检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2011年第5期26卷 322-324页

作者：陈纪林郭远林中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

冠状动脉介入治疗(PCI)应用抗凝药物有多种选择,普通肝素依然是最常用的抗凝药物,当在冠状动脉综合征患者已接受依诺肝素治疗的情况下(1 mg/kg,Q12h)行PCI时可不需要给予普通肝素(PCI需在最后1次注射依诺肝素的8小时之内进行),应尽可能... 详细信息

冠状动脉介入治疗(PCI)应用抗凝药物有多种选择,普通肝素依然是最常用的抗凝药物,当在冠状动脉综合征患者已接受依诺肝素治疗的情况下(1 mg/kg,Q12h)行PCI时可不需要给予普通肝素(PCI需在最后1次注射依诺肝素的8小时之内进行),应尽可能避免依诺肝素制剂和普通肝素交叉使用情况。而另一种抗Ⅹa因子药物磺达肝葵钠(安卓)不能作为PCI时的抗凝药物,必须与普通肝素结合使用。比伐卢定的抗凝疗效已超过普通肝素,且无肝素诱导的血小板减少症(HIT)副作用,出血并发症亦低,故可作为冠状动脉综合征患者介入治疗的首选抗凝药物。

关键词：普通肝素低分子量肝素磺达肝葵钠比伐卢定冠状动脉介入治疗

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起搏器术后心房颤动现状分析

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中国循环杂志 2014年第10期29卷 852-854页

作者：樊晓寒姚焰中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

心房颤动（房颤）和缓慢性心律失常都常见于老年人。流行病学资料显示，植入起搏器后房颤的累积发生率高达30~40%，显著高于无起搏器植入的普通人群。不同起搏模式及起搏部位对术后房颤发病的影响可能不同。本文讨论了心房起博部位，房... 详细信息

心房颤动（房颤）和缓慢性心律失常都常见于老年人。流行病学资料显示，植入起搏器后房颤的累积发生率高达30~40%，显著高于无起搏器植入的普通人群。不同起搏模式及起搏部位对术后房颤发病的影响可能不同。本文讨论了心房起博部位，房室同步起博和右室心尖部起博对房颤发生的影响，以及起博与房颤的病理生理机制。起搏后房颤的发生机制与心脏起搏诱发的心房电重构和血流动力学改变导致的心房结构重构有关。预防起搏器术后房颤，保持房室同步最重要，还需注意避免频繁右室心尖部起搏。

关键词：起搏器房颤起博模式起博部位

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冠状动脉内光学相干断层成像技术的临床应用

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中国循环杂志 2011年第1期26卷 72-73页

作者：王天杰赵杰杨跃进中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

冠状动脉(冠脉)内光学相干断层成像(OCT)技术是一种通过光纤成像导丝进行的冠脉内有创检查,具有较高分辨率和良好的组织相关性,经过近十年的发展,在冠心病的诊断和治疗中正发挥着越来越重要的作用,本文将对目前冠脉内OCT技术的原理、临... 详细信息

冠状动脉(冠脉)内光学相干断层成像(OCT)技术是一种通过光纤成像导丝进行的冠脉内有创检查,具有较高分辨率和良好的组织相关性,经过近十年的发展,在冠心病的诊断和治疗中正发挥着越来越重要的作用,本文将对目前冠脉内OCT技术的原理、临床应用和存在的问题进行阐述。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗光学相干断层成像

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单剂量伊布利特即时转复射频消融术后持续性心房颤动临床观察

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中国循环杂志 2010年第2期25卷 120-123页

作者：侯煜刘俊李晓枫胡继强张澍方丕华中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的:本研究旨在检验伊布利特即时转复射频消融术后持续性或永久性心房颤动(房颤)的有效性。方法:2008-10至2009-09连续34例持续性或永久性房颤患者[平均年龄(50.7±8.5)岁,其中男性27例],在Carto三维标测系统下行双侧肺静脉大环消... 详细信息

目的:本研究旨在检验伊布利特即时转复射频消融术后持续性或永久性心房颤动(房颤)的有效性。方法:2008-10至2009-09连续34例持续性或永久性房颤患者[平均年龄(50.7±8.5)岁,其中男性27例],在Carto三维标测系统下行双侧肺静脉大环消融术,直至双侧肺静脉电位消失,同时附加左心房顶部和沿二尖瓣环心内膜面线性消融,如房颤不能终止,则消融复杂碎裂电位(CAFE),术后对未转为窦性心律的30例患者均予单剂量伊布利特静脉注射进行药物转复,1mg伊布利特用10ml生理盐水稀释静脉注射10min,给药后30min以内转成窦性心律被视为转复成功,药物转复失败的患者,则予直流电复律。测量冠状窦电极记录的房颤波平均A-A间期和转复即刻及给药后2小时QT间期。结果:34例患者4例消融术后转复为窦性心律。30例术后仍为房颤律的患者经伊布利特静脉注射进行药物转复,有18例成功转复为窦性心律(转复率为60%),平均转复时间是(10.2±5.2)min(从给药始计时);药物转复成功的患者房颤病史明显短于转复失败患者[(4.2±2.9)年VS(9.4±4.3)年,P<0.05],而在性别、年龄、体重指数、左心功能及左心房内径差异无统计学意义;与静脉注射药前相比静脉注射药后伊布利特显著延长平均A-A间期[(171.8±29.5)msVS(242.0±40.1)ms,P<0.001],给药后2小时的QTc间期与转复即刻的QTc间期相比明显缩短(441.0±37.4)msVS(421.5±24.7)ms,P<0.05]。30例患者均没有出现不良反应或并发症。结论:在导管室中应用伊布利特即时转复射频消融术后持续性或永久性房颤是一种可供选择的、有效的治疗方法。

关键词：伊布利特心脏复律心房颤动射频消融

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经皮冠状动脉介入治疗术后双联抗血小板治疗研究进展

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中国循环杂志 2014年第3期29卷 161-163页

作者：陈纪林高立建中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后双联抗血小板治疗(DAPT)已经成为标准治疗,无论是置入裸金属支架(BMS)还是药物洗脱支架(DES),DAPT已证实可减少支架内血栓形成、心肌梗死(MI)和死亡风险。虽然当前指南推荐置入BMS后应用DAPT至少1个月,置入... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后双联抗血小板治疗(DAPT)已经成为标准治疗,无论是置入裸金属支架(BMS)还是药物洗脱支架(DES),DAPT已证实可减少支架内血栓形成、心肌梗死(MI)和死亡风险。虽然当前指南推荐置入BMS后应用DAPT至少1个月,置入DES后应用DAPT至少12个月,但随着新型抗血小板药物的出现和临床试验结果的公布,不同DES的双联抗血小板药物时限仍存争议,本文旨在探讨PCI术后双联抗血小板药物在不同类型支架及病变置入支架后抗血小板时限、新型抗血小板药物的应用以及氯吡格雷抵抗患者的抗血小板药物选择,以期对临床实践给予指导。

关键词：抗血小板治疗裸金属支架药物洗脱支架经皮冠状动脉介入治疗

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谈医学生涯中部分难忘的病例(二十八)

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中国循环杂志 2013年第8期28卷 627-628页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

男性，干部，37岁，于入院前一个半月跳绳20多下时首次出现胸骨后疼痛，无放射，持续约1分钟，停止运动后缓解。一周后又于跳绳3～4下即出现上述胸痛，立即休息约1分钟症状消失。

关键词：医学生十八病例胸骨后疼痛运动后跳绳

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以患者为中心是治疗稳定缺血性心脏病的关键--美国新版稳定性缺血性心脏病指南解读

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中国循环杂志 2013年第2期28卷 93-95页

作者：颜红兵中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

新版指南围绕对缺血性心脏病的诊断与风险评估和适度应用药物治疗和(或)血运重建治疗以及患者随访的重要建议进行编写,总结为非常实用的流程图。强调了患者教育的重要性。强调应当首先选择强化的药物治疗,如果无效,才考虑采用血运重建... 详细信息

新版指南围绕对缺血性心脏病的诊断与风险评估和适度应用药物治疗和(或)血运重建治疗以及患者随访的重要建议进行编写,总结为非常实用的流程图。强调了患者教育的重要性。强调应当首先选择强化的药物治疗,如果无效,才考虑采用血运重建治疗改善症状。在治疗决策中,心肌缺血的程度与范围是非常重要的因素。阐明了血运重建治疗的价值,但是仍有争议。

关键词：稳定缺血性心脏病诊断治疗指南

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高血尿酸增加高血压靶器官损害的性别差异

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中国循环杂志 2009年第6期24卷 433-436页

作者：樊晓寒孙凯娄可佳党爱民周宪梁张慧敏吴海英惠汝太中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

目的:探讨中国农村高血压患者高血尿酸增加高血压靶器官损害是否存在性别差异。方法:本研究为横断面研究,通过阶段性随机整群抽样入选河南信阳7个社区4 163例40～75岁高血压患者,进行问卷、体检、生化检查等确定合并危险因素及血尿酸和... 详细信息

目的:探讨中国农村高血压患者高血尿酸增加高血压靶器官损害是否存在性别差异。方法:本研究为横断面研究,通过阶段性随机整群抽样入选河南信阳7个社区4 163例40～75岁高血压患者,进行问卷、体检、生化检查等确定合并危险因素及血尿酸和血肌酐水平,进行心脏超声检查明确左心室肥厚情况。结果:男性血肌酐升高者(>115μmol/L)显著高于女性(>107μmol/L)(5.2%vs.1.5%,P<0.001),左心室肥厚者显著低于女性(33.8%vs.41.9%,P<0.001),差异均有统计学意义。男、女性血肌酐升高者较血肌酐正常者血尿酸水平显著升高(均P<0.001),差异有统计学意义。女性左心室肥厚者血尿酸水平显著高于无左心室肥厚者[(264.5±70.1)vs.(250.6±66.5)μmol/L,P<0.001],差异有统计学意义,但在男性中无显著差异(P>0.05)。Logistic回归分析调整多个危险因素后发现与血尿酸水平Ⅰ分位组比较,血尿酸水平Ⅳ分位组显著增加男性血肌酐升高危险(OR,15.8,95%CI:3.3～77.2),而在女性未治疗高血压患者中显著增加左心室肥厚危险(OR,1.51,95%CI:1.13～2.03)。结论:高血尿酸增加高血压靶器官损害存在性别差异,在女性中显著增加左心室肥厚危险,在男性中增加肾脏损害。

关键词：性别差异血尿酸高血压靶器官损害

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谈医学生涯中部分难忘病例(十四)

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中国循环杂志 2011年第6期26卷 474-476页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

干部男性1942年出生。患者在1962年因跑步赶车突然晕厥，意识不清，持续约10余秒钟，当时无抽搐或大小便失禁，未摔倒，醒后无任何不适。次年又同样发作一次。间隔10余年未患。1973年因阵发短暂胸部刺痛，检查心电图据称正常。约两月以... 详细信息

干部男性1942年出生。患者在1962年因跑步赶车突然晕厥，意识不清，持续约10余秒钟，当时无抽搐或大小便失禁，未摔倒，醒后无任何不适。次年又同样发作一次。间隔10余年未患。1973年因阵发短暂胸部刺痛，检查心电图据称正常。约两月以后再无刺痛。1975年无诱因又晕厥，立送朝阳医院诊为“肥厚型心肌病，左前分支传导阻滞”，未观察到晕厥发作时情况。

关键词：医学生左前分支传导阻滞病例肥厚型心肌病大小便失禁意识不清朝阳医院发作时

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经导管去肾交感神经术治疗难治性高血压：目前的认识和展望

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中国循环杂志 2013年第4期28卷 241-242页

作者：蒋雄京中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

经导管去肾交感神经术治疗难治性高血压是一项新技术。本文就其原理、临床研究现状、我国学术界的主流观点做了阐述。

关键词：经导管去肾交感神经术难治性高血压

来源：评论

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