检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2007年第7期41卷 698-701页

作者：赵世华闫朝武何作祥蒋世良陆敏杰李世国刘琼中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的分析和总结应激性心肌病的临床和影像特征,旨在提高对该病的认识。方法71岁女性患者,入院前1 d 生气后突发胸闷、胸痛伴胸骨后烧灼。先后行心电图、超声心动图、冠状动脉和左室造影、核素心肌灌注(代谢)显像和 MR 扫描。结果急诊心... 详细信息

目的分析和总结应激性心肌病的临床和影像特征,旨在提高对该病的认识。方法71岁女性患者,入院前1 d 生气后突发胸闷、胸痛伴胸骨后烧灼。先后行心电图、超声心动图、冠状动脉和左室造影、核素心肌灌注(代谢)显像和 MR 扫描。结果急诊心电图示 V1～V4导联 ST 段抬高和 T 波倒置,1周后出现病理性 Q 波,1个月后 Q 波消失,代之为巨大倒置的 T 波。心肌酶正常或仅轻度升高。急诊左室造影示左室巨大室壁瘤形成,约占左室容积3/4,左室射血分数(LVEF)约30%,但选择性冠状动脉造影未发现与之对应的冠状动脉病变;1个月后复查造影,示左室室壁瘤明显缩小,左室功能基本恢复,LVEF 63.6%。发病1周内心肌核素检查示相应区域灌注和代谢不匹配,提示心肌存活。MRI 示左室心尖部巨大室壁瘤形成,但受累节段既无灌注缺损又未见明显延迟强化,提示无坏死心肌。结论极度心理打击发生的短暂性左室心尖球状扩张可称为应激性心肌病。核素心肌灌注(代谢)显像以及 MRI 心肌灌注延迟显像能够提示病变区存活心肌,可指导临床治疗。

关键词：心肌疾病应激心肌梗塞放射性核素显像磁共振成像

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《中国心血管病报告2012》概要

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中国循环杂志 2013年第6期28卷 408-412页

作者：王文朱曼璐王拥军吴兆苏高润霖孔灵芝胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院北京市100037 北京天坛医院北京市100037 北京安贞医院北京市100037

我国心血管病危险因素流行趋势明显,导致了心血管病的发病人数增加。总体上看,我国心血管病患病率处于持续上升阶段。估计全国心血管病患者2.9亿,其中高血压2.66亿,脑卒中至少700万,心肌梗死250万,心力衰竭450万,肺原性心脏病500万,风... 详细信息

我国心血管病危险因素流行趋势明显,导致了心血管病的发病人数增加。总体上看,我国心血管病患病率处于持续上升阶段。估计全国心血管病患者2.9亿,其中高血压2.66亿,脑卒中至少700万,心肌梗死250万,心力衰竭450万,肺原性心脏病500万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万。每5个成人中有1人患心血管病。估计我国每年死于心血管病约350万人,每10秒钟有一人死于心血管病;目前心血管病死亡占到了居民总死亡的41%,居各种原因之首。

关键词：心血管病危险因素死亡流行情况

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女性患者冠状动脉重建治疗的现状

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中华心血管病杂志 2011年第5期39卷 387-389页

作者：颜红兵赵博中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 首都医科大学附属北京安贞医院

来自美国的资料显示,近年来急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的发生率呈下降趋势,但是女性在其中所占的比例却在增加[1].而国内由于人口老龄化和一级预防滞后等原因,目前冠心病发病率不断增高[2].女性患者症状不典型时... 详细信息

来自美国的资料显示,近年来急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的发生率呈下降趋势,但是女性在其中所占的比例却在增加[1].而国内由于人口老龄化和一级预防滞后等原因,目前冠心病发病率不断增高[2].女性患者症状不典型时往往错过了早期诊断和治疗的时机.经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）和外科冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）的广泛应用，极大改善了患者的预后。然而，冠心病的发病率、病变特征和治疗效果可能存在着性别差异[3]。因此，了解这些差异对于临床实践具有重要意义。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗女性患者重建治疗冠状动脉旁路移植术急性心肌梗死 artery 人口老龄化症状不典型

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杂交技术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁

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中华胸心血管外科杂志 2011年第5期27卷 273-276页

作者：李守军陈伟丹张瑛张浩王德花中东李文雷胡盛寿北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏外科中心 100037

目的总结杂交技术经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁的即刻疗效及近、中期随访结果。方法2005年3月至2010年3月，采用超声引导经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁30例，年龄1天～48个月，... 详细信息

目的总结杂交技术经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁的即刻疗效及近、中期随访结果。方法2005年3月至2010年3月，采用超声引导经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁30例，年龄1天～48个月，平均（4．59±3．21）个月。胸骨正中切口，右室流出道距离肺动脉瓣环下约2cm缝荷包线，然后置入导丝。在超声引导下置入穿刺鞘管。确认穿刺针对准膜性闭锁的瓣膜后，在钢丝引导下放入球囊扩张管进行扩张，超声提示肺动脉瓣开放满意。〈3个月病婴行改良Blalock—Taussig（B—T）体肺分流术，并同期行动脉导管结扎术。〉3个月病婴行球囊扩张术后，如血氧饱和度改善明显，不常规行改良B—T分流术，并保留动脉导管开放，如血氧饱和度改善不明显，则考虑行改良B—T分流术，结扎或保留动脉导管。〉5个月病儿行球囊扩张后血氧饱和度改善不满意，且重度右心发育不良，则选择双向Glenn术。结果30例行球囊扩张均取得成功，同期行动脉导管结扎术25例，改良B—T分流术8例，双向Glenn术2例。均未出现严重并发症。1例术后因低氧血症，术后第3天行动脉导管结扎术和改良B—T分流术；余者术后血流动力学稳定，顺利出院。术后随访1．5～62．0个月，平均（18．7±17．2）个月。血氧饱和度由术前0．73±0．08上升至0．94±0．04，心功能Ⅰ级。院外死亡5例，25例生长发育良好。结论杂交技术经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术是一种治疗新生儿及婴幼儿室间隔完整型肺动脉膜性闭锁的安全、有效的方法。

关键词：肺动脉瓣闭锁心脏外科手术婴儿.新生婴儿杂交手术

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高血压(1)我国高血压流行趋势与防治状况(续前)

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中国循环杂志 2011年第6期26卷 407-409页

作者：王文中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院循证医学部北京市100037

由于危险因素水平的增加和人口老龄化进程,我国人群高血压患病率持续增加,全国现患高血压至少2亿,每10个成人中有2人是高血压。高血压是我国心脑血管病发病及死亡的主要危险因素;高血压患者发生脑卒中/心肌梗死的比值是5:1;高钠低钾、超... 详细信息

由于危险因素水平的增加和人口老龄化进程,我国人群高血压患病率持续增加,全国现患高血压至少2亿,每10个成人中有2人是高血压。高血压是我国心脑血管病发病及死亡的主要危险因素;高血压患者发生脑卒中/心肌梗死的比值是5:1;高钠低钾、超重/肥胖、过量饮酒、精神紧张是高血压发病的主要危险因素。我国高血压防治取得重要进展,首钢人群防治和全国高血压社区规范化管理为我国基层高血压控制与管理提供了很好的经验。高血压是心脑血管病防治的切入点,控制高血压可降低脑卒中及冠心病发病危险分别为40%～50%及15%～20%。加强我国高血压的综合防治是十分必要的,任务也是十分艰巨的。

关键词：高血压流行趋势防治

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去甲乌药碱对血液动力学的影响及耐受性与安全性

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中华医学杂志 2002年第5期82卷 352-355页

作者：张正陈宝玲刘秀杰史蓉芳张晓丽姚稚明刘蕴忠诸克维陶忠华中国医学科学院中国协和医科大学心血管研究所阜外心血管病医院药剂科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管研究所阜外心血管病医院核医学科北京100037 中国医学科学院药物研究所药剂室

目的　探讨去甲乌药碱 (HG)能否用作心脏负荷试验用药以及安全性与耐受性 ,并与多巴酚丁胺 (DB)进行血液动力学作用比较。方法　选用 6只杂种犬 ,分别量静脉输注HG和DB。HG的剂量每分钟为 1、2、4μg/kg ,而DB剂量每分钟为 5、1 0、2 0 ... 详细信息

目的　探讨去甲乌药碱 (HG)能否用作心脏负荷试验用药以及安全性与耐受性 ,并与多巴酚丁胺 (DB)进行血液动力学作用比较。方法　选用 6只杂种犬 ,分别量静脉输注HG和DB。HG的剂量每分钟为 1、2、4μg/kg ,而DB剂量每分钟为 5、1 0、2 0 μg/kg,每个剂量均输注 5min。实验中检测心率 (HR)、外周血压 (BP)、心输出量 (CO)、心脏耗氧量 (MOC)、冠状动脉血流量 (CBF)及心电图(ECG) ,用核素心室显像测左室射血分数 (LVEF)的变化。另用 8只犬作HG的耐受性及安全性实验 ,所采用HG剂量开始每分钟为 1 μg/kg ,然后逐步增至每分钟 50 0 μg/kg。实验中记录动物的HR、BP及ECG变化。结果　HG及DB的给药过程中 ,HR、MOC、CO及CBF均随药物输注剂量的增加而升高。HG输注过程中收缩压 (SBP)变化不明显 ,而舒张压 (DBP)有轻度下降。HR的增加则出现早而且上升快。在整个血液动力学实验中 ,除个别犬偶发室性早搏外 ,未见ECG异常。实验中无动物死亡。结论　静脉输注HG可以使心脏产生明显的正力性和正时性效应 ,同时伴有轻度的DBP下降 ,没有其他严重副作用发生。

关键词：药物耐受性血液动力学去甲乌药碱安全性动物实验心血管系统药

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心脏放射性核素显像:从诊断、危险性分层到治疗决策

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中华核医学杂志 2005年第1期25卷 5-6页

作者：何作祥中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京100037

近年来,我国心血管病,特别是冠心病的发病率、死亡率明显增高;而且,患病年龄趋于年轻化,冠心病的发病率已呈持续上升趋势.在国际上,放射性核素显像对冠心病的诊断、冠状动脉(简称冠脉)病变程度和范围的评价、心肌存活的评估、预后判断... 详细信息

近年来,我国心血管病,特别是冠心病的发病率、死亡率明显增高;而且,患病年龄趋于年轻化,冠心病的发病率已呈持续上升趋势.在国际上,放射性核素显像对冠心病的诊断、冠状动脉(简称冠脉)病变程度和范围的评价、心肌存活的评估、预后判断和疗效评价的价值已得到公认[1,2].2003年,美国的心肌灌注显像病例近900万例,在Medicare保险的人群,心肌灌注显像多于心电图运动试验、负荷试验超声心动图和冠脉造影[3].近年来,心脏放射性核素显像的价值已得到我国临床医师的认可,中国医学科学院、中国协和医科大学阜外心血管病医院2004年心肌灌注显像病例达6800例.但是,心脏放射性核素显像的开展还不均衡,主要集中在部分大医院,全国的心肌灌注显像病例估计不到10万例,远没有合理、有效地应用.本期杂志发表了7篇关于心血管系统核医学的论文,反映了国内临床和基础研究的一些进展,进一步证明了放射性核素显像在心血管病,特别是冠心病的诊断、危险性分层到治疗决策中的重要作用,这些都有利于心血管核医学的推广和普及。

关键词：诊断放射性核素显像冠心病治疗决策危险性分层心脏发病率国际中国患病

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谈医学生涯中部分难忘的病例(二十二)

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中国循环杂志 2013年第2期28卷 153-154页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例57冠心病和周围动脉严重粥样硬化狭窄、伴有右腿恶性神经鞘瘤中医师，男性，田岁。患者于3年前无明显诱因突然感到胸闷、憋气、出汗、咳嗽、咯血色泡沫痰，但无明显胸痛，到当地医院就诊，考虑为冠心痛、急性左心衰竭，予用弼心、... 详细信息

病例57冠心病和周围动脉严重粥样硬化狭窄、伴有右腿恶性神经鞘瘤中医师，男性，田岁。患者于3年前无明显诱因突然感到胸闷、憋气、出汗、咳嗽、咯血色泡沫痰，但无明显胸痛，到当地医院就诊，考虑为冠心痛、急性左心衰竭，予用弼心、利尿剂好转，以上病症后又发作了4次，用上述治疗并加用扩冠状动脉药物、抗血小板制剂和调脂药物好转。于半年前开始出现前胸疼痛，压榨陛，无放射，多发生于活动中，

关键词：病例医学生十二恶性神经鞘瘤急性左心衰竭抗血小板制剂调脂药物粥样硬化

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零频数过多模型在亚健康状态研究中的应用

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中华流行病学杂志 2011年第2期32卷 187-191页

作者：徐涛李卫陈涛北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院 100037 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院

探讨零频数过多（ZI）模型在亚健康症状数研究中的应用.应用Stata 11.0软件拟合ZI模型分析亚健康症状数的危险因素,并用d系数、Vuong检验、O检验、似然比拟合优度检验比较ZI模型与传统负二项回归模型、Poisson回归模型的拟合效果.α=0.9... 详细信息

探讨零频数过多（ZI）模型在亚健康症状数研究中的应用.应用Stata 11.0软件拟合ZI模型分析亚健康症状数的危险因素,并用d系数、Vuong检验、O检验、似然比拟合优度检验比较ZI模型与传统负二项回归模型、Poisson回归模型的拟合效果.α=0.939,Vuong检验Z=32.08,P＜0.0001,表明此数据的零频数过多.亚健康症状数的（-x）=2.90,s=3.85,过度离散统计量0=308.011,P＜0.001,s2＞（-x）,表明存在过度离散.从4个模型中的拟合优度看,零频数过多的负二项回归（ZINB）模型log likelihood最大,AIC最小,说明ZINB模型的拟合效果最佳.当计数资料中出现过多的零频数时（如亚健康症状数资料）,应用ZINB模型能够获得最佳的拟合效果.

关键词：亚健康零频数过多模型负二项回归 Poisson回归

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中国高血压最佳治疗情况调查难治性高血压亚组分析

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中华高血压杂志 2012年第3期20卷 242-246页

作者：马文君张宇清刘力生中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所北京100037

目的探讨中国高血压最佳治疗情况调查(HOT-CHINA)研究中难治性高血压患者的比例和特征。方法对HOT-CHINA研究(2001-04-2002-02)中入选患者(n=54590)治疗情况进行再分析。结果 HOT-CHINA研究人群中难治性高血压占1.9%。与非难治性高血压... 详细信息

目的探讨中国高血压最佳治疗情况调查(HOT-CHINA)研究中难治性高血压患者的比例和特征。方法对HOT-CHINA研究(2001-04-2002-02)中入选患者(n=54590)治疗情况进行再分析。结果 HOT-CHINA研究人群中难治性高血压占1.9%。与非难治性高血压相比,难治性高血压患者男性多见(65.6%比60.2%),年龄较小[(59.5±13.0)比(61.8±12.3)岁],体质量指数较高[(24.8±3.5)比(24.0±3.4)kg/m2],病程长,空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油水平高[分别为(6.60±2.69)比(5.99±2.12)、(5.67±1.63)比(5.32±1.24)、(2.15±1.32)比(1.96±1.09)mmol/L],3级高血压多见(71.1%比27.2%)。代谢综合征、糖尿病、心肌梗死、脑卒中患病率均高于非难治性高血压患者(均P<0.01)。结论难治性高血压多合并有其他危险因素或临床情况,难治性高血压患者要尽早联合用药,控制血压达标。

关键词：中国高血压最佳治疗情况调查难治性高血压心血管风险

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