检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2014年第9期29卷 748-749页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例76风湿性瓣膜病并发心房颤动频发多处体循环栓塞血栓堵在二尖瓣口导致心脏骤停干部,男性,42岁。1954年（当年17岁）查体发现风湿性心脏病二尖瓣狭窄,当时上五楼稍觉气短,休息后即恢复,全身无特殊不适。嗣后参加工作。1978年穿大衣... 详细信息

病例76风湿性瓣膜病并发心房颤动频发多处体循环栓塞血栓堵在二尖瓣口导致心脏骤停干部,男性,42岁。1954年（当年17岁）查体发现风湿性心脏病二尖瓣狭窄,当时上五楼稍觉气短,休息后即恢复,全身无特殊不适。嗣后参加工作。1978年穿大衣走路即觉疲劳,上一层楼有心慌、气急、胸闷等症状,未就诊。1979-3-7突然发作心跳、气急、胸闷、心跳不齐,到某医院就诊,心电图显示心房颤动,诊断为风湿性二尖瓣狭窄,收入该院。

关键词：风湿性心脏病二尖瓣狭窄病例医学生风湿性二尖瓣狭窄风湿性瓣膜病心房颤动医院就诊体循环栓塞

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谈医学生涯中部分难忘的病例(二十四)

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中国循环杂志 2013年第4期28卷 308-309页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例60金黄葡萄球菌亚急性感染性心内膜炎，多种严重并发症，并发肺动脉细菌瘤破裂大咯血患者男性，27岁，砖瓦厂工人。发冷发热约3个月，入院前20余天加重，于1967—05—05收入我院。患者自当年2月11日起经常发热，有时发冷，服用汤药... 详细信息

病例60金黄葡萄球菌亚急性感染性心内膜炎，多种严重并发症，并发肺动脉细菌瘤破裂大咯血患者男性，27岁，砖瓦厂工人。发冷发热约3个月，入院前20余天加重，于1967—05—05收入我院。患者自当年2月11日起经常发热，有时发冷，服用汤药，3月20日至某医院就诊，检查有“肺炎”，入院予服四环素，体温下降正常，食欲好转，10余天出院。出院后10余天又开始发冷发热，加余天前每日午夜1：00-2：00先觉发冷，继以发热，口渴。食欲减退，每日只能吃一两粥，进食即吐，有时为稀水便，或2-3天大便一次。两侧小腿前外侧疼痛，脚后跟痛，不能行走，前晚突觉右手中指指甲中点状疼痛。

关键词：病例亚急性感染性心内膜炎医学生严重并发症大咯血患者金黄葡萄球菌食欲减退医院就诊

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应用支架和球囊对吻的支架置入方法治疗前降支开口病变的临床疗效:一种创新的支架置入方法

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中国循环杂志 2011年第1期26卷 9-11页

作者：陈纪林陈珏吴永健高立建中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的：探讨应用支架和球囊对吻（SKB）的支架置人方法治疗特殊的前降支开口病变的临床疗效。方法：自2008-01至2009-11共入选8例符合下列各项前降支开口病变特点的患者：①前降支与回旋支之间的夹角〈60。；②左冠状动脉主干口径明显大... 详细信息

目的：探讨应用支架和球囊对吻（SKB）的支架置人方法治疗特殊的前降支开口病变的临床疗效。方法：自2008-01至2009-11共入选8例符合下列各项前降支开口病变特点的患者：①前降支与回旋支之间的夹角〈60。；②左冠状动脉主干口径明显大于前降支开口口径（〉1mm）；③回旋支开口无病变或仅有轻度病变者。采用支架与球囊对吻的支架置人技术（SKB），并对上述患者进行了中、长期临床随访。结果：8例患者最短随访168天，最长随访795天，平均随访时间为（479±202）天。随访期间无死亡和心肌梗死以及靶病变重建事件的发生，4例于介入治疗术后6—8个月内完成了冠状动脉造影随访，亦未见支架内再狭窄。结论：应用SKB治疗特殊的前降支开口病变是安全而有效的，然而积累更多的病例和更长时间的随访仍然是必要的。

关键词：前降支口部病变介入治疗

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谈医学生涯中部分难忘的病例(九)

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中国循环杂志 2011年第1期26卷 69-70页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例25神经原性肺水肿（neurogenic pulmonary edema）头部创伤，由于中枢神经障碍，在虽无心脏疾病的患者，可以发生急性肺水肿。心脏科医生很少遇到此情况。记得1966年正值“文革”红卫兵大串联时期，有一个16岁男性红卫兵在本院附近... 详细信息

病例25神经原性肺水肿（neurogenic pulmonary edema）头部创伤，由于中枢神经障碍，在虽无心脏疾病的患者，可以发生急性肺水肿。心脏科医生很少遇到此情况。记得1966年正值“文革”红卫兵大串联时期，有一个16岁男性红卫兵在本院附近马路上因车祸头部受伤，由交警及其同学送到我院急诊，

关键词：病例医学生 pulmonary 神经原性肺水肿中枢神经障碍头部创伤心脏疾病急性肺水肿

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心血管疾病与糖调节异常 (4)冠心病患者的血糖管理(续3)

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中国循环杂志 2010年第3期25卷 167-169页

作者：杨跃进吴永健宋光远中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

糖尿病是冠心病重要的危险因素,并于2004年被美国心脏病学会正式定义为冠心病的等危症。糖尿病可以使冠心病的发病率增加2～3倍,对于严重的糖尿病患者如果遭遇心肌缺血的打击,其更加容易发生心力衰竭和死亡,一系列研究显示糖尿病患者发... 详细信息

糖尿病是冠心病重要的危险因素,并于2004年被美国心脏病学会正式定义为冠心病的等危症。糖尿病可以使冠心病的发病率增加2～3倍,对于严重的糖尿病患者如果遭遇心肌缺血的打击,其更加容易发生心力衰竭和死亡,一系列研究显示糖尿病患者发生急性心肌梗死后,将有20%～35%合并心力衰竭,相对于非糖尿病患者发生率增加2～4倍。随着研究的深入学术界已经共同认识到冠心病合并糖尿病问题的严重性,而我国临床实践中对于冠心病患者的血糖管理目前也需要统一的认识和规范,治疗的靶点和目标均不统一,本文将就上述问题结合欧美心血管疾病和糖尿病联合指南提出建议。

关键词：糖尿病急性心肌梗死心肌重塑心力衰竭血糖管理

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不同起搏方式对病态窦房结综合征患者生活质量的长期影响

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中国循环杂志 2008年第5期23卷 370-373页

作者：陈若菡刘志敏唐闽华伟王方正张澍陈新陈柯萍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的:本研究旨在评价两种起搏方式[单心房按需(AAI)起搏和双腔按需(DDD)起搏]对患者起搏器植入术后生活质量的长期影响。方法:采用多中心随机对照方法,将患者分入AAI组(57例)和DDD组(86例)。在起搏器植入前、植入后6个月,之后每年1次的... 详细信息

目的:本研究旨在评价两种起搏方式[单心房按需(AAI)起搏和双腔按需(DDD)起搏]对患者起搏器植入术后生活质量的长期影响。方法:采用多中心随机对照方法,将患者分入AAI组(57例)和DDD组(86例)。在起搏器植入前、植入后6个月,之后每年1次的随访中,根据随访期间的健康状况填写36条简明健康问卷(SF-36量表)。38例完成3年随访,且SF-36量表资料完整的患者被纳入生活质量研究。结果:与起搏器植入前相比,起搏器植入术后6个月,患者除躯体疼痛稍下降外,生活质量其余各维度均较起搏器植入术前提高,但差异未达到统计学意义;术后1年患者总体健康评分增高,同时AAI组总体健康评分也高于DDD组(P均<0.05);起搏器植入术后2年,起搏器患者生理功能、总体健康、活力及社会功能的评分均较起搏器术前显著增高(P均<0.05);两两比较显示,除了AAI组总体健康评分显著优于DDD组外(P<0.05),两组患者其他各维度的评分差异仍无统计学意义。结论:心脏起搏治疗能明显提高患者的生活质量,而AAI起搏方式对生活质量的改善明显优于DDD起搏方式。

关键词：起搏治疗起搏方式生活质量 36条简明健康问卷

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谈医学生涯中部分难忘的病例(三十四)

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中国循环杂志 2014年第6期29卷 471-472页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例72哑性风湿性二尖瓣狭窄导致误诊国棉厂工人，男性，45岁。患者于1971年开始经常心慌气短，活动后加重，有时咳嗽，痰中带血丝，逐渐加重。1972—04在天津第一中心医院检查称心脏扩大。同年8月在本院门诊诊为“心肌病”，予服地高... 详细信息

病例72哑性风湿性二尖瓣狭窄导致误诊国棉厂工人，男性，45岁。患者于1971年开始经常心慌气短，活动后加重，有时咳嗽，痰中带血丝，逐渐加重。1972—04在天津第一中心医院检查称心脏扩大。同年8月在本院门诊诊为“心肌病”，予服地高辛、利尿剂，以后在当地医院取药。1974-01发热一周，体温39℃，

关键词：病例医学生风湿性二尖瓣狭窄医院检查心慌气短痰中带血心脏扩大心肌病

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心血管急症救治(12)经皮冠状动脉介入治疗的风险防范(续完)

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中国循环杂志 2014年第10期29卷 764-766页

作者：杨跃进中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊疗中心北京市100037

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为治疗冠心病的主要方法之一,其安全和有效性已获大量临床试验的循证。但在真实世界中,临床上面对多支、复杂和高危病变PCI患者,特别是合并有心功能低下、脑卒中病史、肾功能衰竭、肺功能严重受损和高龄... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为治疗冠心病的主要方法之一,其安全和有效性已获大量临床试验的循证。但在真实世界中,临床上面对多支、复杂和高危病变PCI患者,特别是合并有心功能低下、脑卒中病史、肾功能衰竭、肺功能严重受损和高龄(如≥80岁)已失去了外科搭桥手术机会的极高危的PCI,做好介入风险防范,确保患者安全,已成为国际介入界所面临的新难题。本文针对主要心脏不良事件(MACE)、PCI严重并发症、支架内血栓和各种合并症加重,提出了做好"PCI的无效假设",从介入医师、科室主任和省市级介入质控中心层面提出了PCI的风险防范措施。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗高危患者风险防范

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对肥厚型心肌病认知与治疗手段的变革——2011年ACCF/AHA肥厚型心肌病诊治指南解读

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中国循环杂志 2012年第S1期27卷 55-59页

作者：于心亚乔树宾中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

2011年11月8日,由美国心脏病学会基金会和美国心脏病协会(ACCF/AHA)联合发表的肥厚型心肌病(HCM)诊断和治疗指南建议(Circulation,2011,124:e783-831.),从HCM的流行病学、病理生理学、诊断、治疗,以及其他方面(如妊娠/分娩、职业选择、... 详细信息

2011年11月8日,由美国心脏病学会基金会和美国心脏病协会(ACCF/AHA)联合发表的肥厚型心肌病(HCM)诊断和治疗指南建议(Circulation,2011,124:e783-831.),从HCM的流行病学、病理生理学、诊断、治疗,以及其他方面(如妊娠/分娩、职业选择、未来研究方向)进行了详细的阐述。该指南对HCM相关文献进行了详尽的复习,共引用了453篇参考文献,对了解HCM的历史和现状有很大的帮助。由于目前尚缺乏高水平的关于HCM的随机双盲对照研究,许多方面还缺乏深入的研究,故该指南更多地表现为专家共识。在推荐类型方面,I类推荐较少;在证据水平方面,A级证据缺乏,C级证据占绝大多数,说明对HCM还存在广阔的探索空间。

关键词：肥厚型心肌病指南

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Excel支架和Cypher支架治疗弥漫病变的对比研究

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中国循环杂志 2013年第7期28卷 494-497页

作者：刘圣文乔树宾徐波陈珏刘海波吴永健杨跃进陈纪林高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:评价弥漫冠状动脉病变置入Excel支架(长度=36 mm)和Cypher支架(长度=33 mm)的安全性和有效性。方法:研究对象为2010-01至2011-12我院的316例置入Excel支架(长度=36 mm,Excel支架组)和315例Cypher支架(长度=33 mm,Cypher支架组)的... 详细信息

目的:评价弥漫冠状动脉病变置入Excel支架(长度=36 mm)和Cypher支架(长度=33 mm)的安全性和有效性。方法:研究对象为2010-01至2011-12我院的316例置入Excel支架(长度=36 mm,Excel支架组)和315例Cypher支架(长度=33 mm,Cypher支架组)的冠心病患者,比较置入两种支架的患者临床特征、操作特点及主要不良心脏事件(包括死亡、心肌梗死和靶病变血运重建)。结果:在病变特点方面,与Cypher支架组相比,Excel支架组右冠状动脉病变(P<0.001)、近段血管极度扭曲病变(P<0.05)、病变成角>45°(P<0.01)比例较高,左前降支病变(P<0.001)、分叉病变(P<0.05)比例较低。在操作特点方面,Excel支架组支架总长度、平均支架数明显高于Cypher支架组(P<0.001)。操作成功率和血管径路并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组12个月主要不良心脏事件发生率、心肌梗死的发生率、死亡率靶病变血运重建率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与Cypher支架(长度=33 mm)相比,弥漫长病变植入Excel支架(长度=36 mm)临床疗效类似,但极度扭曲病变、成角>45°病变置入长Excel支架更多见。

关键词：冠状动脉疾病经皮经腔冠状动脉成形术弥漫病变支架

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