检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2011年第5期26卷 322-324页

作者：陈纪林郭远林中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

冠状动脉介入治疗(PCI)应用抗凝药物有多种选择,普通肝素依然是最常用的抗凝药物,当在冠状动脉综合征患者已接受依诺肝素治疗的情况下(1 mg/kg,Q12h)行PCI时可不需要给予普通肝素(PCI需在最后1次注射依诺肝素的8小时之内进行),应尽可能... 详细信息

冠状动脉介入治疗(PCI)应用抗凝药物有多种选择,普通肝素依然是最常用的抗凝药物,当在冠状动脉综合征患者已接受依诺肝素治疗的情况下(1 mg/kg,Q12h)行PCI时可不需要给予普通肝素(PCI需在最后1次注射依诺肝素的8小时之内进行),应尽可能避免依诺肝素制剂和普通肝素交叉使用情况。而另一种抗Ⅹa因子药物磺达肝葵钠(安卓)不能作为PCI时的抗凝药物,必须与普通肝素结合使用。比伐卢定的抗凝疗效已超过普通肝素,且无肝素诱导的血小板减少症(HIT)副作用,出血并发症亦低,故可作为冠状动脉综合征患者介入治疗的首选抗凝药物。

关键词：普通肝素低分子量肝素磺达肝葵钠比伐卢定冠状动脉介入治疗

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单剂量伊布利特即时转复射频消融术后持续性心房颤动临床观察

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中国循环杂志 2010年第2期25卷 120-123页

作者：侯煜刘俊李晓枫胡继强张澍方丕华中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的:本研究旨在检验伊布利特即时转复射频消融术后持续性或永久性心房颤动(房颤)的有效性。方法:2008-10至2009-09连续34例持续性或永久性房颤患者[平均年龄(50.7±8.5)岁,其中男性27例],在Carto三维标测系统下行双侧肺静脉大环消... 详细信息

目的:本研究旨在检验伊布利特即时转复射频消融术后持续性或永久性心房颤动(房颤)的有效性。方法:2008-10至2009-09连续34例持续性或永久性房颤患者[平均年龄(50.7±8.5)岁,其中男性27例],在Carto三维标测系统下行双侧肺静脉大环消融术,直至双侧肺静脉电位消失,同时附加左心房顶部和沿二尖瓣环心内膜面线性消融,如房颤不能终止,则消融复杂碎裂电位(CAFE),术后对未转为窦性心律的30例患者均予单剂量伊布利特静脉注射进行药物转复,1mg伊布利特用10ml生理盐水稀释静脉注射10min,给药后30min以内转成窦性心律被视为转复成功,药物转复失败的患者,则予直流电复律。测量冠状窦电极记录的房颤波平均A-A间期和转复即刻及给药后2小时QT间期。结果:34例患者4例消融术后转复为窦性心律。30例术后仍为房颤律的患者经伊布利特静脉注射进行药物转复,有18例成功转复为窦性心律(转复率为60%),平均转复时间是(10.2±5.2)min(从给药始计时);药物转复成功的患者房颤病史明显短于转复失败患者[(4.2±2.9)年VS(9.4±4.3)年,P<0.05],而在性别、年龄、体重指数、左心功能及左心房内径差异无统计学意义;与静脉注射药前相比静脉注射药后伊布利特显著延长平均A-A间期[(171.8±29.5)msVS(242.0±40.1)ms,P<0.001],给药后2小时的QTc间期与转复即刻的QTc间期相比明显缩短(441.0±37.4)msVS(421.5±24.7)ms,P<0.05]。30例患者均没有出现不良反应或并发症。结论:在导管室中应用伊布利特即时转复射频消融术后持续性或永久性房颤是一种可供选择的、有效的治疗方法。

关键词：伊布利特心脏复律心房颤动射频消融

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经皮冠状动脉介入治疗术后双联抗血小板治疗研究进展

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中国循环杂志 2014年第3期29卷 161-163页

作者：陈纪林高立建中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后双联抗血小板治疗(DAPT)已经成为标准治疗,无论是置入裸金属支架(BMS)还是药物洗脱支架(DES),DAPT已证实可减少支架内血栓形成、心肌梗死(MI)和死亡风险。虽然当前指南推荐置入BMS后应用DAPT至少1个月,置入... 详细信息

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后双联抗血小板治疗(DAPT)已经成为标准治疗,无论是置入裸金属支架(BMS)还是药物洗脱支架(DES),DAPT已证实可减少支架内血栓形成、心肌梗死(MI)和死亡风险。虽然当前指南推荐置入BMS后应用DAPT至少1个月,置入DES后应用DAPT至少12个月,但随着新型抗血小板药物的出现和临床试验结果的公布,不同DES的双联抗血小板药物时限仍存争议,本文旨在探讨PCI术后双联抗血小板药物在不同类型支架及病变置入支架后抗血小板时限、新型抗血小板药物的应用以及氯吡格雷抵抗患者的抗血小板药物选择,以期对临床实践给予指导。

关键词：抗血小板治疗裸金属支架药物洗脱支架经皮冠状动脉介入治疗

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谈医学生涯中部分难忘的病例(二十八)

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中国循环杂志 2013年第8期28卷 627-628页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

男性，干部，37岁，于入院前一个半月跳绳20多下时首次出现胸骨后疼痛，无放射，持续约1分钟，停止运动后缓解。一周后又于跳绳3～4下即出现上述胸痛，立即休息约1分钟症状消失。

关键词：医学生十八病例胸骨后疼痛运动后跳绳

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以患者为中心是治疗稳定缺血性心脏病的关键--美国新版稳定性缺血性心脏病指南解读

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中国循环杂志 2013年第2期28卷 93-95页

作者：颜红兵中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

新版指南围绕对缺血性心脏病的诊断与风险评估和适度应用药物治疗和(或)血运重建治疗以及患者随访的重要建议进行编写,总结为非常实用的流程图。强调了患者教育的重要性。强调应当首先选择强化的药物治疗,如果无效,才考虑采用血运重建... 详细信息

新版指南围绕对缺血性心脏病的诊断与风险评估和适度应用药物治疗和(或)血运重建治疗以及患者随访的重要建议进行编写,总结为非常实用的流程图。强调了患者教育的重要性。强调应当首先选择强化的药物治疗,如果无效,才考虑采用血运重建治疗改善症状。在治疗决策中,心肌缺血的程度与范围是非常重要的因素。阐明了血运重建治疗的价值,但是仍有争议。

关键词：稳定缺血性心脏病诊断治疗指南

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高血尿酸增加高血压靶器官损害的性别差异

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中国循环杂志 2009年第6期24卷 433-436页

作者：樊晓寒孙凯娄可佳党爱民周宪梁张慧敏吴海英惠汝太中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

目的:探讨中国农村高血压患者高血尿酸增加高血压靶器官损害是否存在性别差异。方法:本研究为横断面研究,通过阶段性随机整群抽样入选河南信阳7个社区4 163例40～75岁高血压患者,进行问卷、体检、生化检查等确定合并危险因素及血尿酸和... 详细信息

目的:探讨中国农村高血压患者高血尿酸增加高血压靶器官损害是否存在性别差异。方法:本研究为横断面研究,通过阶段性随机整群抽样入选河南信阳7个社区4 163例40～75岁高血压患者,进行问卷、体检、生化检查等确定合并危险因素及血尿酸和血肌酐水平,进行心脏超声检查明确左心室肥厚情况。结果:男性血肌酐升高者(>115μmol/L)显著高于女性(>107μmol/L)(5.2%vs.1.5%,P<0.001),左心室肥厚者显著低于女性(33.8%vs.41.9%,P<0.001),差异均有统计学意义。男、女性血肌酐升高者较血肌酐正常者血尿酸水平显著升高(均P<0.001),差异有统计学意义。女性左心室肥厚者血尿酸水平显著高于无左心室肥厚者[(264.5±70.1)vs.(250.6±66.5)μmol/L,P<0.001],差异有统计学意义,但在男性中无显著差异(P>0.05)。Logistic回归分析调整多个危险因素后发现与血尿酸水平Ⅰ分位组比较,血尿酸水平Ⅳ分位组显著增加男性血肌酐升高危险(OR,15.8,95%CI:3.3～77.2),而在女性未治疗高血压患者中显著增加左心室肥厚危险(OR,1.51,95%CI:1.13～2.03)。结论:高血尿酸增加高血压靶器官损害存在性别差异,在女性中显著增加左心室肥厚危险,在男性中增加肾脏损害。

关键词：性别差异血尿酸高血压靶器官损害

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谈医学生涯中部分难忘病例(十四)

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中国循环杂志 2011年第6期26卷 474-476页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

干部男性1942年出生。患者在1962年因跑步赶车突然晕厥，意识不清，持续约10余秒钟，当时无抽搐或大小便失禁，未摔倒，醒后无任何不适。次年又同样发作一次。间隔10余年未患。1973年因阵发短暂胸部刺痛，检查心电图据称正常。约两月以... 详细信息

干部男性1942年出生。患者在1962年因跑步赶车突然晕厥，意识不清，持续约10余秒钟，当时无抽搐或大小便失禁，未摔倒，醒后无任何不适。次年又同样发作一次。间隔10余年未患。1973年因阵发短暂胸部刺痛，检查心电图据称正常。约两月以后再无刺痛。1975年无诱因又晕厥，立送朝阳医院诊为“肥厚型心肌病，左前分支传导阻滞”，未观察到晕厥发作时情况。

关键词：医学生左前分支传导阻滞病例肥厚型心肌病大小便失禁意识不清朝阳医院发作时

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136例肺血栓栓塞症溶栓患者临床表现和疗效分析

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中国循环杂志 2007年第5期22卷 358-361页

作者：柳志红赵智慧熊长明倪新海程显声李建蓉戴汝平史蓉芳何作祥吕滨王浩中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京市100037

目的:分析136例肺血栓栓塞症(PTE)溶栓患者的临床特点,探讨该溶栓方案的有效性和安全性。方法:分析1990年1月~2006年5月间我院136例接受溶栓的肺栓塞患者的临床表现、实验室检查和影像学资料。Ⅰ组(85例)病程在2周内;Ⅱ组(39例)病程>... 详细信息

目的:分析136例肺血栓栓塞症(PTE)溶栓患者的临床特点,探讨该溶栓方案的有效性和安全性。方法:分析1990年1月~2006年5月间我院136例接受溶栓的肺栓塞患者的临床表现、实验室检查和影像学资料。Ⅰ组(85例)病程在2周内;Ⅱ组(39例)病程>1个月,症状加重2周内;Ⅲ组(12例)病程和症状加重>2周,但增强计算机断层摄影术判断血栓较新鲜。根据患者情况采用不同剂量如尿激酶(75万U^150万U)或重组组织型纤溶酶原激活剂(50~100mg)溶栓。综合判断溶栓疗效和安全性。结果:76%PTE患者伴有下肢静脉疾患,96%有呼吸困难症状,21%有晕厥史。溶栓后,呼吸频率、心率较溶栓前显著改善(P<0.001)。溶栓总有效率Ⅰ组96%;Ⅱ组77%(与Ⅰ组比较,P=0.001);Ⅲ组100%。溶栓并发症:较大出血3例,其中2例为穿刺点渗血,1例为上消化道出血,无颅内出血及死亡发生。结论:下肢静脉病是PTE主要诱因,对于不能解释的劳力性呼吸困难、晕厥应高度怀疑PTE。PTE的治疗应个体化,溶栓越早越好。该溶栓方案疗效好,出血并发症少。

关键词：肺血栓栓塞症临床特点溶栓治疗

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肥厚型梗阻性心肌病的治疗进展

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中国循环杂志 2012年第1期27卷 3-5页

作者：乔树宾袁建松中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

肥厚型心肌病(HCM)是一种相对常见的遗传性疾病,通过经皮经腔室间隔心肌化学消融术(PTSMA)和外科心肌切除术治疗肥厚型梗阻性心肌病患者,可以减轻患者症状、改善机能和生活质量。PTSMA具有创伤小、住院时间短,临床效果肯定等特点;外科... 详细信息

肥厚型心肌病(HCM)是一种相对常见的遗传性疾病,通过经皮经腔室间隔心肌化学消融术(PTSMA)和外科心肌切除术治疗肥厚型梗阻性心肌病患者,可以减轻患者症状、改善机能和生活质量。PTSMA具有创伤小、住院时间短,临床效果肯定等特点;外科心肌切除术具有左心室流出道疏通确切且彻底、可以治疗合并瓣膜病或冠心病的患者等特点。

关键词：肥厚梗阻消融

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经导管去肾交感神经术治疗难治性高血压：目前的认识和展望

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中国循环杂志 2013年第4期28卷 241-242页

作者：蒋雄京中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

经导管去肾交感神经术治疗难治性高血压是一项新技术。本文就其原理、临床研究现状、我国学术界的主流观点做了阐述。

关键词：经导管去肾交感神经术难治性高血压

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