检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2013年第6期28卷 450-454页

作者：田力樊晓寒朱俊梁岩李建东杨艳敏北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室急重症抢救中心北京市100037

目的:探讨血浆D二聚体浓度对A型急性主动脉夹层住院死亡的预测价值。方法:本研究为前瞻性观察性研究,入选2012-02到2013-01期间连续入选我院急诊,且由计算机断层摄影术血管成像确诊为A型急性主动脉夹层的患者133例,男96例,平均年龄(52.0... 详细信息

目的:探讨血浆D二聚体浓度对A型急性主动脉夹层住院死亡的预测价值。方法:本研究为前瞻性观察性研究,入选2012-02到2013-01期间连续入选我院急诊,且由计算机断层摄影术血管成像确诊为A型急性主动脉夹层的患者133例,男96例,平均年龄(52.0±10.7)岁,平均住院日为(12±10)天,同时检测入院时血浆D二聚体浓度。依据住院期间是否发生死亡事件将患者分为死亡组(n=19)和存活组(n=114),依据血浆D二聚体浓度将患者分为D二聚体≥20μg/ml组(n=36),D二聚体<20μg/ml组(n=97)。血浆D二聚体浓度对住院死亡的预测价值通过单因素和多因素Cox比例风险模型分析确定。结果:133例A型急性主动脉夹层患者住院期间死亡19例,死亡率为14.3%。死亡组与存活组比较,D二聚体浓度的均值较高,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。D二聚体浓度≥20μg/ml组的住院死亡率明显高于D二聚体浓度<20μg/ml组,差异有统计学意义(log rank P<0.001)。单因素Cox回归分析显示D二聚体浓度≥20μg/ml增加住院死亡风险(HR:4.845;95%CI,1.840～12.76;P=0.001)。调整年龄、收缩压、入院血小板计数和疼痛至入院时间后,血浆D二聚体≥20μg/ml是住院死亡的独立预测因素(HR,3.399;95%CI,1.252～9.229;P=0.016)。当把手术干预进入回归模型时,D二聚体浓度≥20μg/ml不再与住院死亡相关(HR:1.185,95%CI,,0.354～3.968;P=0.783),而入院血小板计数仍和住院死亡相关(HR:0.987;95%CI,0.977～0.998;P=0.021)。结论:对于A型急性主动脉夹层患者,手术干预治疗前较高的入院D二聚体浓度和住院死亡风险增加相关。入院血小板计数也可以作为评估发生住院死亡风险的参考指标。

关键词： A型急性主动脉夹层 D二聚体死亡

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甘肃榆中农村居民体力活动与其他心血管病危险因素的关系研究

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心脑血管病防治 2014年第6期14卷 464-467页

作者：王馨于卜一王增武李智文张林峰陈祚朱曼路周永鑫刘孝玉谯小伟中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院100037 北京大学公共卫生学院 100191 北京大学生育健康研究所 100191 甘肃省榆中县疾病预防控制中心 730010 甘肃省兰州市疾病预防控制中心 730030

目的探讨农村体力活动与其他心血管病危险因素的关系。方法利用甘肃榆中农村心血管病及危险因素的流行病学调查资料进行统计分析。体力活动量采用梅脱-小时(MET-hr)为定量单位。结果本次研究有效问卷1087份。男女间文化程度和年收入差... 详细信息

目的探讨农村体力活动与其他心血管病危险因素的关系。方法利用甘肃榆中农村心血管病及危险因素的流行病学调查资料进行统计分析。体力活动量采用梅脱-小时(MET-hr)为定量单位。结果本次研究有效问卷1087份。男女间文化程度和年收入差异有统计学意义(P<0.01),肥胖率和吸烟率有显著差异(P<0.01)。劳作、家务、运动和交通体力活动中,农民的劳作日均活动量最高。高血压人群及中心性肥胖人群的劳作和日均活动总量分别低于非患病人群,差异有统计学意义(P<0.01),交通和休闲运动量与各类心血管病危险因素之间的差异均无统计学意义(P>0.01)。调整人口学特征后,劳作活动量和日均体力活动总量的增加对中心性肥胖有保护作用,运动量越大保护作用越强(P<0.05);同时高强度的劳作或增加日均活动总量对超重/肥胖有保护作用(P<0.05)。结论我国不同社会人口学特征的居民运动情况不同,国内应针对不同人群的体力活动特点制定指南,引导我国居民积极参加体力活动。

关键词：体力活动心血管病危险因素

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甘肃榆中农村居民体力活动与其他心血管病危险因素的关系研究

甘肃榆中农村居民体力活动与其他心血管病危险因素的关系研究

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中国心脏大会2014

作者：王馨于卜一王增武李智文张林峰陈祚朱曼路周永鑫刘孝玉谯小伟中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院社区防治培训部北京大学公共卫生学院妇女与儿童青少年卫生学系北京大学生育健康研究所卫生部生育健康重点实验室榆中县疾病预防控制中心兰州市疾病预防控制中心

目的:探讨农村体力活动与其他心血管病危险因素的关系。方法:利用甘肃榆中农村心血管病及危险因素的流行病学调查资料进行统计分析。体力活动量采用梅脱-小时(MET-hr)为定量单位。结果:本次研究有效问卷1087份。男女间文化程度和年收入... 详细信息

目的:探讨农村体力活动与其他心血管病危险因素的关系。方法:利用甘肃榆中农村心血管病及危险因素的流行病学调查资料进行统计分析。体力活动量采用梅脱-小时(MET-hr)为定量单位。结果:本次研究有效问卷1087份。男女间文化程度和年收入差异有统计学意义,肥胖率和吸烟率有显著差异。劳作、家务、运动和交通体力活动中,农民的劳作日均活动量最高。

关键词：心血管病危险因素体力活动甘肃榆中

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家庭监测系统在双腔起搏器植入患者中的多中心注册研究

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中国循环杂志 2013年第1期28卷 29-32页

作者：戴研杨杰孚周玉杰梁兆光李康丁燕生张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037 北京医院心内科北京安贞医院哈尔滨医科大学第一附属医院宣武医院北京大学第一医院

目的:评价家庭监测系统(HM)在植入双腔起搏器患者中的临床应用。方法:连续入选2009-03至2010-12在全国97家医院植入德国Biotronic公司具有家庭监测功能的起搏器患者,共628例。应用远程无线家庭监测系统每日自动传输起搏器信息,特殊报警... 详细信息

目的:评价家庭监测系统(HM)在植入双腔起搏器患者中的临床应用。方法:连续入选2009-03至2010-12在全国97家医院植入德国Biotronic公司具有家庭监测功能的起搏器患者,共628例。应用远程无线家庭监测系统每日自动传输起搏器信息,特殊报警事件随时传送。所有信息进行分析,将异常报警事件分为两类:疾病相关事件和系统相关事件;前者主要包括房性和室性心律失常,植入后3个月、6个月对所有入选患者进行常规诊室随访。结果:628例患者中,13例患者一直没有信息传输(2.1%),其余615例患者有137例患者没有异常事件的报警(22.3%),其余478例(77.7%)均可见异常报警事件;HM发现异常事件的时间均早于3个月和6个月门诊随访时发现相应事件的时间。房颤事件中共141例记录到至少一次房颤发作,且6个月随访期间,房颤平均负荷逐渐而显著性降低(P<0.05)。结论:对于植入双腔起搏器的患者,HM是一项安全可靠的远程监测方法,可以早期发现疾病相关事件及起搏系统相关异常,特别是对房颤进行早期诊断与及时治疗,并可能给病人带来临床长远益处。

关键词：起搏器家庭监测注册研究

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肥厚性心肌病合并左心室血栓的临床分析

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中国心血管杂志 2013年第3期18卷 166-169页

作者：刘亚欣唐闽田涛周宪梁方丕华徐亮宋雷惠汝太中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管医院高血压诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管医院心律失常诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管医院放射科 100037

目的探讨合并左心室血栓的肥厚性心肌病(HCM)患者的临床特征和预后。方法回顾性分析阜外心血管病医院2002年1月至2012年12月住院患者中经心脏磁共振证实有左心室血栓的HCM患者的临床资料及随访情况。结果经磁共振证实有左心室血栓的HCM... 详细信息

目的探讨合并左心室血栓的肥厚性心肌病(HCM)患者的临床特征和预后。方法回顾性分析阜外心血管病医院2002年1月至2012年12月住院患者中经心脏磁共振证实有左心室血栓的HCM患者的临床资料及随访情况。结果经磁共振证实有左心室血栓的HCM患者共6例(血栓组),左心室无血栓的HCM患者共284例(无血栓组),血栓组患者的心血管病家族史、室性心律失常和室壁瘤比例明显高于无血栓组(66.67%比21.48%,66.67%比5.63%,66.67%比0.35%,均为P<0.05),左心房内径、左心室内径明显大于无血栓组[(47.67±6.28)mm比(39.88±7.37)mm,(55.83±7.13)mm比(45.25±6.55)mm,均为P<0.05],而左心室射血分数和流出道梗阻比例明显低于无血栓组(41.50%±18.50%比67.14%±9.47%,0比47.54%,均为P<0.05)。有左心室血栓的患者接受华法林抗凝治疗,随访17～59个月,未发现血栓栓塞,2例复查血栓消失,3例死亡,1例进行了全心脏移植。结论 HCM合并左心室血栓见于有室壁瘤或左心室射血分数减低的患者,多合并室性心律失常,预后较差;还可发生栓塞事件,华法林可有效治疗左心室血栓。

关键词：心肌病,肥厚性左心室血栓疾病特征预后

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右束支阻滞心力衰竭患者能从心脏再同步治疗获益吗

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中华心律失常学杂志 2013年第1期17卷 71-73页

作者：樊晓寒华伟中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037

心脏再同步治疗（CRT）是目前众多心力衰竭防治指南推荐的中重度心力衰竭的有效治疗方法之一。临床试验和临床实践已经证实在适当选择的心力衰竭患者中CRT可显著提高心功能，改善心力衰竭症状，减少心力衰竭再住院率和提高生存率。2010... 详细信息

心脏再同步治疗（CRT）是目前众多心力衰竭防治指南推荐的中重度心力衰竭的有效治疗方法之一。临床试验和临床实践已经证实在适当选择的心力衰竭患者中CRT可显著提高心功能，改善心力衰竭症状，减少心力衰竭再住院率和提高生存率。2010年欧洲心脏病学会（ESC）对心力衰竭的器械治疗指南进行了更新，

关键词：心力衰竭患者心脏再同步治疗右束支阻滞中重度心力衰竭欧洲心脏病学会治疗方法防治指南临床实践

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心尖肥厚型心肌病283例临床分析

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中国分子心脏病学杂志 2013年第4期13卷 588-591页

作者：罗晓亮高晓津祝捷乔树宾中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管病研究所心内科北京市100037

目的收集心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM)患者的临床资料,对心尖肥厚型心肌病患者的临床特点进行总结,并对AHCM患者的预后以及影响预后的因素作出初步的分析。方法收集283例AHCM患者的临床资料,对其发病特... 详细信息

目的收集心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM)患者的临床资料,对心尖肥厚型心肌病患者的临床特点进行总结,并对AHCM患者的预后以及影响预后的因素作出初步的分析。方法收集283例AHCM患者的临床资料,对其发病特点和临床特点进行归纳总结,并进行随访和观察,分析影响AHCM预后的危险因素。结果 AHCM患者最常见的起病症状是胸闷、气短;所有患者的心电图存在不同程度的ST-T改变,部分患者伴有心律失常:33例伴有心房颤动(11.66%),29例有室性期前收缩(10.25%),房性期前收缩/房性心动过速19例(6.71%),室颤1例(0.35%)。对269例AHCM患者进行了随访,从确诊后平均随访时间3.57±2.29年。随访中共有7例患者死亡(2.60%),其中心原性死亡2例,非心原性死亡5例;在存活的患者中,有18例曾经在随访期间因心脏原因(心衰、心律失常需要安装永久起搏器、冠心病需要介入治疗)再住院1-3次不等。合计心脏事件发生率9.30%。采用Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素分析发现,确诊年龄(Hazard Ratio=1.055,95%CI1.016-1.095,P=0.005)、左房前后径(Hazard Ratio=1.099,95%CI:1.032-1.170,P=0.003)和左室射血分数(Hazard Ratio=0.919,95%CI0.865-0.975,P=0.005)是预后的独立预测因子。结论 AHCM的临床表现差异性很大,活动后胸闷、气短是最主要的临床症状,心电图多有异常T波倒置及ST段改变,该病预后相对较好。确诊年龄、左房内径(LAd)和左室射血分数(LVEF)是预后的独立预测因子,左室射血分数可能是预后的保护性因素,随着增龄或左房增大,患者预后变差。

关键词：心尖肥厚型心肌病左房内径左室射血分数预后心律失常

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埋藏式心脏转复除颤器在预防肥厚型心肌病猝死方面的作用

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2013年第6期27卷 535-537页

作者：陈旭华华伟北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

多项研究显示埋藏式心脏转复除颤器(ICD)在肥厚型心肌病患者猝死一级预防及二级预防中不可取代的重要地位。但是限于昂贵的费用及植入后的相关并发症,目前的危险分层的策略还有待不断改进,以使ICD在挽救更多生命的同时也具有更高的费用... 详细信息

多项研究显示埋藏式心脏转复除颤器(ICD)在肥厚型心肌病患者猝死一级预防及二级预防中不可取代的重要地位。但是限于昂贵的费用及植入后的相关并发症,目前的危险分层的策略还有待不断改进,以使ICD在挽救更多生命的同时也具有更高的费用-效益比。

关键词：心血管病学埋藏式心脏转复除颤器综述肥厚型心肌病猝死

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肥胖高血压发病机制研究现状

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心血管病学进展 2013年第2期34卷 182-185页

作者：杨丽睿张慧敏北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所高血压中心北京100037

随着生活水平的提高及人们饮食习惯的改变,肥胖人群日益增多。目前,肥胖已成为全世界包括我国在内的重要社会和健康问题。许多研究表明,肥胖与高血压密切相关,是高血压的独立危险因素之一。肥胖高血压人群是心血管疾病的高危人群,对其... 详细信息

随着生活水平的提高及人们饮食习惯的改变,肥胖人群日益增多。目前,肥胖已成为全世界包括我国在内的重要社会和健康问题。许多研究表明,肥胖与高血压密切相关,是高血压的独立危险因素之一。肥胖高血压人群是心血管疾病的高危人群,对其肥胖及血压的干预可有效降低心血管事件的发生。对肥胖高血压发病机制的研究有助于制定合理的治疗措施,达到控制肥胖高血压患者的血压水平,降低心脑血管事件的目的。

关键词：肥胖高血压发病机制

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金黄色葡萄球菌致左侧自体瓣膜感染性心内膜炎合并广泛前壁高侧壁急性心肌梗死

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中国医刊 2013年第4期48卷 109-110页

作者：孙筱璐王国干北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所急重症中心北京100037

1病例简介患者男，39岁。因“发热、喘憋、不能平卧25天”入院。患者人院前25天因劳累后出现发热伴寒战，最高体温41℃，次日肢体出现紫红色斑丘疹、水疱，当地医院疑诊“带状疱疹”，给予抗病毒治疗，效果差。4日后患者出现胸闷、气短... 详细信息

1病例简介患者男，39岁。因“发热、喘憋、不能平卧25天”入院。患者人院前25天因劳累后出现发热伴寒战，最高体温41℃，次日肢体出现紫红色斑丘疹、水疱，当地医院疑诊“带状疱疹”，给予抗病毒治疗，效果差。4日后患者出现胸闷、气短、喘憋明显，急行心电图检查提示I、aVL、V2～V6导联ST段抬高0．1～0．5mV，考虑存在急性心肌梗死，遂行急诊PCI治疗，冠脉造影提示前降支中段远端完全闭塞，于LAD置入2枚支架，术后给予抗血小板治疗。次日，患者再次出现寒战、高热、并再发胸痛，心电图示I、aVL、V2～V6导联ST段弓背上抬0．1～0．8mV。第2次冠脉造影显示支架内完全闭塞，无复流，结束手术，转回病房加强抗凝治疗。

关键词：急性心肌梗死感染性心内膜炎金黄色葡萄球菌高侧壁抗病毒治疗导联ST段前壁瓣膜

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