检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2010年第5期25卷 328-328页

作者：陈纪林中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

冠状动脉(冠脉)开口病变的类型中最常见的是前降支或回旋支的开口病变,如果上述开口病变并不累及左冠脉主干(左主干)的话,其放置支架时的准确定位将是最重要的环节,然而在大约近半数患者中由于支架随心跳的移动使其准确定位成为非常棘... 详细信息

冠状动脉(冠脉)开口病变的类型中最常见的是前降支或回旋支的开口病变,如果上述开口病变并不累及左冠脉主干(左主干)的话,其放置支架时的准确定位将是最重要的环节,然而在大约近半数患者中由于支架随心跳的移动使其准确定位成为非常棘手的问题.截止目前已有几种抑制上述支架随心跳移动的方法:①最早采用的方法是将指引导管深插至前降支开口附近,可明显抑制支架的移动.②早期还有采用起搏方法将心率调整到130次/分,由于心跳增快,亦可明显抑制支架的移动;或采用药物使心率减慢至60次/分以下,然后选定收缩期末或舒张期末释放支架.③使用另一根导引钢丝沿支架最近端网孔穿入后折弯,然后将该导引钢丝随支架一同送入冠脉内,支架到位后先将上述导引钢丝送入回旋支,此时支架的移动将明显被抑制.以上介绍的防止支架随心跳而移动的方法都不是十分满意的方法,方法①容易造成压力嵌顿,有一定危险性.方法②比较费时,且于收缩期末或舒张期末释放支架有时也不易掌握.方法③操作有一定难度,有时可造成支架的松动,偶尔有支架脱落的情况.为此我们将向读者介绍一种较为简单的抑制支架移动的新方法,这种方法可达到完全抑制支架的移动并且无任何操作上的难点和麻烦

关键词：置入支架开口病变冠状动脉心跳开口部左冠脉主干回旋支前降支

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第59届美国心脏病学会会议纪要

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中国循环杂志 2010年第2期25卷 160-160页

作者：高立建陈纪林中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

2010-3-13至2010-3-16,第59届美国心脏病学会(ACC)年会在美国亚特兰大召开,今年也同样对与会者关注的问题带来答案或某些意外甚至失望.本文就各领域中重要临床试验结果做一总结,以飨读者

关键词：美国心脏病学会会议亚特兰大临床试验

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Ebstain畸形合并房室折返性心动过速和室性心动过速一例

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中国循环杂志 2010年第3期25卷 234-234页

作者：韦伟丁立刚赵英杰王靖贾玉和楚建民张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

Ebstain畸形为三尖瓣下移畸形, 这种先天性心脏畸形的基本病变是三尖瓣瓣叶和右心室发育异常并伴有膈瓣叶和后瓣叶向右心室下移, 通过腱索乳头肌附着于三尖瓣瓣环下方的右心室壁上, 下移的瓣叶将右心室分成房化右心室和功能右心室两部... 详细信息

Ebstain畸形为三尖瓣下移畸形, 这种先天性心脏畸形的基本病变是三尖瓣瓣叶和右心室发育异常并伴有膈瓣叶和后瓣叶向右心室下移, 通过腱索乳头肌附着于三尖瓣瓣环下方的右心室壁上, 下移的瓣叶将右心室分成房化右心室和功能右心室两部分, 同时引起三尖瓣关闭不全和反流, 可合并心律失常, 常为室上速, 也可合并室速, 但同时合并二者并不常见. 所以Ebstain畸形的患者出现宽QRS波心动过速时鉴别室速和室上速经旁路前传对于进一步治疗极为重要, 而且本病例在做电生理检查时, 诱发出的宽QRS心动过速的室房曾一度呈1: 1逆传并未出现完全性的室房分离, 在某种程度上增加了诊断鉴别难度, 最后根据间断出现室房分离确诊为室速. 因该病例中的室速极易诱发且重复性好, 故分析其发生应该为折返性机制, 可能是由于心室肌房化, 形成传导障碍区, 于三尖瓣环附近形成微折返环并参与了室速的发生

关键词：房室折返性心动过速室性心动过速宽QRS波心动过速发作性心悸室上性心动过速形合临床资料心悸不适

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完全性左束支传导阻滞733例临床分析

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中华老年多器官疾病杂志 2010年第1期9卷 44-47页

作者：金辰陈俊高立建袁晋青徐波李建军乔树宾杨跃进陈纪林陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 天津医科大学附属总医院心内科

目的探讨完全性左束支传导阻滞(CLBBB)合并冠心病患者的临床特点。方法回顾性分析2002年1月至2008年1月733例CLBBB住院患者资料,对比合并冠心病和不合并冠心病患者的临床特点,通过回归分析找出CLBBB患者中与冠心病相关的独立预测因素。... 详细信息

目的探讨完全性左束支传导阻滞(CLBBB)合并冠心病患者的临床特点。方法回顾性分析2002年1月至2008年1月733例CLBBB住院患者资料,对比合并冠心病和不合并冠心病患者的临床特点,通过回归分析找出CLBBB患者中与冠心病相关的独立预测因素。结果733例左束支传导阻滞患者中合并高血压、冠心病和扩张型心肌病者分别占49.4%、44.1%和26.5%。合并心脏扩大或心功能不全者58%,合并其他心律失常者19.9%。多元回归分析结果:性别(P<0.01,B=1.991,95%CI:1.375～2.882)、年龄≥65岁(P<0.01,B=2.793,95%CI:1.948～4.005)、高血压(P=0.022,B=1.522,95%CI:1.062～1.640)、糖尿病(P<0.001,B=2.459,95%CI:1.540～3.926)、高血脂(P=0.803,B=1.057,95%CI:0.682～2.180)与冠心病发生正相关,而扩张型心肌病(P<0.001,B=0.072,95%CI:0.045～0.127)、心脏瓣膜病(P=0.027,B=0.253,95%CI:0.075～0.853)、房颤或房扑(P=0.024,B=0.564,95%CI:0.343～0.927)、其他传导阻滞(P<0.001,B=0.418,95%CI:0.263～0.665)与冠心病发生呈负相关。结论CLBBB患者中年龄≥65岁、男性、高血压、糖尿病患者容易合并冠心病;而扩张型心肌病、房颤或房扑、合并其他类型传导阻滞、心脏扩大或心功能不全在未合并冠心病的CLBBB患者中更常见。

关键词：束支传导阻滞冠心病

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血脂异常的非药物治疗(续4)

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中国循环杂志 2010年第2期25卷 153-153页

作者：寇文镕中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

中国成人血脂异常防治指南提出血脂异常治疗的基本原则首推治疗性生活方式改变(therapeutic lifestyle change TLC).人体血脂除受遗传、性别、年龄等不易改变的因素影响外,通常取决于直接与脂质代谢有关的可调整和改变的因素,如饮食、... 详细信息

中国成人血脂异常防治指南提出血脂异常治疗的基本原则首推治疗性生活方式改变(therapeutic lifestyle change TLC).人体血脂除受遗传、性别、年龄等不易改变的因素影响外,通常取决于直接与脂质代谢有关的可调整和改变的因素,如饮食、生活方式和环境等.一些临床干预试验表明,TLC对多数血脂异常患者能起到相当可观的调脂效果,同时可有效减少心血管事件的发生.对原发性高脂血症更应首选TLC,当必须增加药物治疗时TLC仍然是需要长期坚持的措施.TLC不仅能调整血脂异常,还可补充和强化血脂调节剂的功效,并能改善胰岛素抵抗,减轻肥胖者体重的多重效益

关键词：血脂异常非药物治疗

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欧洲介入心脏病大会(EuroPCR)2010

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中国循环杂志 2010年第5期25卷 400-400页

作者：杨伟宪中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

欧洲介入心脏病大会(EuroPCR) 2010于2010-05-25至 2010 - 05 -29在法国巴黎举行.期间的亮点包括

关键词：心脏病介入欧洲

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中国介入心脏病学大会(CIT)2010会议纪要

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中国循环杂志 2010年第3期25卷 240-240页

作者：李崇剑陈纪林中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

由中华医学会、中国介入心脏病学大会理事会、中华医学会心脏病学分会、美国心血管研究基金会/经导管心血管治疗学大会(TCT)、欧洲EuroPCR、日本复杂心血管治疗学大会(CCT)、拉丁美洲介入心脏病学会(SOLACI)、韩国Angioplasty Summit、... 详细信息

由中华医学会、中国介入心脏病学大会理事会、中华医学会心脏病学分会、美国心血管研究基金会/经导管心血管治疗学大会(TCT)、欧洲EuroPCR、日本复杂心血管治疗学大会(CCT)、拉丁美洲介入心脏病学会(SOLACI)、韩国Angioplasty Summit、美国心血管研究技术会议(CRT)、亚洲心血管介入治疗学会议(AICT)及美国心血管新地平线会议(NCVH)联合主办的中国介入心脏病学大会2010(CIT2010)于2010-03-31至2010-04-03在国家会议中心胜利召开.

关键词：介入心脏病学会议中国介入治疗学中华医学会心血管心脏病学会拉丁美洲

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室性心律失常的研究：创新铸就超越

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中华心律失常学杂志 2010年第1期14卷 7-8页

作者：郭成军陈新首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

室性心律失常危害身心健康，尤其是室性心动过速（室速）和心室颤动（室颤）更可直接导致心脏性猝死。21世纪的前10年，国内外在室性心律失常的机制和防治研究中均取得重要进展。本期杂志刊登一组文章，涉及医院内室颤的救治、室速和室... 详细信息

室性心律失常危害身心健康，尤其是室性心动过速（室速）和心室颤动（室颤）更可直接导致心脏性猝死。21世纪的前10年，国内外在室性心律失常的机制和防治研究中均取得重要进展。本期杂志刊登一组文章，涉及医院内室颤的救治、室速和室颤的机制、药物治疗、射频消融治疗、植入型心律转复除颤器（ICD）的应用等内容。所刊文章或许有诸多不足，并不完美，但锐意创新为其共同特点。

关键词：室性心律失常植入型心律转复除颤器心室颤动室性心动过速射频消融治疗心脏性猝死身心健康药物治疗

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努力降低中国恶性室性心律失常的死亡率

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中华心律失常学杂志 2010年第1期14卷 5-6页

作者：曹克将陈新南京医科大学第一附属医院心脏科 210029 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

室性心律失常包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动（室颤）。室早和室速是常见的心律失常，可出现在心脏结构正常者，更易发生于器质性心脏病患者。2005年世界卫生组织公布的资料表明，全球死于心... 详细信息

室性心律失常包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动（室颤）。室早和室速是常见的心律失常，可出现在心脏结构正常者，更易发生于器质性心脏病患者。2005年世界卫生组织公布的资料表明，全球死于心脑血管疾病的1700万人群中，心脏性猝死（sudden cardiacdeath，SCD）占40％-50％。室速、室扑和室颤都属于恶性心律失常。临床研究证实，恶性心律失常是导致SCD的最主要原因，为65％-85％。

关键词：恶性室性心律失常死亡率恶性心律失常中国室性心动过速心室颤动心室扑动世界卫生组织

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急性心肌梗死高血糖的临床研究

急性心肌梗死高血糖的临床研究

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第二届国际心血管热点论坛

作者：赵振燕吴永健吴元王倩倩宋光远裴汉军杨跃进陈兰英陈在嘉 100037 北京市北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 北京市北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院循证医学部内蒙古科技大学第一附属医院心内科

目的:探讨既往无糖尿病病史的急性心肌梗死患者(AMI)发病早期血糖变化规律,及高血糖与口服葡萄糖耐量试验(OG'IT)关系,以明确反应性高血糖变化规律并及早发现合并糖尿病和糖调节受损的患者以指导治疗。方法:从2009年2月到9月,... 详细信息

目的:探讨既往无糖尿病病史的急性心肌梗死患者(AMI)发病早期血糖变化规律,及高血糖与口服葡萄糖耐量试验(OG'IT)关系,以明确反应性高血糖变化规律并及早发现合并糖尿病和糖调节受损的患者以指导治疗。方法:从2009年2月到9月,连续入选既往无糖尿病病史,且在发病48h内接受急诊经皮冠状动脉治疗的ST段抬高AMI患者,在入院即刻和入院后第二天至第六天连续6天清晨6点采集患者空腹血液,化验血糖浓度,在出院前进行口服葡萄糖耐量试验,共纳入有效病例158例,按照1999年WHO分类标准分为糖代谢正常组、糖调节受损组和新诊断糖尿病组,非糖尿病患者包括糖代谢正常组和糖调节受损组,评价血糖水平在AMI急性期的变化规律。以入院第二天空腹血糖>7.0mmol/[沩高血糖,评价高血糖与OGTT的关系。结果:158例患者中糖代谢正常组占27.8％(44/158)、糖调节受损组占65例41.2％(65/158)、新诊断糖尿病组占3l％(49/158)。在入院七天内,不论糖代谢情况如何,各组血糖水平均有下降趋势,所有患者平均血糖在入院后第四天降至正常水平,糖代谢正常组患者平均血糖在入院后第二天降至正常水平,非糖尿病患者平均血糖在第三天降至正常水平。空腹高血糖与OGTI、阳性一致性检验Kappa--0.338,P=0.000,二者一致程度不够理想,但是空腹高血糖是OGTT阳性的一个预测因素。结论:既往无糖尿病病史的.AMI患者绝大多数合并糖代谢异常,需要进一步通过OGTT及时发现合并糖尿病或糖调节受损的患者以指导AMI的治疗;急性AMI患者反应性高血糖一般持续2～3天,如果存在持续高血糖提示患有糖尿病或糖调节受损的可能性大。第二空腹高血糖是患有糖尿病的一个预测因素。

关键词：急性心肌梗死葡萄糖耐量试验高血糖糖调节受损糖代谢

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