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植入性心脏起搏器治疗——目前认识和建议（2010年修订版）

中华心律失常学杂志 2010年第4期14卷 245-259页

作者：张澍华伟黄德嘉王景峰吴立群杨杰孚曹克将黄从新王方正陈新无中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心 100037 四川大学华西医院中山医科大学第二附属医院上海瑞金医院北京医院南京医科大学第一附属医院武汉大学人民医院中华医学会心电生理和起搏分会起搏学组

前言2003年中华医学会心电生理和起搏分会（CSPE）制定并公布了我国植入性心脏起搏器治疗建议。随着心脏起搏工程技术的不断改进，国外大规模l临床试验等循证医学证据的不断积累，以及对缓慢性和快速性心律失常自然病程认识的不断深化... 详细信息

前言 2003年中华医学会心电生理和起搏分会（CSPE）制定并公布了我国植入性心脏起搏器治疗建议。随着心脏起搏工程技术的不断改进，国外大规模l临床试验等循证医学证据的不断积累，以及对缓慢性和快速性心律失常自然病程认识的不断深化，有必要对2003年公布的植人l生心脏起搏器治疗建议进行更新和修订。鉴于此．由CSPE起搏学组，

关键词：植入性心脏起搏器治疗修订快速性心律失常循证医学证据中华医学会心电生理工程技术

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“一站式”复合技术在心血管外科的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2009年第4期16卷 249-249页

作者：胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院

“一站式”复合(Hybrid)技术是在同一空间和时间内运用心血管介入与外科手术的复合技术,充分发挥心血管介入治疗和外科手术的优势,治疗复杂的心血管疾病。“一站式”复合技术治疗心血管疾病是当今心脏外科领域中一个全新的治疗理念,其... 详细信息

“一站式”复合(Hybrid)技术是在同一空间和时间内运用心血管介入与外科手术的复合技术,充分发挥心血管介入治疗和外科手术的优势,治疗复杂的心血管疾病。“一站式”复合技术治疗心血管疾病是当今心脏外科领域中一个全新的治疗理念,其意义在于:以患者为中心,融合多学科的知识和理念,针对患者不同的病理生理状态,设计出最佳的治疗组合方案,从而以最小的代价,获得最佳的疗效。[第一段]

关键词：复合技术一站式心血管外科心血管介入治疗心血管疾病外科手术外科领域生理状态

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中国经导管消融治疗心房颤动注册研究-2006

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中华心律失常学杂志 2008年第1期12卷 71-76页

作者：黄从新马长生张澍曹克将刘旭刘少稳杨延宗马坚吴书林江洪姚焰黄德嘉王方正陈新武汉大学人民医院心内科 430060 首都医科大学附属北京安贞医院心内科中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心南京医科大学第一附属医院心内科上海胸科医院心内科上海复旦大学附属中山医院心内科大连医科大学第一附属医院心内科广东省人民医院心血管病研究所四川大学华西医院心内科

目的分析2006年我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）工作的现状。方法2007年3月向全国开展经导管消融治疗房颤的医院发出注册登记表，8月收回并汇总。根据各家医院提供的资料，对2006年我国经导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分析。... 详细信息

目的分析2006年我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）工作的现状。方法2007年3月向全国开展经导管消融治疗房颤的医院发出注册登记表，8月收回并汇总。根据各家医院提供的资料，对2006年我国经导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分析。结果截至2007年8月20日，本次调查共收到43家医院有效的注册登记表2160份（2006年1月1日至2006年12月31日经导管消融治疗的房颤病人），其中男性1495例，女性665例，平均年龄（56．3±11．8）岁。阵发性房颤77．7％，持续性房颤占15．1％，永久性房颤占7．2％。47．9％的患者合并1种或1种以上的基础心脏疾病，伴左心房血栓的患者占0．1％。左心房直径（38．8±6．6）mm，左心室舒张末期内径（48．6±5．2）mm，左心室射血分数0．64±0．08。经导管消融治疗房颤的术式主要有4种（1）Haissaguerre等的节段性肺静脉隔离术；（2）Pappone等的环肺静脉隔离术；（3）Nademanee等的碎裂电位消融术；（4）姚焰等的步进式个体化心房线性消融术。消融能源中，射频占99．4％，超声和冷冻共占0．75％。2006年的远期成功率为76．3％，即刻成功率为92．3％，复发率为16．0％，失败率为7．7％。对成功率和复发率有显著影响的因素有，左心室舒张末期内径、房颤类型、消融术式和消融终点等。术后抗心律失常药物的应用与术前无明显改变，但使用华法林进行抗凝治疗明显加强。消融成功者中有65．0％的患者仍然服用抗心律失常药物，有78．0％的患者仍然服用抗凝药物。总的并发症发生率为4．7％，严重并发症如心脏压塞、食管心房瘘和肺静脉狭窄仅0．8％。结论建议在相关条件较好的医院，可将经导管消融作为无基础心脏疾病的阵发性房颤的一线治疗方法。

关键词：心房颤动心律失常导管消融注册

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2010年中国五省社区高血压患者就诊机构和医疗保障的现状及城乡比较

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中华预防医学杂志 2013年第4期47卷 301-305页

作者：李建新梁小华曹杰朱坤邓颖周正元王仪万国生赵川牟全成路方红顾东风中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院循证医学部北京100037 卫生政策与管理研究中心重庆医科大学附属儿童医院儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市(儿童发育重大疾病诊治与预防)国际科技合作基地四川省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所江苏省常熟市疾病预防控制中心江苏省淮安市疾病预防控制中心甘肃省白银市疾病预防控制中心石家庄市疾病预防控制中心山东省潍坊市寒亭区疾病预防控制中心山东省医学科学院基础医学研究所

目的通过对2010年中国5个省城乡社区高血压患者就诊机构、就医现况和医疗保障的比较，旨在为国家基本公共卫生服务项目高血压患者健康管理的实施和效果评估提供基础性数据。方法于2010年，在我国江苏、山东、河北、四川和甘肃5个省，主... 详细信息

目的通过对2010年中国5个省城乡社区高血压患者就诊机构、就医现况和医疗保障的比较，旨在为国家基本公共卫生服务项目高血压患者健康管理的实施和效果评估提供基础性数据。方法于2010年，在我国江苏、山东、河北、四川和甘肃5个省，主要根据经济发展水平，依次抽取市、区县，最终确定10个调查点。采用整群抽样方法，在每个调查点抽取3-4个社区或乡镇，调查符合标准的社区高血压患者8326例，其中城市4363例，农村3963例，针对城乡高血压患者的就诊机构、就医现况和医疗保障情况进行比较。结果城市社区高血压患者首次诊断机构主要为区（县）级及以上医院（43．74％，1867／4268），社区卫生服务中心（25．07％，1070／4268）和社区卫生服务站（20．20％，862／4268）分列第2、3位；复诊机构以社区卫生服务中心（30．72％，1274／4147）和社区卫生服务站（31．11％，1290／4147）为主；药物主要来源于药店（60．23％，3073／5102）。农村社区居民高血压首次诊断机构主要为村卫生室（54．58％，2133／3908），乡镇卫生院（22．36％，874／3908）和区（县）级及以上医院（18．86％，737／3908）分列第2、3位；复诊机构以村卫生室（70．49％，2695／3823）为主；药物主要来源于村卫生室（46．23％，2116／4577）和药店（36．29％，1661／4577）。我国城乡社区居民选择高血压复诊机构的主要原因为离住所近（方便）（45．79％，6276／13706）和价格低（11．78％，1614／13706）。城市社区居民既往1年高血压相关住院费用的报销比例为66．67％，高于农村居民（35．71％）（Z=-12．13，P〈0．01）；城乡社区居民既往1年高血压相关治疗总费用（包括门诊和住院费用）报销比例分别为34．78％和9．50％（Z=-17．56，P〈0．01）。结论我国应进一步推进社区高血压筛查与门诊血压检测制度，提高社区层面首诊检出率；加强基层医疗机构建设，便利患者降血压治疗需求，促进高血压防治。

关键词：高血压城市医疗保险农村就诊机构

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中国经导管消融治疗心房颤动注册研究10年回顾

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中华心律失常学杂志 2009年第4期13卷 296-302页

作者：黄从新张澍马长生刘旭杨延宗曹克将马坚吴书林刘少稳江洪鲁端徐亚伟王方正陈新武汉大学人民医院心内科 430060 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京安贞医院心内科上海市胸科医院心内科大连医科大学附属第一医院心内科南京医科大学第一附属医院心内科广东省人民医院心血管病研究所上海市第一人民医院心内科浙江大学邵逸夫医院心内科上海市第十人民医院心内科

目的分析我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）10年的发展历程。方法根据参加注册医院提供的资料，对1998年至2007年我田经导管消融治疗房颤的病例资料进行回顾性分析。结果1998年至2007年我国经导管消融治疗房颤的患者病例数快速增加，... 详细信息

目的分析我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）10年的发展历程。方法根据参加注册医院提供的资料，对1998年至2007年我田经导管消融治疗房颤的病例资料进行回顾性分析。结果1998年至2007年我国经导管消融治疗房颤的患者病例数快速增加，从1998年的11例增至2007年的2620例。10年里患者年龄、持续性房颤和长期持续性房颤的比例、合并基础疾病及左心房内径增大的患者比例逐年增加。经导管消融治疗房颤的主要术式是环肺静脉消融术和节段性肺静脉消融术。消融能源主要为射频。标测系统发展迅速，Carto应用广泛。消融总成功率为77．1％，复发率为22．9％。对成功率和复发率有显著影响的因素有年龄、性别、合并基础疾病、左心房内径、左心室舒张末内径、房颤类型和消融术式。消融后抗心律失常药物的应用明显减少，但抗凝治疗加强。并发症发生率为5．3％，主要是皮下血肿和心脏压塞，严重并发症心房食管瘘仅1例。结论建议在综合条件较好的医院，可以将经导管消融作为症状明显的阵发性房颤的一线治疗方法。

关键词：心房颤动心律失常导管消融注册 10年

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体外循环前后血清的差异蛋白质组学研究

体外循环前后血清的差异蛋白质组学研究

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2009全国博士生学术会议——“灾难医学的现状与未来”研究生论坛

作者：吴益和刘建新李萃金龙玉中南大学湘雅三医院心胸外科长沙 410013 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科卫生部心血管疾病再生医学重点实验室北京 100037 中南大学湘雅三医院心胸外科长沙 410013 中南大学湘雅医院卫生部肿瘤蛋白质组学重点实验室长沙 410008

目的:筛选出经历体外循环(CPB)过程的心脏手术病人CPB前后血清中的差异蛋白质。方法:采用双向凝胶电泳技术(2-DE)分离心脏手术病人CPB开始前30min、CPB结束后1h、CPB结束后24h的血清蛋白质,PDQuest识别差异蛋白质点,再用基质辅助激... 详细信息

目的:筛选出经历体外循环(CPB)过程的心脏手术病人CPB前后血清中的差异蛋白质。方法:采用双向凝胶电泳技术(2-DE)分离心脏手术病人CPB开始前30min、CPB结束后1h、CPB结束后24h的血清蛋白质,PDQuest识别差异蛋白质点,再用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱进行分析,数据库查询后对差异蛋白质点进行鉴定,然后应用Western Blot和ELISA检测差异表达蛋白质——SAA在健康人、心脏手术病人CPB前后血清中的表达情况。结果:采用2-DE联合质谱技术最终成功鉴定了7种差异蛋白质,即HPT、A2GL、SAA、HBB、P2R3C、TTHY、T11L2;Western Blot和ELISA分析结果显示:心脏手术病人在经历CPB后血清中SAA表达水平明显升高。结论:HPT、A2GL、SAA、HBB、P2R3C、TTHY、T11L2可能是CPB相关病理状态的分子标志物;机体在经历CPB后会发生强烈的急性期反应。

关键词：体外循环心脏外科手术蛋白质组学血清淀粉样蛋白A

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心脏再同步治疗慢性心力衰竭的建议

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中华心律失常学杂志 2006年第2期10卷 90-102页

作者：王方正张澍黄德嘉华伟孙宝贵沈法荣吴书林王建安方全吴立群王景峰王冬梅郭涛陈新中华医学会心电生理和起搏分会心脏再同步治疗专家工作组中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037 华西医科大学附属第一医院心内科上海交通大学附属第一人民医院心内科浙江医院心内科广东省心血管病研究所心内科浙江大学医学院附属第二医院心内科北京协和医院心内科上海瑞金医院心内科广州中山医科大学附属第二医院沈阳军医总医院心内科昆明医学院第一附属医院心内科

慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题，是使患者丧失工作能力，具有较高患病率和病死率的严重疾患。流行病学资料显示：美国大约有500万人罹患心力衰竭，每年新增病例55万；全球心力衰竭患病人数高达2250万，每年新增病例数200万。我国2... 详细信息

慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题，是使患者丧失工作能力，具有较高患病率和病死率的严重疾患。流行病学资料显示：美国大约有500万人罹患心力衰竭，每年新增病例55万；全球心力衰竭患病人数高达2250万，每年新增病例数200万。我国2003年一项心力衰竭流行病学调查资料显示，在35—74岁人群中，心力衰竭患病率为0．9％。按此比率推算，我国35—74岁人群中约有心力衰竭患者400万人。心力衰竭的病死率与临床严重程度相关。

关键词：慢性心力衰竭心脏再同步治疗流行病学资料心力衰竭患者新增病例数工作能力患病人数调查资料严重程度病死率

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应用低分子肝素抗凝后加用华法林致皮肤坏死1例

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中国药物警戒 2010年第12期7卷 760-760页

作者：张本青谭慧琼王鹏郭立筠毛懿华潞中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院急重症诊治中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理中心北京100037

病例：患者,女,26岁,于初产6月后出现间断咳嗽、胸闷、气短、浮肿,超声示：全心扩大,室壁运动减弱,左室可见血栓形成,当地医院诊断为＂围产期心肌病＂,给予抗凝治疗。开始予低分子肝素钠0.6mL,1日2次皮下注射,皮肤无异常改变,5天后加用... 详细信息

病例：患者,女,26岁,于初产6月后出现间断咳嗽、胸闷、气短、浮肿,超声示：全心扩大,室壁运动减弱,左室可见血栓形成,当地医院诊断为＂围产期心肌病＂,给予抗凝治疗。开始予低分子肝素钠0.6mL,1日2次皮下注射,皮肤无异常改变,5天后加用华法林4.5mg,每日1次。

关键词：低分子肝素钠皮肤坏死华法林肝素抗凝加用应用围产期心肌病间断咳嗽

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GATA4基因3′UTR区基因多态性与先天性动脉导管未闭相关性研究

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中国优生与遗传杂志 2019年第4期27卷 477-479,445页

作者：郭薇霞褚焱杨昭庆黄小琴马绍辉林克勤黄铠孙浩骆志玲中国医学科学院&北京协和医学院医学生物学研究所医学遗传学研究室昆明650118 云南省第二人民医院&昆明医科大学第四附属医院普通外科昆明650021 云南省阜外心血管病医院超声科昆明650106

目的探讨GATA4基因3′UTR区所有SNPs及罕见突变与先天性心脏病的相关性。方法本研究组收集了41例PDA患者及342例健康人外周静脉血,提取DNA后,对GATA4基因最后一个外显子(1820bp)进行Sanger测序。与参考序列比对后,比较两组间所有SNPs、... 详细信息

目的探讨GATA4基因3′UTR区所有SNPs及罕见突变与先天性心脏病的相关性。方法本研究组收集了41例PDA患者及342例健康人外周静脉血,提取DNA后,对GATA4基因最后一个外显子(1820bp)进行Sanger测序。与参考序列比对后,比较两组间所有SNPs、罕见突变位点基因频率和基因型频率。结果共发现8个SNP和1个罕见突变:在41例病例组中检出1例罕见突变rs372504711;将病例组和对照组进行关联分析,rs904018位点在两者之间存在显著差异(P<0.05),与C等位基因相比,T等位基因增加PDA的患病风险(OR=1.66,95%CI 1.04-2.67),与CC基因型相比TT和CT基因型均能增加PDA患病风险(OR=2.86,95%CI1.39-5.89)。结论初步发现一些位于GATA4基因3′UTR的突变可能与先心病的发病相关,值得下一步进行功能验证,从而为CHD的早期筛查和预防提供更多证据。

关键词： GATA4基因 3′UTR区单核苷酸多态性先天性心脏病动脉导管未闭

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超声心动图检查调查8080例成人肥厚型心肌病患病率

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中华心血管病杂志 2004年第12期32卷 1090-1094页

作者：王志民邹玉宝宋雷马爱群刘唐威谷惠敏卢赛兰武鹏翥孙兆明何国宝张卫张颖沈丽蔡玉岭甄一松刘延玲惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京100037 中德分子医学研究室西安交通大学医学院第一附属医院心内科广西医科大学第一附属医院江苏省昆山市第一人民医院心内科湖南省邵阳市第一人民医院心内科黑龙江省鸡西市人民医院心内科山东潍坊心脏病医院河南省郑州市中国长城铝业集团医院山东省煤炭总院超声科新疆奎屯兵团医院超声科山东省胸科医院超声科北京市石景山区八大处中医门诊部

目的调查8080例成年人肥厚型心肌病的患病率.方法从2001年10月至2002年2月,我们采用整群分层随机抽样的方法对国内9市(区)8080例正常人群进行了调查,调查对象为18～74岁的成年人,男性4064例,女性4016例.调查采用调查表的方式,每个调查... 详细信息

目的调查8080例成年人肥厚型心肌病的患病率.方法从2001年10月至2002年2月,我们采用整群分层随机抽样的方法对国内9市(区)8080例正常人群进行了调查,调查对象为18～74岁的成年人,男性4064例,女性4016例.调查采用调查表的方式,每个调查对象均行超声心动图、心电图、体格检查.结果共检查出13例肥厚型心肌病的患者,其中男性9例,女性4例,均为非对称性肥厚.肥厚型心肌病患病粗率为161/100 000,年龄与性别标化后的患病率约为80/100 000.结论肥厚型心肌病并不是一种罕见的心脏疾病.

关键词：肥厚型心肌病患病率调查超声心动图检查心电图男性成年人

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