检索结果-内蒙古大学图书馆

近年来抗菌药物耐药性和院内感染死亡率急速增加,心血管放射介入操作中抗菌药物的预防性应用受到关注和质疑。国外指南建议,仅对合并危险因素的高危患者在术前2小时内预防性应用抗菌药物,无危险因素者强化术中无菌操作,抗菌药物选择覆盖葡萄球菌的头孢类。综合近年来回顾性分析和临床随机对照研究,心血管放射介入治疗的感染发生率很低,部分介入操作围手术期抗菌药物预防性应用的必要性、应用时机和持续时间还有待进一步探讨。

关键词：心血管病介入治疗预防性抗菌素感染

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放射性核素显像在冠心病诊断和治疗中的价值

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中华心血管病杂志 2004年第1期32卷 3-4页

作者：何作祥中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院核医学科北京100037

作为一种无创性检查,放射性核素显像的独特之处是,以功能显像为主,而不只是单纯的解剖形态显像.放射性核素显像在心血管疾病中的应用越来越广泛,已形成了一门独立的医学分支学科-核心脏病学.它是一些心血管疾病的主要或辅助性的诊断方法... 详细信息

作为一种无创性检查,放射性核素显像的独特之处是,以功能显像为主,而不只是单纯的解剖形态显像.放射性核素显像在心血管疾病中的应用越来越广泛,已形成了一门独立的医学分支学科-核心脏病学.它是一些心血管疾病的主要或辅助性的诊断方法,放射性核素显像在冠心病的诊断、冠状动脉病变程度和范围的估价、疗效估价以及预后判断的价值在国际上已得到了公认[1].在美国,心肌灌注显像的病例数每年达700万例,在Medicare保险的人群,心肌灌注显像多于心电图运动试验、负荷试验超声心动图和冠状动脉造影[2]。

关键词：放射性核素显像冠心病诊断治疗

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高敏C反应蛋白对室性心律失常发作的预测作用

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中国循环杂志 2014年第2期29卷 124-128页

作者：冯天捷陈柯萍任晓庆浦介麟华伟张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的:对于接受植入型心律转复除颤器(ICD)和具备除颤功能的心脏再同步治疗(CRT-D)的患者进行回顾性分析,比较发作和未发作室性心律失常患者的临床特点,分析高敏C反应蛋白(hsCRP)对室性心律失常发作的预测作用。方法:纳入我院植入ICD和CR... 详细信息

目的:对于接受植入型心律转复除颤器(ICD)和具备除颤功能的心脏再同步治疗(CRT-D)的患者进行回顾性分析,比较发作和未发作室性心律失常患者的临床特点,分析高敏C反应蛋白(hsCRP)对室性心律失常发作的预测作用。方法:纳入我院植入ICD和CRT-D的122例患者,入选前1个月内无室性心律失常发作,在起搏器植入前测定hsCRP,根据术后程控随访分为室性心律失常发作组(n=48)和室性心律失常未发作组(n=74)。比较hsCRP结果与术后6个月内室性心律失常发作有无相关性。结果:入选122例患者中,男性99例,发生室性心律失常患者48例,发作室性心律失常189次;室性心律失常发作组基线hsCRP水平高于室性心律失常未发作组[(6.97±3.57)mg/L vs(2.13±1.86)mg/L],差异有统计学意义(P<0.001);室性心律失常发作组的心房颤动病史患者多于室性心律失常未发作组,差异具有统计学意义(P<0.01);室性心律失常发作组有晕厥史的患者明显多于室性心律失常未发作组,差异具有统计学意义(P<0.01);家族史以及其他炎症指标如血沉和白细胞计数与室性心律失常的发作无相关性。结论:对于器械治疗前病情稳定,无恶性室性心律失常发作的患者,hsCRP升高与ICD或CRT-D植入术后室性心律失常的发作有相关性,但不是唯一的预测因子。

关键词：室性心律失常高敏C反应蛋白

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法乐四联症矫治术后右心室流出道瘤的临床分析

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中国循环杂志 2011年第4期26卷 298-301页

作者：凌雁郭少先沈向东闫军李守军中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏外科中心北京市100037

目的:探讨法乐四联症(TOF)矫治术后右心室流出道(RVOT)瘤形成的原因、对心功能的影响及诊治结果。方法:回顾性分析我院2002-01至2010-06间14例TOF术后RVOT瘤及伴随病变的初次手术方法、心功能状态和治疗结果。结果:因TOF矫治术后残余心... 详细信息

目的:探讨法乐四联症(TOF)矫治术后右心室流出道(RVOT)瘤形成的原因、对心功能的影响及诊治结果。方法:回顾性分析我院2002-01至2010-06间14例TOF术后RVOT瘤及伴随病变的初次手术方法、心功能状态和治疗结果。结果:因TOF矫治术后残余心内畸形诊治患者中,合并RVOT瘤者14例,年龄(5.6±3.7)岁,距初次手术(3.4±3.6)年。12例合并肺动脉狭窄,其中9例初次修补手术时未跨环补片,3例虽跨环补片但残余重度狭窄。4例合并中—重度肺动脉瓣反流,初次手术均用自体心包跨环补片,其中3例同时合并肺动脉高压。心功能NYHA(2.7±0.7)级。12例再次外科手术,术中切除RVOT瘤并重建RVOT。合并肺动脉狭窄者,予跨环补片加宽。2例重度肺动脉瓣反流分别予带单瓣的同种主动脉跨环补片、植入牛颈静脉管道。围术期死亡1例。术后随访(1.9±2.1)年,NYHA心功能均Ⅰ～Ⅱ级,无再次手术病例。结论:TOF术后RVOT瘤的形成与初次手术方式有关。RVOT瘤促使TOF术后早期出现心功能不全。及时手术重建RVOT和矫治伴随病变有利于心功能恢复。

关键词：先天性心脏病法乐四联症右心室流出道瘤右心室流出道重建心脏外科手术

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谈医学生涯中部分难忘的病例(十一)

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中国循环杂志 2011年第3期26卷 231-232页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

病例31 围产褥期心肌病教师，女性，33岁，活动后心慌气短加重一月余，于1987—06—16入我院。患者38天前妊娠9个月时药物引产，药名不详，注药后很快顺产下一女婴，婴儿情况良好。产后出血不多，无发热，但分娩4天后出现心慌气短，夜... 详细信息

病例31 围产褥期心肌病教师，女性，33岁，活动后心慌气短加重一月余，于1987—06—16入我院。患者38天前妊娠9个月时药物引产，药名不详，注药后很快顺产下一女婴，婴儿情况良好。产后出血不多，无发热，但分娩4天后出现心慌气短，夜间不能平卧，咳嗽，咯少量白色痰，无胸痛，觉乏力、纳差，曾在附近医院就诊，诊断不详，予服地高辛和其他药物，症状有所好转，住院25天出院。

关键词：病例医学生心慌气短药物引产产后出血不能平卧医院就诊心肌病

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FIREBIRD雷帕霉素洗脱支架与TAXUS紫杉醇洗脱支架成功置入后长期临床结果观察：单中心、大规模注册研究

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中国循环杂志 2012年第4期27卷 254-257页

作者：窦克非尹栋吴元杨跃进徐波陈珏刘海波姚民秦学文吴永健李建军乔树宾尤士杰陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:比较成功置入FIREBIRD雷帕霉素洗脱支架与TAXUS紫杉醇洗脱支架后长期临床观察结果。方法:本研究入选了2004-04至2006-10期间,在我院择期置入FIREBIRD雷帕霉素洗脱支架与TAXUS紫杉醇洗脱支架共计3 110例患者,并按置入支架的种类分为... 详细信息

目的:比较成功置入FIREBIRD雷帕霉素洗脱支架与TAXUS紫杉醇洗脱支架后长期临床观察结果。方法:本研究入选了2004-04至2006-10期间,在我院择期置入FIREBIRD雷帕霉素洗脱支架与TAXUS紫杉醇洗脱支架共计3 110例患者,并按置入支架的种类分为FIREBIRD组(2 274例)和TAXUS组(836例)。临床随访资料包括术后30天、1年和2年的死亡、心肌梗死、支架内血栓形成、靶病变血运重建、靶血管血运重建和主要心脏不良事件。本研究通过COX比例风险模型比较了倾向性评分匹配前后两组间的2年临床随访结果。结果:两组倾向性评分匹配前COX比例风险模型分析显示FIREBIRD组靶病变血运重建(风险比0.381,95%可信区间0.262～0.541)、靶血管血运重建(风险比0.512,95%可信区间0.383～0.681)以及主要心脏不良事件(风险比0.527,95%可信区间0.410～0.677)的风险低于TAXUS组。经过倾向性评分匹配后COX比例风险模型分析仍显示FIREBIRD组靶病变血运重建(风险比0.330,95%可信区间0.188～0.578)、靶血管血运重建(风险比0.412,95%可信区间0.263～0.643)以及主要心脏不良事件(风险比0.476,95%可信区间0.332～0.681)的风险低于TAXUS组。结论:与TAXUS紫杉醇洗脱支架相比,置入FIREBIRD雷帕霉素洗脱支架可降低靶病变血运重建、靶血管血运重建及主要心脏不良事件发生的风险。

关键词： FIREBIRD雷帕霉素洗脱支架 TAxus紫杉醇洗脱支架临床疗效

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肾动脉纤维肌性发育不良的临床和造影特征:单中心十年回顾

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中国循环杂志 2014年第4期29卷 272-274页

作者：上官海娟蒋雄京董徽彭猛邹玉宝关婷吴海英张慧敏中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037

目的：分析肾动脉纤维肌性发育不良的临床和造影特征。方法：阜外心血管病医院2002—01-01至2012—10—31确诊肾动脉纤维肌性发育不良的住院患者连续45例，回顾性分析其临床和造影特征。结果：45例患者入院时均存在高血压，其中男性20例... 详细信息

目的：分析肾动脉纤维肌性发育不良的临床和造影特征。方法：阜外心血管病医院2002—01-01至2012—10—31确诊肾动脉纤维肌性发育不良的住院患者连续45例，回顾性分析其临床和造影特征。结果：45例患者入院时均存在高血压，其中男性20例（44．4％），女性25例（55．6％1，男女比为4：5，发病年龄13～40（23．60±7．12）岁，病程0．042—15（3．24±3．88）年。1例患者心脏彩超示左心室增大，14例（31．1％）呈现不同程度的高血压眼底改变。所有患者肾功能均正常，弓上动脉、腹主动脉均未受累；除1例患者右髂动脉受累外，其余患者盆腔动脉均未受累。。肾动脉造影显示62支肾动脉受累，其中28支f45．2％）呈现典型的串珠样改变，33支（53．2％）呈不典型的局灶性狭窄，1支（1．6％，呈单纯动脉瘤样改变。在所有受累肾动脉中8支（12．9％）呈动脉瘤样改变伴狭窄；累及左肾动脉者6例（13．3％），男性3例，女性3例，累及右肾动脉者22例（48．9％），男性12例，女性10例，累及双侧肾动脉17例（37．8％），男性5例，女性12例。引起单侧肾脏萎缩14例（31．1％），男性7例、女性7例。结论：本研究表明国人中纤维肌性发育不良的临床和造影特征与既往国外文献报道有差异。

关键词：肾动脉纤维肌性发育不良造影临床特征

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导管消融心房颤动的新进展

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中国循环杂志 2014年第9期29卷 661-663页

作者：姚焰中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

心房颤动(房颤)的导管消融是唯一有望根治房颤的疗法,但目前主流的肺静脉大环隔离术主要适于阵发性房颤,持续性房颤的消融需要结合线性消融、碎裂电位消融,但难以实现透壁是治疗失败的主要原因。也有学者试图寻找新的机制理论来实现突破... 详细信息

心房颤动(房颤)的导管消融是唯一有望根治房颤的疗法,但目前主流的肺静脉大环隔离术主要适于阵发性房颤,持续性房颤的消融需要结合线性消融、碎裂电位消融,但难以实现透壁是治疗失败的主要原因。也有学者试图寻找新的机制理论来实现突破,转子学说应运而生但未得到检验。冷冻消融主要为不熟练的术者提供了简便的手段但只限于阵发性房颤。压力感知导管有望改善消融效果和安全性。分期或同期的内外科联合消融是值得推广的策略。

关键词：心房颤动导管消融

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