的数目遥遥领先于欧美,但在个别地区和单位存在着滥用或适应证把握不严等情况,因此有必要加强规范化管理。我国也应该加强数据库建设和注重远期随访。在新形势下面对日渐成熟的新技术,应该适时引进,并在临床实践中把握患者利益至上的原则,充分发挥介入治疗与外科手术的优势互补。

关键词：先天性心脏病介入经导管封堵术

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我国先天性心脏病介入治疗的现状

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中国循环杂志 2011年第4期26卷 245-246页

作者：蒋世良中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

近几年来我国先天性心脏病(先心病)介入治疗得到了迅速发展,国产器材在临床的广泛应用及该技术的普及,使介入例数逐年增加。规范化介入治疗和技术的提高使某些严重及晚发并发症发生率明显降低。由于种种原因先心病介入治疗尚存在亟待解... 详细信息

近几年来我国先天性心脏病(先心病)介入治疗得到了迅速发展,国产器材在临床的广泛应用及该技术的普及,使介入例数逐年增加。规范化介入治疗和技术的提高使某些严重及晚发并发症发生率明显降低。由于种种原因先心病介入治疗尚存在亟待解决的问题,培训基地及质控中心的成立为进一步规范该技术,全面提高我国先心病介入治疗的水平发挥了重要作用。

关键词： 2009年 2010年先天性心脏病介入治疗

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磁共振成像在缺血性心脏病与特发性扩张型心肌病鉴别诊断中的价值

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中国循环杂志 2014年第4期29卷 284-287页

作者：兰天赵世华陆敏杰蒋世良尹刚万俊义中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的:探讨对比增强心血管磁共振成像(CE-CMR)在缺血性心脏病和特发性扩张型心肌病鉴别诊断中的作用。方法:选取2008-01至2012-08于我院行CE-CMR检查和冠状动脉造影或冠状动脉计算机断层摄影术血管造影(CTA)检查,且伴有左心室扩张和收缩... 详细信息

目的:探讨对比增强心血管磁共振成像(CE-CMR)在缺血性心脏病和特发性扩张型心肌病鉴别诊断中的作用。方法:选取2008-01至2012-08于我院行CE-CMR检查和冠状动脉造影或冠状动脉计算机断层摄影术血管造影(CTA)检查,且伴有左心室扩张和收缩功能减低的患者102例,分为两组:扩张型心肌病组28例与缺血性心脏病组74例,观察左心室壁心肌延迟强化的部位、程度及范围。结果:扩张型心肌病组对比增强心血管磁共振扫描结果:8例患者可见左心室壁延迟强化,其中1例为心内膜下强化,3例为肌壁间强化,3例为散在强化,1例为斑片状强化。缺血性心脏病组对比增强心血管磁共振扫描结果:66例患者可见左心室壁延迟强化,其中58例为透壁性强化,8例为心内膜下强化。结论:对比增强心血管磁共振成像能够为扩张型心肌病与缺血性心脏病提供有价值的资料,钆对比剂延迟强化能够为两者提供有效的鉴别诊断信息。

关键词：对比增强心血管磁共振成像缺血性心脏病扩张型心肌病钆对比剂延迟强化

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主动脉左室通道术后随访研究

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中国循环杂志 2010年第2期25卷 140-142页

作者：孙海宁王巍段福建许建屏胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037

目的:评价主动脉左室通道外科治疗结果,探讨超声心动图在主动脉左室通道的外科治疗后随访中的临床应用价值。方法:随访我院1999-03至2008-08手术治疗的主动脉左室通道8例患者,均行常规二维超声心动图检查,5例患者同时行三维超声心动图... 详细信息

目的:评价主动脉左室通道外科治疗结果,探讨超声心动图在主动脉左室通道的外科治疗后随访中的临床应用价值。方法:随访我院1999-03至2008-08手术治疗的主动脉左室通道8例患者,均行常规二维超声心动图检查,5例患者同时行三维超声心动图检查。结果:二维超声心动图检查显示未行主动脉瓣替换者主动脉瓣无反流1例,轻度主动脉瓣反流1例,轻～中度主动脉瓣反流2例,主动脉左室通道再通1例;行主动脉瓣替换者机械瓣功能正常2例,瓣周漏1例。三维超声心动图以多种视角观察主动脉瓣及临近组织,进一步补充诊断。结论:主动脉左室通道外科治疗后应长期随访观察,超声心动图在随访中发挥重要的作用,实时三维超声心动图在二维超声心动图基础上,能显示主动脉瓣及其临近结构的空间立体结构,进一步协助诊断。

关键词：主动脉左室通道外科治疗随访超声心动图

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